I.

Berangkat dari : Jakarta

(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 26 September 2014
Ke : v
Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Direktorat Pembelajaran dan Kemahasiswaan,

Maman Lukman Permana

NIP 195802161989031002

II. Tiba di : v Berangkat dari : v

Pada tanggal : 26 September 2014 Pada tanggal : 28 September 2014
Kepala : Ke : Jakarta
Kepala Sub Bagian Tata Usaha Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Direktorat Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Direktorat Pembelajaran dan Kemahasiswaan,

Maman Lukman Permana Maman Lukman Permana

NIP 195802161989031002 NIP 195802161989031002

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Kepala : Ke :
Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Kepala : Ke :
Kepala :

V. Tiba di : Jakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

Pada tanggal : 28 September 2014 diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Direktorat Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan
Pejabat Pembuat Komitmen
v

Maman Lukman Permana Wahyu Ibrahim

NIP 195802161989031002 NIP. 19860724 200912 1004

VI. CATATAN LAIN-LAIN

PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan, lampiran surat edaran Menteri Keuangan tanggal 25 April 2007, Nomor 45/PMK.05/2007