BIODATA PESERTA

WORKSHOP DISIPLIN POSITIF MEWUJUDKAN PROFIL PELAJAR

PANCASILA

Nama : YENNI DARYANTI, S.TP., S.Pd.

NIP : 19800111 201408 2 002
Jabatan : Guru
Golongan : Penata Muda Gol.III/a
Tempat Lahir : Sragen
Tanggal Lahir : 11 -01-1980
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Instansi : SMP N 1 Mondokan
Alamat Instansi : Jalan Raya Sukodono – Mondokan KM.1 Kec.Mondokan
Kab. Sragen
Provinsi : Jawa Tengah
Kabupaten/Kota : Sragen
No. HP : 081326069509
Email :
Npwp : 66.733.584.8.528.000

Tanda Tangan

Yenni Daryanti., S.Pd.

I Berangkat dari : SMP N 1 Mondokan
( Tempat Kedudukan )
Ke : Hotel Lor In Colomadu Kr.Anyar
Pada tanggal : 15 Nov. 2023

II Tiba : Berangkat dari :

Ke
Pada tanggal : :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala
:

NIP NIP
III Tiba : Berangkat dari :
Ke
Pada tanggal : :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala
:

NIP NIP
IV Tiba : Berangkat dari :
Ke
Pada tanggal : :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala
:

NIP NIP
V Tiba Kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
( tempat kedudukan ) atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Pada tanggal : jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen

Marlen Leo Tambunan, SE

NIP. 19660528 201409 1 003

VI PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
(lampiran I Peraturan Menteri Keuangan Nomor. : 113/PMK.05/2012 Tanggal 3 Juli 2012)