PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
DESA AMAWANG KIRI 1. SPPD Nomor
Berangkat dari (tempat
:
:
Kedudukan) : Amawang Kiri
Jl. Budi Bhakti Desa Amawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Pada Tanggal : 28 Juni 2021
Ke : Aula Kantor Kecamatan Kandangan

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah MARIAH III Tiba di : Berangkat dari :

Pada : Ke :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. - tanggal : Pada tanggal :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997 Kepala Kepala :
b. Jabatan b. Kader Kesehatan
c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan
c. -
IV.Tiba di : Berangkat dari :
4. Maksud perjalanan dinas Menghadiri Undangan Rapat Konvegensi Percepatan Pencegahan
Pada : Ke :
Stunting tanggal : Pada tanggal :
Kepala Kepala :
5. Alat angkut yang digunakan
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri
b. Tempat tujuan b. Aula Kantor Kecamatan Kandangan
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b. 28 Juni 2021 V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
c. Tanggal harus kembali c. 28 Juni 2021 Pada Tanggal : 28 Juni 2021
8. Pengikut Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
9. Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri KEPALA DESA AMAWANG KIRI
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2021
10. Keterangan lain-lain

SAIFUL RAHMAN
Dikeluarkan di : Amawang Kiri
Pada Tanggal : 28 Juni 2021 VI. Catatan lain-lain
VII. PERHATIAN :
KEPALA DESA Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
 Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.

SAIFUL RAHMAN

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
DESA AMAWANG KIRI 1. SPPD Nomor
Berangkat dari (tempat
:

Jl. Budi BhaktiDesaAmawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Kedudukan) : Amawang Kiri

Pada Tanggal :
Ke :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah LI

III Tiba di : Berangkat dari :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. - Pada : Ke :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997 tanggal : Pada tanggal :
b. Jabatan b.Ketua TP PKK Kepala Kepala :

c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud perjalanan dinas Menghadiri Undangan Pelatihan Budi Daya Perikanan

IV.Tiba di : Berangkat dari :
5. Alat angkut yang digunakan Pada : Ke :
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri tanggal : Pada tanggal :
b. Tempat tujuan b. Aula Kecamatan Kandangan Kepala Kepala :
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b. 10 Juni 2020
c. Tanggal harus kembali c. 10 Juni 2020
8. Pengikut
V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
9. Pembebanan anggaran : Pada Tanggal 10 Juni 2020
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2020 Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
10. Keterangan lain-lain
KETUA TP PKK

Dikeluarkan di : Amawang Kiri

Pada Tanggal : 10 Juni 2020 LISMIAH
KETUA TP PKK
VI. Catatan lain-lain
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
 mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
LISMIAH Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
DESA AMAWANG KIRI 1. SPPD Nomor
Berangkat dari (tempat
:

Jl. Budi BhaktiDesaAmawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Kedudukan) : Amawang Kiri

Pada Tanggal :
Ke :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah M.ARIADI

III Tiba di : Berangkat dari :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. - Pada : Ke :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997 tanggal : Pada tanggal :
b. Jabatan b. STAF UMUM Kepala Kepala :

c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud perjalanan dinas Menghadiri Sosialisasi IDM

IV.Tiba di : Berangkat dari :
5. Alat angkut yang digunakan Pada : Ke :
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri tanggal : Pada tanggal :
b. Tempat tujuan b Aula Kantur Kecamatan Kandangan Kepala Kepala :
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1(satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b. 30 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali c. 30 Maret 2021
8. Pengikut
V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
9. Pembebanan anggaran : Pada Tanggal : 30 Maret 2021
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2021 Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
10. Keterangan lain-lain
KEPALA DESA AMAWANG KIRI

Dikeluarkan di : Amawang Kiri

Pada Tanggal : 30 Maret 2021 SAIFUL RAHMAN

KEPALA DESA VI. Catatan lain-lain

VII. PERHATIAN :
 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
SAIFUL RAHMAN Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
DESA AMAWANG KIRI 1. SPPD Nomor
Berangkat dari (tempat
:

Jl. Budi BhaktiDesaAmawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Kedudukan) : Amawang Kiri

Pada Tanggal :
Ke :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah M.ARIADI

III Tiba di : Berangkat dari :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. - Pada : Ke :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997 tanggal : Pada tanggal :
b. Jabatan b Staf Umum Kepala Kepala :

c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud perjalanan dinas Menghadiri Musrenbang Tk. Kecamatan Kandangan

IV.Tiba di : Berangkat dari :
5. Alat angkut yang digunakan Pada : Ke :
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri tanggal : Pada tanggal :
b. Tempat tujuan b Aula Kantor Kecamatan Kandangan Kepala Kepala :
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1(satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b.29 Januari 2020
c. Tanggal harus kembali c. 29 Januari 2020
8. Pengikut
V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
9. Pembebanan anggaran : Pada Tanggal : 29 Januari 2020
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2020 Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
10. Keterangan lain-lain
KEPALA DESA AMAWANG KIRI

Dikeluarkan di : Amawang Kiri

Pada Tanggal : 29 Januari 2020 SAIFUL RAHMAN
KEPALA DESA
VI. Catatan lain-lain
 VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
SAIFUL RAHMAN mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
DESA AMAWANG KIRI 1. SPPD Nomor
Berangkat dari (tempat
:

Jl. Budi BhaktiDesaAmawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Kedudukan) : Amawang Kiri

Pada Tanggal :
Ke :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah NORHAYATI

III Tiba di : Berangkat dari :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. - Pada : Ke :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997 tanggal : Pada tanggal :
b. Jabatan b Kasi Pemerintahan Kepala Kepala :

c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud perjalanan dinas Mengurus Berkas Warga

IV.Tiba di : Berangkat dari :
5. Alat angkut yang digunakan Pada : Ke :
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri tanggal : Pada tanggal :
b. Tempat tujuan b. Kantor Dokcapil HSS Kepala Kepala :
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1(satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b. 27 Desembar 2021
c. Tanggal harus kembali c. 27 Desembar 2021
8. Pengikut
V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
9. Pembebanan anggaran : Pada Tanggal : 27 Desembar 2021
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2021 Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
10. Keterangan lain-lain
KEPALA DESA AMAWANG KIRI

Dikeluarkan di : Amawang Kiri

Pada Tanggal : 27 Desembar 2021 SAIFUL RAHMAN

KEPALA DESA VI. Catatan lain-lain

VII. PERHATIAN :
 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.
SAIFUL RAHMAN

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
1. SPPD Nomor :
DESA AMAWANG KIRI Berangkat dari (tempat
Kedudukan) : Amawang Kiri
Jl. Budi BhaktiDesaAmawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Pada Tanggal :
Ke :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah NURMANIAH

III Tiba di : Berangkat dari :
Pada : Ke :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. -
tanggal : Pada tanggal :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997
Kepala Kepala :
b. Jabatan b. Kader Posyandu

c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud perjalanan dinas Menghadiri Undangan Pelatihan

IV.Tiba di : Berangkat dari :
Pada : Ke :
5. Alat angkut yang digunakan tanggal : Pada tanggal :
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri Kepala Kepala :
b. Tempat tujuan b Aula Kantor Kecamatan Kandangan
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1(satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b. 26 November 2019
c. Tanggal harus kembali c. 26 November 2019
8. Pengikut V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
Pada Tanggal : 26 November 2019
9. Pembebanan anggaran : Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2019
10. Keterangan lain-lain KEPALA DESA AMAWANG KIRI
 Dikeluarkan di : Amawang Kiri
Pada Tanggal : 26 November 2019 SAIFUL RAHMAN

KEPALA DESA VI. Catatan lain-lain

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
SAIFUL RAHMAN Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

KECAMATAN KANDANGAN
1. SPPD Nomor :
DESA AMAWANG KIRI Berangkat dari (tempat
Kedudukan) : Amawang Kiri
Jl. Budi BhaktiDesaAmawang Kiri Kec.Kandangan 71213 Pada Tanggal :
Ke :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Lembar Ke
Kode Nomor
Nomor
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Amawang Kiri

2. Nama pegawai yang diperintah NORJANAINAH

III Tiba di : Berangkat dari :
Pada : Ke :
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. -
tanggal : Pada tanggal :
Menurut PP.No.6 Tahun 1997
Kepala Kepala :
b. Jabatan b. Kader Posyandu

c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud perjalanan dinas Menghadiri Undangan Pelatihan

IV.Tiba di : Berangkat dari :
Pada : Ke :
5. Alat angkut yang digunakan tanggal : Pada tanggal :
6. a. . Tempat berangkat a. Desa Amawang Kiri Kepala Kepala :
b. Tempat tujuan b Aula Kantor Kecamatan Kandangan
7. a. Lamanya perjalanan Dinas a. 1(satu) Hari
b.. Tanggal Berangkat b. 26 November 2019
c. Tanggal harus kembali c. 26 November 2019
8. Pengikut V. Tiba kembali di : Amawang Kiri
Pada Tanggal : 26 November 2019
9. Pembebanan anggaran : Telah diperiksa dengan keterangn bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
a. Instansi a. Kantor Desa Amawang Kiri Perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
b. Mata Anggaran b.Apbdes 2019
10. Keterangan lain-lain KEPALA DESA AMAWANG KIRI

Dikeluarkan di : Amawang Kiri SAIFUL RAHMAN

Pada Tanggal : 26 November 2019
VI. Catatan lain-lain
KEPALA DESA VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan dan kealpaannya.
SAIFUL RAHMAN