PTP MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KOTARIH
TAHUN 2019

OLEH :
Dr. Dara Muthmainnah
(KETUA MUTU PUSKESMAS KOTARIH)

PUSKESMAS KOTARIH
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
 KATA PENGANTAR

Salam Sejahtera,

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan limpahan rahmatdan karunia-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan
laporan ini.

Atas selesainya laporan ini, tentunya tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak,
sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada
yang terhormat:

1. Semua staf Puskesmas yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah
membantu terselesaikannya penyusunan laporan ini
2. Semua pihak yang membantu terselesaikan nya laporan ini

Semoga amal kebaikan yang telah diberikan, mendapatkan imbalan pahala dari Tuhan
Yang Maha Esa, Amin. Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak
kekurangannya, untuk itu semua saran dan kritik yang membangun sangat penulis
harapkan guna perbaikan di masa mendatang

PENULIS
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG.......................................................................
B. TUJUAN DAN MANFAAT...............................................................

BAB II GAMBARAN UMUM WILAYAH PUSKESMAS TLOGOSARI

A. DATA UMUM (SASARAN PROGRAM)..........................................

B. DATA SARANA DAN TENAGA KESEHATAN................................

BAB III PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PROGRAM PENINGKATAN

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

A. IDENTIFIKASI MASALAH .............................................................

B. PRIORITAS MASALAH ................................................................

C.URUTAN MASALAH .....................................................................

D.RUMUSAN MASALAH ..................................................................

E. MENCARI AKAR MASALAH DENGAN FISH BONE ...................

F. MENCARI PRIORITAS PENYEBAB MASALAH .........................

G. MATRIK PERENCANAAN KEGIATAN .......................................

H. PEMECAHAN MASALAH TERPILIH ..........................................

I. RENCANA USULAN KEGIATAN ................................................

J. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ....................................

BAB IV PENUTUP

KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................

 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

UUD 1945 hasil amandemen Pasal 28 H ayat (1) mengamanatkan

kepada kita, bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin,
bertempat tinggal dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta
berhak memperoleh pelayanan kesehatan.

Upaya Kesehatan adalah setiap kegiatan dan atau serangkaian kegiatan

secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan
kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat..

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit

pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung,
masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas.

Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib

direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas Kotarih, Kepala Puskesmas, penanggung jawab
pelayanan klinis, penanggung jawab/coordinator UKM, dan seluruh karyawan

Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan

keselamatan pasien, yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program
mutu dan keselamatan pasien di unit kerja baik untuk pelayanan administrasi
manajemen, penyelenggaraan UKM, dan pelayanan klinis untuk dilaksanakan
pada tahun 2019.
B. TUJUAN DAN MANFAAT
1. TUJUAN

A. Tujuan umum : meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di

Puskesmas Kotarih
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan mutu penyelenggaraan UKM
4. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
 BAB II

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS KOTARIH

A. DATA UMUM
Puskesmas Kotarih terletak di kecamatan Kotarih dengan batas-batas
wilayah sebagai berikut:
- Sebelah Utara : Kecamatan Serba Jadi
- Sebelah Selatan : Kabupaten Simalungun
- Sebelah Barat : Kecamatan Kota Rih
- SebelahTimur : Kecamatan Dolok Masihul
+ 95.59 KM². (Lebih Kurang Sembilan Puluh Lima Koma Lima Puluh Sembilan
Sembilan Kilometer Persegi.) yang terletak di dataran tinngi dengan jumlah desa
sebanyak 19 desa dan 56 Dusun
Jumlah penduduk seluruhnya : 10.786 orang

Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 2.868 KK

JumlahLaki-Laki : 5.449 orang

Jumlahperempuan : 5.319 orang

B. DATA SARANA DAN TENAGA KESEHATAN

DATA SARANA
AMBULAN : Ada
PUSLING : 1 ( Satu
PUSTU : ( Empat )
POSKESDES : 7 ( Tujuh )

DATA TENAGA KESEHATAN

NO. JENIS KETENAGAAN TENAGA YANG STATUS
ADA KEPEGAWAIAN
1 DOKTER UMUM 3 Non PNS
2 DOKTER GIGI 1 Non PNS
3 SARJANA KESEHATAN 3 PNS
MASYARAKAT
4 BIDAN
- D1 KEBIDANAN -
- D3 KEBIDANAN 17 PNS
5 PERAWAT KESEHATAN
-SPK -
-D3 KEPERAWATAN 3 2 PNS 1 Non
PNS
-S1 KEPERAWATAN 3 Non PNS
6 PERAWAT GIGI 1 PNS
7 SANITARIAN 1 PNS
8 PETUGAS GIZI 1 PNS
9 APOTEKER 1 Non PNS
10 ASISTEN APOTEKER 1 Non PNS
11 ANALIS LABORATORIUM 1 PNS
12 KORIM 1 PNS
13 TENAGA ADMINISTRASI 2 1 PNS 1 Non
PNS
14 SOPIR 1 NON PNS
15 PENJAGA MALAM -
16 KEBERSIHAN 1 NON PNS
 BAB III

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

A. IDENTIFIKASI MASALAH

No. PROGRAM / UNIT Jenis pelayanan Target Pencapaian Masalah

1. Seluruh
1. Minimnya fasilitas medis
barang
2. Fasilitas medis tidak dijaga
medis dan
1. 50 % lengkap dan dirawat dengan baik
non medis
Seluruh unit pelayanan di UPT 2. 0 % alat yang 3. Obat –obatan yang kurang
1 FASILITAS lengkap
Puskesmas Bintang Bayu sudah di memadai
2. Seluruh alat
kalibrsasi 4. Kurangnya tempat
medis sudah
pembunagan sampah
di kalibrasi

1. Tidak ada lagi pasien yang

memasukan koin kepuasan
2. Kurangnya sosialisasi untuk
kepuasan pasien terhadap
layanan di puskesmas
3. Semakin berkurangnya
Seluruh pasien
Peningkatan mutu 1. Kepuasan pasien pengunjung puskesmas yang
2 puas dengan Tidak ada
puskesmas 2. Sumber Daya Manusia memberikan sarannya
pelayanan
4. Kotak saran dan kotak
kepuasan yang tidak memilki
pengaman
5. Keterbatasan skill dan
pengetahuan tenaga medis
6. Jarang diaadakan simulasi /
 reminding pengetahuan
7. Tenaga medis yang kurang
menerapkan disiplin ilmu
yang telah dimilikinya
8. Kurangnya rasa tanggung
jawab dalam memakai
fasilitas
1. Metode yang di pakai kurang
tepat
2. Ada pengelola program yang
tidak sesuai dengan
Masih ada beberapa program di Seluruh program Beberapa kompetensinya
Program UKM
3 pelayanan kesehatan tercapai program yang 3. Kurangnya inovasi
Puskesmas
masyarakat yang belum tercapai targetnya tidak tercapai 4. Jarak tempuh untuk
mencapai sasaran yang
terlalu jauh dengan jalan
yang rusak

1. Belum di lakukan identifikasi

resiko secara kontinu
2. Masih ada resiko jatuh di
ruang pelayanan
laboratorium
3. Belum di lakukan analisis
Program Keselamatan Tidak ada lagi resiko secara kontinu
4 KTD, KTC,KPC, KNC Masih ada resiko
Pasien (PMKP) resiko 4. Masih ada RTL dari
identifikasi yang sebelumnya
belum di laksanakan
5. Kurangnya monitoring untuk
resiko
6. Belum dilaksanakan evaluasi
secara kontinu
B. Prioritas Masalah

Keseriusan Perkembangan
MASALAH Urgensi (U) (S) (G) Jumlah
1. Minimnya fasilitas medis 4 5 3 12
2. Fasilitas medis tidak dijaga dan dirawat dengan baik 5 5 4 14
3. Obat –obatan yang kurang memadai 4 5 5 14
4. Kurangnya tempat pembunagan sampah 4 5 5 14
5. Tidak ada lagi pasien yang memasukan koin kepuasan 4 2 2 8
6. Kurangnya sosialisasi untuk kepuasan pasien terhadap layanan
3 2 2 7
di puskesmas
7. Semakin berkurangnya pengunjung puskesmas yang
3 3 2 8
memberikan sarannya
8. Kotak saran dan kotak kepuasan yang tidak memilki kunci 4 5 2 11

9. Keterbatasan skill dan pengetahuan tenaga medis 3 4 3 10

10. Jarang diaadakan simulasi / reminding pengetahuan 3 4 3 10
11. Tenaga medis yang kurang menerapkan disiplin ilmu yang telah
3 4 2 9
dimilikinya
12. Kurangnya rasa tanggung jawab dalam memakai fasilitas 4 5 3 12
13. Peralatan yang tidak di monitoring dengan baik dan kontinue 4 5 2 11
14. Metode yang di pakai kurang tepat 5 3 2 10
 15. Ada pengelola program yang tidak sesuai dengan
3 2 2 7
kompetensinya
16. Kurangnya inovasi 4 2 3 9
17. Jarak tempuh untuk mencapai sasaran yang terlalu jauh dengan
4 3 2 9
jalan yang rusak
18. Belum di lakukan identifikasi resiko secara kontinu 5 4 3 12
19. Masih ada resiko jatuh di ruang pelayanan laboratorium 5 4 4 13
20. Belum di lakukan analisis resiko secara kontinu 4 4 3 11
21. Masih ada RTL dari identifikasi yang sebelumnya belum di
4 4 3 11
laksanakan
22. Kurangnya monitoring untuk resiko 3 3 3 9
23. Belum dilaksanakan evaluasi secara kontinu 5 3 3 11

C. RUTAN MASALAH
1. Fasilitas medis tidak dijaga dan dirawat dengan baik
2. Obat –obatan yang kurang memadai
3. Kurangnya tempat pembunagan sampah
4. Masih ada resiko jatuh di ruang pelayanan laboratorium
5. Belum di lakukan identifikasi resiko secara kontinu
6. Kurangnya rasa tanggung jawab dalam memakai fasilitas
7. Kotak saran dan kotak kepuasan yang tidak memilki kunci
8. Peralatan yang tidak di monitoring dengan baik dan kontinue
9. Belum dilaksanakan evaluasi secara kontinu
 10. Metode yang di pakai kurang tepat
11. Keterbatasan skill dan pengetahuan tenaga medis
12. Kurangnya inovasi
13. Kurangnya sosialisasi untuk kepuasan pasien terhadap layanan di puskesmas
14. Jarak tempuh untuk mencapai sasaran yang terlalu jauh dengan jalan yang rusak
15. Kurangnya monitoring untuk resiko

D. RUMUSAN MASALAH

1. Sarana dan prasarana puskesmas Bintang Bayu yang kurang memadai

2. Masih adanya resiko keselamatan pasien di Puskesmas Bintang Bayu
3. Kurangnya Mutu di Puskesmas Bintang Bayu
4. Pengelolaan kesling di puskesmas yang belum baik
E. FISHBONE

MASALAH I

METODE MANUSIA

Kurangnya rasa Kurang displin

Cara untuk tanggung jawab dalam pemakaian Sarana dan
perawatan yang alat
kurang tepat prasarana
puskesmas Bintang
Bayu yang kurang
memadai
Ada Alat yang
Suhu ruangan Ada Alat yang tidak layak
yang panas tidak ada
Tidak di kalibrasi

LINGKUNGAN ALAT
MASALAH II

MANUSIA
METODE

Kurangnya rasa Kurang displin

Blm ada tanggung jawab dalam pemakaian Masih adanya
pelatihan untuk APD
PPI resiko keselamatan
pasien di
Puskesmas Bintang
Bayu
Pebangunan Alat Stelisator
Lantai pusksmas yang kurang baik
Puskesmas yang dengan lantai
bekas renovasi yangberbeda 2
peerpindahan APD yang kurang
landainya
ruangan blm di
perbaiki
LINGKUNGAN ALAT
 MASALAH III

MANUSIA

METODE
Kurang dukungan Petugas yang masih
dari lintas sektor kurang peduli /
kesadaran kurang
Kurang
monitoring Pasien yang
kurang PETUGAS yang
memberikan belum sesuai
Kurang pelatihan
saran dengan Kurangnya Mutu (
kompetensinya beberapa program
yang tidak tercapai)
di Puskesmas
Bintang Bayu
Jarak yang jauh Sarana dan
dari tempat target Prasarana yang
Kotak saran &
capaian program masih kurang
ke puskesmas kepuasanan yang
masih blm ada
kunci Alat yang tidak di
kalibrasi
Jalan yang rusak
menuju sasaran
program
LINGKUNGAN ALAT
 MASALAH IV

MANUSIA

METODE
Petugas yang masih
kurang peduli /
kesadaran kurang
Kurang
monitoring Kurang dukungan
dari lintas Petugas masih
program membuang
Cara pengelolaan
sampah Pengelolaan
limbah yang
sebarang kesling di
kurang tepat
puskesmas yang
belum baik

Tidak ada tempat

Lokasi TPA yang sampah di
jauh Tempat TPS beberapa unit
yang tidak pelyanan
terutup resiko
kehujanan Tempat samah
medis dan non
medis belum
LINGKUNGAN terpisah
ALAT
f. MATRIK PERENCANAAN KEGIATAN

NO. Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif pemecahan Pemecahan Masalah Uraian kegiatan
Masalah terpilih
1. Sarana dan • Kurangnya rasa • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
prasarana tanggung jawab Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
puskesmas Bintang petugas • Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
• Memberika SP
Bayu yang kurang
memadai • Kurang displin • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
dalam pemakaian Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
alat • Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
• Memberika SP

• Suhu ruangan • Memasang AC di ruang • Menusulkan pemebilan • Mengusulkan pembelian

yang panas Vaksin AC AC

• Ada Alat yang • Mengajukan kebutuhan • Mengajukan kebutuhan • Mengajukan kebutuhan

tidak ada alat yang kurang ke dinas alat yang kuarang alat yang kuarang
• Mengajukan alat yang
kurang dengan
menggunakan dana BOK
atau JKN

• Ada Alat yang • Indentifikasi alat • Indentifikasi alat • Indentifikasi alat

tidak layak • Monitoring alat
• Kalibrasi alat
• Mengganti dengan yang
baru
• Tidak di kalibrasi • Mengusulkan kalibrasi
Cara untuk alat – alat kesehatan
perawatan yang
kurang tepat
• Monitoring alat • Monitoring alat
• Kalibrasi alat • Kalibrasi alat
• Mengganti dengan • Mengganti dengan yang
yang baru
• Mengusulkan kalibrasi • Mengusulkan kalibrasi alat
alat – alat kesehatan – alat kesehatan
2. Masih adanya • Blm ada • Membuat pelatihan PPI • Membuat pelatihan • Membuat pelatihan PPI
resiko keselamatan pelatihan PPI PPI
pasien di untuk petugas di
Puskesmas
Puskesmas Bintang
• Kurangnya rasa • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
Bayu tanggung jawab Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
• Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
• Memberika SP

• Kurang displin • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
dalam pemakaian Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
APD • Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
• Memberika SP

• Alat Stelisator • Mengusulkan stelisator • Mengusulkan stelisator • Merawat alat yang akan di
yang kurang baik • Merawat alat yang akan • Merawat alat yang steril
di steril akan di steril • Merawat alat yang akan di
• Membuat ruang stelisator • Membuat ruang steril
stelisator • Membuat ruang stelisator
• APD yang kurang • Mengusulkan APD • Mengusulkan APD • Mengusulkan APD

• Pebangunan • Mengusulkan perbaikan • Mengusulkan • Mengusulkan perbaikan

pusksmas lantai yang menimbulkan perbaikan lantai yang lantai yang menimbulkan
dengan lantai resiko menimbulkan resiko resiko
yang berbeda 2 • Meratakan lantai yang • Meratakan lantai yang • Meratakan lantai yang
landainya beresiko teruatama di beresiko teruatama di beresiko teruatama di
ruang laboratorium ruang laboratorium ruang laboratorium
• Mengidentifikasi resiko • Mengidentifikasi resiko • Mengidentifikasi resiko
• Menganalisis resiko • Menganalisis resiko • Menganalisis resiko
 • Lantai • Mengusulkan perbaikan • Mengusulkan • Mengusulkan perbaikan
Puskesmas yang lantai perbaikan lantai lantai
bekas renovasi
perpindahan
ruangan blm di
perbaiki
3. Kurangnya Mutu di • Kurang pelatihan • Mengidentifikasi • Mengidentifikasi • Mengusulkan pelatihan
Puskesmas Bintang kebutuhan pelatihan kebutuhan pelatihan yang di perlukan untuk
Bayu berdasarkan kompetensi berdasarkan meningkatkan kompetensi
• Merencanakan peltaihan kompetensi
• Mengusulkan pelatihan • Merencanakan
yang di perlukan untuk peltaihan
meningkatkan • Mengusulkan pelatihan
kompetensi yang di perlukan untuk
meningkatkan
kompetensi

• Kurang • Bimbingan dan arahan • Bimbingan dan arahan • Arahan dari kepala
monitoring dari kepala puskesmas dari kepala puskesmas puskesmas di rapat minilok
• Membudayakan untuk • Membudayakan untuk dan rapat MUTU
selalu memonitoring selalu memonitoring
setiap kegiatan yang setiap kegiatan yang
dikerjakan dikerjakan
• Jarak yang jauh • Menggunakan pusling • Menggunakan pusling • Bekrjasama dengan lintas
dari tempat target untuk turun kedesa untuk turun kedesa sektor
capaian program • Bekrjasama dengan lintas • Bekrjasama dengan • Bekrjasama dengan lintas
ke puskesmas sektor lintas sektor sektor

• Jalan yang rusak • Mengusulkan perbaiakan • Mengusulkan • Mengusulkan perbaiakan

menuju sasaran jalan perbaiakan jalan jalan
program • Bekerjasama dengan • Bekerjasama dengan • Bekerjasama dengan lintas
lintas sektor lintas sektor sektor
• Kotak saran & • Mengusulkan kotak • Mengusulkan kotak • Mengusulkan kotak saran
kepuasanan yang saran dan kotak saran dan kotak dan kotak kepuasan
masih blm ada kepuasan kepuasan
kunci

• Sarana dan • Mengusulkan sarana dan • Mengusulkan sarana • Mengusulkan sarana dan
Prasarana yang prasarana yang kurang dan prasarana yang prasarana yang kurang
masih kurang kurang
• Alat yang tidak di • Mengusulkan alat yang • Mengusulkan alat • Mengusulkan alat yang
kalibrasi belum di kalibrasi yang belum di kalibrasi belum di kalibrasi

• Kurang dukungan • Membuat komitemen • Membuat komitemen • Membuat komitemen

dari lintas sektor dengan lintas sektor dengan lintas sektor dengan lintas sektor

• Pasien yang • Mensosialisasikan • Mensosialisasikan • Mensosialisasikan kepada

kurang kepada pasien untuk kepada pasien untuk pasien untuk memberikan
memberikan memberikan masukan memberikan masukan masukan
saran

• Petugas yang • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
masih kurang Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
peduli / • Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
kesadaran • Memberika SP
kurang
• PETUGAS yang • Mengusulkan pelatihan • Mengusulkan pelatihan • Mengusulkan pelatihan
belum sesuai agar sesuai dengan agar sesuai dengan agar sesuai dengan
dengan kompetensi kompetensi kompetensi
kompetensinya
4. Pengelolaan • Petugas yang • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
kesling di masih kurang Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
puskesmas yang peduli / • Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
• Memberika SP
belum baik
• kesadaran • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
kurang Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
• Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
• Memberika SP

• Petugas masih • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala • Arahan dari kepala
membuang Puskesmas Puskesmas puskesmas di rapat
sampah • Memberikan sanki minilok dan rapat MUTU
sebarang • Memberika SP

• Kurang dukungan • Membuat komitemen • Membuat komitemen Membuat komitemen dengan

dari lintas dengan dukungan lintas dengan dukungan dukungan lintas program
program program lintas program
• Kurang • Melaksanakan monioting  Melaksanakan  Melaksanakan monioting
monitoring di setiap kegiatan monioting di setiap di setiap kegiatan
kegiatan
• Cara pengelolaan • SOP pengelolaan limbah  Membuat sop dan  Membuat sop dan
limbah yang melaksanakannya melaksanakannya sesuai
kurang tepat sesuai degan sop degan sop
• Lokasi TPA yang • SOP pengelolaan limbah  Membuat sop dan  Membuat sop dan
jauh melaksanakannya melaksanakannya sesuai
sesuai degan sop degan sop
• Tempat TPS • Membuat SOP TPS  Membuat sop dan  Membuat sop dan
yang tidak terutup melaksanakannya melaksanakannya sesuai
resiko kehujanan sesuai degan sop degan sop
 • Tidak ada • Mengusulkan tempat • Mengusulkan tempat • Mengusulkan tempat
tempat sampah di sampah sampah sampah
beberapa unit
pelyanan
• Tempat samah • Mengusulkan tempat • Mengusulkan tempat • Mengusulkan tempat
medis dan non sampah sampah sampah
medis belum
terpisah

g. RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

BIAYA PE
NAN
UPAYA G
KEGIATA SASAR TAR URAIAN SUMBER
KESEHAT TUJUAN SATU UNIT LOKASI GUN WAKTU
N AN GET KEGIATAN VO JUML DANA
AN AN COST G
L AH JAW
AB
PROGRA 1) RAPAT Meningkatkan staff 100 Biaya kl JKN Puskesm dr. april, juli,
M Tinjauan Mutu Puskesmas puskesm % Konsumsi 160 25.000 4.000. as Dewi oktober,
PENINGK Manajme Bintang Bayu as Keg rapat 40 000 Bintang desembe
ATAN n Mutu bintang orng x 4 kali x Bayu r
MUTU bayu 1 keg
DAN
JKN
KESELA
Pembelian 1 Pkt 1.000. Puskesm
MATAN
ATK Keg 000 as
PASIEN
JKN UD
1 pkt 500.0 Global
Biaya Cetak 00 Star
 JKN UD
Biaya 1 Pkt 1.000. Global
Penggandaan 000 Star
staff Biaya JKN Puskesm dr.
januari
puskesm Konsumsi 1.9 as Dewi
s/d
Meningkatkan as Keg rapat 40 20 kl Bintang
Desemb
2) Rapat Mutu Puskesmas bintang 100 orng x 48 kali 9.600. Bayu
er
Hari Mutu Bintang Bayu bayu % x 1 keg 5.000 000
3) sebagai acuan staff 100 pembuatan non dr. Januari
Penetapa dalam pencapain puskesm % indikator Biaya Dewi
n kinerja , untuk as mutu
Indikator memperoleh bintang pelayanan
Mutu informasi kinerja bayu klinis,
Pelayana yang diperlukan keselamataan
n Klinis, dalam pasien, UKM,
Keselama menyelenggaraka dan ADMEN
tan n manajemen
Pasien, kinerja secara
UKM, dan baik, untuk
ADMEN memperoleh
ukuran
keberhasilan dari
pencapaian tujuan
dan sasaran yang
di tujukan untuk
perbaiakan kinerja
4) meningkatkan staff 100 Transport OH Tim April
Peningkat capaian program puskesm % anggota 15 15 100.000 1.500. kaji
an yang tidak as org x 1 keg 000 bandi
Capaian tercapai bintang ng
Program bayu
Dengan
Kaji
Banding
5) mengurangi staff 100 Pembelian 1 Pkt BOK Puskesm
Pelaksan resiko kesalahan puskesm % ATK Keg 1.000. as
aan pelanggan dan as 000
Identifikas resiko jatuh di bintang
i, puskesmas bayu
Dokument Bintang Bayu
asi, dan
Pelaporan
KTD,KTC,
KPC,KNC
UD
1 pkt 300.0 Global
Biaya Cetak 00 Bok Star
UD
Biaya 1 Pkt 900.0 Global
Penggandaan 00 BOK Star
UD
Biaya 1 Pkt 300.0 Global
Dokumentasi 00 BOK Star
6) Audit Perbaikan kinerja staff 100
Internal di Puskesmas puskesm % Maret
Puskesm Bintang Bayu as s/d
1 Pkt 1.000.
as bintang novemeb
000
Bintang bayu Pembelian Puskesm er 2019
Bayu ATK Keg BOK as
UD
1 pkt 300.0 Global
Biaya Cetak 00 Bok Star
UD
Biaya 1 Pkt 900.0 Global
Penggandaan 00 BOK Star
UD
Biaya 1 Pkt 300.0 Global
Dokumentasi 00 BOK Star
7) meningkatkan staff 100
Perencan mutu layanan puskesm %
aan , klinis dan as
Monitorin keselamatan bintang
g dan pasien bayu Januari
Evaluasi puskesmas s/d
Mutu bintang bayu novembe
Layanan r 2019
Klinis dan
Keselama
tan
Pasien
8) staff 100 pelatihan
pelatihan puskesm % Rekam
Februar
Staff untuk as Medik, ATLS,
s/d
Puskesm meningkatkan bintang ACLS, BLS,
novembe
as Mutu Pelayanan bayu Pengelolaan
r 2019
Bintang Puskesmas Barang,
Bayu Bintang Bayu pelatihan PPI
9) . staff
Mengusul puskesm
kan as
perbaikan mengurangi bintang 100 perbaikan Novemb
lantai resiko jatuh bayu dan % lantai er 2019
yang pelangga
menimbul n yang
kan resiko datang
• Merat
akan
lantai
yang
Novemb
beresiko
er 2019
teruatama
di ruang
laboratori
um
 • Mengi
dentifikasi Novemb
resiko dan er 2019
analisis

h. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

BIAYA PE
NAN
UPAYA G
KEGIATA SASAR TAR URAIAN SUMBER
KESEHAT TUJUAN SATU UNIT LOKASI GUN WAKTU
N AN GET KEGIATAN VO JUML DANA
AN AN COST G
L AH JAW
AB
PROGRA 1) RAPAT Meningkatkan staff 100 Biaya kl JKN Puskesm dr. april, juli,
M Tinjauan Mutu Puskesmas puskesm % Konsumsi 160 25.000 4.000. as Dewi oktober,
PENINGK Manajme Bintang Bayu as Keg rapat 40 000 Bintang desembe
ATAN n Mutu bintang orng x 4 kali x Bayu r
MUTU bayu 1 keg
DAN
JKN
KESELA
Pembelian 1 Pkt 1.000. Puskesm
MATAN
ATK Keg 000 as
PASIEN
JKN UD
1 pkt 500.0 Global
Biaya Cetak 00 Star
JKN UD
Biaya 1 Pkt 1.000. Global
Penggandaan 000 Star
staff Biaya JKN Puskesm dr.
januari
puskesm Konsumsi 1.9 as Dewi
s/d
Meningkatkan as Keg rapat 40 20 kl Bintang
Desemb
2) Rapat Mutu Puskesmas bintang 100 orng x 48 kali 9.600. Bayu
er
Hari Mutu Bintang Bayu bayu % x 1 keg 5.000 000
3) sebagai acuan staff 100 pembuatan non dr. Januari
Penetapa dalam pencapain puskesm % indikator Biaya Dewi
n kinerja , untuk as mutu
Indikator memperoleh bintang pelayanan
Mutu informasi kinerja bayu klinis,
Pelayana yang diperlukan keselamataan
n Klinis, dalam pasien, UKM,
Keselama menyelenggaraka dan ADMEN
tan n manajemen
Pasien, kinerja secara
UKM, dan baik, untuk
ADMEN memperoleh
ukuran
keberhasilan dari
pencapaian tujuan
dan sasaran yang
di tujukan untuk
perbaiakan kinerja
4) meningkatkan staff 100 Transport OH Tim April
Peningkat capaian program puskesm % anggota 15 15 100.000 1.500. kaji
an yang tidak as org x 1 keg 000 bandi
Capaian tercapai bintang ng
Program bayu
Dengan
Kaji
Banding
5) mengurangi staff 100 Pembelian 1 Pkt BOK Puskesm
Pelaksan resiko kesalahan puskesm % ATK Keg 1.000. as
aan pelanggan dan as 000
Identifikas resiko jatuh di bintang
i, puskesmas bayu
Dokument Bintang Bayu
asi, dan
Pelaporan
KTD,KTC,
KPC,KNC
 UD
1 pkt 300.0 Global
Biaya Cetak 00 Bok Star
UD
Biaya 1 Pkt 900.0 Global
Penggandaan 00 BOK Star
UD
Biaya 1 Pkt 300.0 Global
Dokumentasi 00 BOK Star
6) Audit Perbaikan kinerja staff 100
Internal di Puskesmas puskesm % Maret
Puskesm Bintang Bayu as s/d
1 Pkt 1.000.
as bintang novemeb
000
Bintang bayu Pembelian Puskesm er 2019
Bayu ATK Keg BOK as
UD
1 pkt 300.0 Global
Biaya Cetak 00 Bok Star
UD
Biaya 1 Pkt 900.0 Global
Penggandaan 00 BOK Star
UD
Biaya 1 Pkt 300.0 Global
Dokumentasi 00 BOK Star
7) meningkatkan staff 100
Perencan mutu layanan puskesm %
aan , klinis dan as
Monitorin keselamatan bintang
g dan pasien bayu Januari
Evaluasi puskesmas s/d
Mutu bintang bayu novembe
Layanan r 2019
Klinis dan
Keselama
tan
Pasien
8) staff 100 pelatihan
pelatihan puskesm % Rekam
Februar
Staff untuk as Medik, ATLS,
s/d
Puskesm meningkatkan bintang ACLS, BLS,
novembe
as Mutu Pelayanan bayu Pengelolaan
r 2019
Bintang Puskesmas Barang,
Bayu Bintang Bayu pelatihan PPI
9) . staff
Mengusul puskesm
kan as
perbaikan mengurangi bintang 100 perbaikan Novemb
lantai resiko jatuh bayu dan % lantai er 2019
yang pelangga
menimbul n yang
kan resiko datang
• Merat
akan
lantai
yang
Novemb
beresiko
er 2019
teruatama
di ruang
laboratori
um
• Mengi
dentifikasi Novemb
resiko dan er 2019
analisis
 BAB IV

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Demikian laporan PTP Puskesmas Bintang Bayu Program Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien UPT Puskesmas Bintang Bayu kami susun dengan
sebenar-benarnya.Semoga dengan terselenggarannya kegiatan kerjasama dan
evaluasi kemitraan bidan dan dukun pelayanan di bidang kesehatan ibu dan anak
khususnya persalinan di tenaga kesehatan semakin meningkat/memenuhi target yg
telah di tetapkan.

B. SARAN

Demi kelancaran rencana kegiatan diatas diharapkan pada bendahara BOK dan
JKN untuk menyetujui pendanaan semua kegiatan tersebut dan seluruh pihak
terkait dapat bekerjasama dengan baik.

Di Ketahui Oleh,

Kepala Puskesmas Bintang Bayu

Dr. Evraim Hutagalung, M.Kes

Nip. 196804082000031006