Defibrillator dan Pacemakers Noninvasif

Prosedur No. 408-20081015-01 (Mayor)

Fasilitas: Dept:

WO No.: Tanggal: Inspector:

Mfr: Model: SN:

CTRL No: Loc: IPM Time:

TINDAKAN KHUSUS

PERINGATAN: Selama debit defibrillator atau mondar-mandir, kehadiran tegangan tinggi di paddle atau elektroda
sangat berbahaya dan mungkin mematikan. Jangan pernah melakukan tugas sendirian. Orang kedua harus hadir
untuk memanggil bantuan dan / atau menerapkan CPR dalam keadaan darurat. Jangan pernah menggunakan
defibrilasi atau pacing dayung atau elektroda kepada siapa pun, dan tidak pernah memegang atau menghubungi
bagian elektroda konduktif dari defibrilasi atau pacing elektroda atau dayung.

Pengujian isolasi input membutuhkan penggunaan sumber tegangan garis. Meskipun sumber ini harus menyertakan
resistor pembatas arus, berhati-hatilah untuk menghindari kontak dengan bagian sirkuit ketika sedang diberi energi.

Defibrillator dan alat pacu jantung harus selalu tersedia untuk staf klinis jika terjadi pemeriksaan darurat dan
pemeriksaan dapat menghabiskan baterai. Pemeriksaan harus dilakukan di sekitar lokasi penyimpanan biasa
defibrillator dengan baterai yang terisi penuh sebelum memulai pengujian atau unit yang akrab dengan staf klinis
harus tersedia sebagai pengganti selama inspeksi. Jangan menguji semua unit di suatu area pada satu waktu, karena
ini akan membuat staf tidak cukup siap untuk menangani keadaan darurat
 TEST APPARATUS
Control/Serial No.

Penganalisis keselamatan listrik (dapat dimasukkan dalam alat analisa

defibrillator)

Alat analisa defibrillator dengan simulator EKG (VF dan bentuk gelombang irama
sinus normal)

Stopwatch atau tonton dengan tangan kedua

Alat pacu jantung non-invasif (untuk unit pengujian dengan kemampuan mondar-
mandir dan jika tidak termasuk dalam alat analisa defibrillator)

Adaptor untuk menghubungkan kabel pacing mengarah ke alat uji (untuk unit
dengan kemampuan mondar-mandir)

QUALITATIVE TASKS
Pass Fail

Chassis/perumahan

Mount / Fasteners

Kastor / Rem

Steker AC

Wadah-wadah

Kabel Saluran

Strain Reliefs

Kabel

Fittings / Konektor

Dayung / Elektroda

Kontrol / Switch
 Perekam (EKG)

Pengisi baterai

Indikator / Tampilan

Self-Test

Pengaturan Waktu / Tanggal

Antarmuka Jaringan / Nirkabel

Synchronizer

Tester Output Integral

Alarm

Pacemaker Demand-Mode Aktivasi / Inhibition

Sinyal Terdengar

Pelabelan

Aksesoris

QUANTITATIVE TASKS
Kriteria Set / Diukur lulus gagal
Diindikasikan

Ketahanan pembumian ≤0.5 Ω

Output Defibrillator Mode Manual ± 4 J rendah; ±

15% tinggi

Analisis Mode Otomatis dan Output

Defibrillator

Multiple Discharge Output Energi dan ± 4 J rendah; ±

Waktu Pengisian 15% tinggi

Energi Mode Pediatrik Keluaran ≤50 J

Batas Energi Paddle Internal ≤50 J

Energi setelah 60 Detik (Mode Manual) ≥85%

Denyut jantung ±5%

Heart Rate Alarm

Tingkat Pacing ±5%

Pacing Amplitudo ±10%

PREVENTIVE MAINTENANCE
selesai

Menggantikan
 Defibrillator dan Pacemakers Noninvasif

Prosedur No. 408-20081015-01 (Mayor)

Digunakan untuk:

Defibrillator / Pacemakers, Eksternal [17-882]

Defibrillator, Eksternal, Otomatis [17-116]

Defibrillator, Eksternal, Manual [11-134]

Umumnya Digunakan Dalam:

Area perawatan koroner dan khusus, unit gawat darurat, ruang operasi, ambulans, area perawatan
pasien

Cakupan:

Berlaku untuk defibrillator manual, banyak yang memiliki program otomatis untuk mengenali aritmia
yang dapat terguncang dan / atau alat pacu jantung eksternal non-invasif. Lihat Multiparameter
Physiologic Monitors Procedure 493 untuk memeriksa unit yang termasuk fungsi pemantauan tambahan
seperti pulse oximetry, capnography, atau tekanan darah noninvasif. Prosedur ini tidak berlaku untuk
defibrillator akses publik, yang biasanya hanya memerlukan pemeriksaan visual berkala, atau alat pacu
jantung yang ditanamkan, transesophageal, atau transvenous. Lihat Prosedur 418 untuk alat pacu
jantung transvenous.

Tingkat Risiko: Tinggi

Ketik Waktu Interval yang Diperlukan

Mayor 12 Bulan 0 jam

Kecil 6 Bulan 0 jam

Ringkasan:

Defibrillator memberikan impuls arus amplitudo tinggi ke jantung dalam upaya mengembalikan ritme
normal dan fungsi kontraktil pada pasien yang mengalami fibrilasi ventrikel (VF) atau ventricular
tachycardia (VT) yang tidak disertai dengan denyut nadi. Manual (konvensional) defibrillator termasuk
monitor elektrokardiogram (ECG) yang diamati pengguna untuk memutuskan apakah syok perlu
disampaikan; bila diperlukan, operator memilih tingkat energi dan menekan tombol "Mengisi" dan
"Syok" untuk memberikan kejutan kepada pasien.

Banyak defibrillator memiliki program otomatis yang menganalisis EKG untuk menentukan apakah
defibrilasi diperlukan. Kemampuan pengenalan ritme ini, yang merupakan perbedaan utama antara
defibrillator konvensional dan defibrillator eksternal otomatis (AED), menghilangkan kebutuhan
pengguna untuk menafsirkan ritme jantung. Program otomatis menganalisis ritme pasien untuk
menentukan apakah syok defibrilating diindikasikan; jika ya, unit tersebut secara otomatis dibebankan
sebagai persiapan pengiriman kejutan. Pengiriman kejutan, bagaimanapun, biasanya tidak otomatis;
sebagian besar unit memerlukan operator untuk mengaktifkan debit. Beberapa defibrillator memiliki log
(misalnya, kartu memori) untuk menyimpan informasi acara dan memungkinkan data ditransfer ke
lokasi lain untuk disimpan atau untuk keperluan kontrol medis dan / atau aktivitas jaminan kualitas.

Unit dengan kemampuan manual sering kali menyertakan kemampuan mondar-mandir dan sinkronisasi.
Alat pacu jantung digunakan untuk mengendalikan aritmia jantung (irama jantung tidak teratur) dengan
menerapkan stimulus listrik berulang ke jantung melalui elektroda yang ditempatkan pada toraks
pasien. Dalam mode gerak kecepatan tetap, alat pacu memancarkan stimulus secara berkala, terlepas
dari aktivitas jantung. Kecepatan tetap mondar-mandir kadang-kadang digunakan ketika alat pacu
jantung pada awalnya dibentuk untuk mengkonfirmasi bahwa amplitudo sinyal memadai untuk
menangkap, atau mempercepat, jantung. Jika kecepatan tetap digunakan dan jantung kembali ke irama
sendiri, persaingan dapat terjadi antara rangsangan alat pacu jantung dan sinyal jantung alami. Ini dapat
menyebabkan fibrilasi ventrikular atau penurunan curah jantung. Untuk meminimalkan kemungkinan
ini, permintaan, atau ventrikel-terhambat, mode operasi biasanya digunakan. Dalam mode ini, alat pacu
jantung

sirkuit merasakan sinyal listrik intrinsik jantung dan mencoba untuk menggerakkan jantung hanya jika
sinyal intrinsik terlalu jarang atau tidak ada. Ketika denyut jantung berada di atas tingkat mondar-mandir
yang diatur, output alat pacu jantung dihambat.

Kardioversi yang disinkronkan digunakan pada pasien dengan irama jantung tertentu ketika diperlukan
untuk menghindari penggunaan pulsa defibrilasi pada waktu yang tidak tepat - yang dapat
mengakibatkan deteriorasi irama jantung lebih lanjut. Pengantaran pulsa defibrilasi diatur dari ECG
sehingga dikirimkan dalam waktu singkat setelah bagian QRS dari bentuk gelombang dan sebelum
periode waktu (periode rentan) dari EKG ketika fibrilasi dapat diinduksi. Cardioversion yang
disinkronisasi tidak dapat digunakan pada pasien dengan fibrilasi ventrikel.

Defibrillator adalah perangkat resusitasi yang penting. Kegagalan mereka untuk bekerja secara efektif
dapat menyebabkan kematian pasien yang menjalani resusitasi atau menyebabkan kerusakan jantung
lebih lanjut atau bahkan kematian pada pasien yang menjalani cardioversion dari aritmia yang
mengancam nyawa.
Kegagalan untuk berhasil defibrillate pasien dapat terjadi karena sejumlah alasan, termasuk teknik
predefibrilasi cardiopulmonary resuscitation (CPR) yang tidak memadai, kesalahan operator (mis.
Aplikasi paddle yang salah), atau baterai yang habis atau rusak (penyebab paling umum kegagalan
defibrillator dengan baterai- unit bertenaga). Tidak ada waktu untuk memecahkan masalah atau
memperbaiki bahkan kesulitan kecil selama keadaan darurat, karena setiap menit keterlambatan secara
signifikan mengurangi kemungkinan upaya resusitasi yang sukses.

Selain pemeriksaan berkala, staf klinis harus melakukan inspeksi visual, memberikan perhatian khusus
pada kondisi kabel defibrilasi dan konektor, dan memastikan bahwa baterai sedang diisi. Pemeriksaan
operator ini harus dilakukan pada awal setiap shift kerja dan setelah setiap penggunaan unit, meskipun
pengujian debit mungkin hanya perlu dilakukan seminggu sekali.

Alat Uji, Perlengkapan, Suku Cadang:

• Penganalisis keselamatan listrik (dapat dimasukkan dalam alat analisa defibrillator)

• Alat analisa defibrillator dengan simulator EKG (VF dan bentuk gelombang irama sinus normal)

• Stopwatch atau tonton dengan jarum detik

• Alat analisa alat pacu jantung non-invasif (untuk unit pengujian dengan kemampuan mondar-mandir
dan jika tidak termasuk dalam alat analisa defibrillator)

• Adaptor untuk menghubungkan kabel pacing mengarah ke alat uji (untuk unit dengan kemampuan
mondar-mandir)

Kewaspadaan Khusus:

PERINGATAN: Selama debit defibrillator atau mondar-mandir, kehadiran tegangan tinggi di paddle atau
elektroda sangat berbahaya dan mungkin mematikan. Jangan pernah melakukan tugas sendirian. Orang
kedua harus hadir untuk memanggil bantuan dan / atau menerapkan CPR dalam keadaan darurat.
Jangan pernah menggunakan defibrilasi atau pacing dayung atau elektroda kepada siapa pun, dan tidak
pernah memegang atau menghubungi bagian elektroda konduktif dari defibrilasi atau pacing elektroda
atau dayung.

Pengujian isolasi input membutuhkan penggunaan sumber tegangan garis. Meskipun sumber ini harus
menyertakan resistor pembatas arus, berhati-hatilah untuk menghindari kontak dengan bagian sirkuit
ketika sedang diberi energi.

Defibrillator dan alat pacu jantung harus selalu tersedia untuk staf klinis jika terjadi pemeriksaan darurat
dan pemeriksaan dapat menghabiskan baterai. Pemeriksaan harus dilakukan di sekitar lokasi
penyimpanan biasa defibrillator dengan baterai yang terisi penuh sebelum memulai pengujian atau unit
yang akrab dengan staf klinis harus tersedia sebagai pengganti selama inspeksi. Jangan menguji semua
unit di suatu area pada satu waktu, karena ini akan membuat staf tidak cukup siap untuk menangani
keadaan darurat.

Prosedur:

Pastikan Anda memahami cara mengoperasikan peralatan, signifikansi setiap kontrol dan indikator,
serta kemampuan alarm. Sebelum memulai inspeksi, baca prosedur ini dengan seksama, panduan
operator, dan prosedur perawatan inspeksi dan pencegahan yang direkomendasikan oleh produsen
(biasanya disertakan dalam panduan servis). Gunakan Formulir Penilaian Dukungan
BiomedicalBenchmark untuk mendokumentasikan keputusan pemeliharaan yang mencerminkan
pengalaman masa lalu dengan jenis peralatan ini dan lingkungan di mana ia digunakan. Kemudian
gunakan Alat Kustomisasi Prosedur PHT untuk mengubah prosedur ini sesuai kebutuhan; program akan
menghasilkan formulir dokumentasi dengan perubahan yang sesuai.

Prosedur ini termasuk tugas untuk memeriksa alat pacu jantung non-invasif. Hapus tugas-tugas ini jika
model tidak memiliki fitur ini.

Sebelum melakukan pemeriksaan, catat pengaturan dan kecuali untuk pemeriksaan penerimaan,
lepaskan modul atau kartu memori sehingga hasil pemeriksaan inspeksi tidak akan direkam atau
menggantikan informasi acara yang mungkin belum pernah diunduh sebelumnya. Lakukan pemeriksaan
dengan unit pada daya baterai untuk memeriksa bahwa baterai diisi daya dan dapat menahan muatan.

Jika baterai perlu diganti (berdasarkan tanggal pemasangan baterai yang dipasang atau penilaian kinerja
baterai), ganti baterai dan lakukan pemeriksaan setelah periode pengisian yang sesuai.

Tugas kualitatif: Chassis / Perumahan.

Periksa bagian luar unit untuk kebersihan dan kondisi fisik umum. Pastikan bahwa rumah plastik utuh,
bahwa semua perangkat keras perakitan ada dan aman, dan tidak ada tanda-tanda tumpahan cairan
atau penyalahgunaan serius lainnya.

Mount / Fasteners.

Jika defibrillator dipasang pada dudukan atau gerobak, periksa kondisi dudukan.

Kastor / Rem.

Jika defibrillator dipasang pada kereta, periksa kastor. Carilah akumulasi benang dan benang, dan
pastikan bahwa kastor berputar dan berputar, jika perlu. Periksa pengoperasian rem dan kunci putar,
jika kereta sudah dilengkapi.

Steker AC.

Periksa colokan listrik AC pada defibrillator dan / atau pengisi daya baterai untuk kerusakan. Berusaha
menggoyangkan baling-baling untuk menentukan apakah mereka aman. Kocok steker, dan dengarkan
suara bergetar yang bisa menunjukkan sekrup yang longgar. Jika ada kerusakan yang dicurigai, buka
steker dan periksa.
Wadah-wadah.

Jika defibrillator dipasang pada gerobak yang memiliki wadah listrik, masukkan steker AC ke masing-
masing, dan periksa bahwa steker itu menahan dengan kuat.

Kabel Saluran.

Periksa defibrillator dan / atau kabel pengisi daya baterai untuk tanda-tanda kerusakan. Jika kabelnya
rusak, gantilah seluruh kabel atau, jika kerusakan dekat salah satu ujung, potong bagian yang rusak.

Strain Reliefs.

Periksa strain relief di kedua ujung kabel. Pastikan bahwa mereka memegang kabelnya dengan aman.

Kabel.

Periksa apakah unit telah ditinggalkan dengan kabel dan elektroda siap untuk penggunaan klinis.
Beberapa unit dapat dibiarkan dalam mode "uji" (misalnya dengan busi tes khusus atau dengan prospek
terhubung ke beban uji) yang dapat menyebabkan pengguna gagal menghubungkan kabel elektroda
yang dapat dibuang ke defibrillator. Haruskah itu menjadi praktik organisasi untuk mengikuti kebijakan
tersebut, pastikan bahwa pengguna terlatih dan berpengalaman dalam langkah-langkah yang diperlukan
untuk memastikan bahwa elektroda terhubung dengan benar.

Periksa setiap kabel yang dapat digunakan kembali yang digunakan dengan defibrillator (misalnya kabel
elektro-defibrilasi-pakai, ECG mengarah, kabel paddle) untuk strain relief dan kondisi umum. Periksa
kabel dengan hati-hati untuk mendeteksi kerusakan pada insulasi dan memastikan bahwa kabel tersebut
terpasang dengan kuat di konektor pada setiap ujungnya untuk mencegah rotasi atau tekanan lainnya.
Pada defibrillator yang dilengkapi dengan monitor ECG, verifikasi bahwa ECG dapat ditampilkan dengan
kabel elektroda defibrilasi-pakai dan melalui kabel dayung. (Atau, gunakan ohmmeter untuk
memverifikasi kontinuitas dari setiap konektor dayung atau elektroda ke pin konektor yang tepat.)
Goyangkan, bengkokkan, dan tarik kabel untuk memeriksa bahwa kontinuitas tidak terpengaruh.

Fittings / Konektor.

Periksa semua konektor kabel untuk kondisi umum. Pin kontak listrik atau permukaan harus lurus dan
bersih. Verifikasi bahwa sadapan dan elektroda dicengkeram kuat di konektornya yang sesuai. Lepaskan
konektor dan cari pin yang tidak sejajar, wadah yang rusak, dan endapan karbon dari busur. Berikan
perhatian khusus pada konektor di mana elektroda defibrilasi pakai dihubungkan karena ada laporan
kerusakan dan kegagalan untuk defibrillate yang terkait dengan kegagalan pada sambungan ini.

Dayung / Elektroda.

Konfirmasikan bahwa persediaan elektrofisiasi elektrofiberasi yang cukup sekali pakai (atau dayung yang
dapat digunakan kembali), elektroda EKG, elektroda pacing, atau elektrofibrasi kombinasi / pacing
elektroda (jika ada) tersedia dan bahwa mereka berada dalam tanggal kedaluwarsa. Konfirmasikan
bahwa paddle atau elektroda khusus (mis., Pediatrik, internal) tersedia, jika sesuai.

Jika dayung digunakan, periksa semua dayung untuk kondisi fisik dan kebersihan. Waspada personel
klinis yang bertanggung jawab untuk instrumen untuk kehadiran gel elektroda kering, cairan fisiologis,
atau puing-puing di permukaan atau menangani dayung. Elektroda yang kotor mencegah kontak listrik
yang baik dan dapat menyebabkan luka bakar. Gel elektroda atau kotoran lain pada bagian pengisolasi
pada dayung dapat menyebabkan guncangan operator. Bersihkan dayung, jika diperlukan, termasuk
permukaan elektroda dan pegangan jahitannya, dan pastikan bahwa mereka benar-benar kering
sebelum melanjutkan dengan pengujian lebih lanjut.

Kontrol / Switch.

Verifikasi bahwa parameter pengaturan perangkat lunak yang dapat diakses melalui menu tersembunyi
atau layanan diatur dengan benar untuk aplikasi yang sesuai dan konsisten untuk semua defibrillator.
Untuk unit dengan program pengenalan irama otomatis, selain parameter pengaturan lainnya, verifikasi
bahwa rangkaian petunjuk pengguna visual dan visual yang benar dan visual yang disetel telah
ditetapkan dan / atau pembaruan yang diperlukan telah dipasang dan diimplementasikan. Pedoman
resusitasi (misalnya, American Heart Association) dan prosedur rumah sakit dapat bervariasi atau
berubah seiring waktu. Diskusikan pengaturan yang sesuai dengan kepala departemen dan pengguna
dan pastikan bahwa pelatihan untuk setiap protokol yang baru diperkenalkan disediakan.

Periksa semua kontrol dan switch untuk kondisi fisik, pemasangan yang aman, dan gerakan yang benar.
Di mana kontrol harus beroperasi terhadap batas tetap berhenti, periksa untuk penyelarasan yang
tepat, serta pemberhentian positif. Selama pemeriksaan, periksa bahwa setiap kontrol dan sakelar
(termasuk sakelar membran) melakukan fungsi yang tepat.

Jika defibrillator memiliki fungsi kontrol yang berlebihan (mis., Tombol pengisian daya di panel depan
dan pada dayung), pastikan bahwa kedua kontrol berfungsi dengan benar. Verifikasi bahwa
mengaktifkan hanya satu tombol pemindah dayung tidak akan menyebabkan defibrillator keluar.
Tombol pelepas panel depan harus mengontrol hanya dayung internal (atau elektroda defibrillator sekali
pakai, pada beberapa unit) dan tidak boleh menyebabkan pelepasan ketika paddle eksternal terhubung.

Perekam (ECG).

Menerapkan bentuk gelombang ECG simulasi dan mengkonfirmasi bahwa perekam beroperasi dengan
lancar, bahwa kertas mengumpan secara merata dan tidak menyimpang dari sisi ke sisi, bahwa jejak
memiliki kualitas yang baik (yaitu, gelap dan tipis) dan bahwa pulsa QRS memiliki jarak yang sama sekali
kecepatan kertas.

Pengisi baterai.

Untuk defibrillator dengan baterai yang dapat dilepas yang diisi dalam pengisi daya terpisah, periksa
kondisi fisik baterai dan konektor baterai, dan verifikasi bahwa baterai di pengisi daya dipasang dengan
benar dan bahwa daya pengisian atau lampu siap menyala. Pastikan bahwa kabel listrik terpasang kuat
di stopkontak dan ujung instrumen. Untuk defibrillator yang dapat dihubungkan ke daya saluran AC
untuk tujuan pengisian, verifikasi bahwa unit dicolokkan ke stopkontak AC langsung, kabel listrik
terpasang kuat di stopkontak dinding dan ujung instrumen, pengisi daya terpasang ke defibrillator (
yaitu, kabel pengisi daya terpasang atau defibrillator terpasang dengan benar ke dalam dudukan atau
dudukan pengisi daya) dan bahwa lampu pengisian menyala. Operasikan defibrillator pada daya baterai
selama beberapa menit (ini dapat dilakukan saat melakukan pemeriksaan) untuk memverifikasi bahwa
baterai telah terisi dan dapat menahan muatan. Aktifkan fungsi tes baterai, jika dilengkapi demikian.
Periksa kondisi pengisi daya baterai, dan verifikasi bahwa fungsi indikator pengisian baterai.
Beberapa produsen merekomendasikan pemeriksaan berkala kapasitas baterai baik melalui fungsi tes
baterai otomatis atau dengan mengukur waktu pengoperasian bertenaga baterai. Jika
direkomendasikan, verifikasi bahwa pemeriksaan semacam itu dilakukan sesuai jadwal.

Indikator / Tampilan.

Selama pemeriksaan, konfirmasikan pengoperasian semua lampu, indikator, meter, dan tampilan visual
pada monitor dan pengisi daya (jika perlu). Untuk unit dengan monitor ECG, amati sinyal simulasi ECG
pada layar, dan verifikasi kepatuhan dengan kriteria berikut:

Garis dasar harus datar dan tanpa gangguan 50/60 Hz atau kebisingan lainnya dengan simulator EKG
terpasang.

Semua bagian dari bentuk gelombang ECG simulasi harus jelas dan terlihat, termasuk P-wave dan QRS.

Cahaya ambient seharusnya tidak mempengaruhi visibilitas jejak. (Jika monitor memantulkan cahaya
ambient, membuat ECG sulit dilihat, cobalah menyesuaikan kecerahan dan / atau kontras layar.)

Untuk unit dengan kemampuan mondar-mandir, sambungkan monitor mengarah ke simulator ECG atau
alat pacu jantung. Sambungkan kabel pacing ke beban uji yang sesuai atau alat pacu jantung, mulai pacu
jantung, dan cetak satu strip. Pastikan bahwa penanda denyut nadi tampak pada monitor dan strip.
Verifikasi bahwa laju penanda mondar-mandir bervariasi saat kontrol kecepatan putaran disesuaikan.

Self-Test.

Kebanyakan defibrillator melakukan fungsi self-test otomatis ketika unit dihidupkan. Selain itu, banyak
defibrillator memiliki kemampuan autotest yang diakses melalui menu konfigurasi yang biasanya
membutuhkan ketukan tersembunyi. Fitur-fitur tersebut harus dilakukan dan diverifikasi saat ini.

Pengaturan Waktu / Tanggal.

Pastikan bahwa pengaturan waktu dan tanggal pada defibrillator benar dan muncul dengan strip ECG
cetak.

Antarmuka Jaringan / Nirkabel.

Tinjau tindakan yang diambil untuk memastikan perlindungan terhadap potensi risiko dan kerentanan
terhadap kerahasiaan, integritas, dan ketersediaan informasi elektronik yang disimpan atau dikirim oleh
perangkat atau sistem dan verifikasi bahwa tindakan pencegahan masih aktif. Misalnya, apakah kata
sandi diterapkan dengan benar, apakah patch dan pemutakhiran perlindungan OS dan virus telah
diinstal, apakah perangkat masih beroperasi pada VPN (virtual private network) dan masih ada tindakan
keamanan nirkabel. Verifikasi bahwa proses pencadangan data diaktifkan dan data tersebut dapat
diambil dari cadangan.
Synchronizer.

Dalam mode sinkronisasi, verifikasi bahwa defibrillator tidak akan keluar ketika tidak ada sinyal ECG dan
akan keluar ketika simulasi ECG diterapkan. Dalam mode sinkron, puncak setiap gelombang R dari
bentuk gelombang ECG harus memiliki penanda.

Tester Output Integral.

Periksa operasi dan akurasi beban uji integral defibrillator, jika dilengkapi demikian. Pastikan bahwa
indikator konsisten dengan pengaturan energi yang dikirimkan.

Alarm.

Operasikan defibrillator sedemikian rupa untuk mengaktifkan setiap alarm audio dan visual (mis., Alarm
detak jantung, jika dilengkapi demikian). Periksa volume nada alarm yang memadai dan semua fitur
terkait (mis., Aktivasi penulis langsung otomatis, fungsi pembekuan layar). Jika defibrillator memiliki fitur
alarm-diam, periksa metode reset (yaitu, manual atau otomatis) terhadap spesifikasi pabrikan.

Pacemaker Demand-Mode Aktivasi / Inhibition.

Alat pacu jantung harus menghambat mode permintaan mondar-mandir setiap kali denyut jantung lebih
besar dari tingkat mondar-mandir yang ditetapkan terdeteksi. Dengan beban uji di seluruh output alat
pacu jantung, gunakan simulator ECG untuk menerapkan irama sinus normal ke input ECG. Verifikasi
bahwa minggir dihambat ketika denyut jantung yang disimulasikan (bpm) melebihi laju pacing yang
ditetapkan (ppm) dan bahwa pacing diaktifkan ketika denyut jantung yang disimulasikan turun di bawah
tingkat mondar-mandir yang ditetapkan. Perbedaan hingga 10 bpm antara penghambatan dan tingkat
aktivasi adalah umum.

Sinyal Terdengar.

Operasikan defibrillator untuk mengaktifkan sinyal yang dapat didengar (misalnya, QRS beeper, nada
biaya, petunjuk suara). Untuk setiap sinyal yang terdengar mengkonfirmasi volume yang sesuai,
kejelasan, dan pengoperasian yang tepat dari kontrol volume. Verifikasi bahwa sinyal dapat dengan
mudah didengar di area di mana defibrillator akan digunakan.

Pelabelan.

Periksa bahwa semua plakat, label, dan kartu instruksi yang diperlukan hadir dan dapat dibaca.

Aksesoris.

Verifikasi bahwa hal-hal berikut disimpan dengan defibrillator, termasuk (jika perlu):

Baterai cadangan yang terisi penuh

Kertas untuk printer

Kartu memori (sebagaimana mestinya)

Defibrillator gel - baik sebelum tanggal kedaluwarsa

Beritahu personel klinis yang tepat jika ada aksesori yang hilang.

Tugas kuantitatif: Ketahanan pembumian.

Ukur resistensi antara pin grounding kabel listrik (jika dilengkapi demikian) dan terkena (tidak dicat dan
tidak anodized) logam pada sasis. Ketahanan pembumian tidak boleh melebihi 0,5 Ω. Jika unit terisolasi
ganda, ketahanan pembumian tidak perlu diukur.

Output Defibrillator Mode Manual.

Untuk defibrillator yang memiliki mode manual,

mengukur energi output minimum, menengah, (misalnya, 50 J) dan pengaturan energi maksimum.
Setelah setiap luahan, catat energi yang ditunjukkan (ditampilkan pada defibrillator) dan energi yang
dikirim (diukur oleh penganalisis defibrillator) segera setelah pelepasan.

Energi output harus berada dalam 4 J dari energi yang diatur pada pengaturan rendah (di bawah 25 J)
dan 15% dari energi yang diatur pada pengaturan energi yang lebih tinggi. Jika output dari defibrillator
luar biasa rendah pada pengaturan kontrol yang sangat rendah, periksa apakah ada kerusakan pada
kabel atau konektor rusak.

Analisis Mode Otomatis dan Output Defibrillator.

Pasang kabel elektroda ke simulator ECG. Pilih irama sinus yang normal, dan verifikasi bahwa unit
tersebut mencapai keputusan tanpa kejut. Kemudian pilih bentuk gelombang VF dan ukur energi
keluaran setiap pelepasan berurutan (tingkat energi dapat bervariasi tergantung pada model dan
kebijakan rumah sakit).

Multiple Discharge Output Energi dan Waktu Pengisian.

PERINGATAN: Jangan melakukan tugas ini pada semua unit di area pada hari yang sama kecuali
ketentuan dibuat untuk defibrillator cadangan atau baterai cadangan. Baterai mungkin membutuhkan
waktu cukup lama untuk diisi ulang, dan defibrillator yang terisi penuh harus tersedia untuk keadaan
darurat.

Dalam mode manual, isi daya unit hingga energi maksimum dan lepaskan 10 kali melalui penganalisis
(verifikasi bahwa beban penganalisis tidak akan rusak karena pemulangan berulang). Pada siklus ke 10,
catat waktu pengisian (yaitu, waktu untuk indikator siap untuk mengaktifkan) dan energi yang
dikirimkan. Untuk menghindari penipisan baterai yang berlebihan, hentikan tes dan catat jumlah
pembuangan dan nilai yang diukur jika waktu pengisian melebihi 15 detik sebelum debit ke-10. Juga
hentikan tes jika indikator kondisi baterai menunjukkan baterai yang habis atau, pada beberapa
defibrillator, jika sirkuit internal mengakhiri pengisian lebih awal.

Waktu yang diperlukan untuk defibrillator untuk mengisi daya maksimum tidak boleh melebihi 15 detik.
Energi output harus berada dalam 4 J dari energi yang diatur pada pengaturan rendah (di bawah 25 J)
dan 15% dari energi yang diatur pada pengaturan energi yang lebih tinggi.
Energi Mode Pediatrik Keluaran.

Untuk defibrillator yang memiliki mode pediatrik (biasanya diaktifkan dengan memasukkan elektroda
pediatrik), aktifkan mode ini dan verifikasi bahwa energi output terbatas hingga 50 J atau seperti yang
ditentukan untuk unit.

Batas Energi Paddle Internal.

Uji fitur ini pada unit apa pun yang terletak di tempat yang dapat digunakan dengan dayung internal
atau yang dapat dipindahkan ke lokasi tersebut. Sambungkan dayung internal, isi defibrillator ke energi
maksimum, dan lepaskan ke dalam analiser defibrillator. Verifikasi bahwa hasilnya tidak melebihi 50 J.

Energi setelah 60 Detik (Mode Manual).

Isi daya defibrillator ke pengaturan maksimum, tetapi jangan dibuang selama 1 menit. Energi yang
dikirim harus sekurang-kurangnya 85% dari yang diperoleh ketika defibrillator dilepaskan segera (seperti
dalam tugas Energi Keluaran) dan harus memenuhi spesifikasi pabrikan untuk kebocoran muatan.
(Perhatikan bahwa beberapa defibrillator dirancang untuk secara sengaja mengeluarkan atau
mengeluarkan muatan kapasitor jika defibrillator tidak dibuang dalam jangka waktu yang ditetapkan.
Defibrillator ini harus memenuhi spesifikasi pabrikan.)

Denyut jantung.

Menggunakan EKG simulasi dengan tingkat 60 dan 120 pulsa per menit, pastikan bahwa indikator
denyut jantung menampilkan angka dalam 5% atau 5 bpm, mana yang lebih besar, dari tingkat yang
ditetapkan (55 hingga 65 bpm, 114 hingga 126 bpm). Verifikasi bahwa indikator visual dan suara QRS
berfungsi.

Heart Rate Alarm.

Gunakan pengaturan yang sama seperti untuk tugas sebelumnya. Untuk pengaturan alarm tingkat
rendah dan tinggi masing-masing sebesar 40 dan 120 bpm, verifikasi bahwa alarm diaktifkan ketika laju
input diatur tepat di bawah atau di atas pengaturan alarm tarif masing-masing.

Pacing Amplitudo.

Menggunakan alat pacu jantung, periksa keakuratan keluaran alat pacu pada pengaturan 50 dan 100
mA. Akurasi amplitudo harus berada dalam 10%.

Pemeliharaan Preventif: Ganti.

Ganti baterai jika salah satu prosedur pengujian menunjukkan bahwa itu lemah atau rusak. Baterai
harus ditandai dengan tanggal pemasangan.

Untuk defibrillator yang memiliki lebih dari satu baterai, pastikan semua baterai diperiksa, dirawat, dan
diganti sesuai kebutuhan
.