Lbm 4 Fitoterapi

Step 1

1. fitoterapi :fito : tumbuhan, terapi : pengobatan. Fitoterapi :pengobatan yang

mnggunakantumbuhan

Step 2

1. Jelaskanapasajakandunganbahanaktifdaunsalam!
2. apasajaindikasidankontraindikasipenggunaandaunsalamsebagaifitoterapi
DM?
3. bagaimanakhasiat, buktikeamanan,
danmekanismekerjadaunsalamsebagaipengobatan?
4. Jelaskanefeksampingdaridaunsalamsbgterapi DM?
5. Bagaimanadosisdanaturanpakaisbgterapi DM tipe 2?
6. Jelaskankriteriatanaman yang dapatdigunakanuntmjdterapipilihanobat?
7. Jelaskantentang grading sistemdlmfitoterapi
8. Apasaja yang harusdiperhatikandlmpemakaiantanamanobat herbal?
9. Bagaimanasyarat-syaratdokterbisamelakukanterapi herbal medic?
10.Apakahdokter herbal
terapimedisjgmenggunakanterapikonvensionaldlmpemberianterapi?
11.Apasajabatasandanruanglingkupdokter herbal
terapimedisdalammelaksanakanfitoterapi?

Step 3

1. Jelaskanapasajakandunganbahanaktifdaunsalam!
1. minyakatsiri
2. flavonoidmenurunkankadarglukosadalamdarah (terapi DM)
Senyawanyaadalahpolifenol
Flavonoid bisajgmenangkapradikalbebasygmerusak beta pancreas
danmnghambatenzimalfaglukosidase
3. saponinmenurunkanabsorbsikolestrol
4. niasinmeingkatkankadarkolesterol HDL
 5. tanninmemperbaikiprofil lipid, mmperkecil membrane di
usushalusshgpenyerapanglukosaberkurang
Antihiperglikonik :polifenol,terpenoid, cumaris
(meningkatkanabsobsiglukosa di ususdanmenurunkanresistensi insulin)

2. apasajaindikasidankontraindikasipenggunaandaunsalamsebagaifitoterapi
DM?apakahdaunsalamsdhtermasukfitofarmaka?
indikasi :unt DM tipe 2 (apakahbsuntuksemuausia?)
kontraindikasi :belumditemukan

3. bagaimanakhasiat, buktikeamanan,
danmekanismekerjadaunsalamsebagaipengobatan?
 Khasiat : DM tipe 2, anti hiperlipidemi,penurunan LDL kolestrol
(senyawaquersetinmenurunkan apob100
ygbergunauntpembuatan LDL dlmtubuh), anti asamurat ( fluoretin),
sbgtambahan di bumbumasakandptmeningkatkanimunitastubuh,
daunsalammemiliki anti mikroba (menghambatpenularanscra oral)
dan anti fungi,
kandunganeuganolsbgantioksidanygdptmemperbaikisel beta
pancreas danmmpertahankansel beta pancreas ygmasihsehat.
Flavonoid :menurunkankolestrol LDL dantrigliserid
 Buktikeamanan :dosis 2000mg/kgbb :
tdkmenimbulkanefektoksikataukematianpdhewancoba.
65 pasien DM tipe2 : 50 org diberikapsuldaunsalam 2gram
(menurunkanglukosa, kolestrol, hdlmeningkat, trigliseridmenurun) ,
15 org diberi placebo
 Mekanismekerja :
- menurunkanataumnghambat absorbs glukosa di usushalus
- efekdr tannin : sifatmirip hormone insulin, memasukkanglukosa ked lm
sel
- efek flavonoid :
pnghambatanhidrolisisdrkarbohidratmelaluienzimalfaglikosidase
4. Jelaskanefeksampingdaridaunsalamsbgterapi DM?
Efeksampingbelumdiketahui ,harushati-
hatidlmpemberiankarnabisahipoglikemijkdiberikanberlebihan

5. Bagaimanadosisdanaturanpakaisbgterapi DM tipe 2?
Dosis : 2gram per haridalmbentukkapsul
Aturanpakai :diminumsetelahsarapan, setalahmakansiang,
setelahmknmalamdansebelumtidur. Setiapkapsulmengandung 250mg. 4x
sehari @2 kapsul
R/………………..
S4dd cap 2 pc dansebelumtidur

6. Jelaskankriteriatanaman yang
dapatdigunakanuntmjdterapipilihanobat?Bisadikombinasikandgnterapikon
vensionalatausbgobatygdptdigunakansebelumujiklinis?
Tanamansbgobat :
- Memiliki data keamananygdibuktikan min dgn data toksisitasakut
- Memiliki data preklinik
- Memnuhipemenuhanprodukfarmakopeindonesia
- Dlmbentukformulasiygsdh modern
-
7. Jelaskantentang grading sistemdlmfitoterapi!
- A : memenuhilebihdr 2 RCT dan 1 meta analisis
- B : 1 RCT dan 1 metaanalisis
- C : lebihdr 1 small RCT tphasiltdkadekuat
- D : buktimasihkurang
- E : bukti statistic tdkbermakna, tdkterbuktibermanfaat,
- tidakadabukti
8. Apasaja yang harusdiperhatikandlmpemakaiantanamanobat herbal?
- Memiliki data keamananygdibuktikan min dgn data toksisitasakut
- Memiliki data preklinik
 - Memnuhipemenuhanprodukfarmakopeindonesia
- Dlmbentukformulasiygsdh modern
9. Bagaimanasyarat-syaratdokterbisamelakukanterapi herbal medic?
- Hrstenagamedisdokter, dokterspesialis, drg, drgspesialis (man)
- Hrsmengikutipelatihan (namanyaapa?), ada program studinyasndiri
- Ada standarkompetensi :
diharapkandoktertetapmenerapkankodeetikprofesidmmnjalankanprakti
k herbal, komplementer,
medisdiantaranyaadalahmjdikanplayananpasiensbghalutama,
mnghargaihakpasien, jujur, dll
- Ada saranadanprasarana, ygbersangkutanhrs , misal : tempatpraktek(
gedungbaikpemerintahatauswasta), adadokterygpraktek (
baikindividuatauklompok )
- Tingkat pendidikantambahankhususpendidikan herbal
- Saranabs di klinik, praktekpribadi, balaipengobatan, puskesmas.
- Ada buktitandaregistrasi, suratbuktitandaregistrasikomplementer
alternative daridinaskesehatan
- Ada surat STPKA (surattugaspengobatankomplementer alternative)
drkadinkesehatanprov

10.Apakahdokter herbal
terapimedisjgmenggunakanterapikonvensionaldlmpemberianterapi?
Tetapbsmnggunakanterapikonvensionalnya,
tetapiharusmemperhatikankemungkinaninteraksi yang terjadi.
Tergantungkondisinya
Kalauuntuk DM bagaimana?
11.Apasajabatasandanruanglingkupdokter herbal
terapimedisdalammelaksanakanfitoterapi?
 STEP 4
fitoterapi

Dokter herbal Eg.Daunsalam : Kriteriatanam

terapimedik flavonoid,
anygdipakai
minyakatsiri,
tannin, dll

Ruanglingkup Syarat :
Terapi DM
- Suratregistra tipe 2
si
- ST
- SIP
- DLL
Indikasidanko
ntraindikasi
Step 7

1. Jelaskan apa saja kandungan bahan aktif daun salam!

 Kandungan
Kusuma, Irawan Wijaya et al., Biological Activity and Phytochemical Analysis of Three Indonesian Medicinal
Plants, Murraya koenigii, Syzygium polyanthum and Zingiber purpurea, Journal of Acupuncture and
Meridian Studies, Volume 4, Issue 1, 2011, Pages 75-79, ISSN 2005-2901, https://doi.org/10.1016/S2005-
2901(11)60010-1.(
 Mekanisme Kerja
Widyawati, T.; Yusoff, N.A.; Asmawi, M.Z.; Ahmad, M. Antihyperglycemic Effect of Methanol Extract
of Syzygium polyanthum (Wight.) Leaf in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Nutrients 2015, 7, 7764-7780.

2. Apa saja indikasi dan kontraindikasi penggunaan daun salam sebagai

fitoterapi DM? apakah daun salam sdh termasuk fitofarmaka?
 apa saja indikasi dan kontraindikasi penggunaan
daun salam sebagai fitoterapi DM?
– Asam urat

– Diabetes

– Anti oksidan

– Anti inflamasi

– Anti dark

– Anti hipertensi

– Hipoglikemi

( Kepmenkes RI No.121/MENKES/SK/II/2008 )
– - Kontraindikasi
– Konstipasi

– Gangguan pernapasan  asma

– Eskim

– Ibu hamil

– Ibu menyusui

– Sumber : Permenkes No. 6 tahun 2016 tentang Formularium Obat Herbal Asli Indonesia (FOHAI)

Sumber : binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did...
 Anti dark pada daun salam adalah?
Untuk anti radikal bebas karena sinar UV
 Alasan kontraindikasinya?
Ibu hamil : karena daun salam memiliki efek teratogenik
3. Bagaimana khasiat, bukti keamanan, dan mekanisme kerja daun salam
sebagai pengobatan?
 BUKTI KHASIAT

• 65 individu DM tipe II terdiri atas 30

perempuan dan 35 laki-laki dengan usia 35
tahun keatas (rerata usia 48 tahun) dibagi
dalam dua kelompok, yaitu perlakuan (50
orang) dan kontrol (15 orang). Ekstrak daun
salam diberikan 4 kali sehari 2 kapsul atau 2
g/hari) Terjadi penurunan rerata gula darah
puasa dari 192,2/dL menjadi 140,3/dL
(p<0.05) pada kelompok perlakuan
sedangkan pada kontrol tidak ada
perubahan bermakna.
MEKANISME KERJA
Khasiat
Widharna, Ratna Megawati et al., Antidiabetic Effect of the Aqueous Extract Mixture of Andrographis
paniculata and Syzygium polyanthum Leaf. European Journal of Medicinal Plants 6(2): 82-91, 2015, Article
no.EJMP.2015.045. ISSN: 2231-0894 .
 Keamanan
Kusuma, Irawan Wijaya et al., Biological Activity and Phytochemical Analysis of Three Indonesian Medicinal
Plants, Murraya koenigii, Syzygium polyanthum and Zingiber purpurea, Journal of Acupuncture and
Meridian Studies, Volume 4, Issue 1, 2011, Pages 75-79, ISSN 2005-2901, https://doi.org/10.1016/S2005-
2901(11)60010-1.(

4. Jelaskan efek samping dari daun salam sbg terapi DM?

Meningkatka kreatinin clearance dan SGPT, SGOT (pd dosis 3gram pda
mencit)

5. Bagaimana dosis dan aturan pakai sbg terapi DM tipe 2?

simplisia
Sumber : binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did...
 Bagaimana dosis dan aturan pakai
sbg terapi DM tipe 2?

- Dosis aturan pakai :

6 gram daun salam  rebus dengan 125 ml
air (15 menit)  minum 2x sehari
( Kepmenkes RI
No.121/MENKES/SK/II/2008 )

– Sumber : Permenkes No. 6 tahun 2016 tentang Formularium Obat Herbal Asli
Indonesia (FOHAI)

6. Jelaskan criteria tanaman yang dapat digunakan unt mjd terapi pilihan
obat?
 ketentuan KRITERIA TANAMAN YG DIGUNAKAN UNTUK TERAPI OBAT
- Digunakan sgn ketentuan dlm pengobatan konvensional
- Digunakan sbg komplementer (jamu, oht) atau alternatif (fitofarmaka) jk
pengobatan konvensional tdk bisa digunakan
- Tdk boleh digunakan dlm keadaan darurat dan mngancam jiwa
- Kriteria sesuai dgn standar resmi farmakope indonesia atau buku
standar lainnya

7. Jelaskan tentang grading system dlm fitoterapi!

7. Jelaskan tentang grading sistem dlm fitoterapi
 PERMENKES NO.6
8. Apa saja yang harus diperhatikan dlm pemakaian tanaman obat herbal?
Sumber : djpen.kemendag.go.id/app_frontend/.../4651421058307.pdf
9. Bagaimana syarat-syarat dokter bisa melakukan terapi herbal medic?

PP NO.103 THN 2014 ayat 1 , 2, dan 3

Bagaimana syarat-syarat dokter bisa

melakukan terapi herbal medic?
Sumber : repository.ump.ac.id/.../BAB%20II_NINA%20AINI%20NURUL... -
10.Apakah dokter herbal terapi medis jg menggunakan terapi konvensional
dlm pemberian terapi?
Kalauuntuk DM bagaimana?
Boleh, selama surat registrasi masih berlaku

11.Apa saja batasan dan ruang lingkup dokter herbal terapi medis dalam
melaksanakan fitoterapi?

Bagaimana syarat-syarat dokter bisa

melakukan terapi herbal medic?
Sumber : repository.ump.ac.id/.../BAB%20II_NINA%20AINI%20NURUL... -