B.

ANALISA MASALAH KEPERAWATAN

No. RM : 841909

Inisial pasien : Ny. M

Pengelompokan data :

DS :

1. Klien mengatakan mengalami penurunan BB sebelum MRS adalah 10 kg.

2. Klien mengatakan sering meminta makan nasi dari keluarga diluar diet
yang diberikan RSWS
3. Klien mengatakan adanya riwayat hipertensi
4. Klien mengeluh sakit kepala dan lemas
5. Klien mengeluh kakinya terkadang rasa nyeri

DO :

1. TD : 140/80 mmHg, Nadi : 84 kali/menit, Suhu : 36, 5 0C, P : 20 kali/

menit
2. Penurunan BB 29,6%
3. Lingkar perut 102 cm
4. Pembesaran hepar 3jari ( ± 3,5 cm)
5. Kulit pucat
6. Mukosa mulut pucat
7. Konjuctiva anemis
8. Bengkak pada kedua tangan karena sering pemasangan infus
9. Klien Nampak lemah
10. Hasil laboratorium :
 RBC : 2,92 (106/UL
 HB : 9,0 gr %
  HCT : 27%
 PLT : 61 ( 103 UL)

N DATA MASALAH
O
1. DS:
 Klien mengatakan BB Ketidakseimbangan nutrisi :
berkurang 10 kg kurang dari kebutuhan tubuh
sebelum MRS walaupun
makan banyak
 Klien mengatakan
adanya perdarahan gusi
walaupun sudah
berkurang
 Klien mengatakan lemah

DO :
 Penurunan BB 29,6 %
 Bengkak pada kedua
tangan karena sering
terjadi pemasangan
infuse
 Membrane mukosa pucat
 Konjunctiva anemis
 Hb 9,0 gr%
2. Factor risiko : Risiko ketidakstabilan kadar
 Penurunan BB gula darah
berlebihan (10
kg/29,6%)
 Klien sering meminta
nasi diluar diet yang
diberikan RSWS
 Kurang patuh pada
rencana manajemen
diabetis

3. Factor risiko : Risiko perdarahan.

 Koagulapati inheren (
trombositopenia)
 PLT : 61.000
 Pembesaran hati : 3 jari
atau ± 3,5 cm
 Perut membuncit, kilat
dan tegang
 Adanya perdarahan gusi
walaupun berkurang
 HB 9,0 gr%
 Lingkar perut 102 cm
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

2. Risiko ketidakstabilan kadar gula darah
3. Risiko perdarahan