SURAT PERNYATAAN KEASL:AN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Evy Ervina

Tempat tanggal lahir Kandangan, 15 September 1994

Jenis Kelamin Wanita

No. KTP 63060s5s09940001

Alamat sesuai KTP Batang Kulur Kiri, Rt.01/Rk.01, Kec. Sungai Raya, Kab. Hulu Sungai

Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa seluruh dokumen yang saya unggah sesuai dengan aslinya dan sah
menurut hukum. Apabila di kemudian hari ditemukan adanya informasi yang tidak sesuai, saya
bersedia menerima konsekuensinya. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya
dan penuh rasb tanggungjawab.

Kandangan, 9 Oktober 2018

Evy Ervina, S. Kom.