Identifikasi Masalah Akreditasi

IDENTIFIKASI MASALAH DALAM AKREDITASI
1. ADMEN
NO MASALAH ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
1 IKM belum dilaksanakan 1. Belum adanya kesadaran dari petugas 1. Segera menugaskan petugas yg terkait untuk
dikarenakan masih sibuk dengan tugasnya melaksanakan IKM
masing2
2 AKSES Pelayanan seperti Leflet, Brosur, 1. Belum adanya dana untuk membuat itu 1. Membuat rencana anggaran belanja
Banner, Plang penunjuk jalan, Plang jenis2
pelayanan, tanda pengenal tiap ruangan, papan
informasi petugas, nama2 petugas utk di meja
pelayanan belum ada
3 Tim Umpan balik di dalam gedung belum 1. Petugas kurang mengarahkan pasien untuk 1. Pembinaan kepada petugas umpan balik
berjalan dengan baik mengisi umpan balik dikarenakan kebiasaan yg
lalu tidak pernah melaksanakan umpan balik
4 Hasil SMD dan MMD belum direkap 1. Petugas masih sibuk dengan urusan 1. Segera membentuk TIM analisa SMD dan MMD utk
masing2 masing2 Desa
2. SMD dan MMD tadinya hanya dibebankan
kepada BAB 4 saja
5 Belum dilaksanakannya monitoring jaringan 1. Belum adanya kesadaran dari petugas 1. Membina petugas untuk segera melaksanakan
dan jejaring dikarenakan masih sibuk dengan tugasnya monitoring jaringan dan jejaring
masing2
6 Belum dilaksanakannya kalibrasi alat 1. Adanya rangkap tugas Petugas aset jg 1. Menugaskan kepada petugas aset untuk
memegang rujukan pasien, P-Care dan tim mengumpulkan alat2 yg harus dikalibrasi
entry data KS
2. Belum tersedia dana untuk kalibrasi 2. Membuat anggaran untuk kalibrasi
7 Notulen2 Pertemuan belum dibuat sesuai 1. Petugas masih bingung dalam menulis 1. Segera menugaskan petugas notulen untuk mencari
dengan ketentuan notulen yang benar contoh cara penulisan notulen yang benar
2. Banyak tugas lain yang harus segera 2. Menjadwalkan untuk penulisan notulen
dilaksanakan
8 Monitoring sarana dan pra sarana belum 1. Kesadaran petugas masih kurang untuk 1. Pembinaan kepada petugas monitoring sarana dan
dilaksanakan melaksanakan monitorinh pra sarana
9 Tata graha 1. Sedang dalam proses perbaikan 1. Membuat anggaran proses perbaikan
2. Desain interior belum maksimal 2. Sedang dalam proses pelaksanaan desain interior
10 Sarana dan pra sarana / Alkes masih belum 1. Sarana dan pra sarana yang dipesan blm 1. Menghubingi kembali ke pemesanan sarana dan pra
sesuai permenkes 75 datang sarana
11 Ketenagaan masih belum sesuai dengan 1. Tenaga dokter umum masih kurang 1 1. Membuat surat pengajuan kebutuhan tenaga dokter
permenkes 75 umum ke dinas
2. Tenaga rekam medis belum ada 1. Membuat surat pengajuan kebutuhan tenaga rekam
medis ke dinas
3. Tenaga IT belum ada 1. Membuat surat pengajuan kebutuhan tenaga IT ke
dinas
4. Tenaga pemegang gudang belum ada 1. Membuat surat pengajuan kebutuhan tenaga
pemegang gudang ke dinas
12 Belum dilaksakannya audit internal 1. Petugas masih asyik dengan pekerjaan 1. Segera menugaskan tim auditor untuk
rutinnya melaksanakan audit internal
13 Belum dilaksanakannya RTM 1. Petugas masih asyik dengan pekerjaan 1. Segera menugaskan KTM untuk membuat rencana
rutinnya pelaksanaan RTM
UKM
1 Hasil SMD & MMD belum terekap/belum 1. Petugas masih asyik dengan pekerjaan 1. Membentuk TIM SMD/MMD untuk segera merekap
lengkap rutinnya hasil kegiatan SMD / MMD
2 Notulen kegiatan UKM belum lengkap 1. Petugas masih asyik dengan pekerjaan 1. Segera menugaskan petugas notulen untuk
rutinnya membuat notulen kegiatan UKM
3 Dokumen Inovasi belum lengkap 1. Inovasi baru berjalan 1 bln, shg masih belum 1. Melanjutkan proses pelaksanaan Inovasi sampai
bisa dievaluasi pada evaluasi
4 Evaluasi kinerja UKM tidak maksimal 1. Pertemuan Evaluasi Kinerja UKM hanya 1. Pembinaan kepada programer
dihadiri oleh beberapa programer
2. Programer masih belum terbiasa dengan 1. Pembinaan kepada programer
sistem PDCA
5 Kerjasama lintas program masih kurang Masih adanya ego program 1. Pembinaan kepada programer
6 Pemahaman programer untuk programnya 1. Kompetensi petugas masih kurang 1. Peningkatan kapasitas petugas (belajar ke
sendiri masih kurang pemegang program di dinas)
2. Programer kurang aktif dalam mencari 1. Pembinaan kepada programer
informasi yang berhubungan dengan
programnya
UKP
1 Pengisian rekam medik yang tidak sesuai 1. Belum adanya petugas rekam medis 1. Mengajukan kebutuhan petugas rekam medis ke
dinas kesehatan
2 Survey Kepuasan pelanggan yg belum sinkron 1. Masih kerja sendiri 2 1. Dibentuk tim gabungan untuk survey kepeuasan
antara admen dan UKP pelanggan
2 2. Belum dibentuk tim perekap survey 1. Dibentuk tim gabungan untuk survey kepeuasan
kepuasan pelanggan pelanggan
2 MOU rujukan belum dilaksanakan 1. Petugas belum sempat berpikir ke arah itu 1. Menugaskan petugas untuk membuat MOU rujukan
2 Brosur, leaflet, Log Book belum ada 1. Belum ada dana untuk membuat itu 1. Membuat reancana anggaran untuk pengadaan
leftlet, Brosur, log book
2 Lemari penyimpanan dokumen belum ada, 1. Belum ada dana untuk membuat itu 1. Membuat reancana anggaran untuk pengadaan
banyak dokumen yang hilang lemari dokumen
2 Sarana dan pra sarana laboratorium belum 1. Belum ada dana untuk membuat itu 1. Membuat reancana anggaran untuk pengadaan
memadai sarana dan pra sarana laboratorium
2 Sarana dan pra sarana obat belum memadai 1. Belum ada dana 1. Membuat reancana anggaran untuk pengadaan
sarana dan pra sarana obat
2 Tidak ada tempat untuk sterilisasi alat dan tidak Kecepatan pengerjaan tempat sterilisasi alat 1. Sedang dalam proses pengerjaan
ada penanggung jawab untuk sterilisasi alat kurang
2. Menugaskan penanggung jawab PI

2 Register monitoring di tiap unit belum berjalan 1. Petugas di masing2 ruang pelayanan masih 1. Melakukan pembinaan kepada petugas
belum sadar akan TUPOKSInya
k=

Identifikasi Masalah Akreditasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Identifikasi Masalah Akreditasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IDENTIFIKASI MASALAH DALAM AKREDITASI

2. Menugaskan penanggung jawab PI

Anda mungkin juga menyukai