Anda di halaman 1dari 96

LAPORAN PRAKTEK KLINIK TERPADU PADA TATANAN NYATA

DI UPT PUSKESMAS PANGKUR, KECAMATAN PANGKUR,

KABUPATEN NGAWI

A N PEM
W AT ER
A IN
PE E R TA
H
K D E M I
A K A

YPK K

Disusun Oleh:
1. AGUS ENDRO CAHYONO 14. KIKI RATNA DELA
2. AGUSTINA HESTY PUTRIANI 15. MELATI SETIYA W
3. BAYU MAHMUDA SUTRISNO 16. NENCY NATALIA
4. DIAN DESLY CANDRA 17. NUR YUDHA MASHITA
5. EKA SEPTI NOVITASARI 18. RIANA RARAS ISTIKHORINI
6. FAJAR WIGUNA EKA H. 19. RINI NOOR SHOLEKHAH
7. FITROH FEBRIAN W. 20. RIWAYATI ASTUTI
8. HAPPY CHOIRUL 21. SILVIA AYU KURNIAWATI
9. IIN RAHMAWATI 22. SITI ISTIQOMAH
10. IKHFA ALFIANA NURUL J. 23. SRI WINARTI
11. ILHAM SYAHRUL ABIDIN 24. SULASTRI
12. INDAH HANDAYANI 25. ULFAH NUR AZIZAH
13. INDAH NURHIDAYATI 26. YOSI NIAWATI

YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO


AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
2018
LAPORAN PRAKTEK KLINIK TERPADU PADA TATANAN NYATA

DI UPT PUSKESMAS PANGKUR, KECAMATAN PANGKUR,

KABUPATEN NGAWI

A N PEM
W AT ER
A IN
PE E R TA
H
K D E M I
A K A

YPK K

Disusun Oleh:
1. AGUS ENDRO CAHYONO 14. KIKI RATNA DELA
2. AGUSTINA HESTY PUTRIANI 15. MELATI SETIYA W
3. BAYU MAHMUDA SUTRISNO 16. NENCY NATALIA
4. DIAN DESLY CANDRA 17. NUR YUDHA MASHITA
5. EKA SEPTI NOVITASARI 18. RIANA RARAS ISTIKHORINI
6. FAJAR WIGUNA EKA H. 19. RINI NOOR SHOLEKHAH
7. FITROH FEBRIAN W. 20. RIWAYATI ASTUTI
8. HAPPY CHOIRUL 21. SILVIA AYU KURNIAWATI
9. IIN RAHMAWATI 22. SITI ISTIQOMAH
10. IKHFA ALFIANA NURUL J. 23. SRI WINARTI
11. ILHAM SYAHRUL ABIDIN 24. SULASTRI
12. INDAH HANDAYANI 25. ULFAH NUR AZIZAH
13. INDAH NURHIDAYATI 26. YOSI NIAWATI

YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO


AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
2018

i
LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui untuk dipresentasikan dan diujikan didepan tim penguji

Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi :

Pada tanggal, 09 April 2018

Pembimbing Tanda Tangan

1.......................................
1. Edy Prawoto, M.Kep

2.......................................
2. Pariyem, S.Kep.Ns

3.......................................
3. Erwin Kurniasih, M.Kep

4.......................................
4. Setyo Budi, S.Kep.Ners

5.......................................
5. Endah Sri Rahayu, S.Kep.Ners

Mengetahui

Direktur Akper Pemkab Ngawi

SITI MAIMUNAH, S.Kep.Ns.,M.Kes

LEMBAR PENGESAHAN

ii
Telah di presentasikan dan di sahkan oleh dosen pembimbing Akademi

Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi :

Pada Tanggal :

Penguji Tanda Tangan


1. Edy Prawoto, M.Kep 1.

2. Pariyem, S.Kep,Ns 2.

3. Erwin Kurniasih, M.Kep 3.

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan

iii
penyusunan Laporan praktek klinik terpadu di UPT Puskesmas Pangkur,

Kecamatan Pangkur, Kabupaten Ngawi.

Terselenggaranya praktek klinik terpadu dan Penyusunan laporan ini berkat

adanya bantuan, bimbingan, asuhan dari berbagai pihak, untuk itu pada

kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Ibu Siti Maimunah, S.Kep,Ns selaku Direktur Akper Pemkab Ngawi.

2. Dr.Ira Puspitasari selaku Kepala UPT Puskesmas Pangkur

3. Setyo Budi, S.Kep.Ns selaku CI UPT Puskesmas Pangkur

4. Bapak Edy Prawoto, M.Kep Selaku Pembimbing Institusi

5. Ibu Pariyem, S.Kep.Ns Selaku Pembimbing Institusi

6. Ibu Erwin Kurniasih, M.Kep Selaku Pembimbing Institusi

7. Seluruh staf atau karyawan karyawati UPT Puskesmas Pangkur

8. Rekan-Rekan Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten

Ngawi serta semua pihak yang telah banyak membantu kami demi

terselesainya Laporan praktek klinik terpadu Di UPT Puskesmas Pangkur.

Kami menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih banyak

kekurangan. Maka dari itu mohon saran dan kritik yang membangun demi

sempurnya penyusunan laporan berikutnya. Semoga laporan ini bermanfaat bagi

kita semua.

Ngawi, 21 Mei 2018

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iii

iv
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv

DAFTAR ISI ............................................................................................... v

DAFTAR TABEL ........................................................................................ vii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... x

BAB 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 01

1.2 Tujuan .................................................................................................... 02

1.3 Manfaat ................................................................................................. 03

BAB II

2.1 Pengertian Puskesmas ........................................................................... 04

2.2 Visi dan Misi Puskesmas ....................................................................... 04

2.3Motto ...................................................................................................... 05

2.4 Tujuan .................................................................................................... 05

2.5 Strategi .................................................................................................. 05

2.6 Fungsi Puskesmas ................................................................................. 06

2.8 Lokasi .................................................................................................... 07

2.9 Strategi Penempatan .............................................................................. 08

2.10 Pengumpulan Data .............................................................................. 08

2.11 Pengolahan Data .................................................................................. 08

BAB III

3.1 Profil upt puskesmas pangkur ............................................................... 09

3.2 Organisasi Puskesmas............................................................................ 10

v
3.3 Fungsi Pokok Puskesmas ...................................................................... 15

3.4 UKM Esensial (program wajib puskesmas) .......................................... 15

3.5 UKM Pengembangan puskesmas .......................................................... 67

3.6 UKP Puskesmas .................................................................................... 77

3.7 Upaya Program Inovatif Puskesmas ..................................................... 82

BAB IV

4.1 Kesimpulan............................................................................................ 94

4.2 Saran....................................................................................................... 94

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 97

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 : Analisa Masalah Upaya Promosi Kesehatan ................................. 20

Tabel 3.2 Identifikasi masalah PL ................................................................... 24

vi
Tabel 3.3 Pemantauan Pertumbuhan Balita .................................................... 29

Tabel 3.4 Indikator K/S (Cakupan Program) .................................................. 29

Tabel 3.5 Indikator D/S (Partisipasi Masyarakat) ........................................... 29

Tabel 3.6 Indikator N/D (Hasil Penimbangan) ................................................ 30

Tabel 3.7 Indikator BGM/D Tahun 2017 ........................................................ 31

Tabel 3.8 Monitoring Garam ber-iodium di SD .............................................. 32

Tabel 3.9 Hasil Cakupan Vitamin A pada Balita ............................................ 32

Tabel 3.10. Indikator K1 (Bumil) pada tahun 2017 ........................................ 35

Tabel 3.11 Indikator K4 (Kunjungan Keempat) pada tahun 2017 .................. 35

Tabel 3.12 Indikator Bumil Resti yang ditangani Tenaga Kesehatan ............ 36

Tabel 3.13 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan pada tahun 2017 ..................... 36

Tabel 3.14 Tabel KN 1 (Kunjungan Neonatus 1) Per Desa ............................. 38

Tabel 3.15 Tabel KN 2 (Kunjungan Neonatus 2) Per Desa ............................. 38

Tabel 3.16 Indikator Neonatal Resiko Tinggi ..................................................39

Tabel 3.17 Cakupan Pelayanan Bayi Paripurna ...............................................39

Tabel 3.18 Apras Paripurna ............................................................................. 40

Tabel 3.19 Imunisasi BCG tahun 2017 ............................................................ 42

Tabel 3.20 Imunisasi Polio I tahun 2017 ......................................................... 43

Tabel 3.21 Imunisasi Polio II ........................................................................... 43

Tabel 3.22 Imunisasi Polio III ......................................................................... 43

Tabel 3.23 Imunisasi Polio IV ........................................................................ 44

Tabel 3.24 Imunisasi DPT/HB I ...................................................................... 44

Tabel 3.25 Imunisasi DPT/HB II .................................................................... 44

Tabel 3.26 Imunisasi DPT/HB III ................................................................... 45

vii
Tabel 3.27 Imunisasi Campak ......................................................................... 45

Tabel 3.28 Indikator Pra Lansia Baru dan Lansia yang Dilayani tahun 2017.. 47

Tabel 3.29 Hasil cakupan pelayanan kesehatan program lansia tahun 2017 ... 47

Tabel 3.30 Hasil Kegiatan Prolanis tahun 2017 ...............................................48

Tabel 3.31 Hasil Cakupan Pra Lansia dan Lansia baru tahun 2017 ................ 49

Tabel 3.32 Laporan Tahunan Diare 2017 .........................................................53

Tabel 3.33 Hasil Pemeriksaan BTA 2017 ........................................................ 55

Tabel 3.34 Grafik Penderita TBC 2017 ........................................................... 55

Tabel 3.35 Uraian Penderita TBC 2017 ...........................................................56

Tabel 3.36 Rekapitulasi Hasil Penemuan Penderita Pneumonia ..................... 59

Tabel 3.37 Grafik Pneumonia Tahun 2017 ..................................................... 60

Tabel 3.38 Penderita HIV/AIDS Tahun 2008-2017 ........................................ 62

Tabel 3.39 Jumlah Penderita DBD tahun 2017 ditemukan berkisar 2 kasus ... 64

Tabel 3.40 Identifikasi Masalah Program Kesehatan Gigi dan Mulut .............66

Tabel 3.41 Hasil Pelatihan Kader Tiwisada tahun 2017 .................................. 67

Tabel 3.42 Analisa Penemuan Kasus Baru Katarak Tahun 2017 .................... 70

Tabel 3.43 Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Tahun 2017 ............................. 72

Tabel 3.44 Hasil Pencapaian Program Jiwa .....................................................73

Tabel 3.45 Rekapitulasi Pemeriksaan Laboratorium ....................................... 81

Tabel 3.46 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan ......................................... 82

Tabel 3.47 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan ........................................................ 84

Tabel 3.48 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan ......................................... 85

Tabel 3.49 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan ......................................... 87

Tabel 3.50 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan ......................................... 91

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I Struktur Organisasi Puskesmas ................................................ 93

Lampiran II SAP Depresi ............................................................................ 94

ix
Lampiran III SAP HIV ................................................................................ 102

Lampiran IV Dokumentasi Kegiatan selama Di Puskesmas Pangkur ........ 112

x
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Berdasarkan kurikulum Akademi Keperawatan tahun 2017-2018 dalam

mata ajar keperawatan komunitas dan keperawatan keluarga, maka

mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi diberi

kesempatan untuk belajar pada tatanan nyata baik di Komunitas maupun di

Puskesmas untuk mempelajari program pokok Puskesmas atau pelayanan

kesehatan dasar yang terdiri dari upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan

inovatifguna menerapkan teori – teori yang telah diterima di bangku kuliah.

Adapun upaya kesehatan wajib yang dilaksanakan antara lain upaya

pemberdayaan kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, Kesehatan

keluarga (KIA, KB dan KRR (Kesehatan Reproduksi Remaja ), Lansia dan

Perbaikan gizi masyarakat), pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

(TB Paru, HIV, Surveilance DBD dan Malaria, Kusta, Pneumonia, Diare,

UKGMD(Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Desa)), Upaya pengobatan dan

penanganan kegawatdaruratan dan upaya kesehatanpengembangan (Program

imunisasi, Program kesehatan jiwa, Program kesehatan mata, Poli

MTBS(Manajemen Terpadu Balita Sakit) dan DDTK(Deteksi Dini Tumbuh

Kembang), posbindu dan Fisioterapi).

Puskesmas adalah unit pelaksanateknis Dinas Kesehatan Kabupaten /

Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di

suatu wilayah kesehatan (DepKes, 2004).

1
2

1.2 Tujuan
1. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu mempelajari program pokok kegiatan

Puskesmas antara lainupaya pemberdayaan kesehatan masyarakat,

kesehatan lingkungan, Kesehatan keluarga (KIA, KB dan KRR, Lansia

dan Perbaikan gizi masyarakat), pencegahan dan pemberantasan penyakit

menular (TB Paru, HIV, Surveilance DBD dan Malaria, Kusta,

Pneumonia, Diare, UKGMD), Upaya pengobatan dan penanganan

kegawat daruratan dan upaya kesehatan pengembangan (Program

imunisasi, Program kesehatan jiwa, Program kesehatan mata, Poli MTBS

dan DDTK, posbindu dan Fisioterapi).

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui dan mempelajari pelaksanaan 5 program wajib

Puskesmas, dan 4 program pengembangan puskesmas

b. Mengetahui dan mempelajari masalah – masalah yang timbul pada

program–program wajib Puskesmas

c. Mengetahui dan mempelajari bagaimana cara pemecahan masalah dari

masing – masing 5 program wajib Puskesmas

d. Mengetahui dan mempelajari bagaimana kebijakan puskesmas dalam

pelaksanaan 5 program wajib Puskesmas

e. Mempelajari pelaksanaan upaya program-program wajib puskesmas

bersama dengan petugas pemegang program Puskesmas

1.3 Manfaat
3

1. Laporan hasil kegiatan praktek klinik terpadu di Puskesmas Pangkur

dapat digunakan untuk bahan pertimbangan serta masukan bagi

Puskesmas maupun pemegang program dalam pencapaian target,

pelaksanaan program serta penerapan program pada tahun mendatang.

2. Penyusunan laporan kegiatan pada praktek klinik terpadu di Puskesmas

Pangkur bagi mahasiswa sangat berguna karena dapat mengetahui dan

mempelajari upaya program, pelaksanaan program, masalah –

masalahyang timbul pada setiap program, dan bagaimana upaya

pemecahan masalah.
3. Mengetahui dan mempelajari masalah program upaya promosi kesehatan.
BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

Pada bab ini akan dibahas tentang konsep-konsep puskesmas yang meliputi

pengertian puskesmas, visi dan misi, fungsi, lokasi puskesmas, strategi

pelaksanaan, pengumpulan data, pengolahan data, serta jadwal kegiatan

mahasiswa selama di puskesmas.

2.1 PENGERTIAN PUSKESMAS

Menurut PerMenKes No. 75 Tahun 2014, Puskesmas adalah fasilitas

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat

dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih

mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

2.2 VISI DAN MISI PUSKESMAS


2.1.1 Visi

Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh

Puskesmas Pangkur adalah mewujudkan masyarakat Pangkur sehat

mandiri didukung tenaga kesehatan yang profesional

2.1.2 Misi

Misi pembangunan kesehatan Puskesmas Pangkur yang telah

ditetapkan sebagai berikut :

4
5

a. Mengupayakan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan dasar

yang bermutu

b. Meningkatkan sumber daya manusia guna mewujudkan pelayanan

yang baik sesuai dengan standart pelayanan


c. Mengupayakan pelayanan kesehatan dengan biaya terjangkau dan

berkualitas

2.1.3 Tata Nilai

R : Ramah

A : Aman

P : Profesional

I : Inovatif

2.3 MOTTO

Motto Puskesmas Pangkur adalah : “SEHATMU HARAPANKU”

2.4 TUJUAN

Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang maupun masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi

tingginya.

2.5 STRATEGI

Untuk mencapai tujuan yang diinginkan digunakan strategi sebagai berikut

a. Komitmen politis
b. Koordinasi lintas sektor
c. Pelayanan kesehatan terpadu
d. Pelayanan kesehatan bermutu
e. Profesionalisme
f. Pelayanan keluarga miskin
2.6 FUNGSI PUSKESMAS
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
6

Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau

penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat

dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta

mendukung pembangunan kesehatan. Di samping itu aktif memantau

dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap

pembangunan di wilayah kerjanya.

2. Pusat pemberdayaan masyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka

masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki

kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan

masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan

kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut

menetap, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program

kesehatan. Pemberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini

diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya

sosial budaya masyarakat setempat.

3. Pusat strata pelayanan kesehatan strata pertama

Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan

kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan

berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi

tanggung jawab puskesmas meliputi :

a. Pelayanan kesehatan perorangan


7

Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang

bersifat pribadi dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan

pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan

kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut

adalah rawat jalan dan untuk puskesmas tertentu di tambahkan

dengan rawat inap.

b. Pelayanan kesehatan masyarakat

Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang

bersifat publik dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan

kesehatan masyarakat tersebut antara lain promosi kesehatan,

pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi,

peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan

jiwa masyarakat serta berbagai program kesehatan masyarakat

lainnya.

2.7 LOKASI

Mahasiswa dalam Praktek Klinik Terpadu diterjunkan di Puskesmas

Pangkur, dimana Puskesmas tersebut merupakan pusat kesehatan yang

mencakup 9 desa di kecamatan Pangkur.

2.8 STRATEGI PENEMPATAN


8

Dalam pelaksanaan Praktek Klinik Terpadu di Puskesmas Pangkur

mahasiswa terlibat langsung dalam kegiatan yang dilakukan di

Laboratorium, dan di poli-poli terdiri dari poli Umum dan poli paru , poli

BPJS, poli Gigi, poli KIA dan imunisasi , klinik sanitasi, poli gizi. Selain

ikut di poli, mahasiswa juga ikut kegiatan yang dilaksanakan di luar gedung

seperti kegiatan posyandu balita dan lansia, screning jiwa.

2.9 PENGUMPULAN DATA

Pegumpulan data yang dilakukan oleh mahasiswa dalam kegiatan

Praktek Klinik Terpadu di Puskesmas pangkur yaitu dengan cara wawancara

bersama pemegang program dari masing-masing program dan dokumen

yang ada di Puskesmas serta observasi dari kegiatan yang diadakan di

Puskesmas.

2.10 PENGOLAHAN DATA

Data yang telah dikumpulkan diolah secara deskriptif yaitu dengan

cara menggambarkan atau memaparkan semua data yang diperoleh dan

memaparkan kegiatan yang dilaksanakan oleh mahasiswa di Puskesmas

pangkur
9

BAB III
HASIL KEGIATAN

Selama Praktek Klinik Terpadu di UPT Puskesmas pangkur kami telah

mengumpulkan data dasar dan data sekunder :

3.1 PROFIL UPT PUSKESMAS PANGKUR


1. Wilayah Kerja UPT Puskesmas

Wilayah kerja UPT Puskesmas Pangkur adalah 9 desa.

2. Data Geografis

Pangkur adalah sebuah Kecamatan di Kabupaten Ngawi, Propinsi

Jawa Timur. Kecamatan ini terletak di Jalan Raya Pangkur No 9

Kecamatan Pangkur, Kode Pos (63282). Desa Pangkur Kecamatan

Pangkur Kabupaten Ngawi yang mempunyai wilayah 9 desa. UPT

Puskesmas Pangkur merupakan salah satu UPT Puskesmas di

Kabupaten Ngawi, Propinsi Jawa Timur, dengan batas-batas:

a. Sebelah Utara : Kecamatan Padas


b. Sebelah Selatan : Kabupaten Kwadungan
c. Sebelah Timur : Kecamatan Karangjati
d. Sebelah Barat : Kecamatan Padas

Luas wilayah UPT Puskesmas pangkur 2941.90 Ha yang terdiri :

a. Gandri : 275.50 Ha
b. Sumber : 174.90 Ha
c. Babadan : 554.10 Ha
d. Pohkonyal : 206.30 Ha
e. Paras : 248.50 Ha

9
10

f. Pleset : 354.50 Ha
g. Pangkur : 454.80 Ha
h. Waruk Tengah : 423.30 Ha
i. Ngompro : 250.00 Ha
3. Data Demografi

Jumlah penduduk di Kecamatan Pangkur sebanyak 28.569 jiwa

yang terdiri dari 15.736 KK.

4. Data Khusus

Ketenagaan di UPT Puskesmas Pangkur adalah sebagai berikut :

a. Dokter Umum : 2 orang


b. Dokter Gigi
c. Bidan di induk : 0 orang
d. Bidan di pustu
e. Bidan di polindes : 3 orang
f. Perawat
g. Perawat gigi : 2 orang
h. SKM
i. Sanitarian : 6 orang
j. Apoteker
k. Asisten apoteker : 21 orang
l. Analis Farmasi
m. Analis Laboratorium : 1 orang
n. Nutritionist
o. Fisiotrapis : 0 orang
p. Refraksionis
q. Teknisi medis : 2 orang
r. Penata Rontgen
s. Petugas imunisasi / Jurim : 1 orang
t. Juru malaria
u. Pekarya : 0 orang
v. Cleaning Service
w. Tenaga Administrasi : 1 orang
x. Sopir
: 0 orang

: 1 orang

: 0 orang

: 0 orang
11

: 0 orang

: 0 orang

: 1 orang

: 0 orang

: 0 orang

: 2 orang

: 8 orang

: 1orang
Adapun fasilitas pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Pangkur

adalah sebagai berikut :

1. Unit Gawat Darurat


a. Pelayanan 24 jam
b. Dokter jaga 24 jam
c. Dilengkapi dengan 3 bed tindakan
2. Unit Rawat Inap
a. 3 TT Kelas 3
b. 2 TT Kelas 2
c. 1 TT Kelas 1
3. Unit pra poned
a. 1 Ruang Bersalin
b. 1 ruang nifas
4. Poli KIA
5. Poli Umum
6. Poli Gigi
7. Poli Jiwa
8. Poli BPJS
9. Klinik Gizi
10. Klinik Sanitasi
11. Klinik DDTK
12. Laboratorium
13. Apotek

Adapun sarana di UPT Puskesmas Pangkur adalah sebagai berikut :


1. Transportasi
12

a. Ambulan : 0 buah
b. Mobil pusling 1 buah
c. Motor : 16 buah

3.2 ORGANISASI UPT PUSKESMAS


1. Struktur Organisasi

Struktur organisasi terlampir

2. Tugas Pokok
a. Kepala UPT Puskesmas

Mempunyai tugas memimpin, mengawasi dan mengkoordinasi

kegiatan UPT Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan

struktural dan jabatan fungsional.

b. Kepala Urusan Tata usaha

Mempunyai tugas di bidang kepegawaian, perlengkapan dan

surat – menyurat serta pencatatan pelaporan.

c. Unit Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan dalam promosi

kesehatan.

d. Unit Penyehatan Lingkungan

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan kesehatan

lingkungan, farmakologi, makanan dan minuman.


13

e. Unit Perbaikan Gizi

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan perbaikan gizi

pada masyarakat.

f. Unit Kesehatan Ibu dan Anak

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan kesehatan ibu

dan anak serta kesehatan reproduksi.

g. Unit Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan pencegahan

penyakit DBD, diare, TB paru, Kusta, ISPA, dan HIV / AIDS.

h. Unit Kesehatan pengembangan

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan Usaha

Kesehatan Sekolah (UKS), Unit Kesehatan Lansia, Unit Kesehatan

Kerja, Unit Kesehatan Indera (Unit Kesehatan Mata) dan Unit

Kesehatan Jiwa.

i. Unit Balai Pengobatan

Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan pengobatan

secara umum dan 10 besar penyakit tersering

Gastritis,ISPA,Penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat,

hipertensi, Demam yang tidak diketahui sebabnya, Diabetes

Mellitus, Asma, Diare, Kulit Alergi dan Stroke.

3. Tata Kerja
14

Dalam melaksanakan tugasnya, UPT Puskesmas wajib menetapkan

prinsip koordinasi dan integrasi sesuai dengan tugasnya. Dalam

melaksanakan tugas, Kepala UPT Puskesmas melaksanakan kebijakan

yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten sesuai dengan

Peraturan Perundang – Undangan yang berlaku. Kepala UPT

Puskesmas bertanggungjawab memimpin, mengkoordinasi semua

unsur dalam lingkungan UPT Puskesmas, memberikan bimbingan dan

petunjuk bagi pelaksanaan tugas masing – masing.Setiap unsur

program di lingkungan UPT Puskesmaswajib mengikuti dan

mematuhi petunjuk serta bertanggungjawab kepada Kepala UPT

Puskesmas.

4. Alur Pelayanan UPT Puskesmas

Pasien yang akan mendapatkan pelayanan kesehatan di UPT

Puskesmas Pangkur harus mendaftar di bagian loket sebelum masuk

ke ruangan sesuai dengan jenis kunjungan. Ketenagaan di loket 4

orang dengan jam buka mulai jam 07.30 WIB sampai jam 12.00 WIB

pada hari senin – kamis dan Jum’at pukul 07.30 WIB sampai jam

10.30 WIB dan Sabtu pukul 07.30 WIB sampai 11.00 WIB.

Pelayanan pasien yang datang ke UPT Puskesmas terlebih dahulu

ditanyakan identitas dan keluhan yang dirasakan pasien.Pasien

diberikan nomer urut, kemudian dipersilahkan menunggu di poli yang

dituju. Di poli yang dituju pasien mengantri, dianamnesa, didiagnosa

dan diberikan terapi. Pasien menuju laboratorium bila diperlukan


15

kemudian menyelesaikan admimistrasi di kasir untuk pasien umum

sesuai Perda sedangkan pasien BPJS langsung mengambil obat di

apotek.

3.3 FUNGSI POKOK PUSKESMAS


3.3.1 UKM ESSENSIAL ( PROGRAM WAJIB PUSKESMAS)
1. Upaya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Kesehatan

Masyarakat
a. Upaya Kesehatan (Kepmenkes RI, 2007)

Promosi kesehatan UPT Puskesmas adalah upaya UPT

Puskesmas melaksanakan pemberdayaan kepada masyarakat

untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan individu,

keluarga serta lingkungannya secara mandiri dan

mengembangkan upaya kesehatan berbasis masyarakat.

Tujuan Promosi Kesehatan di UPT Puskesmas adalah agar

masyarakat mau dan mampu menerapkan perilaku hidup bersih

dan sehat (PHBS) sebagai bentuk pemecahan masalah-masalah

kesehatan yang dihadapinya, baik masalah kesehatan yang

diderita maupun yang berpotensi mengancam, secara mandiri.

PHBS dilakukan setiap satu tahun sekali pada bulan Agustus.

Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitasi

yang bersifat non instruktif, untuk meningkatkan pengetahuan dan

kemampuan masyarakat, agar mampu mengidentifikasi masalah,

merencanakan dan melakukan pemecahannya dengan

memanfaatkan potensi setempat.


16

Antara promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

merupakan dua hal yang tidak dapat dipisahkan. Promosi

kesehatan selalu bertujuan akan adanya kemampuan dan kemauan

masyarakat untuk bertindak yaitu yang disebut sebagai

masyarakat yang berdaya, sedangkan pemberdayaan masyarakat

selalu harus diawali dengan pemberian informasi yang terus

menerus.

Tujuan pemberdayaan masyarakat adalah meningkatkan

kemandirian mayarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan,

sehingga masyarakat akan dapat berkontribusi dalam

meningkatkan derajat kesehatan.

Pemberdayaan masyarakat merupakan suatu proses, salah

satu bentuk proses pemberdayaan masyarakat saat ini adalah

berkembangnya kegiatan desa siaga. Keberhasilan proses

pemberdayaan dapat dilihat dengan terwujudnya berbagai upaya

kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) di masyarakat.

UKBM adalah upaya kesehatan bersumber dari masyarakat

yang dibentuk dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat. Jenis-

jenis UKBM antara lain posyandu, poskesdes, poskestren, pos

UKK, posbindu PTM, dan lain-lain.

b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Kegiatan Dalam Gedung
a) Di Tempat Pendaftaran
17

Kegiatan promkes di tempat pendaftaran dapat

dilakukan dengan penyebaran informasi melalui poster,

leaflet atau selebaran. Jenis informasi yang disediakan

adalah alur pelayanan, jenis pelayanan, denah poli klinik,

informasi masalah kesehatan, peraturan kesehatan dan

lain–lain.

b) Di Poli Klinik

Untuk pemberdayaan dalam pelayanan medis harus

disediakan media seperti lembar balik, poster, leaflet dan

model anatomi yang berisi informasi tentang berbagai

penyakit dan pencegahannya.

c) Di Ruang KIA dan KB

Di ruang KIA di pasang poster atau selebaran

tentang berbagai penyakit khususnya yang menyerang

bayi dan balita. Di samping itu, tentang pentingnya

memeriksakan kehamilan teratur, pentingnya tablet Fe

bagi ibu hamil, imunisasi lengkap pada bayi, ASI eksklusif

dan pemantauan tumbuh kembang.

d) Di Ruang Rawat Inap

Promkes di ruang rawat inap seperti penyuluhan di

tempat tidur, penyuluhan kelompok bagi pasien dan

keluarga pasien

e) Di Laboratorium
18

Promkes di laboratorium bersifat self service seperti

poster yang dapat dibaca dan leaflet yang dapat diambil

gratis.

f) Di Instalasi farmasi

Di sediakan poster dan leaflet tentang manfaaat

obat, kedisiplinan minum obat.

g) Di Tempat Pembayaran/ Kasir

Penyampaian salam hangat dan ucapan selamat

jalan semoga cepat sembuh dan bertambah sehat.

h) Di Klinik Khusus (Poli Fisioterapi, Poli Jiwa, Poli Mata,

Poli Gizi)

Pelayanan promkes meliputi pelayanan konseling

kepada pasien dan juga keluarga pasien.

i) Di Halaman

Promkes di halaman UPT Puskesmas (parkir, taman,

kantin dan tempat ibadah) biasanya berupa informasi

kesehatan secara umum dengan media poster dan banner

tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.

2) Kegiatan Di Luar Gedung


a) Kunjungan Rumah

Kunjungan rumah meliputi kegiatan pelayanan

konseling pada pasien dengan masalah kesehatan disertai

dengan solusi.

b) Pemberdayaan Berjenjang
19

UPT Puskesmas bekerjasama dengan tokoh

masyarakat, kemudian menunjuk kader.

c) Pengorganisasian Masyarakat

Petugas kesehatan membantu pemuka masyarakat

melalui Survey Mawas Diri dan Musyawarah Masyarakat

Desa untuk mengoptimalkan Desa Siaga.

3) Hasil Kegiatan
a) Pencapaian PHBS yang meliputi persalinan di tolong oleh

tenaga kesehatan 100 %, pemberian ASI eksklusif 90,6%,

cuci tangan dengan air bersih dan sabun 99,6%,

penggunaan air bersih 98%, mengunakan jamban sehat

94%, pemberantasan jentik di rumah seminggu sekali

97%, makan buah dan sayur 99,1 %, melakukan aktifitas

fisik setiap hari 98,9% dan tidak merokok dalam rumah

52%.
b) Jumlah posyandu di Kecamatan Pangkur 74 dengan strata

pratama 0 posyandu, madya 0 posyandu, strata purnama

39 posyandu dan strata mandiri 0 posyandu dengan total

kader 235 orang.


c) Jumlah posyandu lansia di Kecamatan Pangkur 9

posyandu dengan kader 39 orang.


d) Jumlah bidan di tiap polindes dan pustu sebanyak 1 orang.
e) Jumlah pramuka Saka Bhakti Husada (SBH) sebanyak 1

tempat dengan 30 orang.


f) Jumlah desa siaga sebanyak 9 desa dengan tingkat

perkembangan, desa yang belum aktif 6 desa, yang aktif

madya 1 desa dan aktif pratama 2 desa.


4) Analisa Masalah
20

Tabel 3.1 : Analisa Masalah

CAKUPAN TARGET KESENJANG


NO VARIABEL
(%) (%) AN (%)

Pencapaian tingkat
kemandirian
posyandu dengan
1. 70% 70% -
strata purnama
sebanyak 39
posyandu
Pembinaan pramuka
2. Saka Bhakti Husada ( 30% 60% 30%

SBH )
Pemantauan dan
pengembangan PHBS
3. 50% 100% 50%
( Merokok & ASI
Eksklusif)
Pengembangan dan
4. pembinaan desa siaga 100% 100% -

aktif
Pencapaian strata
taman posyandu
5. 58,2% 100% 41,8%
dengan strata kinerja
optimal

5) Perumusan Masalah
a. Kurangnya pencapaian strata posyandu mandiri di

puskesmas pangkur sebanyak 0% dari yang ditargetkan di

SPM tahun 2017 sebesar 70% dari bulan januari –

desember 2017
b. Kurangnya frekuensi pembinaan SBH di wilayah

Puskesmas Pangkur sebanyak 12x pembinaan dari jumlah

yang ditargetkan di tahun 2017 sebanyak 24x


c. Perilaku merokok dan kurangnya pemberian ASI eksklusif

pada bayi dan balita merupakan masalah utama dalam


21

survey PHBS di desa wilayah Puskesmas Pangkur di tahun

2017
6) Prioritas Masalah

Pemantauan dan pengembangan PHBS di tatanan rumah

tangga (merokok di dalam rumah dan pemberian ASI

eksklusif)

7) Pemecahan Masalah

Melakukan penyuluhan PHBS, membuat leaflet tentang

bahaya merokok dan melaksakan survey PHBS secara berkala.

8) Kegiatan Mahasiswa
a. Ikut melakukan penyuluhan kepada keluarga pasien

tentang penyakit yang diderita.


b. Melakukan penyuluhan bahaya merokok pada kelompok

masyarakat ( yasinan, tahlilan, arisan)


c. Melakukan penyuluhan pada ibu bayi tentang pentingnya

ASI eksklusif.
d. Melakukan kerja bakti bersama warga untuk PSN
e. Ikut serta melaksanakan pembuatan jamban, pemasangan

genting kaca, pembuatan tong sampah (TPS)


2. Upaya Kesehatan Lingkungan
a. Upaya Kesehatan
1) Sosialisasi program STBM
2) Pertemuan pembinaa kader kesling
3) Pembinaan kantin sekolah
4) Pertemuan pembinaan TTU dan TPM
5) Inspeksi SAB dan Perumahan
6) Pembinaan sarana ponpes
7) Pemeriksaan TPM
8) Inpeksi TTU
9) Tindak lanjut klinik sanitasi
10) Pemeriksaan air bersih
11) Monev perilaku BABs
12) Sosialisasi keamanan pangan
13) Pertemuan pembinaan pengelolaan sampah / pembentukan

bank sampah
22

14) Forum kecamatan sehat


15) Forum desa sehat
16) Kunjungan klinik sanitasi
b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Di dalam gedung

(a) Kunjungan klinik sanitasi

2) Di luar gedung
(a) Sosialisasi program STBM
(b) Pertemuan pembinaa kader kesling
(c) Pembinaan kantin sekolah
(d) Pemeriksaan air bersih
(e) Pertemuan pembinaan TTU dan TPM
(f) Monev perilaku BABs
(g) Sosialisasi keamanan pangan
(h) Pertemuan pembinaan pengelolaan sampah /

pembentukan bank sampah


(i) Inspeksi SAB dan Perumahan
(j) Pembinaan sarana ponpes
(k) Pemeriksaan TPM
(l) Inpeksi TTU
(m) Tindak lanjut klinik sanitasi
(n) Forum kecamatan sehat
(o) Forum desa sehat

3) Hasil Kegiaan

Tabel 3.2 Identifikasi masalah PL

N CAKUPAN TARGET KESENJANGAN


VARIABEL RANGKING
O (%) (%) (%)
1 Angka

kepemilikan 91,87 100 8,13 IV

jamban
23

2 TTU / TTI

yang
62 87 25 II
memenuhi

syarat
3 Rumah sehat 65,86 100 34,14 I
4 Sampel air

minum

(DAM) yang 89,39 100 10,61 III

memenuhi

syarat
5 Air bersih

yang
100 100 - V
memenuhi

syarat
c. Perumusan Masalah
1) Kurangnya angka cakupan kepemilikan jamban sehat sebesar

91,87% dari yang seharusnya 100% dari bulan Januari-

Desember 2017.
2) Kurangnya angka cakupan TTU/TTI yang memenuhi syarat

sebesar 62% dari yang seharusnya 87% dari bulan Januari s/d

Desember 2017
3) Kurangnya angka cakupan rumah sehat yang memenuhi syarat

sebesar 65,86 % dari yang seharusnya 100 % dari bulan

Januari s/d Desember 2017


4) Kurangnya angka cakupan air minum (DAM) yang memenuhi

syarat sebesar 89,39% dari yang seharusnya 100% dari bulan

Januari s/d Desember 2017


d. Prioritas Masalah
1) Kurangnya angka cakupan rumah sehat yang memenuhi syarat

sebesar 65,86 % dari yang seharusnya 100 % dari bulan

Januari s/d Desember 2017


24

2) Kurangnya angka cakupan TTU/TTI yang memenuhi syarat

sebesar 62% dari yang seharusnya 87% dari bulan Januari s/d

Desember 2017
3) Kurangnya angka cakupan air minum (DAM) yang memenuhi

syarat sebesar 89,39% dari yang seharusnya 100% dari bulan

Januari s/d Desember 2017


4) Kurangnya angka cakupan kepemilikan jamban sebesar

91,87% dari yang seharusnya 100% dari bulan Januari-

Desember 2017.

e. Pemecahan Masalah
1) Meningkatkan sosialisasi kader kesling, koordinasi dengan

kapus untuk meningkatkan sasaran pemeriksaan sanitasi dasar


2) Koordinasi untuk penambahan anggaran, peningkatan

pembinaan dan advokasi dengan lintas sektor


3) Koordinasi selalu dengan pengelola DAMIU untuk

peningkatan hygiene personal


4) Pengawasan rumah, jamban keluarga, air limbah, tempat

sampah
f. Kegiatan Mahasiswa
1) Mengajak kepada pengelola TTU/TTI agar mau memenuhi

syarat kesehatan (membuat bak sampah tiap gardu pos

kampling), sebagai upaya untuk menghindari pembuangan

sampah sembarangan.
2) Membuat jamban di dusun serenan 5 Jamban di RT 3 sejumlah

1 jamban , RT 7 sejumlah 1 jamban, RT 8 sejumlah 2 jamban ,

RT 6 sejumlah 1 jamban.
25

3) Sosialisasi PHBS di dusun serenan pada hari jum’at tanggal 4

Mei 2018
4) Sosialisasi Cuci tangan pakai sabun (CTPS) pada anak – anak

TPA di dusun serenan pada hari sabtu tanggan 28 April 2018

3. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat


a. Upaya Kesehatan

Upaya programpokok perbaikan gizi di UPT Puskesmas

Pangkur disusun dalam rencana kerja UPT Puskesmas yang

disesuaikan dengan anggaran. Tujuan dari program pokok gizi

adalah meningkatkan status gizi pada semua golongan dan semua

umur.

Adapun upaya pokok program perbaikan gizi di UPT

Puskesmas Pangkur adalah sebagai berikut:

1) Memberikan pendidikan gizi pada masyarakat, khususnya

pada masyarakat yang berada dalam wilayah kerja UPT

Puskesmas Pangkur
2) Memantau keadaan gizi masyarakat dalam upaya

mengembangkan program perbaikan gizi keluarga melalui

UPGK (Usaha Perbaikan Gizi Keluarga)


3) Mengenali penderita yang kekurangan gizi dan

menindaklanjutinya
4) Memberikan makanan tambahan pada balita KEP
26

5) Memberikan vitamin A 2 kali pada bulan Februari dan

Agustus pada anak-anak di bawah 5 tahun


6) Mengadakan program perbaikan gizi keluarga yaitu suatu

program menyeluruh yang mencakup pembangunan

masyarakat melalui kelompok-kelompok penimbangan di

posyandu
7) Melakukan kunjungan, pemeriksaan, pengamatan dan

pemantauan pada ibu hamil dan balita KEP (Kurang Energi

Protein) baik di UPT Puskesmas maupun di posyandu


8) Pemberian Fe minimal 90 tablet selama kehamilan pada ibu

hamil
b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Di Luar Gedung
a) Penanggulangan Kekurangan Energi Kronis (KEK).
b) Pencegahan Anemia
c) Pencegahan kekurangan vitamin A
d) Pencegahan Gangguan akibat kekurangan iodium
2) Di Dalam Gedung
a) Konsultasi Rawat Jalan

Konsultasi rawat jalan dilaksanakan di pojok gizi,

memberikan konsultasi dengan memberikan diet pasien

sesuai penyakitnya yang terdiri dari diet Diabetes

Militus, Diet Rendah Garam, Rendah Lemak,dan

Kolesterol, Diet purin, penanganan balita Kekurangan

Energi Protein (KEP).

b) Konsultasi Rawat inap

Dilaksanakan di ruang rawat pasien, memberikan

konsultasi dengan memberikan diet pasien sesuai

penyakitnya yang terdiri dari Diet Diabetes Militus, Diet


27

Rendah Garam, Diet Rendah lemak dan Kolesterol, Diet

purin, Penanganan Balita KEP.

c) Pelayanan Gizi Luar Gedung

Hasil kegiatan pelayanan gizi diluar gedung atau

masyarakat:

(1) Penanggulangan KEP

Tabel 3.3 Pemantauan Pertumbuhan Balita

K/S D/S N/D


No DESA S K D N BGM
(%) (%) (%)

1 GANDRI 100 100 75 47 14 100% 53,4

2 SUMBER 78 78 65 49 7 100% 64,0

3 BABADAN 231 231 145 98 23 100% 57,6%

4 POHKONYAL 89 89 62 45 12 100% 62,0%

5 PARAS 122 122 83 62 17 100% 63,1%

6 PLESET 128 128 92 58 14 100% 61,8 % 53,4%

7 PANGKUR 227 227 165 103 14 100% 61,5 % 53,2%

8 W. TENGAH 168 168 123 84 10 100% 58,3%

9 NGOMPRO 166 166 142 93 21 100% 55,6%

TOTAL 1302 1302 952 639 132

Tabel 3.4 Indikator K/S (Cakupan Program)

KESENJANGAN
NO DESA TARGET (%) K/S RANKING
(%)

1. GANDRI 100 100 - -

2. SUMBER 100 100 - -

3. BABADAN 100 100 - -

4. POHKONYAL 100 100 - -

5. PARAS 100 100 - -

6. PLESET 100 100 - -

7. PANGKUR 100 100 - -


28

8. W. TENGAH 100 100 - -

9. NGOMPRO 100 100 - -

Tabel 3.5 Indikator D/S (Partisipasi Masyarakat)

NO DESA TARGET (%) PENCAPAIAN D/S (%) KESENJANGAN (%)

1. GANDRI 85 64,3 20,7

2. SUMBER 85 70 10

3. BABADAN 85 53,1 31,9

4. POHKONYAL 85 59,2 25,8

5. PARAS 85 57,3 27,7

6. PLESET 85 61,8 23,2

7. PANGKUR 85 61,5 23,5

8. WARUK TENGAH 85 62,6 22,4

9. NGOMPRO 85 72,7 12,3

Tabel 3.6 Indikator N/D (Hasil Penimbangan)


No DESA TARGET (%) PENCAPAIAN N/D (%) KESENJANGAN (%)

1. PANGKUR 85 53,2 31,8

2. POHKONYAL 85 62,0 23

3. PARAS 85 63,1 21,9

4. WARUK TENGAN 85 58,3 26,7

5. SUMBER 85 64,0 21

6. BABADAN 85 57,6 27,4

7. PLESET 85 53,4 31,6


29

8. GANDRI 85 53,4 31,6

9. NGOMPRO 85 55,6 29.4

Tabel 3.7 Indikator BGM/D Tahun 2017

DESA BGM/D (%) Berat Badan Normal


No
(%)

1. GANDRI 18,6 81,4

2. SUMBER 10,7 89,3

3. BABADAN 15,8 84,2

4. POHKONYAL 19,3 81,7

5. PARAS 20,5 70,5

6. PLESET 15,2 84,8

7. PANGKUR 8,5 91,5

8. WARUK TENGAH 8,1 91,9

9 NGOMPRO 14,7 85,3

Keterangan :

S : Jumlah Balita Seluruhnya


30

K : Jumlah Balita yang mempunyai KMS

D : Jumlah Balita yang ditimbang

N : Jumlah Balita yang naik Berat Badannya

BGM : Jumlah Balita dibawah Garis Merah

Tabel 3.8 Monitoring Garam ber-iodium di SD

Bentuk Hasil Uji Status Desa

Garam Baik Tidak


No DESA Tidak
Cukup Kurang
baik
ada
(halus)

1. PANGKUR 26 24 2 - ٧

2. POHKONYAL 26 24 1 1 ٧

3. PARAS 26 25 0 1 ٧

4. WARUK TENGAH 26 19 3 4 ٧

5. SUMBER 26 26 0 0 ٧

6. BABADAN 26 26 0 0 ٧

7. PLESET 26 1 1 24 ٧

8. GANDRI 26 26 0 0 ٧

9. NGOMPRO 26 19 3 4 ٧

Total 234 190 10 34

Tabel 3.9 Hasil Cakupan Vitamin A pada Balita


TARGET
NO DESA PENCAPAIAN KESENJANGAN RANGKING
(%)

1. PANGKUR 82,3 75 -

2.. POHKONYAL 72,7 75 2.3 4

3. PARAS 83,3 75 -
31

WARUK
4. 75,0 75 -
TENGAH

5. SUMBER 50,0 75 25 1

6. BABADAN 62,0 75 13 3

7. PLESET 92,5 75 -

8. GANDRI 52,9 75 22,1 2

9. NGOMPRO 97,2 75 -

c. Prioritas Masalah
1) Rendahnya pencapaian D/S di 9 desa dibawah target 85%

pada periode Januari s/d Desember 2017


2) Rendahnya pencapaian N/D di 9 desa dibawah target 85%

pada periode Januari s/d Desember 2017


3) Rendahnya BGM/D di 9 desa di bawah target 100 % periode

januari s/d desember 2017


d. Pemecahan Masalah
1) Memberikan pembinaan posyandu bersama program PKM
2) Meningkatkan kunjungan Posyandu sesuai desa binaan
3) Pelatihan kader
4) Dibuat jadwal sesuai desa binaan
5) Kerjasama lintas sektor bersama PKK
6) Pemberian PMT - Pemulihan Pemberian kapsul vitamin A

bagi bayi dan balita


e. Kegiatan Mahasiswa
1) Melakukan pemeriksaan pada balita dan ibu hamil meliputi

Penimbangan, Pemantauan gizi.


2) Melakukan pemeriksaan pada ibu hamil meliputi

Penimbangan, pengukuran tinggi badan, Pemantauan gizi.


3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
a. Kesehatan Ibu dan Anak
1) Upaya Program KIA
a) Penyuluhan tantang kesehatan ibu dan anak
b) Memberikan pendidikan gizi pada bumil dan balita
c) Pengawasan, bimbingan serta pemeriksaan ibu hamil
d) Pemberian imunisasi Tetanus Toxoid pada ibu hamil
32

e) Pelayanan ANC Terpadu, meliputi; pemeriksaan

golongan darah, HB, HBsAg, HIV/AIDS, Protein Urine


f) Pelayanan KB
g) Pelayanan imunisasi bayi dan balita
h) Pelayanan DDTK bagi bayi, balita dan anak pra-sekolah
i) Pencatatan dan pelaporan kegiatan KIA
2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Kegiatan di dalam gedung
(1) Hari rabu, kamis, jumat kegiatan ANC terpadu
(2) Setiap hari kecuali hari rabu, kamis, jum’at

pelayanan KB.
b) Kegiatan di luar gedung

Meliputi posyandu balita satu bulan sekali di

masing-masing posyandu, kunjungan rumah dengan

kasus KIA,imunisasi di SD, mengadakan kegiatan kelas

bumil, kelas balita, DDTK.

3) Hasil Kegiatan

Program Kesehatan Ibu Tahun 2017


Tabel 3.10. Indikator K1 (Bumil) pada tahun 2017

No Desa Pencapaian Target (%) Kesenjangan Ranking

1. Pangkur 83,1 100 16,9 5

2. Sumber 95 100 5 7

3. Paras 80 100 20 4

4. Pohkonyal 108 100 - -

5. Gandri 78,9 100 21,1 3b

6. Pleset 83,7 100 16,3 6

7. Waruk tengah 76,1 100 23,9 1

8. Ngompro 78,9 100 21,1 3a

9. Babadan 78,3 100 21,7 2

100

Tabel 3.11 Indikator K4 (Kunjungan Keempat) pada tahun 2017


33

PENCAPAIAN TARGET KESENJANGAN


NO DESA RANKING
(%) (%) (%)
1. Pangkur 69,2 100 30,8 4

2. Sumber 80,0 100 20 6

3. Paras 82,9 100 17,1 7

4. Pohkonyal 92,0 100 8 9

5. Gandri 65,8 100 34,2 2

6. Pleset 46,5 100 53,5 1

7. Waruk tengah 66,5 100 33,5 3

8. Ngompro 89,5 100 10,5 8

9. Babadan 80,7 100 19,3 5

Jumlah 100

Tabel 3.12 Indikator Bumil Resti yang ditangani

Tenaga Kesehatan pada tahun 2017

PENCAPAIAN TARGET KESENJANGAN


NO DESA
(%) (%) (%)
1. Pangkur 169,2 80 -

2. Sumber 150 80 -

3. Paras 171,4 80 -

4. Pohkonyal 171,4 80 -

5. Gandri 271,4 80 -

6. Pleset 125 80 -

7. Waruk tengah 100 80 -

8. Ngompro 85,7 80 -

9. Babadan 117,6 80 -

Tabel 3.13 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan pada tahun 2017

PENCAPAIAN TARGET KESENJANGAN


NO DESA RANKING
(%) (%) (%)
34

1. Pangkur 66,1 100 33,9 3

2. Sumber 105,9 100 -

3 Paras 90,6 100 9,4 7

4. Pohkonyal 95,5 100 4,5 8

5. Gandri 69,4 100 30,6 4

6. Pleset 43,8 100 56,2 1

7. Waruk tengah 65,1 100 34,9 2

8. Ngompro 86,1 100 13,9 6

9. Babadan 83,5 100 16,5 5

4) Analisa Masalah
a) Rendahnya pencapaian K1 di 9 desa dari target 100 %

yaitu di Desa pangkur, Sumber, Paras, Gandri, Pleset,

Waruk Tengah, Ngompro, Babadan periode Januari s/d

Desember 2017.
b) Rendahnya pencapaian K4 di 9 dari target 100 % yaitu di

Desa Pangkur, Sumber, Paras, Gandri, Pleset, Waruk

Tengah, Ngompro, Babadan, Pohkonyal periode Januari

s/d Desember 2017.


c) Rendahnya pencapaian persalinan di tolong oleh Tenaga

Kesehatan dari 8 desa dari target 100 % yaitu Desa

Pangkur, Paras, Gandri, Pleset, Waruk Tengah, Ngompro,

Babadan, Pohkonyal periode Januari s/d Desember 2017.


5) Prioritas Akar Penyebab Masalah
a) Terjadinya kesenjangan data riil dengan target dari

DINKES
b) Dana swadaya masyarakat yang masih kurang
c) Kurangnya pengetahuan ibu dalam kehamilan
d) Dana anggaran untuk pemantauan wilayah masih kurang
e) Kerjasama Tim Pembina desa belum optimal
f) Kesadaran rendah dari bumil dan keluarga
6) Pemecahan Masalah
a) Pengadaan Leaflet
b) Pembentukan team lintas program untuk ditingkatkan
c) Kemitraan bidan kader dalam p4k lebih ditingkatkan
35

d) Mengusulkan tambahan dana untuk pemantauan wilayah


e) Kerja sama dalam program lain dalam penyuluhan
f) Team pembina desa lebih aktif
g) Supervisi dilaksanakan tiap 3 bulan sekali
7) Kegiatan mahasiswa
a) Mengikuti pemeriksaan kesehatan pada ibu hamil

3.14 Tabel KN 1 (Kunjungan Neonatus 1) Per Desa

No Desa Target Cakupan Kesenjangan Rangking


1. Pangkur 77,7 66,7 11 3

2. Ngompro 77,7 96,9 -

3. Babadan 77,7 90,3 -

4. Paras 77,7 87,9 -

5. Gandri 77,7 75,5 2,2 4

6. Pleset 77,7 58,3 19,4 2

7. Pohkonyal 77,7 91,3 -

8. Sumber 77,7 89,5 -

9. Waruk tengah 77,7 53,7 24 1

3.15 Tabel KN 2 (Kunjungan Neonatus 2) Per Desa

No Desa Target Cakupan Kesenjangan Rangking


1. Pangkur 76 65 11 2

2. Ngompro 76 306 -

3. Babadan 76 88 -

4. Paras 76 70 6 3a

5. Gandri 76 70 6 3b

6. Pleset 76 75 1 5

7. Pohkonyal 76 83 -

8. Sumber 76 74 2 4

9. Waruk tengah 76 56 20 1

Tabel 3.16 Indikator Neonatal Resiko Tinggi


36

No Desa Pencapaian Target Kesenjangan


1. Pangkur 40 72 32

2. Paras 117 72 -

3. Gandri 100 72 -

4. Pleset 50 72 22

5. Pohkonyal 150 72 -

6. Waruk tengah 14 72 58

7. Ngompro 0 72 72

8. Sumber 67 72 5

9. Babadan 110 72 -

TOTAL 648 72

Tabel 3.17 Cakupan Pelayanan Bayi Paripurna

PENCAPAIAN
NO DESA TARGET (%) KESENJANGAN (%)
(%)
1. Pangkur 79 79 -

2. Paras 76 79 -

3. Gandri 106 79 -

4. Pleset 71 79 8

5. Pohkonyal 61 79 18

6. Waruk tengah 61 79 18

7. Ngompro 94 79 -

8. Sumber 61 79 18

9. Babadan 86 79 -

TOTAL 756 79

Tabel 3.18 Apras Paripurna


NO DESA TARGET CAKUPAN KESENJANGAN RANGKING
37

1. Pangkur 81 82 -

2. Paras 81 81 -

3. Gandri 81 81 -

4. Pleset 81 83 -

5. Pohkonyal 81 81 -

6. Waruk tengah 81 80 1 2

7. Ngompro 81 82 -

8. Sumber 81 50 31 1

9 Babadan 81 84 -

8) Analisa Masalah
a) Rendahnya pencapaian KN1 di 4 desa binaan dari target

77,7 % yaitu di Desa Gandri, Pangkur, Pleset, Waruk

Tengah, periode Januari s/d Desember 2017.


b) Rendahnya KN 2 di 6 desa dari target 76 % yaitu di Desa

Gandri, Pangkur, Paras, Pleset, Sumber , Waruk Tengah

periode Januari s/d Desember 2017.


c) Rendahnya pencapaian Neonatus Resti dari 5 desa dari

target 72 % di desa Pangkyr, Pleset, Waruk Tengah,

Ngompro, Seumber Periode Januari s/d Desember 2017.


d) Rendahnya pencapaian bayi paripurna di 4 desa binaan

dari target 79 % yaitu di Desa Pleset, Pohkonya, Waruk

Tengah, Sumber periode Januari s/d Desember 2017.


e) Rendahnya pencapaian Apras Paripurna di 2 Desa dengan

target 81% di Desa Waruk Tengah dan Sumber periode

Januari s/d Desember 2017.


9) Pemecahan Masalah
a) Pertemuan koordinasi lintas program dan lintas sektor
b) Meningkatkan kerjasama antar pembina desa
c) Memberikan penyuluhan kepada ibu bayi dan balita
d) Kerjasama dengan linsek lebih diaktifkan
e) Menyediakan anggaran dana
f) Mengaktifkan kembali dana sosial yang ada di masyarakat
g) Petugas lebih diaktifkan lagi
38

h) Meningkatkan penyuluhan kepada ibu bersalin pentingnya

kunjungan ulang
i) Pengadaab leaflet maupun poster
j) Membuat perencanaan untuk kunjungan ke wilayah
k) Meningkatkan pengetahuan petugas dalam hal teknik

penyuluhan yang lancar.


10) Kegiatan Mahasiswa
a) Mengikuti kelas ibu hamil meliputi : Pemeriksaan bumil

(BB, TB)
b. Program Imunisasi
1) Upaya Kesehatan
a) Imunisasi bayi tiap hari Selasa
b) Imunisasi pada bumil
c) Imunisasi Wanita Usia Subur
d) Bulan Imunisasi Anak sekolah
e) Pekan Imunisasi Nasional
2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Kegiatan di dalam gedung meliputi pelayanan yang

dilaksanakan tiap hari Selasa yaitu semua jenis imunisasi,

pelayanan imunisasi TT bumil dan calon pengantin setiap

hari kerja
b) Kegiatan di luar gedung yaitu pelayanan semua jenis

imunisasi di Posyandu sesuai jadwal


3) Hasil Kegiatan

Tabel 3.19 Imunisasi BCG tahun 2017

No Desa Pencapaian (%) Target (%) Kesenjangan (%) Ranking

GANDRI 93,94 79,05 - -


1

SUMBER 85 79,05 - -
2
BABADAN 100 79,05 - -
3
POHKONYAL 78,26 79,05 0,79 4
4
PARAS 48,48 79,05 30,57 2
5
PLESET 43,59 79,05 35,96 1
6
PANGKUR 83,05 79,05 - -
7
WARUK TENGAH 69,39 79,05 9,46 -
8
9 NGOMPRO 93,97 79,05 - 2
39

Tabel 3.20 Imunisasi Polio I tahun 2017

No Desa Pencapaian (%) Target (%) Kesenjangan (%) Rangking


1. GANDRI 87,38 77,37 - -
2. SUMBER 80 77,37 - -
3. BABADAN 94,2 77,37 - -
4. POHKONYAL 78,26 77,37 - -
5. PARAS 48,48 77,37 28,89 2
6. PLESET 46,15 77,37 31,22 1
7. PANGKUR 77.97 77,37 - -
8. WARUK TENGAH 73,47 77,37 3,9 3
9. NGOMPRO 100 77,37 3 4
Tabel 3.21 Imunisasi Polio II

No Desa Pencapaian (%) Target (%) Kesenjangan (%)


GANDRI 84,85 92 7,15
SUMBER 65 92 27
BABADAN 92,75 92 -
POHKONYAL 56,52 92 35,48
PARAS 33,3 92 58,7
PLESET 53,85 92 38,15
PANGKUR 81,36 92 10,64
W.TENGAH 67,35 92 24,65
NGOMPRO 78,79 92 13,21
Tabel 3.22 Imunisasi Polio III

No Desa Pencapaian (%) Target (%) Kesenjangan (%)


1 GANDRI 69,70 92 22.3
2 SUMBER 65 92 27
3 BABADAN 59,42 92 32,58
4 POHKONYAL 56,52 92 35.42
5 PARAS 36,36 92 55.64
6 PLESET 51,28 92 40.72
7 PANGKUR 88,14 92 3.86
8 WARUK TENGAH 73,47 92 18.53
9 NGOMPRO 90,91 92 1.09
3.23 Imunisasi Polio IV

No Desa Pencapaian (%) Target (%) Kesenjangan (%)


1 GANDRI 60,61 67.88 7.27
2 SUMBER 65 67.88 2.88
3 BABADAN 69,42 67.88 -
4 POHKONYAL 56,52 67.88 11.36
5 PARAS 42,42 67.88 25.46
6 PLESET 51,28 67.88 16.6
7 PANGKUR 91,53 67.88 -
8 WARUK TENGAH 77,55 67.88 -
9 NGOMPRO 90,91 67.88 -
Tabel 3.24 Imunisasi DPT/HB I
NO DESA PENCAPAIAN (%) TARGET (%) KESENJANGAN (%)
1 GANDRI 84,85 71,79 -
2 SUMBER 65 71,79 6,79
3 BABADAN 92,75 71,79 -
4 POHKONYAL 56,52 71,79 5,59
5 PARAS 33,33 71,79 38,46
40

6 PLESET 53,85 71,79 17,94


7 PANGKUR 81,36 71,79 -
8 WARUK TENGAH 67,35 71,79 4,44
9 NGOMPRO 78,79 71,79 -
Tabel 3.25 Imunisasi DPT/HB II

NO DESA PENCAPAIAN (%) TARGET (%) KESENJANGAN (%)


1 GANDRI 69,70 69.55 -
2 SUMBER 65 69.55 4.55
3 BABADAN 79,71 69.55 -
4 POHKONYAL 43,48 69.55 26.07
5 PARAS 36,36 69.55 33.19
6 PLESET 46,15 69.55 23.4
7 PANGKUR 88,14 69.55 -
8 WARUK TENGAH 73,47 69.55 -
9 NGOMPRO 90,91 69.55 -

Tabel 3.26 Imunisasi DPT/HB III

PENCAPAIAN TARGET KESENJANGAN (%)


NO DESA
(%) (%)
1 GANDRI 60,61 67.88 7.27
2 SUMBER 65 67.88 2.88
3 BABADAN 59,42 67.88 8. 46
4 POHKONYAL 56,52 67.88 11.36
5 PARAS 42,42 67.88 25.46
6 PLESET 51,28 67.88 16.6
7 PANGKUR 91,53 67.88 -
8 WARUK TENGAH 77,55 67.88 -
9 NGOMPRO 90,91 67.88 -
Tabel 3.27 Imunisasi Campak

NO DESA PENCAPAIAN (%) TARGET (%) KESENJANGAN (%)


1 GANDRI 106,06 82,4 -
2 SUMBER 55 82,4 27.4
3 BABADAN 91,3 82,4 -
4 POHKONYAL 60,87 82,4 21,53
5 PARAS 75,76 82,4 6,64
6 PLESET 89,79 82,4 -
7 PANGKUR 84,75 82,4 -
8 WARUK TENGAH 67,35 82,4 15,05
9 NGOMPRO 87,88 82,4 -
4) Prioritas Masalah
a) Kurangnya pendataan terhadap sasaran imunisasi
b) Kurangnya kinerja petugas dalam mendata sasaran

imunisasi yang ada di wilayah


c) Kurangnya kerjasama lintas sektor
d) Kurangnyakerjasama antar Pembina desa
e) Kurangnyapengetahuan terhadap petugas
f) Kurangnya koordinasi dengan petugas imunisasi

Kabupaten
5) Pemecahan Masalah
41

a) Perlunya Koordinasi dengan petugas imunisasi tingkat

Kabupaten untuk dilakukan relokasi target imunisasi dan

tercukupinya stok vaksin


b) Perlunya peningkatan pengetahuan masyarakat tentang

imunisasi serta efek sampingnya


c) Perlunya peningkatan pendataan terhadap sasaran

imunisasi
d) Perlunya kegiatan sweeping
e) Perlunya peningkatan kerjasama lintas sector
6) Kegiatan Mahasiswa
a) posyandu di desa pohkonyal pada hari Rabu tanggal 18

April 2018
b) posyandu di desa ngompro pada hari kamis tanggal 19

April 2018
c) posyandu di desa Paras pada hari jum’at tanggal 20 April

2018
4. Upaya Kesehatan Lanjut Usia (Lansia)
a. Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan pada program lansia adalah pelaksanaan

posyandu lansia tiap 3-4 bulan sekali, pemeriksaan fisik pada

lansia, pemberian PMT dan penyuluhan kepada lansia.

b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Melaksanakan kegiatan posyandu 3-4 bulan sekali
2) Pemeriksaan fisik (TD, BB dan laboratorium)
3) Penyuluhan lansia
4) Pemberian PMT pada lansia
5) Pengobatan di kelompok lansia
6) Pemeriksaan beriatric depression scale (GDS) dan

Abbrevated Mental Test (AMT)


c. Hasil Kegiatan

Tabel 3.28 Indikator Pra Lansia Baru dan Lansia


yang Dilayani Periode tahun 2017
42

INDIKATO PENCAPAIAN TARGET


NO SASARAN KESENJANGAN RANGKING
R (%)
JML %
1. Pralansia 6246 2000 32% 60% 28% 2
Lansia +
2. 5975 1659 27,8% 60% 32,2% 1
Lansia Risti
Jumlah 12.221 3659

Tabel 3.29 Hasil cakupan pelayanan kesehatan program lansia tahun 2017
UPT Puskesmas Pangkur

YANKES PRA YANKES


JUMLAH
NO BULAN LANSIA LANSIA KETERANGAN
L P L P L P
1 JANUARI 229 338 139 204 368 542 Jml penduduk : 28.569
2 FEBRUARI 73 124 67 77 140 201 Jumlah pra lansia :
6.246
3 MARET 63 178 64 86 127 264 Laki-laki : 713
4 APRIL 69 106 88 113 157 219 Perempuan : 1.287
5 MEI 54 89 72 87 126 176 Jumlah Lansia : 5975
6 JUNI 20 50 32 35 52 85 Laki-laki : 723
7 JULI 34 64 56 69 90 133 Perempuan : 936
8 AGUSTUS 38 77 30 48 68 125
9 SEPTEMBER 29 73 36 53 65 126 DATA DASAR
10 OKTOBER 62 95 77 82 139 177 1. Sasaran Pra Lansia :
6246
11 NOVEMBER 31 59 40 50 71 109 Realita : 2000
: 32 %
12 DESEMBER 11 34 22 32 33 66 2. Sasaran Lansia : 5975
713 1287 723 936 Realita : 1659
Jumlah
: 27,8%

3.30 Hasil Kegiatan Prolanis tahun 2017


UPT Puskesmas Pangkur
Unda Jumlah Kehadiran Penderita Penderita
Bulan % % Pencapaian
ngan Peserta % Dm Ht
Januari 68 58 96% 22 37,9% 36 62,8% 1x8,3%

Februari 60 65 108% 26 24% 39 60% 2x16,6%

Maret 65 57 87,6% 27 47,3% 30 52,6% 3x24,9%

April 65 71 109,2 29 40,8% 42 59,1% 4x33,2%


Mei 71 66 93% 32 48,4% 34 51,5% 5x41,5%
Juni 71 54 76% 24 44,4% 30 55,5% 6x49,8%
Juli 71 64 90,1% 24 37,5% 30 46,8% 7x58,1%
Agustus 71 67 94,3% 31 46,2% 36 50,7% 8x66,4%
September 71 66 92,9% 28 42,4% 38 57,5% 9x74,7%
Oktober 71 63 88,7% 31 49,3% 32 50,7% 10x83%
43

November 71 66 93% 32 48,4% 34 51,5% 11x91,3%


Desember 71 66 93% 28 42,4% 38 57,5% 12x100%
Tabel 3.31 Hasil Cakupan Pra Lansia dan Lansia baru tahun 2017

Target
Hasil cakupan
Tahun 2017
N Indi Prosent
Total
o kator Pros Bulan ase %
Ang
enta
ka 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
se%
1 Pra 6246 60 567 197 241 175 143 70 98 115 102 157 90 45 2000 32
lansia
baru
2 Lansi 5975 60 343 144 150 201 159 67 12 78 89 159 90 54 1659 27,8
a baru 5

50
51

d. Prioritas Masalah
1) Rendahnya pencapaian lansia baru yang dilayani yang seharusnya

60% tercapai 27,8% di 9 desa periode Januari s/d Desember

2017.
e. Pemecahan Masalah
1) Review dan pembinaan untuk kegiatan SDM
2) Mengadakan kerjasama lintas sektor
3) Pembinaan yang intensif kepada kelompok lansia
4) Mengaktifkan kembali peran kader dan keluarga
5) Pelaksanaan posyandu lansia di setiap desa, namun bisa saja di

laksanakan di dusun
6) Penggandaan leaflet dan PMT untuk posyandu lansia
f. Kegiatan Mahasiswa
1) Mengikuti kegiatan prolanis pada hari Jum’at tanggal 04 Mei 2018
2) Mengikuti posyandu lansia di sobah hari Kamis tanggal 26 April

2018
3) Mengikuti posbindu di pohkonyal hari jum’at tanggal 20 April

2018
4) Mengikuti posbindu di babadan hari Kamis tanggal 26 April 2018
g. Solusi dari Mahasiswa

Memberikan informasi kepada masyarakat tentang pentingnya

posyandu lansia dan menambah kegiatan di posyandu lansia

5. Upaya Pemberatasan dan Pencegahan Penyakit Menular


a. Program Surveilance
1) Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan program surveilance adalah suatu proses

pengumpulan,pengolahan, analisa, dan interpretasi data yang

kemudian dilakukan intervensi dari data yang diperoleh dan

kemudian adanya system pelaporan ke petugas wilayah.


52

2) Hasil Kegiatan

Belum ada kegiatan mengenai surveilance

3) Perumusan Masalah
a) Kurangnya sosialisasi laporan surveilance ke petugas wilayah.

b) Koordinasi lintas program kurang

c) Koordinasi lintas sektor kurang

d) Kurangnya penyuluhan ke petugas kesehatan di wilayah.

4) Prioritas Masalah
a) Kurangnya pemahaman laporan Sistem Ewars ke petugas

wilayah.
5) Pemecahan Masalah
a) Mengadakan surveilance tentang KLB dan teknik pelaporan

surveilance kepada petugas kesehatan


b) Adanya sistem pelaporan Ewars (early warning alert response

system) atau sistem pelaporan dengan tujuan deteksi dini.


c) Mengadakan kunjungan ke wilayah untuk survey pelaporan

KLB
d) Melakukan pemeriksaan pada tersangka yg dicurigai

terdiagnosa kasus.
e) Meningkatkan koordinasi lintas program dan lintas sektor
6) Kegiatan Mahasiswa

Selama praktek belum ada kegiatan yang berkaitan dengan

surveilance

b. Program Pemberantasan Penyakit Diare


1) Upaya Kesehatan
a) Tujuan umum adalah menurunkan angka kematian karena

diare terutama pada bayi dan anak balita.


b) Tujuan khusus adalah petugas UPT Puskesmas mampu

melaksanakan tata laksana diare yang tepat dan efektif serta


53

mampu meningkatkan peran serta masyarakat dalam

pemberantasan penyakit diare.


2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Melakukan penyelidikan epidemiologi
b) Pemberian pengobatan dari semua kasus yang ada
c) Melakukan penyuluhan pada penderita maupun keluarga
d) Pembentukan tim pencegahan bila terjadi KLB (Kejadian

Luar Biasa) diare


e) Mengadakan pelacakan kasus KLB diare
f) Mengadakan pencatatan dan pelaporan
3) Hasil Kegiatan

Tabel 3.32 Laporan Tahunan Diare 2017

Usia
No Desa 0-6 ≥ 6 Bln - 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 > 20 Jumlah
Bln < 1 Th Th Th Th Th Th
1 NGOMPRO 0 0 0 0 0 0 0 0
2 WARUKTENGAH 0 0 0 1 0 0 1 2
3 PANGKUR 0 0 0 1 0 0 1 2
4 PARAS 0 1 2 1 0 0 1 5
5 PLESET 0 0 1 1 1 0 0 3
6 GANDRI 0 0 0 0 0 0 3 3
7 SUMBER 0 0 0 0 0 0 3 3
8 POHKONYAL 0 0 0 0 0 0 1 1
9 BABADAN 0 0 0 0 0 1 0 1
Jumlah 20

4) Prioritas Masalah
a) Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan

lingkungan
b) Kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri ke

pelayanan kesehatan
5) Pemecahan Masalah
a) Melakukan penyelidikan epidemiologi
b) Pemberian pengobatan dari semua kasus yang ada
c) Mengadakan atau menyediakan pojok oralit
d) Melakukan penyuluhan pada penderita maupun keluarga
e) Pembentukan tim pencegahan bila terjadi KLB (Kejadian Luar

Biasa) diare
f) Mengadakan pelacakan kasus KLB diare
g) Mengadakan pencatatan dan pelaporan
54

5) Kegiatan Mahasiswa

Selama praktek belum ada kegiatan yang berkaitan dengan diare

c. Program Pemberantasan Penyakit TB Paru


1) Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan program TB Paru adalah penemuan dan

pengobatan pada pasien TB baik lansia, dewasa maupun anak

serta penyuluhan TB Paru pada masyarakat.

2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Melakukan kerjasama promosi kesehatan mengenai TBC.
b) Melakukan pemeriksaan BTA
c) Membina hubungan kerja sama lintas sektoral dalam lingkup

promkes TBC.
d) Melakukan Pemeriksaan kontak dalam lingkungan sekitar

pasien.
e) Sosialisasi tentang Pengawas menelan obat (PMO) kepada

tenaga kesehatan, kader kesehatan dan keluarga.

3) Hasil Kegiatan

Tabel 3.33 Hasil Pemeriksaan BTA 2017

2017
BULAN
SUSPEK BTA (+)
Januari 12 1
Februari 18 -
Maret 59 1
April 11 1
Mei 14 1
Juni 12 -
Juli 7 -
Agustus 4 2
September 9 -
Oktober 18 1
55

November 16 -
Desember 20 -
Jumlah 200 7

3.34 Grafik Penderita TBC 2017

3.35 Uraian Penderita TBC 2017

Target Pencapaian Kesenjangan


NO Uraian
Angka % Angka %
rendahnya
1 Suspek 333 100 190 57 kunjungandi
puskesmas
Kurangnya
BTA +
2 33 70 7 21 promkes
ditemukan
terutama tbc
BTA (+) Tidak ada
3 7 100 7 100
diobati kesenjangan
4 konversi 7 ≥80 7 100 Pengobatan di
bulan desember,
sehingga harus
di lanjutkan di
tahun
56

berikutnya.

Tidak ada
5 Sembuh 7 ≥85 7 100
kesenjangan

4) Rumusan Masalah
a) Kurangnya promosi kesehatan mengenai TBC
b) Rendahnya kunjungandi puskesmas
c) Belum adanya pelatihan terhadap tenaga analis dalam

pemeriksaan bta
d) Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit tbc
5) Pemecahan Masalah
a) Meningkatan mutu pelayanan puskesmas.
b) Meningkatkan promosi kesehatan mengenai TBC.
c) Meningkatkan kualitas pemeriksaan BTA terutama dalam

lingkup sumber daya manusia (laboraturium). Contoh :

pelatihan pemeriksaan sputum/BTA.


d) Membina hubungan kerja sama lintas sektoral dalam lingkup

promkes TBC.
e) Pemeriksaan kontak bta + (pelacakan kasus, dan program ketuk

pintu).
f) Mengoptimalkan Pengawasan menelan obat (PMO) kepada

tenaga kesehatan, kader kesehatan dan keluarga.


g) Program pemberian makan tambahan (PMT) berupa sereal

untuk semua penderita tbc


h) Pemberian vitamin dapat berupa tablet maupun sirup.
i) Bila ada penderita TBC yang berhenti berobat maka dilakukan

pelacakan kasus.
6) Kegiatan Mahasiswa

Selama praktek tidak ada kegiatan yang berkaitan dengan TBC

d. Program Pemberantasan Penyakit Kusta


1) Upaya Kesehatan
57

Upaya kesehatan pada program Kusta adalah penemuan kasus

baru kusta, pemeriksaan kasus baru kusta, pengobatan dan

pemantauan hasil pengobatan

2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Pelacakan kasus baru kusta
b) pengadaan kampanye kusta yang dilakukan bersamaan

dengan kegiatan lain (posbindu),Pemeriksaan kontak serumah

1x/tahun.
c) Melaksanakan kunjungan rumah untuk pemeriksaan kontak

serumah
d) pemeriksaan untuk diagnosis kusta.
e) Pengiriman pasien yang dicurigai menderita kusta
f) Koordinasi dengan wasor dinkes tingkat II (dinkes provinsi)
g) pemberian obat
h) pemantauan hasil pengobatan.
3) Hasil Kegiatan

Tidak ditemukan kasus baru pada tahun 2017

4) Kegiatan Mahasiswa

Selama Mahasiswa Praktek Tidak ada kegiatan tentang penyakit

kusta

e. Program Pemberantasan Penyakit ISPA Pneumonia


1) Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan pada program ISPA Pneumonia Balita adalah

penemuan kasus pneumonia baru pada balita, pengobatan, dan

penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit pneumonia.

2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Melakukan pelacakan kasus
b) Melakukan promosi kesehatan mengenai pneumonia.
c) Melakukan pemeriksaan pada tersangka pneumonia
58

d) Membina hubungan kerja sama lintas sektoral dalam lingkup

promkes pneumonia
3) Hasil Kegiatan

Tabel 3.36 Rekapitulasi Hasil Penemuan Penderita Pneumonia

Sep

Des
Okt
Ags

Nov
Feb

April

Mei
Mrt

Juni

Juli
Jan

Total
No Nama Desa

>1 th
1-4 th

1-4 th
>1 th
1-4 th
>1 th
1-4 th
>1 th
1-4 th
>1 th
1-4 th

1-4 th
1-4 th

1-4 th

1-4 th

1-4 th

1-4 th
>1 th

>1 th

>1 th

>1 th

>1 th
>1 th

>1 th

1. NGOMPRO 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 7
2. W.TENGAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
3. PLESET 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
4. PANGKUR 0 0 0 1 0 2 0 2 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 12
5. PARAS 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 5
6. GANDRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 6
7. POHKONYAL 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
8. SUMBER 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 4
9. BABADAN 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3

JUMLAH 0 3 0 1 1 3 0 7 0 4 0 3 0 4 0 4 0 5 0 4 0 3 0 4 46

61
62

3.37 Grafik Pneumonia Tahun 2017

4) Analisa Masalah

Pencapaian target belum terpenuhi karena :

a) Kurangnya kunjungan pasien ke puskesmas terutama

pasien balita.
b) Belum semua petugas dipelayanan mendapat pelatihan

tentang pneumonia
c) Belum adanya pencatatan yang sistematis dari pelayanan

kesehatan lain (polindes, praktek dokter swasta)


5) Pemecahan Masalah
a) Meningkatkan mutu pelayanan puskesmas.
b) Pelatihan tenaga kesehatan baik bidan ataupun perawat

tentang pneumonia.
c) Kerja sama dengan pelayanan kesehatan lain (polindes,

praktek dokter swasta)


d) Bekerja sama dalam program promkes untuk penyuluhan

pneumonia.
6) Kegiatan Mahasiswa
63

Selama Mahasiswa Praktek tidak ada kegiatan tentang

penyakit kusta

f. Program Pemberantasan Penyakit HIV/AIDS


1) Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan pada program HIV/AIDS adalah

pencarian kasus baru HIV/AIDS, pengobatan penderita,

konseling penderita dan keluarga serta penyuluhan tentang

penyakit HIV/AIDS pada masyarakat.

2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Penemuan penderita HIV/AIDS
b) Penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit

HIV/AIDS
c) Motivasi kepada penderita dan keluarga penderita

3) Hasil Kegiatan

Tabel 3.38 Penderita HIV/AIDS Tahun 2008-2017

baik yang positif hidup, pindah maupun penderita yang meninggal.

Positif
No Desa Meninggal Pindah Total Jumlah
HIV

1. Ngompro 0 0 0 0

2. Waruk tengah 1 1 0 0

3. Pleset 1 0 1 0

4. Pangkur 6 2 0 4

5. Paras 0 0 0 0
64

6. Gandri 3 2 0 1

7. Pohkonyal 2 1 0 1

8. Sumber 3 2 0 1

9. Babadan 3 1 0 2

Jumlah 19 9 1 9

4) Prioritas Masalah
a) Cakupan penderita HIV yang mendapat ARV sebesar 80%

yang seharusnya sebesar 100% di kecamatan pangkur

2017
b) Cakupan jumlah penderita mendapatkan pendampingan

sebesar 80% yang seharusanya sebesar 100% di

kecamatan pangkur tahun 2017


c) Cakupan penyuluhan HIV pada remaja sebesar 41% yang

seharusanya sebesar 100% di kecamatan pangkur tahun

2017
d) Cakupan pemeriksaan HIV pada ibu hamil sebesar 44%

seharusanya sebesar 100% di kecamatan pangkur tahun

2017
5) Pemecahan Masalah
a) Pendampingan pada penderita HIV
b) Kunjungan Rumah pada penderita HIV
c) Konseling pada penderita HIV
d) Penyuluhan pada penderita, keluarga, dan masyarakat
e) Skreening HIV
6) Kegiatan Mahasiswa

Ikut serta dalam program posbindu dan penyuluhan mengenai

HIV/AIDS pada hari Kamis tanggal 19 April 2018

g. Program Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah


1) Upaya Kesehatan
- Tujuan umum adalah menurunkan angka kesakitan dan

kematian pasien Demam Berdarah.


65

- Tujuan khusus adalah ditemukannya kasus baru,

terselenggaranya program terapi dan terselenggaranya

program penyuluhan.
2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Mengadakan PE (Penyelidikan Epidemiologi) bila ada

kasus
b) Diadakan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) dengan

kegiatan 3M plus yaitu menguras, mengubur, menutup,

menyemprot, memakai kelambu, memelihara ikan pemakan

jentik di tempat penampungan air, menaburkan bubuk

pembasmi jentik, gunakan obat nyamuk semprot, oles dan

bakar
c) PJB (Pemantauan Jentik Berkala) yaitu tiap 3 bulan sekali
d) Melakukan koordinasi lintas sektor untuk membersihkan

lingkungan
e) Bekerja sama dengan dinas untuk melakukan fogging sesuai

dengan ketentuan.
3) Hasil Kegiatan

3.39 Jumlah Penderita DBD tahun 2017 ditemukan berkisar 2 kasus

BULAN
N
DESA JUMLAH
O
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Ngompro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 W.Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Pangkur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Paras 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

5 Pleset 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Gandri 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

7 Sumber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 Pohkonyal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Babadan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
66

4) Prioritas Masalah

a) Kurangnya kesadaran masyarakat untuk melakukan PSN

(3M+)

b) Teknik abatisasi yang belum dimengerti oleh masyarakat

c) Kurangnya alat perlengkapan jumantik .

5) Pemecahan Masalah
a) Memberikan penyuluhan tentang DBD
b) Sosialisasai Jumantik
c) Pemberian informasi keliling kepada masyarakat melalui

puskesling
d) Pemberian abatisasi ke desa endemik DBD
6) Kegiatan Mahasiswa

Selama Mahasiswa Praktek tidak ada kegiatan tentang penyakit

DBD

h. Program Kesehatan Gigi dan Mulut


1) Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan pada program kesehatan gigi dan mulut

adalah kunjungan ibu hamil, perawatan kesehatan gigi, kegiatan

di TK dan SD serta penyuluhan tentang kesehatan gigi dan

mulut.

2) Pelaksanaan Kegiatan
a) Kegiatan di dalam gedung :
(1) Kunjungan ibu hamil tiap hari Rabu minggu 1 rujukan

dari KIA
(2) Melayani pasien gigi umum setiap hari
(3) Ekstraksi gigi sulung dan gigi permanen
(4) Pembersihan karang gigi dan perawatan gigi
(5) Penambalan gigi sementara
(6) Penambalan gigi permanen
b) Kegiatan di luar gedung :
67

(1) UKGS TK, SD, SLTP dan MAN

(2) UKGMD

(3) Penyuluhan dan pemeriksaan gigi

3) Hasil Kegiatan

Tabel 3.40 Identifikasi Masalah Program Kesehatan Gigi dan Mulut

JENIS PROGRAM TARGET REALISASI KESENJANGAN


UKGMD 9 desa 9 desa
-
UKGS
1. TK 9 TK 9 TK -

2. SD 20 SD 20 SD
3. SLTP 1 SLTP 1 SLTP
4.MTSN 1 MTSN 1 MTSN
5. MAN 1 MTSN 1 MTSN

PENYULUHAN DAN 9 desa 9 desa


PEMERIKSAAN
-
GIGI

4) Prioritas Masalah

Tidak ada kesenjangan selama program gigi dan mulut.

5) Pemecahan Masalah
a) Meningkatkan kunjungan sesuai dengan target
b) Meningkatkan kerjasama lintas program
c) Memberikan penyuluhan cara menyikat gigi yang benar
6) Kegiatan Mahasiswa

Membantu dalam pelayanan pasien gigi setiap hari di puskesmas

3.3.2 UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS


1. Usaha Kesehatan Sekolah
a. Upaya Kesehatan
68

Upaya kesehatan pada UKS meliputi pertemuan dalam

penyuluhan kader dan guru UKS serta screening UKS pada bulan

agustus setelah tahun ajaran baru bertempat di semua SD/MI di

wilayah Kecamatan Pangkur.

b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Prioritas pertemuan guru UKS : 1x /tahun
2) Skrening UKS & UKGS: 13 SD, 3 MI
3) Pelatihan kader tiwisada
c. Hasil Kegiatan

Tabel 3.41 Hasil Pelatihan Kader Tiwisada tahun 2017

Jenis Program Target Realita Kesenjangan


Pelatihan Kader 10% 10% -
Tiwisada
d. Prioritas Masalah

Kurangnya dana untuk anggaran pelatihan kader tiwisada pada

tahun 2017

e. Pemecahan Masalah
1) Mengajukan anggaran dana untuk pelatihan tiwisada
2) Meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas sektor
3) Mengajukan alat peraga ke Dinkes
4) Meningkatkan kualitas pelatihan/menambah peserta tiwisada
f. Kegiatan Mahasiswa

Selama mengikuti praktek UPT Puskesmas belum ada kegiatan

pelatihan kader tiwisada.

2. Usaha Kesehatan Kerja


a. Upaya Kesehatan

Sasaran pelayanan UKK adalah petani, pekerja, pabrik

krupuk, dan tukang las di bengkel. Cara mencari data adalah


69

dengan queisoner tentang kesehatan kerja pos UKK diwilayah

Pangkur ada 2 tempat yaitu desa babadan dan pohkonyal.

b. Pelaksanaan Kegiatan

Pelaksanaan kegiatan di luar gedung meliputi penyuluhan

secara kelompok, penyuluhan dan pengobatan penyakit di

masyarakat khususnya para pekerja.

c. Hasil Kegiatan
1) Penyuluhan di pos UKK tentang pentingnya keselamatan dan

kesehatan dalam bekerja setiap 2 bulan sekali.


2) Pengobatan di pos UKK setiap 1 bulan sekali.
d. Prioritas Masalah

Kurangnya pengetahuan para pekerja akan pentingnya keselamatan

dan kesehatan dalam bekerja.

e. Pemecahan Masalah
1) Pertemuan koordinasi petugas UKK
2) Kunjungan ke pos UKK
3) Pertemuan lintas sektor
4) Pengadaan gambar dan alat peraga
f. Kegiatan Mahasiswa

Selama praktek mengikuti kegiatan Pos UKK di Babadan pada hari

Kamis tanggal 26 April 2018

3. Upaya Kesehatan Indra (Mata)


a. Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan program mata adalah penemuan kasus katarak

baru, pengobatan pada kasus mata ringan, melakukan rujuk ke

rumah sakit dan penyuluhan kepada masyarakat tentang kesehatan

mata.
70

b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Melaksanakan kegiatan refraksi dan skrening katarak
2) Pengobatan pada kasus ringan
3) Rujukan ke dokter spesialis dan rumah sakit
4) Penyuluhan kesehatan mata kepada masyarakat
5) Pencatatan dan pelaporan

c. Hasil Kegiatan

Tabel 3.42 Analisa Penemuan Kasus Baru Katarak Tahun 2017

Kesehatan Target
No Cakupan Sasaran Capaian Riil
Indra (100%)
Mata
1 Penemuan Dan 70% Kasus 50 35 25 50.00%
Penanganan
Kasus Refraksi
2 Penemuan 65% Kasus 832
Kasus Penyakit
Mata Di
Puskesmas
3 Penemuan 35% Kasus 31
Kasus Katarak
Pada Usia
Diatas 45 Tahun
4 Penyuluhan 90% Kali 0
Kesehatan Mata
5 Pelayanan 30% Pasien 155
Rujukan Mata
Telinga
1 Penemuan 12% Kasus 0
Kasus Yang
Rujukan Ke
71

Spesialis Di
Puskesmas
Melalui
Pemeriksaan
Pendengaran
2 Penemuan 35% Kasus 64
Kasus Penyakit
Telinga Di
Puskesmas
3 Penemuan 55% Kasus 64
Kasus Serumen
d. Prioritas Masalah

Kurangnya penemuan kasus baru katarak

e. Pemecahan Masalah
1) Penyuluhan pada masyarakat tentang penyakit mata dan

pengobatannya
2) Pertemuan lintas program
3) Pengaturan jadwal kunjungan dari dokter ahli
4) Pembinaan secara periode dari Dinkes
5) Usulan dana BOK untuk kelengkapan sarana dan prasarana

poliklinik mata
6) Penyuluhan pada penderita dan keluarga
7) Penyediaan pemflet-pamflet tentang katarak
f. Kegiatan Mahasiswa
1) Membantu dalam pemeriksaan kasus mata ringan
2) Membantu memberikan pengobatan pada kasus mata ringan
3) Membantu melakukan penyuluhan kepada penderita dan

keluarga dalam Posyandu Lansi


4. Upaya Kesehatan Jiwa
a. Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan program jiwa adalah pencarian penderita

baru, pengobatan penderita serta konseling penderita dan keluarga

penderita tentang kesehatan jiwa.

b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Penemuan penderita baru
2) Pengobatan pada penderita gangguan jiwa
3) Penyuluhan kesehatan jiwa
4) Perawatan kesehatan jiwa di rumah
5) Pencatatan dan pelaporan
72

c. Hasil Kegiatan

Tabel 3.43 Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Tahun 2017

2017
No Nama Desa
Januari-Desember
1 Ngompro 5
2 Waruk tengah 6
3 Pleset 10
4 Pangkur 14
5 Paras 7
6 Gandri 11
7 Pohkonyal 5
8 Sumber 2
9 Babadan 14
Jumlah 75

Pada bulan Januari-Desember 2017 pasien jiwa sebanyak 75 pasien.

Dengan jumlah penduduk di ecamatan pangkur data 2018 :29.349 jiwa

Estimasi ODGJ berat = 0.22 : 100 x 29.349 = 65 pasien

Estimasi ODGJ ringan = 6.5 : 100 x 70% x 29.349 = 1336 pasiem (93

pasien dengan penyakit kronis )

Estimasi pasung = 14.3 : 100 x 65 =10

Tabel 3.44 Hasil Pencapaian Program Jiwa


73

UPT Puskesmas Pangkur tahun 2017

Target Pencapaian
No Indikator Kesenjangan
% %
1 Penemuan 68 51 17

ODGJ
d. Prioritas Masalah
1) Kurangnya peran keluarga karena merasa malu/jenuh (bosan)
2) Kurangnya anggaran untuk obat–obatan kasus jiwa
3) Dukungan lintas sektor &lintas program masih kurang
e. Pemecahan Masalah
1) Kurangnya peran keluarga Karenamerasamalu/jenuh (bosan)
a) Meningkatkan kerjasama dengan keluarga penderita dalam

pendampingan berobat secara rutin


b) Memberikan penyuluhan pada keluarga agar selalu

memberi dukungan & spirit kepada pasien untuk

meningkatkan rasa percaya diri


c) Tidak adanya media penyuluhan untuk kesehatan jiwa
2) Pengadaan bahan penyuluhan misal berupa pamflet/brosur

tentang kesehatan jiwa


a) Memberikan informasi hari buka pelayanankesehatan jiwa

di UPT Puskesmas
b) Dukungan lintas sektor &lintas program masih kurang
c) Meningkatkan kerjasama lintas sector & lintas program

f. Kegiatan Mahasiswa
1) Ikut membantu pelayanan pasien di poli Jiwa setiap hari .
2) Membantu melakukan pemeriksaan fisik dan anamnesa pasien

dan keluarga
3) Memberi motivasi pada keluarga pasien jiwa untuk selalu

melakukan pengobatan rutin


4) Mengikuti screning jiwa dalam rangka persiapan UN SMP dan

SD Pangkur.
5. Pos Pembinaan Terpadu (POSBINDU)
a. Pengertian
74

Posbindu Penyakit Tidak Menular (PTM) adalah pos

pembinaan terpadu faktor resiko PTM Utama (obesitas,

hiperkolesterol, hipertensi, hiperglikemi, diet tidak sehat, kurang

aktivitas dan merokok), berupa bentuk peran serta kelompok

masyarakat yang aktif dalam upaya promotif – preventif untuk

mendeteksi secara dini keberadaan faktor resiko PTM utama

sekaligus peningkatan pengetahuan untuk mencegah dan

mengendalikan faktor resiko pada masyarakat, khususnya usia 20

tahun keatas.

Kegiatan deteksi dini pada Posbindu PTM dilakukan

melalui monitoring faktor resiko secara terintregrasi, rutin dan

periodik. Kegiatan monitoring mencakup kegiatan minimal yaitu

hanya memantau masalah konsumsi sayur/buah dan lemak,

aktivitas fisik, indeks masa tubuh (IMT), dan tekana darah, dan

kegiatan monitoring lengkap, yaitu memantau kadar glukosa darah,

dan kolesterol darah.

b. Tujuan dan Manfaat

Tujuan utama dan manfaat Posbindu PTM adalah

membudayakan gaya hidup sehat dalam lingkungan yang kondusif,

mawas diri terhadap faktor risiko PTM, dengan menerapkan

metode yang bermakna secara klinis, mudah dijangkau dan murah

dilaksanakan. Untuk kemudahan dalam mengingat, tujuan dan

manfaat dapat disingkat dengan sebutan 5 M, dengan penjelasan

sebagai berikut :
75

1) Membudayakan gaya hidup sehat

Dalam penyelenggaraan Posbindu PTM, dapat terbentuk forum

untuk proses pembelajaran gaya hidup sehat masyarakat.

2) Mawas diri

Masyarakat dapat selalu waspada dan siaga untuk mencegah

dan mengendalikan faktor resiko PTM.

3) Menerapkan metode yang bermakna secara klinis

Monitoring faktor resiko PTM dilakukan dengan menerapkan

metode pemeriksaan, kriteria faktor resiko, dan kriteria

diagnosis sesuai dengan standart profesi dan standart medis

(Perkeni, Perki, WHO)

4) Mudah dijangkau

Kegiatan Posbindu PTM dilakukan dengan cara terpadu dan

praktis. Kegiatan dilaksanakan dengan jadwal yang ditetapkan

sendiri oleh masyarakat dan diselenggarakan ditempat yang

ditentukan.

5) Mudah dilaksanakan

Kegiatan Posbindu PTM dilakukan secara terintegrasi pada

suatu kesempatan waktu dengan biaya pemeriksaan yang

ditanggung secara kolektif sehingga lebih ekonomis daripada

dilakukan sendiri-sendiri.
76

c. Sasaran

Sasaran Posbindu Penyakit Tidak Menular (PTM) dibagi manjadi 3

kelompok yaitu :

1) Sasaran Utama

Sasaran utama adalah individu yang perlu segera dicegah dan

dikendalikan faktor resikonya. PTM utama (kardiovaskuler,

stroke, diabetes mellitus, kanker, penyakit paru kronik

obstrutif) cenderung diderita usia dewasa dan lanjut usia

mengingat perjalanan penyakitnya yang kronis. Namun dapat

juga terjadi pada usia lebih muda, remaja atau balita. Agar

kegiatan kegiatan lebih efektif dan efisien, sasaran utama

adalah individu yang berusia 20 tahun keatas, mereka yang

sudah bekerja atau menikah, kasus dengan faktor resiko PTM

dan penderita PTM.

2) Sasaran Antara

Sasaran antara adalah sasaran yang dapat menjadi agen

pengubah faktor risiko PTM dan dapat menciptakan

lingkungan yang kondusif untuk mencegah dan mengendalikan

faktor risiko PTM melalui penyelenggaran Posbindu PTM.

Sasaran antara tersebut adalah petugas kesehatan, tenaga

paramedis di masyarakat, ketua perkumpulan atau organisasi


77

masyarakat, tokoh panutan masyarakat, anggota perkumpulan

yang aktif, komunikatif, cerdas dan berperilaku hidup sehat.

3) Sasaran Penunjang

Sasaran penunjang adalah individu, kelompok/organisasi

lembaga masyarakat dan profesi, lembaga pendidikan dan

lembaga pemerintah yang diharapkan dapat memberi

dukungan baik dukungan kebijakan, tehnologi dan ilmu

pengetahuan, material maupun dana, untuk terwujudnya

Posbindu PTM dan keberlangsungan aktivitasnya.

3.3.3 UKP PUSKESMAS


1) Farmasi
a. Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan pada farmakologi, makanan dan minuman

meliputi pembinaan pengelolaan obat, makanan dan minuman di

UPT Puskesmas Pembantu dan Polindes.

b. Pelaksanaan Kegiatan
1) Supervisi pustu dan polindes
2) Melakukan distribusi obat
3) Mengadakan perencanaan pembelian obat
4) Penerimaan obat
a. DAK (Dana Alokasi Kusus)
b. PBF (Pedagang Besar Farmasi)
5) Pengelolaan obat
6) Pembelian obat secara order
7) Mengadakan pelaporan obat
8) Penanganan obat expated date
c. Prioritas Masalah
1) Kurangnya jumlah SDM
2) Kurangnya kesadaran masyarakat atas penggunaan obat
78

d. Pemecahan Masalah
1) Melakukan Penambahan SDM dibidang farmasi
2) meniningkatan informasi dan edukasi penggunaan obat pada

masyarakat
e. Kegiatan Mahasiswa

Mahasiswa mengikuti kegiatan pustu di waruk tengah untuk

supervisi obat.

2) Balai Pengobatan
a) Pelayanan rawat jalan
(1) Pasien datang mendaftar diloket melengkapi administrasi

sesuai dengan jenis kunjungan


(2) Antri diruang tunggu unit pelayanan
(3) Mendapat pelayanan pemeriksaan atau konsultasi kesehatan
(4) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk pemeriksaan

laboratorium)
(5) Bayar retribusi untuk pasien umum sesuai PERDA (di kasir)

untuk BPJS langsung ambil obat di apotek.


(6) Ambil obat di apotek langsung pulang
3) Pelayanan Surat Keterangan Dokter (SKD)
a) Jenis Keperluan SKD
(1) SKD haji
(2) SKD kerja
(3) SKD nikah
(4) SKD anak sekolah
(5) SKD Pendaftaran Militer
b) Alur Pelayanan SKD
(1) Pasien datang mendaftar diloket melengkapi administrasi

sesuai dengan jenis kunjungan


(2) Antri diruang tunggu unit pelayanan
(3) Mendapat pelayanan pemeriksaan atau konsultasi kesehatan

di Ruang Umum (kerja, anak sekolah, haji) dan Poli KIA

(nikah)
79

(4) Mendapat tindakan bila perlu (termasuk pemeriksaan

laboratorium)
(5) Bayar retribusi untuk pasien umum sesuai PERDA (di kasir)

untuk BPJS langsung ambil obat di apotek bila ada indikasi.


(6) Untuk sarana dan prasarana yang ada adalah 1 tensimeter, 1

stetoskop, 1 termometer, 1 unit computer, 1 alat ukur TB dan

BB, 1 snellent card, 1 buku isi hara, 1 blanko SKD.


4. Rujukan
a. Jenis Pelayanan Rujukan
1) Rujukan umum
2) Rujukan BPJS
5. Laboratorium
a. Deskritif

Laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan

pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi

tentang kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya

diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan

kesehatan.

b. Kegiatan dalam gedung


1) Minimal mampu melakukan pemeriksaan : pemeriksaan

darah, urine, tinja, dan BTA.


2) Menyelenggarakan pemeriksaan laboratorium yang bermutu

berdasarkan etika profesi.


3) Menyelenggaraan pelayanan dibidang diagnostic dengan cara

memberikan dan melakukan intepretasi hasil laboratorium

yang bermanfaat untuk pengelolaan pasien


4) Mengikuti secara teratur program pengendalian mutu

eksternal setip 6 bulan yang telah diakui untuk menjamin

ketepatan data.

Tabel 3.45 Rekapitulasi Pemeriksaan Laboratorium UPT Puskesmas Pangkur Tahun 2017
80

N PEMERIK JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES JML
O SAN
1 Hb 22 20 20 25 15 20 10 23 18 20 20 10 225
2 Lekosit 57 37 63 45 30 20 13 15 17 23 26 15 361
3 Led 57 37 63 45 30 20 13 15 17 23 26 15 361
6 Urine 11 16 16 13 20 22 17 15 18 10 12 15 205

lengkap
7 Reduksi 11 16 16 13 20 22 17 15 18 10 12 15 205

urine
8 Protein urine 11 16 16 13 20 22 17 15 18 10 12 15 205
Jumlah px 129 142 142 184 135 128 87 143 182 96 88 130 1562

3.3.4 UPAYA PROGRAM INOVATIF UPT PUSKESMAS


1. Kesorga
a. Tujuan
1) Umum :

Untuk meningkatkan derajad kesehatan masyarakat setingi-

tingginya melalui aktifitas fisik.

2) Khusus :
a) Terselenggaranya upaya pelayanan kesehatan olahraga

yang optimal
b) Tersedianya sumber daya yang memadai di bidang

kesehatan olahraga
c) Terwujudnya komitmen pemerintah dan masyarakat

terhadap peningkatan kesehatan olahraga


d) Terwujudnya koordinasi dengan berbagai institusi dalam

penyelenggaraan upaya kesehatan olahraga


81

Tabel 3.46 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Sosialisasi 1) Pertemuan dan pembinaan kesehatan

program dan olahraga kelompok LANSIA dan RESTI


2) Sosialisasi program pada guru UKS SD
pertemuan /
Kec.Pangkur
pembinaan 3) Tes kebugaran pada kelompok olahraga

kelompok lansia dan resti


4) Tes kebugaran pada anak sekolah SD se
olahraga
Kec.Pangkur
5) Tes kebugaran pada kelompok Paskibra

b. Cara Melaksanakan Kegiatan

Dengan cara pembinaan, sosialisasi, dan tes kebugaran

c. Sasaran
1) Masyarakat (Lansia dan Resiko

PTM)
2) Kelompok Paskibra
3) Anak sekolah
4) Guru UKS SD se Kec. Pangkur
d. Peran Lintas Sektor dan Lintas Program
1) Lintas Sektor

No Lintas Peran
Sektor
1. KA UPT Memberikan dukungan dan kooperatif dalam

Dinkes kegiatan Puskesmas


2. Kepala Desa Memberi dorongan dan dukungan semangat

kepada warganya untuk mengikuti kegiatan

di Puskesmas
3. Kepala KUA Memberikan masukan dan kebutuhan

masyarakat akan pelayanan kesehatan


82

khususnya pada Lansia

2) Asa

No Lintas Program Peran


1. PROMKES 1. Melakukan koordinasi antar Program
2. Menampung masukan merapatkan dan
menganalisa
2. GIZI 1. Melakukan koordinasi antar program
2. Menampung masukan merapatkan dan
menganalisa
3. P2P 1.
Melakukan koordinasi antar program
2.
Menampung masukan merapatkan dan
menganalisa

Tabel 3.47 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Sosialisasi V

program

kesorga pada

guru UKS
2. Pertemuan V V v v v v v v V V v v

dan

pembinaan

kelompok

OR
3. Tes v

kebugaran

kelompok

Paskibra
4. Tes V v v v v v V V v

kebugaran

anak sekolah

tingkat SD
5. Tes V v

kebugaran

kelompok
83

OR senam

Pra dan

Lansia

e. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Pencatatan Dan Pelaporan

Pencatatan kegiatan dilakukan setelah kegiatan di lakukan dan

hasil kegiatan dilaporkan kepada kepala Puskesmas bahwa

kegiatan sudah di lakukan, untuk hasil laporan kegiatan d

laporkan ke Dinas Kesehatan setiap bulan sekali dan pengiriman

secara online ke Dinas Provinsi.

2. Pesona Catin

a. Tujuan
1. Umum :

Mempersiapkan Mental dan Spiritual bagi Calon Pengantin.

Agar Siap Menjadi Orangtua yang Bertanggungjawab dan

Sehat

2. Khusus :
a) Mewujudkan generasi penerus yang lebih bagus
b) Menekan angka kematian ibu dan bayi
c) Untuk mendapatkan usia kehamilan yang
d) Agar tercapai keluarga yang samawa

Tabel 3.48 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN WAKTU

1. Kelas Calon Pengantin 1. Catin saat mencari surat dokter di Setiap hari

( KelasCatin ) berikan penyuluhan


2. Di berika buku penyuluhan tentang

panduan Catin.
84

b. Sasaran

Calon Pengantin

c. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Bagi catin yang periksa lab :

1) HB

Bila HB < 11 % di berikan penyuhan

2) Penyuluhan tentang bahaya anemia


3) Tentang gizi seimbang
4) Pemberian tablet tambah darah
5) PP Test

Apabila ada PP test + di berikan buku langsung di masukkan

dalam K 1 Ibu Hamil dan di berikan penyuluan tentang

kehamilan.

6) Golongan Darah
3. Gardu Mami
a. Tujuan
1) Umum :

Menurunkan kematian AKI dan AKB dengan melibatkan lintas

sektor, tokoh masyarakat, dan kader kesehatan / kader

posyandu

2) Khusus :
a) Semua ibu hamil dapat ditemukan sedini mungkin

sehingga dapat terpantau kehamilannya


b) Mendeteksi resiko tinggi bumil dengan melibatkan lintas

sektor, tokoh masyarakat, dan kader kesehatan / kader

posyandu
c) Memberikan pelayanan persalinan yang aman sesuai

standart dengan melibatkan lintas sektor, tokoh

masyarakat, dan kader kesehatan / kader posyandu


85

d) Memberikan pelayanan ibu nifas yang sesuai standart

dengan melibatkan lintas sektor, tokoh masyarakat, dan

kader kesehatan / kader posyandu (kunjungan 3 x selama

nifas)
e) Tercapainya ASI Ekslusif pada ibu menyusui sampai usia

6 bulan
f) Tercapainya pelayanan kesehatan (KB,Ibu Hamil) bagi

WUS sesuai dengan kebutuhan

Tabel 3.49 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 KelasIbuHamil di 1. Pemberian undangan pada ibu hamil


tiapDesa 2x/ Tahun 2. Di adakan pertemuan ibu hamil dengan

peserta min 10 orang


3. Diakan Pre Test kelas ibu hamil
4. Penyampaian materi meliputi kehamilan,

persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi

baru lahir, pelayanan KB, pencegahan

penyakit dan komplikasi kehamilan

persalinan dan nifas, aktifitas fisik ibu

hamil, senam ibu hamil.


5. Dilakukan tanya jawab
6. Praktek senam bumil, menyusui yang benar,
7. Dilakukan Post Test
8. Evaluasi
9. Penutup
2 Kelas Ibu Balita di 1. Pemberian undangan pada ibu balita
tiap Desa 1x / 2. Di adakan pertemuan ibu balita dengan
Tahun
peserta balita di posyandu. Usia berapa

sampai berapa ??
3. Diakan Pre Test kelas ibu hamil
4. Penyampaian materi meliputi kehamilan,
86

persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi

baru lahir, pelayanan KB, pencegahan

penyakit dan komplikasi kehamilan

persalinan dan nifas, aktifitas fisik ibu

hamil, senam ibu hamil.


5. Dilakukan tanya jawab
6. Praktek senam bumil, menyusui yang

benar,
7. Dilakukan Post Test
8. Evaluasi
9. Penutup
3  Posyandusetiap 1. Pemberian undangan h-1
Bulan 2. Mempersiapkan tempat 6 meja

Meja 1 pendaftaran

Meja 2 penimbangan

Meja 3 pencatatan

Meja 4 penyuluhan

Meja 5 Pelayanan

Meja 6 keterampilan

3. Pelaporan bersamaan dengan arisan kader

(tiap 1 bulan sekali)


4. Evaluasi dari petugas gizi (exp, ada balita

BGM dilanjutkan kunjungan)


4 Penyuluhan KB di 1. Pemberian undangan
Posyandu&Pertem 2. Mengadakan pertemuan (PLKB)
uan (Arisan, 3. Pemberian penyuluhan tentang kb
4. Pelaporan
Pengajian, dll)
5. Evaluasi
b. Sasaran
1) Ibu Hamil
2) Ibu Bersalin
3) Ibu Nifas
4) Ibu Menyusui
87

5) Wanita Usia Subur


6) Balita
c. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
1) Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan :

Menurunnya angka kematian ibu dan bayi

d. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan


1) Pencatatan :

Hasil kegiatan dicatat lalu di lakukan analisa kegiatan yang

akan dibahas pada rapat lintas sector dan lintas program saat

minilok

2) Pelaporan :

Dilakukan pelaporan hasil analisis kegiatan program kepada

kepala puskesmas

e. Evaluasi Kegiatan :

Evaluasi Kegiatan dilakukan setiap akhir bulan dan di sampaikan

saat minilok. Apabila ada hal-hal yang perlu dirubah atau

diperbaiki maka untuk tahun berikutnya diadakan revisi.

4. Kring Cinta
a. Tujuan
1) Umum :

Saling Menginformasikan kondisi Ibu Hamil di Wilayah

Masing- masing, BertukarFikiran, Solusi Apabila ada Masalah

pada Ibu Hamil di Wilayah Kerjanya, Sehigga Tidak Terjadi

Keterlambatan Penanganan pada Ibu Hamil Resiko Tinggi.

2) Khusus :
88

a) Mempermudah penyampaian informasi kepada bagian

terkecil yaitu dusun


b) Mempermudah pelayanan dan penanganan bumil resti

Tabel 3.50 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Kegiatan
No. Rincian Kegiatan
Pokok

1  WA Apabila ada masalah kesehatan langsung di


(Whatsapp)
sampaikan lewat whatsapp
Grup
2  P4K Setiap 1. Pertemuan tiap kader 1 posyandu masing-
3x / Tahun
masing 1 kader
2. Presentasi bumil resti
3. Pembahasan masalah bumil resti
4. Rencana tindak lanjut

Sesuai dengan bumil resti


b. Sasaran

1) Bidan
2) Ibu Kepala Desa
3) Ibu Ketua Dusun
c. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan
1) Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan :

Dari semua sasaran sudah masuk kring cinta

2) Pelaporan :
a) Semua pelaporan masalah langsung via Whatsapp
b) Untuk selanjutnya di adakan tindak lanjut petugas ke

wilayah yang bermasalah


c) Untuk meninjaklanjuti lebih di rujuk ke pelayanan

kesehatan (puskesmas)
89
BAB IV

PENUTUP

4.1 KESIMPULAN

Upaya program wajib yaitu Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat,

Penyehatan Lingkungan, Kesehatan Gigi, Perbaikan Gizi Mayarakat,

Kesehatan keluarga, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan

upaya pengembangan telah dilaksanakan di Puskesmas dengan hasil yang

baik, namun masih ada masalah yang dijumpai dan perlu di perhatikan seperti

masih adanya perilaku masyarakat yang sulit di ubah khususnya tentang

kesehatan serta kurangnya kesadaran masyarakat tentang pencegahan

penyakit .

Sehingga penyelesaian atau pemecahan masalah yang harus dilakukan

adalah petugas kesehatan lebih meningkatkan keaktifannya dalam

memberikan penyuluhan dan bimbingan kesehatan kepada masyarakat untuk

lebih mengenal penyakit yang berbasis lingkungan serta cara pencegahan

sederhana.

4.2 SARAN
1. Oleh karena begitu banyak manfaat yang mahasiswa dapatkan selama

PKL di Puskesmas dalam waktu satu bulan, dimana mahasiswa dapat

lebih banyak mengikuti secara langsung kegiatan pelaksanaan program

oleh Puskesmas di lapangan. Maka alangkah baiknya untuk pelaksana

PKL tahun mendatang lebih dilibatkan kesemua program.

95
96

2. Dengan adanya laporan hasil PKL, mahasiswa DIII Keperawatan atau

Puskesmas atau pemegang program untuk dipergunakan sebagai bahan

pertimbangan serta masukkan di dalam pelaksanaan program,

perencanaan program ataupun pencapaian target pada tahun mendatang.


DAFTAR PUSTAKA

Adisasmito Wiku. 2007. Sistem Kesehatan . Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.

Departemen Kesehatan RI. 2005. Profil Kesehatan Indonesia 2003 Menuju


Indonesia Sehat 2010.Jakarta.

Departemen Kesehatan RI. 2005. Rencana Strategis Departemen Kesehatan 2005-


2009. Jakarta.

https://dokumensaya.com/.../makalah-
puskesmas_5982d529dc0d600f5c2bb17f_pdf diakses pada tanggal 28
April 2018 pukul 18:30 WIB.

Ilmi, Ani Auli, 2011, Keperawatan Komunitas. Makassar: Alauddin University


Press

Norfatmawati, Prayudha, Puskesmas: BAB II Tinjauan Pustaka 2011.


http://digilib.unismus.ac.id/files/disk1/105/jtpunimus-gdl-agussantos-
5214-3-bab2.pdf. Diakses tanggal 28 April 2018 pukul 18:30 WIB.

Sudayasa, Putu, 2010, Berbagi Info Tentang Puskesmas. http//www.puskel.com.


Diakses tanggal 28 April 2018 pukul 18:25 WIB.

Sudiharto, 2007, Asuhan Keperawatan Keluarga: dengan Pendekatan


Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC

Widiastuti, Thanty, 2008, Tinjauan Umum Tentang Puskesmas, http:/


/id.scribd.com/doc/91211249/13/E-Tinjauan-Umum-Tentang-
Puskesmas. Diakses tanggal 28 April 2018 pukul 18:25 WIB.

www.dinkesjatim.go.id diakses pada tanggal 28 April 2018 Pukul 16:00 WIB

www.litbang.depkes.go.id diakses pada tanggal 28 April 2018 Pukul 16:00 WIB

www.litbang.depkes.go.id diakses pada tanggal 28 April 2018 Pukul 16:00 WIB

Kepmenkes RI No. 585/MENKES/SK/V/2007, Pedoman Pelaksanaan Promosi


Kesehatan di Puskesmas, Jakarta, Depkes RI, 2008

Prof.Dr.Sokekidjo Notoatmodjo,SKM, M.Com.H, Promosi Kesehatan, Teori dan


Aplikasi, Jakarta, PT.Rineka Cipta, 2005.

Kepmenkes RI. Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah: Jakarta, Depkes RI,


2011

Pusat Promosi Kesehatan, 2013, Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di


Puskesmas, Kemenkes, Jakarta

97
98

World Health Organization (WHO). Environmental Health. Disitasi dari :


http://www.WHO.int. Last Update : Januari 2008

Setiyabudi R. Dasar Kesehatan Lingkungan. Disitasi dari :


http://www.ajago.blogspot.htm. Last Update : Desember 2007

Departemen Kesehatan Repubik Indonesia.. Undang-undang Nomor 23 tahun


1992 tentang Kesehatan.

Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan No 416 tahun 1990 tentang
Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air.

Soeparman dan Suparmin. 2001.Pembuangan Tinja dan Limbah Cair : Suatu


Pengantar. Jakarta : EGC.

Anda mungkin juga menyukai