Laporan Terakhir Fiks 1

LAPORAN
KULIAH KERJA NYATA (KKN)

INTERPROFESSIONAL EDUCATION (IPE)
DI DESA SERONGGA, KECAMATAN GIANYAR,
KABUPATEN GIANYAR
OLEH:
KELOMPOK 25
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
TAHUN 2019
LAPORAN
KABUPATEN GIANYAR
COVER
Disusun Oleh : Kelompok 25

1. I Kadek Juliantara (NIM. P07133016 015)
2. Ni Made Meri Sukmadhani (NIM. P07133215 002)
3. Ni Kadek Ela Astari (NIM. P07125016 025)
4. Kadek Mila Pratiwi (NIM. P07125016 053)
5. Ni Km Ayu Andrena Pd (NIM. P07134016 028)
6. Ni Made Rusmaladewi (NIM. P07134015 010)
7. Luh Putu Widyantari (NIM. P07120016 027)
8. Komang Risti Indriani (NIM. P07120016 085)
9. Ni Putu Hendriani Haluna (NIM. P07120016 114)
10. I Kadek Oki Wanjaya (NIM. P07120215 023)
11. Ni Gst Ayu Santika Dewi (NIM. P07120215 053)
12. Pt Nita Kristawanti (NIM. P07124016 027)
13. Pt Sri Wulan Dewi (NIM. P07124016 056)
14. Ni Luh Gede Diantari (NIM. P07124215 027)
15. Ni Putu Willy Adriana (NIM. P07124215 056)
16. Km Putri Rahayu M (NIM. P07131016 026)
17. Ni Gusti Agung Ayu Oka Ulandari (NIM. P07131215 034)
18. Ni Nyoman Aryastri Sandjiwani (NIM. P07131215 003)
19. Ni Komang Helin Anggita Dipayani (NIM. P07131215 064)
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
TAHUN 2019
i
HALAMAN PERSETUJUAN
LAPORAN
KABUPATEN GIANYAR
Disusun Oleh:
KELOMPOK 25
TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN
1. Ida Erni Sipahutar, S.Kep, Ners., M.Kep. (196712261990032002)( )

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, S.ST, M.Kes (197001161989032001)( )
3. Dr. Drg. Ida Ayu Dewi Kumala Ratih, MM (196102021985112001)( )
4. Ni Nyoman Astika Dewi, S.Gz, M.BIOMED (197711302000032001)( )
5. I Nyoman Purna, S.Pd., M.Si (196307031986031004)( )
6. I Gusti Ayu Sri Dhyanaputri, SKM., MPH (197209011998032003)( )
ii
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN
DI DESA BANJAR ANYAR, WILAYAH BANJAR SANGGULAN
ANYAR, KECAMATAN KEDIRI, KABUPATEN TABANAN
Disusun Oleh:
KELOMPOK 25
Mengetahui, Gianyar, 23 Februari 2019

Kepala Puskesmas Gianyar I Pembimbing Lapangan
(dr. Wayan Gede Ardita) (I Nyoman Gde Triyasa, S.H )

NIP. 19781105201001
Menyetujui,
Direktur Poltekkes Kemenkes Denpasar
Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH

NIP. 196911121992031003
iii
KATA PENGANTAR
“Om Swastyastu”
Puji syukur penulis panjatkan ke hadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena
atas berkat dan rakhmat-Nya lah penulis dapat menyelesaikan laporan ini dengan
baik. Dalam penyusunan laporan ini tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih
kepada semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran pembuatan laporan ini,
yakni yang terhormat :
1. Bapak A.A Ngurah Kusumajaya, SP.,MPHSelaku Direktur Politeknik Kesehatan

Denpasar
2. I Wayan Sali, SKM., M.Si Selaku Ketua Panitia KKN IPE 2019
3. Bapak/Ibu selaku Dosen Pembimbing kelompok 25 KKN IPE 2019 di Desa
Serongga.
4. Bapak Kepala Desa Serongga serta Bapak Kelihan Banjar Serongga Kaja,
Serongga Tengah, Serongga Kelod dan Cebaang yang bersedia membimbing kami
dalam pelaksanaan KKN IPE di Desa Serongga.
5. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu, yang telah membantu
dalam penyusunan laporan ini.
Dalam laporan ini penulis menyajikan hasil survey yang telah dilakukan di
Desa Serongga, Kecamatan Gianyar. Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh
dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun
dari para pembaca demi perbaikan dan kesempurnaan laporan ini.
Demikianlah laporan ini disusun dan apabila terdapat hal-hal yang kurang
berkenan, pada kesempatan ini perkenankanlah penulis memohon maaf. Semoga
laporan ini bermanfaat bagi semua pihak.
“Om Santih, Santih, Santih Om”
Gianyar, 23 Februari 2019
Penulis
iv
DAFTAR ISI
COVER...........................................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................iii
KATA PENGANTAR..................................................................................................iv
DAFTAR ISI.................................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................xvii
BAB I.............................................................................................................................1
PENDAHULUAN.........................................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................................................3
C. Tujuan..........................................................................................................................4
D. Manfaat........................................................................................................................5
BAB II...........................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................6
A. Penilaian Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Keluarga...................................................6
B. Asuhan Keperawatan Gigi Dan Mulut Berbasis Keluaga...............................................9
C. Diabetes Mellitus.......................................................................................................12
D. Asam Urat..................................................................................................................14
E. Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil........................................................................15
F. Pemeriksaan Laboratorium Pada Air Bersih/Air Minum.............................................15
G. Parameter Untuk Kualitas Makanan dan Minuman...................................................17
H. Konsep Dasar Bencana...............................................................................................20
I. Media Edukasi Pengurangan Risiko Bencana (Disaster Risk Reduction).....................25
J. Pengobatan Keluarga Berbasis Komplementer..........................................................27
K. Konsep Dasar Hipertensi............................................................................................29
L. Konsep Dasar Gout Artritis.........................................................................................34
M. Konsep Dasar Diabetes Mellitus.............................................................................37
N. Kehamilan Risiko Tinggi..............................................................................................41
O. Status Gizi...................................................................................................................45
P. Konsumsi dan Tingkat Konsumsi................................................................................50
v
Q. Asi Eksklusif................................................................................................................52
R. Makanan Pendamping Asi (MP-ASI)...........................................................................57
S. Pengetahuan Ibu Hamil..............................................................................................61
T. Hipertensi...................................................................................................................62
U. Diabetes Melitus........................................................................................................65
BAB III........................................................................................................................70
METODE PELAKSANAAN......................................................................................70
A. Kerangka Pemecahan Masalah...................................................................................70
B. Realisasi Pemecahan Masalah....................................................................................71
BAB IV........................................................................................................................89
HASIL DAN PEMBAHASAN...................................................................................89
A. Gambaran Umum Desa Serongga..............................................................................89
B. Hasil Survey..............................................................................................................102
BAB V.......................................................................................................................188
PENUTUP.................................................................................................................188
A. Kesimpulan..................................................................................................................188
B. Saran........................................................................................................................188
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................189
Y
DAFTAR TABEL
vi
TABEL Halaman
1. Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa Sebagai Patokan dan Diagnosis
Hipertensi (mmHg)....................................................................................................39
2. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks....................................58
3. Kategori Batas Ambang IMT untuk Indonesia..........................................................58
4. Pemberian MP-ASI....................................................................................................68
5. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan..........................................73
6. Plan Of Action (POA)................................................................................................80
7. Tingkat Konsumsi Recall 1x24 jam Sebelum Intervensi KK 1.................................136
8. Tingkat Konsumsi Recall 1x24 jam Setelah Intervensi KK 1...................................137
14. Tingkat Konsumsi Recall 1x24 jam Setelah Intervensi KK4....................................144
21. Deskripsi Produk........................................................................................................152
22. Cara Persiapan...........................................................................................................153
23. Cara Pengolahan........................................................................................................154
24. Cara Penyajian...........................................................................................................155
25. Identifikasi Bahaya dan Cara Pencegahan.................................................................156
26. Identifikasi Bahaya dan Cara Pencegahan Pada Proses Produksi.............................158
27. Analisis Resiko Bahaya.............................................................................................160
28. Kategori Resiko.........................................................................................................161
29. Penerapan HACCP.....................................................................................................170
DAFTAR GAMBAR
vii
Gambar Halaman
1. Akupresure pada titik KI 1............................................................................ 40
2. Akupresure pada titik LR3............................................................................ 41
3. Akupresure pada titik ST 36 ......................................................................... 41
4. Akupresure pada titik LI 4............................................................................ 41
5. Akupresure pada titik DU 16......................................................................... 42
6. Akupresure pada titik GB 20......................................................................... 42
7. Akupresure pada titik GB 21.........................................................................42
8. Titik refleksi asam urat pada kaki.................................................................45
9. Titik refleksi asam urat pada tangan..............................................................46
10. Penekanan titik SP6, Sp10, ST36, GB34, dan LI4........................................49
11. Kerangka pemecahan masalah......................................................................79
12. Diagram alir...................................................................................................162
13. CCP Decision Tree “Jaje Laklak”.................................................................163
14. CCP Decision Tree Penentuan Komposisi....................................................164
15. CCP Decision Tree Tahap Pembelian Jaje Laklak........................................165
16. CCP Decision Tree Tahap Persiapan Jaje Laklak.........................................166
17. CCP Decision Tree Tahap Pengolahan Jaje Laklak......................................167
18. CCP Decision Tree Tahap Penyajian Jaje Laklak........................................168
19. Pohon penetapan CCP...................................................................................169
DAFTAR GRAFIK
viii
GRAFIK Halaman
1. Distribusi Sampel Menurut Pandangan Siswa SD Tentang Siaga Bencana........102
2. Distribusi Sampel Menurut Pandangan Siswa SD Tentang Program
Sosialisasi Bencana Secara Berkala..................................................................... 102
3. Pandangan Siswa SD tentang kesiapsiagaan bencana menjadi kurikulum di
sekolah.................................................................................................................103
4. Distribusi sampel menurut pandangan masyarakat tentang bencana..................104
5. Riwayat masyarakat mendapatkan penyuluhan tentang siaga bencana...............104
6. Distribusi Sampel Menurut Anggota Keluarga Yang Menderita Penyakit
Kronis...................................................................................................................105
7. Distribusi Sampel Menurut Penyakit Kronis yang Diderita Anggota Keluarga
..............................................................................................................................106
8. Distribusi Sampel Menurut Anggota Keluarga dalam Proses Pemantauan
Penyakit................................................................................................................107
9. Distribusi Sampel menurut anggota keluarga yang sedang dalam proses
penyembuhan penyakit........................................................................................ 108
10. Distribusi Sampel Menurut Daftar Penyakit Dalam Proses Penyembuhan......... 108
11. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Dirawat Dalam 3 Bulan Terakhir.............. 109
12. Distribusi Sampel Menurut Penyebab Dirawat di Rumah Sakit.......................... 110
13. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Mendapatkan Pelayanan Komplementer
..............................................................................................................................110
14. Distribusi Sampel Menurut Penderita Penyakit Selama 1 Tahun........................111
15. Distribusi Sampel Menurut Jenis Penyakit..........................................................112
16. Distribusi Sampel Menurut Obesitas..................................................................113
17. Distribusi Sampel Menurut Pemeriksaan Laboratorium......................................113
18. Distribusi Sampel Menurut Kehamilan...............................................................114
19. Distribusi Sampel Menurut Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil....................114
20. Distribusi Sampel Menurut Pengalaman Pernah Mengalami Sakit Gigi.............122
21. Distribusi Sampel Menurut Tindakan Menyikat Gigi Setiap Hari......................122
22. Distribusi Sampel Menurut Jumlah Menyikat Gigi Setiap Hari..........................123
23. Distribusi Sampel Menurut Waktu Menyikat Gigi Dalam Sehari.......................124
24. Distribusi Sampel Menurut Gigi Berlubang........................................................124
25. tribusi Sampel Menurut Gigi Hilang....................................................................125
26. Distribusi Sampel Menurut Gigi Dengan Tambalan...........................................126
27. Distribusi Sampel Menurut Index Pengalaman Karies (DMF-T)........................126
28. Distribusi Sampel Menurut Debris Index............................................................127
29. Distribusi Sampel Menurut Calculus Index.........................................................127
30. Distribusi Sampel Menurut Tingkat Kebersihan Gigi Dan Mulut (OHI-S)........128
31. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan BB/U.............................................129
32. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan TB/U..............................................129
33. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan BB/TB...........................................130
ix
34. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Tingkat Konsumsi Energi.............131
35. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Tingkat Protein..............................131
36. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pengetahuan Gizi Ibu....................132
37. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil.................133
38. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pengetahuan Ibu Menyusui...........133
39. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif..............134
40. Distribusi Sampel Menurut Masalah Ibu Hamil..................................................173
41. Distribusi Sampel Menurut Masalah Nifas..........................................................174
42. Distribusi Sampel Menurut Masalah Bayi Balita................................................174
43. Distribusi Sampel Menurut Mengikuti Program KB...........................................175
44. Grafik keberadaan jamban sehat yang memenuhi persyaratan............................176
45. Grafik penyediaan air bersih yang memenuhi persyaratan..................................177
46. Grafik frekuensi masyarakat dalam pengelolaan sampah pada saat studi
pendahuluan.........................................................................................................178
47. Grafik pengelolaan limbah yang memenuhi persyaratan.....................................179
48. Grafik perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) yang memenuhi
persyaratan...........................................................................................................180
49. Grafik frekuensi keberadaan jentik nyamuk pada saat studi pendahuluan..........181
50. Grafik frekuensi keberadaan lalat yang memenuhi persyaratan..........................181
51. Grafik frekuensi masyarakat yang dalam pengelolaan sampahnya tidak
memenuhi persyaratan pada saat monitoring dan evaluasi..................................184
52. Grafik frekuensi pemeriksaan jentik nyamuk pada saat monitoring dan
evaluasi................................................................................................................187
x
DAFTAR LAMPIRAN
YTable 1. Plan Of Action (POA)................................................................................................
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari Agenda ke-5
Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia. Program ini
didukung oleh program sektoral lainnya yaitu Program Indonesia Pintar, Program
Indonesia Kerja, dan Program Indonesia Sejahtera. Program Indonesia Sehat
selanjutnya menjadi program utama Pembangunan Kesehatan yang kemudian
direncanakan pencapaiannya melalui Rencana Strategis Kementerian Kesehatan
Tahun 2015-2019, yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I.
Nomor HK.02.02/Menkes/ 52/2015. Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah
meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang diduk-ung dengan perlindungan
finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan (Depkes, 2016).
Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar
utama, yaitu penerapan paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan, dan
pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN). Penerapan paradigm sehat
dilakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan,
penguatan upaya promotif dan preventif, serta pemberdayaan masyarakat.
Penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses
pelayanan kesehatan, optimalisasi system rujukan, dan peningkatan mutu
menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko
kesehatan. Sedangkan pelaksanaan JKN dilakukan dengan strategi perluasan
sasaran dan manfaat (benefit), serta kendali mutu dan biaya. Kesemuanya itu
ditujukan kepada tercapainya keluarga-keluarga sehat.
Agar tercapainya keluarga-keluarga sehat maka dibuatlah Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS), GERMAS merupakan suatu tindakan
sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh
komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat
untuk meningkatkan kualitas hidup. Pelaksanaan GERMAS harus dimulai dari
keluarga, karena keluarga adalah bagian terkecil dari masyarakat yang
1
membentuk kepribadian. GERMAS merupakan gerakan nasional yang diprakarsai
oleh Presiden RI yang mengedepankan upaya promotif dan preventif, tanpa
mengesampingkan upaya kuratif rehabilitatif dengan melibatkan seluruh
komponen bangsa dalam memasyarakatkan paradigma sehat (Kesehatan,
Indonesia Kronik, dan Moeloek,2018).
Program keluarga sehat telah dicanangkan Presiden oleh Kementrian
Kesehatan mengacu kepada 12 indikator keluarga sehat. Indikator tersebut
mencakup tiga aspek yaitu Program Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak, Pengendalian
Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular serta Perilaku Kesehatan
Lingkungan yang dibagi kembali menjadi subnya masing-masing (Promkes
Depkes, 2015). Dalam melaksanakan program keluarga sehat perlu kolaborasi dari
berbagai tenaga kesehatan untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat sesuai indikator tersebut.
Hubungan antara tenaga kesehatan dengan masyarakat baik perawat,
bidan, gizi, analis kesehatan, keperawatn gigi, dan kesehatan lingkungan telah
berlangsung sejak lama. Semua tenaga kesehatan tersebut sangat berkontribusi
dalam membantu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Hubungan ini
tentunya harus ditandai dengan perkembangan kearah hubungan yang lebih
profesional. Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, diperlukan sebuah
sistem kerja kolaborasi antar profesi kesehatan atau Interprofessional Education
(IPE).
Menurut World Health Organization (2010) Interprofessional Education
(IPE) “occurs when two or more proffesions learn about, from and with each
other to enable effective collaboration and improve” . Di dalam IPE
(Interprofessional Education) pasien/klien/komunitas menjadi “center” dari
penerapan IPE. Interprofessional Education (IPE) merupakan salah satu
pembelajaran bagi mahasiswa untuk berkoordinasi diantara berbagai profesi
kesehatan untuk menangani suatu masalah.
Kuliah Kerja Nyata (KKN) merupakan salah satu wujud Tri Dharma
Perguruan Tinggi dengan pemberian pengalaman belajar dan bekerja kepada para
mahasiswa tentang penerapan dan pengembangan ilmu dan teknologi di luar
kampus. Dalam KKN mahasiswa belajar mengaitkan antara dunia akademik-
2
teoritik dengan dunia empiric-praktis bagi pemecahan permasalahan masyarakat
agar masyarakat mampu memberdayakan dirinya untuk menolong diri mereka
sendiri. Penyelenggaraan KKN Interprofesional oleh Poltekkes Denpasar,
merupakan komitmen Poltekkes Denpasar dalam pelaksanaan dharma pengabdian
kepada masyarakat.
Kegiatan KKN IPE Tahun 2019 yang melibatkan seluruh jurusan dan
program studi diselenggarakan di Kabupaten Gianyar, Provinsi Bali dengan
melibatkan 578 mahasiswa yang terdiri dari Diploma III sebanyak 353 mahasiswa
dan Diploma IV sebanyak 225 mahasiswa. Pemilihan lokasi ini didasarkan pada
Visi dan Misi Poltekkes Denpasar yang dalam kegiatan ini ditekankan pada
kegiatan mewujudkan kemandirian keluarga dalam upaya menciptakan
masyarakat sehat. Terdapat empat kecamatan yang terlibat yaitu Kecamatan
Gianyar, Kecamatan Tegalalang, Kecamatan Ubud, dan Kecamatan
Tampaksiring.
Khususnya di Kecamatan Gianyar yang melibatkan 2 wilayah kerja
Puskesmas yaitu Puskesmas Gianyar I dengan melibatkan 7 kelompok desa dan
Puskesmas Gianyar II dengan melibatkan 7 kelompok desa. Puskesmas Gianyar I
yang menjadi sasaran adalah Desa Temesi, Desa Tulikup, Desa Sidan, Desa
Serongga, Desa Lebih, Desa Tegal Tugu dan Kelurahan Samplangan.
Khususnya di Puskesmas Gianyar I salah satunya di Desa Serongga yang
menjadi sasaran dari Kelompok 25. Desa Serongga dibagi menjadi 4 banjar yaitu
Banjar Serongga Kelod, Banjar Serongga Tengah, Banjar Serongga Kaja dan
Banjar Cebaang. Desa Serongga nantinya akan disurvei berdasarkan data dari
Puskesmas yang menunjukkan permasalahan yang berkaitan dengan tugas dari
institusi.
Desa Serongga terdapat 4 banjar yang akan di survey sesuai dengan
kuesionaer yang telah dibagikan oleh institusi sehingga nantinya ditemukan 20
keluarga yang dianggap paling bermasalah dan diberikan intervensi dengan
pendekatan keluarga sesuai masing-masing profesi tenaga kesehatan.
3
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan, maka rumusan
masalahnya adalah bagaimanakah cara memberikan Program Interprofessional
Education (IPE) dalam Praktik Kerja Lapangan Kuliah Kerja Nyata (KKN) di
wilayah Desa Serongga, Kecamatan Gianyar, Kabupaten Gianyar pada tahun
2019?
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan KKN, mahasiswa diharapkan mempunyai
pengalaman dan keterampilan dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan teknologi
secara interdisipliner sehingga mampu melakukan komunikasi interprofesional,
kerjasama sebagai tim kesehatan dan manajemen konflik.
2. Tujuan Khusus
a. Menerapkan ilmu pengetahuan dalam kehidupan sehari-hari.
b. Melakukan kerja sama dalam tim.
c. Melakukan orientasi lapangan untuk mengenal kondisi wilayah Desa Serongga,
Kecamatan Gianyar, Kabupaten Gianyar.
d. Melakukan identifikasi permasalahan kesehatan yang ada di wilayah Desa
Serongga, Kecamatan Gianyar, Kabupaten Gianyar.
e. Melakukan pengumpulan data kesehatan di wilayah Desa Serongga,
f. Melakukan pengolahan data kesehatan di wilayah Desa Serongga, Kecamatan
Gianyar, Kabupaten Gianyar.
g. Melakukan analisis prioritas masalah kesehatan di wilayah Desa Serongga,
h. Menyusun rencana pemecahan masalah kesehatan di wilayah Desa Serongga,
i. Melaksanakan kegiatan pemecahan masalah kesehatan di wilayah Desa
j. Menyusun laporan kegiatan pemecahan masalah kesehatan di wilayah Desa
4
D. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
Untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa serta memberikan pengalam
an dalam pengembangan model Interprofessional Education (IPE).
3. Bagi Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Untuk memberikan konstribusi bagi ilmu pengetahuan khususnya
untuk bidang kesehatan dengan adanya model pembelajaran Interprofessional
Education.
4. Bagi Tenaga Kesehatan
Untuk menambah pengetahuan mengenai Interprofessional Education
agar nantinya dapat tercipta Interprofessional Collaboration untuk peningkatan
kualitas palayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Penilaian Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Keluarga

Status kesehatan gigi dan mulut keluarga adalah tingkat atau derajat
kesehatan gigi dan mulut pada suatu keluarga.Penyakit gigi dan mulut merupakan
penyakit masyarakat yang dapat menyerang semua golongan umur.Apabila tidak
dirawat / diobati dapat menjadi semakin parah karena adanya sifat progresif.Status
kesehatan gigi meliputi pemeriksan karies dan kebersihan gigi dan mulut.
Status kesehatan gigi dan mulut dapat diukur dengan derajat keparah
penyakit gigi dan mulut masyarakat, untuk itu diperlukan indikator – indikator
dan standar penilaian yang sesuai dengan WHO, seperti indikator kesehatan gigi
dan status periodontal.Indikator status kesehatan gigi dan mulut untuk menilai
karies digunakan indek DMF-T.Indikator untuk menilai kebersihan gigi dan mulut
yang sering digunakan adalah OHI-S.
1. Indeks DMF-T dan def-t
DMF-T merupakan keadaan gigi geligi seseorang yang pernah mengalami
kerusakan, hilang, perbaikan, yang disebabkan oleh karies gigi, indikator ini
digunakan untuk gigi geligi tetap. Gigi sulung digunakan indeks decayed
ectraction filled teeth(def-t).
Tujuan Pemeriksaan DMF-T pada gigi tetap dan def-t pada gigi sulung
adalah untuk melihat status karies gigi, perencanaan upaya promotif dan preventif,
merencanakan kebutuhan perawatan, membandinhgkan status pengalaman karies
gigi masyarakat dari satu daerah dengan daerah lain atau membantingkan antara
sebelum dan sesudah pelaksanaan program, serta untuk memnatau perkembangan
status pengalaman karies idividu.
Indeks DMF-T terdiri dari :
a. Decay (karies gigi). Jumlah gigi karies dalam mulut subjek satau sampel, dan
karies tersebut masih bisa ditambal. Termasuk didalammnya karies email,
karies dentin,karies pulpa.
b. Missing adalah gigi hilang oleh karena karies dan hilangnya gigi oleh sebab
lain atau bukan karena karies.
6
c. Filling (tumpatan) adalah tumpatan tanpa karies seperti fissure sealant, yang
termasuk dalam kriteria filling (F) adalah gigi yang sudah ditumpat dan
tumpatan dalam keadaan baik.
Indeks def-t terdiri dari :
a. decayed adalah gigi sulung yang mengalami karies
b. extractionkaries yang diindikasikan untuk dicabut
c. Filled adalah tumpatan tanpa karies
2. OHI-S (Oral Hygiene Index Simplified)
Adalah suatu indeks yang digunakan untuk mengukur kebersigan gigi dan
mulut, Green dan Vermilillion memilih enam permukaan gigi indeks tertentu yang
cukup dapat mewakili segmen depan maupun belakang dari seluruh pemeriksaan
gigi yang ada dalam rongga mulut. Gigi- gigi yang dipilih sebagai gigi indeks
beserta permukaan indeks yang dianggap mewakili tiap segmen adalah:
a. Gigi 16 pada permukaan bukal
b. Gigi 11 pada permukaan labial
c. Gigi 26 pada permukaan bukal
d. Gigi 36 pada permukaan lingual
e. Gigi 31 pada permukaan labial
f. Gigi 46 pada permukaan lingual
Permukaan yang diperiksa adalah permukaan gigi yang jelas terlihat dalam
mulut, yaitu permukaan klinis bukan permukaan anatomis, apabila gigi indeks
tidak ada, maka dilakukan penggantian gigi tersebut dengan ketentuan sebagai
berikut:
a. Apabila gigi molar pertama tidak ada maka penilaian dilakukan pada gigi
molar kedua, apabila gigi molar pertama dan kedua tidak ada penilaian
dilakukan pada gigi molar ketiga akan tetapi bila gigi molar pertama, kedua,
dan ketiga tidak ada maka tidak ada penilaian untuk segmen tersebut.
b. Apabila gigi incisivus pertama kanan atas tidak ada, maka dapat diganti oleh
gigi incisivus kiri dan apabila gigi incisivus kiri bawah tidak ada, dapat
diganti dengan gigi incisivus kanan kanan bawah, akan tetapi gigi incisivus
pertama kiri atau kanan tidak ada, maka tidak ada penilaian untuk sekmen
tersebut
7
c. Gigi indeks dianggap tidak ada pada keadaan – keadaan seperti : gig hilang
karena dicabut, gigi yang merupakan sisa akar, gigi yang merupakan mahkita
jaket baik yang terbuat dati akrilik maupun logam, mahkota gigi sudah hilang
atau rusak lebih dari setengah bagiannya pada permukaan indeks akibat karies
maupun fraktur, gigi yang erupsi belum mencapai setengah tinggi mahkota
klinis
d. Penilaian dapat dilakukan apabila minimal ada dua gigi indeks yang dapat
diperiksa
Untuk mempermudah penilaian, sebelum melakukan penilaian debris, kita
dapat membagi permukaan gigi yang akan dinilai dengan garis khayal menjadi
tiga bagian sama besar / luasnya secara horizontal.
Didalam melakukan penghitungan OHI-S maka terlebih dahulu dilakukan
pencatatan skor debris dan pencatatan skor kalkulus kemudian baru dilakukan
penghitungan skor OHI-S adapun cara pencatatan skor debris, skor kalkulus dan
penghitungan skor OHI-Sadalah sebagai berikut:
a. Pencatatan skor debris
Oral debris adalah bahan lunak di permukaan gigi yang dapat merupakan
plak, material alba, dan food debris. Kriteria skor debris diataranya 0 artiya tidak
1
ada debris, 1 artinya plak menutupi tidak lebih dari permukaan servikal, atau
3
terdapat staint ekstrinsik di permukaan yang diperiksa, 2 artinya plak menutupi
1 2
lebih dari tapi kurang dari permukaan yang diperiksa, 3 artinya plak menutupi
3 3
2
lebih dari permukaan yang diperiksa.
3
b. Mencatat skor kalkulus
Kalkulus adalah deposit keras yang terjadi akibat pengendapan garam-garam
anorganik yang komposisi utamanya adalah kalsium karbonat dan kalsium fosfat
yang bercampur dengan debris, mikroorganisme dan sel- sel epitel deskuamasi.
Kriteria skor kalkulus diantaranya 0 artinya tidak ada kalkulus, 1 artinya kalkulus
1
supragingiva menutupi tidak lebih dari permukaan servikal yang diperiksa, 2
3
8
1 2
artinya kalkulus supragingiva menutupi lebih dari tapi kurang dari
3 3
permukaan yang diperiksa atau ada bercak-bercak kalkulus subgingiva
2
disekeliling servikal gigi, 3 artinya kalkulus supragingiva menutupi lebih dari
3
permukaan gigi atau ada kalkulus subgingiva yang kontinyu di sekeliling servikal
gigi
c. Menghitung Skor Debris Index, Skor Kalkulus Index dan Skor OHI-S
Skor Debris Indeks maupun Skor Kalkulus Indeks ditentukan dengan cara
menjumlahkan seluruh skor kemudian membaginya dengan jumlah segmen yang
diperiksa. Sedangkan skor OHI-S adalah jumlah skor debris dan skor kalkulus.
E. Asuhan Keperawatan Gigi Dan Mulut Berbasis Keluaga

Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu layanan
kesehatan gigi dan mulut yang ditunjukkan pada suatu kelompok tertentu atau
individu dalam kurun waktu yang dilaksanakan secara terencana, terarah dan
berkesinambungan untuk mencapai taraf kesehatan gigi dan mulut yang optimal.
Asuhan keperawatan keluarga merupakan suatu rangkaian kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperawatan kepada keluarga, untuk membantu,
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga tersebut dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan. Metodelogi proses keperawatan merupakan
metodelogi penyelesaian masalah kesehatan klien secara ilmiah berdasarkan
pengetahuan ilmiah serta menggunakan teknologi kesehatan dan keperawatan,
meliputi tahapan: pengkajian, merumuskan diagnose keperawatan, perencanaan
implementasi, evaluasi dan dokumentasi.
Kesehatan gigi dan mulut adalah suatu keadaan dimana gigi dan mulut
berada dalam kondisi bebas dari adanya bau mulut, kekuatan gusi dan gigi yang
baik, tidak adanya plak dan karang gigi, gigi dalam keadaan putih dan bersih,
serta memiliki kekuatan yang baik. Untuk mencapai kesehatan gigi dan mulut
yang optimal, maka harus dilakukan perawatan secara berkala.
1. Akibat tidak memelihara kesehatan gigi dan mulut
a. Debris
9
Debris adalah deposit lunak yang berwarna putih, terdapat disekitar leher
gigi yang terdiri dari bakteri, partikel-partikel sisa makanan. Endapan tersebut
tidak melekat erat pada permukaan gigi dan tidak menunjukkan suatu struktur
tertentu.
b. Plak
Plak adalah suatu deposit lunak yang terdiri dari kumpulan bakteri yang
berkembang biak di dalam suatu matriks. Lapisan ini terbentuk dan melekat erat
pada permukaan gigi, bila seseorang mengabaikan kebersihan gigi dan mulutya.
c. Kalkulus
Lapisan kerak yang berwarna kekuningan yang menempel pada gigi dan
terasa keras, yang dapat menyebabkan masalah pada gigi.( Inda Irma z , s Ayu
Intan,2013) adapun penyebab dari karang gigi adalah Mengunyah dengan satu sisi
rahang, Keadaan ludah yang kental, Permukaan gigi yang kasar atau licin,
Keadaan gigi yang tidak teratur ( DR. Drg. Rasinta Trigan, 1995 )
d. Karies gigi
Karies gigi adalah kerusakan jaringan keras gigi yang disebabkan oleh asam
yang ada dalam karbohidrat melalui perantara mikroorganisme yang ada dalam
saliva (Irma, 2013).Menurut Brauer (dalam Tarigan, 2014), karies adalah penyakit
jaringan yang ditandai dengan kerusakan jaringan, dimulai dari permukaan gigi
(pits, fissure, dan daerah interproximal) meluas ke arah pulpa.
Menurut Putri, Herijulianti, dan Nurjannah (2010), karies adalah hasil
interaksi dari bakteri di permukaan gigi, plak dan diet (khususnya komponen
karbohidrat yang dapat difermentasi oleh bakteri plak menjadi asam, terutama
asam laktat dan asetat) sehingga terjadi demineralisasi jaringan keras gigi dan
memerlukan cukup waktu untuk kejadiannya.
Karies berasal dari bahasa Yunani yaitu “ker” yang artinya kematian,
dalam bahasa latin karies berarti kehancuran. Karies berarti pembentukan lubang
pada permukaan gigi disebabkan oleh kuman atau bakteri yang berada pada mulut
(Srigupta, 2004).
Faktor-faktor penyebab karies yaitu bakteri Streptococcusmutans dan
Lactobacilli. Bakteri speifik inilah yang mengubah glukosa dan karbohidrat pada
makanan menjadi asam melalui proses fermentasi. Asam terus diproduksi oleh
10
bakteri dan akhirnya merusak sruktur gigi sedikit demi sedikit.Kemudian plak dan
bakteri mulai bekerja 20 menit setelah makan (Pratiwi, 2007).
Menurut tarigan ( 1993 ) stadium karies (dalamnya karies gigi) terbagi
menjadi tiga yaitu :
1) Karies Suferfisial
Dimana karies baru mengenai email saja, sedang dentin belum terkena
2) KariesMedia
Dimana karies sudah mengenai dentin, tetapi belum melebihi setengah dentin.
3) Karies Profunda
Dimana karies sudah mengenai lebih dari setengah dentin dan kadang-kadang
sudah mengenai pulpa.
e. Stain
Stain gigi adalah deposit berpigmen pada permukaan gigi yang merupakan
salah satu masalah estetik. Kebiasan merokok meningkatkan salah satu faktor
penyebab terjadinya beberapa kelainan di rongga mulut, salah satunya dapat
menimbulkan stain pada permukaan gigi. Stain gigi terbentuk akibat hasil
pembakaran dari nikotin, nikotin dengan produk dekomposisi khususnya pyridine
merupakan substansi penghasil stain yang sering terlihat pada perokok. Unsur
tersebut akan membentuk deposit berpigemen yang melekat pada permukaan gigi
berwarna coklat sampai hitam. Endapan stain lama-kelamaan akan menebal dan
dapat membuat permukaan gigi menjadi kasar yang selanjutnya akan
menyebabkan penumpukan plak sehingga dapat mengiritasi gusi. Stain gigi dapat
dihilangkan dengan cara melakukan scaling. Scaling adalah prosedur
membersihkan karang gigi dan stain dengan alat yang disebut scaler.
1) Pencegahan Penyakit Gigi dan Mulut
Penyakit gigi dan mulut dapat dicegah dengan cara :
a) Menyikat gigi minimal dua kali sehari dengan cara dan waktu yang tepat,
yaitu pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur, saat makan siang jika
tidak sempat menyikat gigi dianjurkan untuk berkumur-kumur dengan air
sesudah makan, sehingga sisa makanan tidak tertinggal disela-sela gigi.
1)) Cara Menyikat Gigi
11
- Permukaan gigi yang menghadap ke pipi bagian kiri dan kanan disikat dengan
gerakan naik turun sedikit memutar.
- Sikatlah gigi bagian depan rahang atas dan rahang bawah dengan gerakan
naik turun.
- Permukaan gigi yang digunakan untuk mengunyah disikat dengan gerakan
maju mundur.
- Permukaan gigi yang menghadap langit-langit atau lidah disikat dengan
gerakan mencongkel dari arah gusi ke permukaan gigi. Menyikat gigi
minimal delapan sampai sepuluh kali gerakan untuk setiap permukaan gigi.
b) Mengurangi makanan yang manis dan mudah melekat, memperbanyak
mengonsumsi makanan yang berserat dan berair,(Sariningsih, 2012).
c) Kontrol ke pelayanan kesehatan gigi minimal 6 bulan sekali dan
d) Mengunyah menggunakan kedua sisi rahang untuk mencegah terbentuknya
karang gigi (Setyaningsih,2007).
F. Diabetes Mellitus
1. Pengertian diabetes mellitus
Diabetes melitus (DM) merupakan salah satu penyakit tidak menular
yangditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai dengan
peningkatangejala utama yang khas seperti urine berasa manis dalam jumlah yang
banyak.Penyebab yang mendasari diabetes melitus adalah defisiensi relatif atau
absolut darihormon insulin. Insulin merupakan satu-satunya hormone yang dapat
menurunkankadar glukosa dalam darah (Bilouse dan Donelly, 2014).
2. Klasifikasi diabetes melitus
a. Diabetes melitus tipe 1
Penyakit diabetes tipe 1 sering disebut Insulin Dependent Diabetes melitus
atau Diabetes melitus yang bergantung pada insulin.Diabetes tipe 1 berkaitan
dengan ketidaksanggupan pancreas untuk membuat insuin yang menimbulkan
kerusakan atau gangguan fungsi pancreas dalam memproduksi insulin. Penderita
DM 1 sebagian besar terjadi pada usia dibawah 30 tahun yang disebut juga
penyakit DM anak-anak karena lebih banyak diderita oleh anak-anak dan remaja.
Pada DM tipe 1, pancreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin akibat kelainan
12
system imun tubuh yang menghancurkan sel penghasilkan insulin atau karena
infeksi virus sehingga hormon insulin dalam tubuh bekurang dan menghasilkan
timbunan gula pada aliran darah (Rafanani, 2012).
b. Diabetes melitus tipe 2
Diabetes tipe 2 merupakan penyakit diabetes yang sering disebut Non-
Insulin Dependent Diabetes melitus atau diabetes melitus tanpa bergantung pada
Insulin.Berbeda dengan diabetes tipe 1, pada tipe 2 masalahnya bukan karena
pankreas tidak membuat insulin tetapi karena insulin yang dibuat tidak cukup.
Kebanyakan dari insulin diproduksi dihisap oleh sel-sel lemak akibat gaya hidup
dan pola makan yang tidak baik. Sehingga pankreas tidak dapat membuat cukup
insulin untuk mengatasi kekurangan insulin yang menyebabkan glukosa darah
meningkat.Diabetes tipe 2 merupakan jenis diabetes yang sebagian besar diderita.
Sekitar 90% hingga 95% penderita diabetes tipe 2 dan dialami oleh orang dewasa
berusia lebih dari 30 tahun dan cenderung semakin parah secara bertahap
(Rafanani, 2012).
c. Diabetes gestational
Diabetes gestational merupakan tipe diabetes yang terjadi saat kehamilan
yang disebabkan karena hormon hasil ekskresi plasenta yang mengganggu kerja
insulin (Bilouse dan Donelly, 2014).
d. Diabetes melitus tipe kasus lain
Merupakan tipe diabetes yang disebabkan oleh kelainan genetik spesifik
pankreas dan kerja insulin). Diabetes tipe lain ini ditandai (kerusakan genetik sel
dengan kondisi seperti endokrinopati, penyakit eksokrin pankreas, sindrom
genetik, obat-obatan, atau bahan kimia (Bilouse dan Donelly, 2014).
3. Faktor penyebab diabetes mellitus
Penyebab DM belum diketahui secara pasti, namun terdapat beberapa faktor
risiko yang dapat mempengaruhinya yaitu genetik, obesitas, penyakit autoimun,
dan virus. Selain itu, faktor lain seperti lingkungan, ekonomi, serta budaya juga
dapat mempengaruhi terjadinya DM. Adapun faktor risiko yang memungkinkan
seseorang terkena DM apaila ditemukan kondisi-kondisi berikut ini:
a. Riwayat keluarga dengan DM
b. Obesitas (>20%, BB dieal) atau indeks masa tubuh (IMT) >27 kg/m2
13
c. Umur diatas 40 tahun
d. Tekanan darah tinggi (>140/90 mmHg)
e. Kelainan profil lipid darah (dislipidemia) yaitu kolesterol HDL 250 mg/dl
f. Seseorang yang dinyatakan sebagai toleransi glukosa terganggu (TGT) atau
glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
g. Wanita dengan riwayat diabetes kehamilan
h. Wanita yang melahirkan bayi >4.000 gr
i. Riwayat menggunakan obat-obatan oral atau suntikan dalam jangka waktu yang
lama terutama obat golongan kortikosteroid yang biasa digunakan untuk
pengobatan asma, kulit, rematik, dan lainnya
j. Riwayat terkena infeksi tertentu antara lain virus yang menyerang kelenjar air
liur (penyakit gondongan), virus morbili(Bilouse and Donelly, 2014).
4. Macam-macam pemeriksaan laboratorium
a. Glukosa darah puasa merupakan kadar glukosa yang diukur setelah dilakukan
puasa selama 8 jam dengan nilai rujukan 70-110 mg/dl
b. Glukosa Darah Sewaktu/acak merupakan kadar glukosa yang diukur tanpa
mengambil kira waktu makan terakhir dengan nilai rujukan 80-144 mg/dl
c. Glukosa 2 Jam Post Prandial merupakan kadar glukosa yang diukur tepat 2 jam
setelah makan dengan nilai rujukan 70-120 mg/dl
d. Tes Toleransi Glukosa Oral merupakan kadar glukosa yang diukur setelah
pasien diberikan gula murni 75 gr.
5. Kriteria diagnosis diabetes mellitus
a. Pemeriksaan glukosa plasma puasa ≥125 mg/dl. Puasa adalah kondisi tidak ada
asupan kalori minimal 8 jam.
b. Pemeriksaan glukosa plasma ≥200 mg/dl 2-jam setelah Tes Toleransi
GlukosaOral (TTGO) dengan beban glukosa 75 gram.
c. Pemeriksaan glukosa plasma sewaktu ≥200 mg/dl dengan keluhan klasik.
d. Pemeriksaan HbA1c ≥7% dengan menggunakan metode yang terstandarisasi
oleh National Glycohaemoglobin Standarization Program (NGSP) (Bilouse dan
Donelly, 2014).
14
G. Asam Urat
Beberapa metode yang umum digunakan dalam pemeriksaan laboratorium
kadar asam urat darah adalah: 1) Metode electrode-based biosensor Metode
electrode-based biosensor menggunakan perbedaan potensial dari hasil ikatan
enzim uricase (oksidase urat) yang teradsorpsi ke dalam pori-pori CF (carbon-
felt) yang pada akhirnya digunakan sebagai column-type enzyme reactor bersama
dengan peroxidase-adsorbed CF-based bioelectrocatalic H2O2 sebagai 21
detektor untuk biosensor amperometri asam urat. Pada metode electrode-based
biosensor menggunakan 1-2 tetes whole blood. Metode electrode-based biosensor
umumnya terdapat pada alat POCT (Maboach dkk., 2014). Penggunaan alat
POCT dalam pemeriksaan kadar asam urat diperbolehkan hanya untuk
pemantauan dan bisa dilakukan dimana saja dan siapa saja bisa menggunakannya
akan tetapi jika untuk menegakkan diagnosa pada pemeriksaan asam urat
diperlukan alat dengan metode yang lebih spesifik. Kekurangan pada metode ini
adalah karena bahan pemeriksaan berupa whole blood, sehingga apabila kadar
hematokrit bahan pemeriksaan lebih banyak, maka jumlah serum yang akan
didapatkan akan semakin sedikit. Asam urat didistribusikan ke plasma darah,
maka dengan jumlah bahan pemeriksaan serum yang sedikit dapat menurunkan
kadar asam urat pada hasil pemeriksaan (Pertiwi, 2016).Kadar asam urat
ditentukan pada pemeriksaan darah vena setelah puasa
10- 12 jam dan diklasifikasikan dengan nilai normal pada laki-laki 2-7 mg/dL dan
pada perempuan 2-6,5 mg/dL (Darmawan, Kaligis, dan Assa, 2016).
H. Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil

Ibu hamil merupakan seorang perempuan yang mengandung janin di
dalam rahimnya. Untuk mencegah terjadinya berbagai komplikasi saat proses
kehamilan, maka seorang ibu hamil wajib melakukan pemeriksaan rutin yang
salah satunya adalah pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium yang
harus dilakukan oleh ibu hamil meliputi: pemeriksaan Hematologi, pemeriksaan
Kimia Klinik, pemeriksaan Hemostasis, pemeriksaan Serologi/Imunologi,
pemeriksaan Mikrobiologi/Parasitologi, dan pemeriksaan urine (Permenkes,
2013).
15
I. Pemeriksaan Laboratorium Pada Air Bersih/Air Minum
Air adalah senyawa kimia yang sangat penting bagi kehidupan mahkluk
hidup di bumi ini. Fungsi air bagi kehidupan tidak dapat digantikan oleh senyawa
lain. Penggunaan air yang utama dan sangat vital bagi kehidupan adalah sebagai
air minum. Hal ini terutama untuk mencukupi kebutuhan air di dalam tubuh
manusia itu sendiri (Mulia, 2005). Oleh karena itu, penyediaan air merupakan
salah satu kebutuhan utama bagi manusia untuk kelangsungan hidup dan menjadi
faktor penentu dalam kesehatan dan kesejahteraan manusia (Sumantri, 2015).
Air merupakan komponen utama penyusun makhluk hidup, hampir 98%
tubuh suatu makhluk hidup, tersusun oleh air. Bumi merupakan planet air, yang
menutupi sekitar 71% permukaan bumi dalam bentuk lautan. Air terdapat dalam
berbagai bentuk misalnya uap air, es, cairan dan salju. Air tawar terutama terdapat
di badan air di daratan dihubungkan dengan laut dan atmosfer melalui siklus
hidrologi yang berlangsung secara kontinyu. Terganggunya suatu keseimbangan
siklus air atau siklus hidrologi, akan berdampak terhadap lingkungan secara luas.
Dampak dari kerusakan lingkungan ini bagi manusia adalah terganggunya sanitasi
dan kesehatan serta berkurangnya jumlah cadangan air (Suyasa, 2014).
1. Persyaratan air minum
Agar air minum tidak menyebabkan gangguan kesehatan, maka air
tersebut haruslah memenuhi persyaratan – persyaratan kesehatan. Di Indonesia,
standar air minum yang berlaku dapat dilihat pada Peraturan Mentri Kesehatan RI
No.416/MENKES/PER/IX/1990. Di dalam Peraturan Mentri Kesehatan RI
No.416/MENKES/PER/IX/1990, persyaratan air minum dapat ditinjau dari
parameter kimia, parameter fisika, parameter bakteriologis (Mulia, 2005).
a. Persyaratan Kimia
1) Parameter kimiawi dikelompokkan menjadi kimia anorganik dan kimia
organik. Dalam Standar air minum di Indonesia zat kimia anorganik dapat
berupa logam, zat reaktif, zat – zat berbahaya dan beracun serta derajat
keasaman (pH). Sedangkan zat kimia organik dapat berupa insektisida dan
herbisida, (Volatile organic chemicals) zat kimia organik mudah menguap zat
– zat berbahaya dan beracun maupun zat pengikat Oksigen.
16
2) Sumber logam dalam air dapat berasal dari industri, pertambangan ataupun
proses pelapukan secara alamiah. Korosi dari pipa penyalur air minum dapat
juga menyebabkan kehadiran logam dalam air minum.
3) Adanya nitrat dan nitrit dalam air minum akan bereaksi dengan Hemoglobin
membentuk Methemoglobin yang dapat menyebabkan penyakit blue babies
pada bayi (Mulia, 2005).
b. Persyaratan Fisika
Parameter fisika umumnya dapat diidentifikasi dari kondisi fisik air tersebut.
Parameter fisika meliputi bau, kekeruhan,dan rasa.
1) Tidak berbau
Air yang baik idealnya tidak berbau. Air yang berbau busuk tidak menarik
dipandang dari sudut estetika. Selain itu juga, bau busuk bisa disebabkan proses
penguraian bahan organik yang terdapat di dalam air.
2) Tidak berwarna
Air yang baik idealnya harus jernih. Air yang keruh mengandung partikel pada
tersuspensi yang dapat berupa zat – zat yang berbahaya bagi kesehatan.
Disamping itu air yang keruh sulit didesinfeksi, karena mikroba patogen dapat
terlindung oleh partikel tersebut.
3) Tidak berasa
Air yang idealnya juga tidak memiliki rasa atau tawar. Air yang tidak tawar
mengindikasikan adanya zat – zat tertentu di dalam air tersebut. Rasa asin
disebabkan adanya garam – garam tertentu di dalam air, begitu juga rasa asam
disebabkan adanya asam di dalam air dan rasa pahit disebabkan adanya basa di
dalam air tersebut (Mulia, 2005).
c. Persyaratan Bakteriologis
1) Bakteri Coliform harus negatif
Parameter Bakteriologis menggunakan bakteri Coliform sebagai organisme
petunjuk (indicator organism). Dalam laboratorium, istilah total coliform
menunjukkan bakteri Coliform dari tinja, tanah, atau sumber alamiah lainnya.
Istilah fecal coliform (koliform tinja) menunjukkan bakteri koliform yang berasal
dari tinja manusia atau hewan berdarah panas lainnnya. Penentuan parameter
17
bakteriologi dimaksudkan untuk mencegah adanya mikroba pathogen di dalam
air minum (Mulia, 2005).
J. Parameter Untuk Kualitas Makanan dan Minuman

Makanan merupakan kebutuhan pokok manusia yang diperlukan dalam
proses pertumbuhan, perkembangbiakan, perbaikan jaringan yang rusak, dan
menghasilkan energi untuk dapat melakukan berbagai kegiatan. Unsur-unsur gizi
yang perlu ada dalam makanan meliputi: air, karbohidrat, protein, lemak, dan
komponen mikro lainnya (Ningsih, 2014). Menurut WHO (2010), makanan yang
sehat tidak hanya mengandung gizi seimbang, tetapi juga harus aman untuk
dikonsumsi sehingga tidak menyebabkan penyakit yang ditularkan melalui
makanan (foodborne diseases) bagi orang yang mengonsumsinya. Sumber
kontaminasi bakteri pada makanan/minuman dapat berasal dari bahan makanan,
cara pengolahan, cara penyimpanan, cara pengangkutan, serta cara penyajian
makanan (Kementerian Kesehatan RI, 2014). Salah satu parameter yang dapat
digunakan untuk menilai kualitas suatu makanan adalah angka lempeng total
sedangkan untuk pemeriksaan bakteriologis minuman dapat dilakukan dengan
pemeriksaan MPN .
Angka lempeng total (ALT) merupakan jumlah mikroba aerob mesofilik
per gram atau per milliliter contoh yang ditentukan melalui metode standar (SNI
7388, 2009). Pada uji angka lempeng total, metode yang sering digunakan, yaitu
hitung cawan. Prinsip dari metode hitung cawan adalah sel mikroba yang masih
hidup ditumbuhkan pada medium agar, kemudian sel mikroba tersebut akan
berkembang biak dan membentuk koloni yang dapat dilihat langsung dan
kemudian dihitung tanpa menggunakan mikroskop(Radji, 2016).
Kelebihan dari penggunaan metode hitung cawan yaitu sensitif untuk
menghitung jumlah mikroba dikarenakan hanya sel yang masih hidup yang
dihitung, beberapa jenis mikroba dapat dihitung sekaligus, serta dapat digunakan
untuk isolasi dan identifikasi mikroba karena koloni yang terbentuk mungkin
berasal dari mikroba yang mempunyai penampakan spesifik(Waluyo, 2016).
Sedangkan kekurangan dari penggunaan metode hitung cawan meliputi
(Cappuccino dan Sherman, 2009):
18
a. Hasil perhitungan tidak menunjukkan jumlah sel mikroba yang sebenarnya,
karena beberapa sel yang berdekatan mungkin membentuk satu koloni.
b. Medium dan kondisi inkubasi yang berbeda mungkin menghasilkan nilai yang
berbeda pula.
c. Mikroba yang ditumbuhkan harus dapat tumbuh pada medium padat dan
membentuk koloni yang kompak dan jelas, tidak menyebar.
d. Memerlukan persiapan dan waktu inkubasi beberapa hari sehingga
pertumbuhan koloni dapat dihitung.
e. Memerlukan inkubasi selama 24 jam sebelum koloni-koloni terbentuk pada
permukaan agar.
f. Menggunakan peralatan gelas yang lebih banyak untuk melakukan teknik ini
serta prosedur yang lebih banyak dapat menimbulkan kesalahan penghitungan
akibat kesalahan pada pengenceran.
Metode hitung cawan dapat dibedakan atas dua cara, yaitu metode tuang
(pour plate) dan metode permukaan (surface/spread plate).
a. Metode sebar (spreadplate)
Metode ini biasanya digunakan untuk memisahkan mikroorganisme yang
terkandung dalam volume sampel kecil, sehingga menghasilkan pembentukan
koloni diskrit yang didistribusikan secara merata di seluruh permukaan. Selain itu,
dapat mempermudah menghitung jumlah koloni yang tumbuh (Sanders, 2012).
b. Metode tuang (pour plate)
Metode ini sering digunakan untuk menghitung jumlah mikroorganisme
dalam sampel campuran, yang ditambahkan ke media agar cair sebelum media
memadat. Proses ini menghasilkan koloni yang tersebar merata di seluruh medium
padat (Sanders, 2012).
Metode MPN (Most Probable Number) adalah metode yang digunakan
untuk menghitung coliform di dalam air dengan menggunakan pengujian
fermentasi dalam tabung. Tiga uji dasar untuk mendeteksi bakteri coliform di
dalam air adalah uji praduga, uji penegasan, dan uji lengkap. Ketiga uji ini
dilakukan secara berurutan pada setiap sampel yang dianalisis. Uji – uji ini
mendeteksi adanya bakteri coliform (indikator kontaminasi feses), yang
merupakan basilus Gram-negatif bukan pembentuk spora yang memfermentasi
19
laktosa sehingga membentuk asam dan gas yang dapat dideteksi setelah periode
inkubasi 24 jam pada suhu 37° C (Cappuccino, 2013)
a. Uji pendugaan (Presumptive Test)
Uji praduga merupakan uji spesifik untuk mendeteksi bakterfi coliform.
Aliquot terukur dari air yang akan diuji ditambahkan ke dalam kaldu fermentasi
laktosa yang didalamnya diberi sebuah tabung gas terbalik. Karena bakteri ini
mampu menggunakan laktosa sebagai sumber karbon (organisme enteric yang lain
tidak mampu), deteksi bakteri coliform dipermudah dengan penggunaan media
ini. Dalam percobaan ini, digunakan kaldu fermentasi laktosa yang diberi satu
tabung Durham terbalik untuk mengumpulkan gas. Gas yang terbentuk di dalam
tabung Durham merupakan petunjuk terhadap dugaan adanya bakteri coliform di
dalam sampel. Uji praduga juga dapat digunakan oleh para ahli mikrobiologi
untuk memperkirakan jumlah bakteri coliform yang ada di dalam sampel analisis
dengan menggunakan uji nilai duga terdekat (most probable number, MPN). MPN
ditentukan dengan menghitung jumlah tabung dalam setiap kelompok yang
menunjukkan adanya gas setelah periode inkubasi.
b. Uji konfirmasi (Confirmed Test)
Hasil uji duga positif atau meragukan secara langsung menyatakan bahwa
sampel air yang diuji tidak layak diminum. Media yang dipergunakan adalah
BGLB (Brilliant Green Lactose Bile Broth). Tes ini untuk menegaskan hasil
positif dari tes penduga. Tes penegasan ini merupakan tes yang minimal harus
dikerjakan untuk pemeriksaan bakteriologis makanan atau minuman.
c. Uji kelengkapan (Completed Test)
Uji lengkap merupakan analisis tahap akhir untuk sampel air. Uji ini
digunakan untuk memeriksa kolini coliform yang tampak pada lempeng agar
EMB atau Endo pada uji penegasan. Suatu koloni uang terpisah (isolate) diambil
daei lempeng uji penegasan dan diinokilasikan ke dalam tabung berisi kaldu
laktosa dan digoreskan pada suatu nutrient agar miring untuk dilakukan
pewarnaan Gram. Setelah inokulasi dan inkubasi, tabung – tabung yang
menunjukkan adanya asam dan gas dalam kaldu laktosa dan adanya basilus Gram-
negatif pada pemeriksaan mikroskopik menegaskan dengan lebih jelas adanya
pertumbuhan E.coli ini menandakan hasil uji lengkap positif (Cappuccino, 2013).
20
K. Konsep Dasar Bencana
1. Pengertian Bencana
Bencana menurut Undang-Undang No.24 Tahun 2007, adalah peristiwa
atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan
penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan atau faktor
non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban
jiwa, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis.
Pendapat lain mengungkapkan bahwa perbedaan mendasar antara sebuah kejadian
dan bencana dapat dilihat dari kemampuan komunitas dalam menanggulangi suatu
kejadian.Suatu kejadian bisa dikatakan sebagai bencana jika masyarakat
terdampak tidak dapat menanggulangi kejadian tersebut menggunakan sumber
daya yang mereka miliki (Coppola, 2015).
Penulis menyimpulkan bahwa bencana adalah peristiwa, atau serangkaian
peristiwa yang mengancam penghidupan manusia, yang disebabkan oleh faktor
alam, non-alam, maupun faktor manusia sehingga dapat menimbulkan kerugian
dari berbagai aspek meliputi korban jiwa, kerusakan lingkungan, kehilangan harta
benda, dan dampak psikologis yang tidak dapat ditanggulangi oleh masyarakat
terdampak menggunakan sumber daya yang mereka miliki.
5. Jenis – jenis bencana
a. Jenis-jenis bencana menurut Undang-Undang No.24 Tahun 2007, antara lain:
1) Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa
gempabumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan
tanah longsor.
2) Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
rangkaian peristiwa non alam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal
modernisasi, epidemi dan wabah penyakit.
3) Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik
sosial antarkelompok atau antarkomunitas masyarakat, dan terror.
b. Menurut BNPB (2012), jenis-jenis bencana antara lain:
21
1) Gempa bumi merupakan peristiwa pelepasan energi yang menyebabkan
dislokasi (pergeseran) pada bagian dalam bumi secara tiba-tiba. Mekanisme
perusakan terjadi karena energi getaran gempa dirambatkan ke seluruh bagian
bumi. Di permukaan bumi, getaran tersebut dapat menyebabkan kerusakan
dan runtuhnya bangunan sehingga dapat menimbulkan korban jiwa.
2) Tsunami diartikan sebagai gelombang laut dengan periode panjang yang
ditimbulkan oleh gangguan dari dasar laut. Gangguan tersebut bisa berupa
gempa bumi tektonik, erupsi vulkanik atau longsoran.
3) Letusan gunung berapi adalah merupakan bagian dari aktivitas vulkanik yang
dikenal dengan istilah "erupsi". Apapun jenis produk tersebut kegiatan
letusan gunung api tetap membawa bencana bagi kehidupan.
4) Tanah longsor merupakan salah satu jenis gerakan massa tanah atau batuan,
ataupun percampuran keduanya, menuruni atau keluar lereng akibat dari
terganggunya kestabilan tanah atau batuan penyusun lereng tersebut.
5) Banjir dimana suatu daerah dalam keadaan tergenang oleh air dalam jumlah
yang begitu besar. Sedangkan banjir bandang adalah banjir yang datang
secara tiba-tiba.
6) Kekeringan adalah hubungan antara ketersediaan air yang jauh dibawah
kebutuhan air baik untuk kebutuhan hidup, pertanian, kegiatan ekonomi dan
lingkungan.
7) Angin topan adalah pusaran angin kencang dengan kecepatan angin 120
km/jam atau lebih. Angin topan disebabkan oleh perbedaan tekanan dalam
suatu sistem cuaca.
8) Gelombang pasang adalah gelombang air laut yang melebihi batas normal
dan dapat menimbulkan bahaya baik di lautan, maupun di darat terutama
daerah pinggir pantai.
9) Kegagalan teknologi adalah semua kejadian bencana yang diakibatkan oleh
kesalahan desain, pengoperasian, kelalaian dan kesengajaan manusia dalam
penggunaan teknologi atau industri.
10) Kebakaran adalah situasi dimana suatu tempat atau lahan atau bangunan
dilanda api serta hasilnya menimbulkan kerugian.
22
11) Epidemi, wabah dan kejadian luar biasa merupakan ancaman yang
diakibatkan oleh menyebarnya penyakit menular yang berjangkit di suatu
daerah tertentu.
6. Manajemen penanggulangan bencana
Manajemen bencana adalah suatu proses dinamis, berlanjut dan terpadu
untuk meningkatkan kualitas langkah-langkah yang berhubungan dengan
observasi dan analisis bencana serta pencegahan, mitigasi, kesiapsiagaan,
peringatan dini, penanganan darurat, rehabilitasi dan rekonstruksi bencana,
(Undang-Undang No 24 Tahun 2007).
Model penanggulangan bencana dikenal sebagai siklus penanggulangan
bencana yang terdiri dari tiga fase, yaitu fase prabencana, fase saat terjadi
bencana, dan fase pasca bencana.
a. Fase prabencana
Fase prabencana pendekatannya adalah pengurangan risiko bencana dengan
tujuan untuk membangun masyarakat Indonesia yang tangguh dalam menghadapi
ancaman bencana. Tahapan manajemen bencana pada kondisi sebelum kejadian
yaitu kesiapsiagaan, peringatan dini dan mitigasi
b. Fase saat terjadinya bencana
Fase ini kegiatan yang dilakukan adalah tanggap darurat bencana di mana
sasarannya adalah “save more lifes”. Kegiatan utamanya adalah tanggap darurat
berupa pencarian, penyelamatan, dan evakuasi serta pemenuhan kebutuhan dasar
berupa air minum, makanan dan penampungan/shalter bagi para korban bencana.
c. Fase pasca bencana
Pada fase pasca bencana, aktivitas utama ditargetkan untuk memulihkan
kondisi (rehabilitasi) dan pembangunan kembali (rekonstruksi) tata kehidupan dan
penghidupan masyarakat menjadi lebih baik (build back better).
7. Pengertian Kesiapsiagaan
Kesiapsiagaan bencana merupakan upaya yang dilakukan untuk
menyelamatkan diri dari kejadian bencana hingga upaya pemulihan pasca
bencana, (Sutton, 2006). Mengacu pada prioritas keempat Sendai Framework
Action 2015-2030, disebutkan bahwa untuk mengurangi risiko bencana
diperlukan adanya peningkatan dalam bidang kesiapsiagaan bencana (UNISDR,
23
2015). Berdasarkan Undang – Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
penanggulangan bencana, kesiapsiagaan adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan untuk mengantisipasi bencana melalui pengorganisasian serta melalui
langkah yang tepat guna dan berdaya guna. Penulis menarik kesimpulan bahwa
kesiapsiagaan bencana merupakan suatu upaya kegiatan mengantisipasi bencana
untuk menyelamatkan diri dari ancaman bencana dan pemulihan pasca bencana.
Konsep kesiapsiagaan yang digunakan lebih ditekankan pada kemampuan untuk
melakukan tindakan persiapan menghadapi kondisi darurat bencana secara cepat
dan tepat (LIPI-UNESCO/ISDR, 2006).
8. Peran siswa dalam kesiapsiagaan bencana
Kesiapsiagaan pada siswa perlu diberikan sejak dini untuk membangun
budaya keselamatan dan ketahanan terhadap bencana (Daud, dkk., 2015). Siswa
mempunyai peran penting dalam penyebarluasan pengetahuan tentang
kebencanaan. Melalui pemberian pengetahuan kebencanaan kepada siswa,
diharapkan kesiapsiagaan siswa terhadap bencana meningkat dan diharapkan
sikap siaga bencana tersebut dapat disebarluaskan kepada orang terdekat
(UNCRD, 2009).Siswa sebagai bagian dari komunitas sekolah memiliki peran
yang besar dalam peningkatan kesiapsiagaan di lingkungan sekolah.
Penyebarluasan pengetahuan tersebut dapat berupa pemberian pelatihan kepada
siswa yang lebih muda, contohnya dalam pelatihan Palang Merah Remaja (PMR)
diselipkan pengetahuan kebencanaan.(Consotium For Disaster Education
Indonesia, 2011).
9. Parameter kesiapsiagaan bencana pada siswa sekolah
Siswa merupakan salah satu bagian penting dalam suatu komunitas
sekolah.LIPI-UNESCO/ISDR (2006) dalam jurnalnya yang berjudul“Kajian
Kesiapsiagaan Masyarakat dalam Mengantisipasi Bencana Gempa Bumi &
Tsunami”merumuskan parameter kesiapsiagaan pada siswa sekolah yaitu:
a. Pengetahuan dan sikap (Knowledge and Attitude)
Pengetahuan siswa terhadap bencana merupakan indikator paling penting
dalam pengukuran kesiapsiagaan bencana, (Hidayati, dkk 2010). Pengukuran
meliputi pengetahuan tentang bencana, kejadian bencana yang diketahui atau
24
pernah dialami siswa, tanda awal terjadinya bencana, sumber pengetahuan tentang
bencana dan sikap bila terjadi suatu bencana.
b. Perencanaan keadaan darurat(Emergency Preparedness)
Pengukuran meliputi kegiatan yang dilakukan untuk mempersiapkan diri
dalam menghadapi bencana, pengetahuan mengenai hal yang perlu diselamatkan
bila terjadi bencana, dan pengetahuan tentang jalur evakuasi serta pertolongan
dalam tanggap darurat bencana.
c. Sistem peringatan bencana(Warning System)
Pengukuran meliputi pengetahuan tentang sistem peringatan bencana dan hal
utama yang dilakukan setelah mendengar tanda peringatan bencana
d. Mobilisasi sumber daya(Resource Mobilization Capacity)
Pengukuran meliputi kegiatan atau pelatihan yang dilakukan untuk
meningkatkan pengetahuan tentang kebencanaan.
L. Media Edukasi Pengurangan Risiko Bencana (Disaster Risk

Reduction)
1. Pengertian edukasi
Edukasi merupakan serangkaian upaya yang ditujukan untuk
mempengaruhi orang lain, mulai dari individu, kelompok, keluarga dan
masyarakat agar terlaksananya perilaku hidup sehat (Setiawati, 2008).
Perancangan media edukasi nantinya, penulis menggunakan unsur
kognitif. Hirarki prilaku kognitif termudah adalah perolehan pengetahuan,
sedangkan yang paling kompleks adalah evaluasi. Pembelajaran kognitif meliputi
hal – hal berikut (Potter dan Perry, 2009) :
a. Pengetahuan : pembelajaran mendapatkan fakta atau informasi baru dan dapat
diingat kembali. Sebagai contoh, anak dapat belajar tentang kesiapsiagaan
dalam menghadapi bencana dan dapat menjelaskan tentang bencana serta
bagaimana sikap anak dalam menghadapinya.
b. Komprehensif atau pemahaman: kemampuan untuk memahami materi yang
dipelajari. Contohnya, anak mampu menguraikan upaya kesiapsiagaan dalam
menghadapi bencana akan dapat mengurangi dampak yang ditimbulkan dari
bencana yang terjadi.
25
c. Aplikasi: penerapan dengan menggunakan ide-ide abstrak yang baru dipelajari
ke dalam situasi yang nyata. Contoh, anak mempelajari kesiapsiagaan bencana
dengan menggunakan media permainan untuk lebih mudah memahami materi
yang diberikan.
d. Analisis: mengaitkan ide-ide yang ada yaitu ide yang satu dengan ide yang
lainnya dengan cara yang benar, serta menguraikan informasi yang penting dari
informasi yang tidak penting. Contoh, anak mampu mengidentifikasi
kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana yang dilakukan oleh dirinya sendiri
dan membandingkannya dengan yang dilakukan oleh temannya.
e. Sintesis: kemampuan dalam memahami sebagian informasi dari semua
informasi yang diterimanya. Contoh, anak berupaya menerapkan kesiapsiagaan
dalam menghadapi bencana dari sebagian informasi yang diterimanya.
f. Evaluasi: penilaian terhadap sejumlah informasi yang berikan untuk tujuan
yang telah ditetapkan. Contoh, anak mampu memahami dan menerapkan
kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana setelah diberikan materi tersebut.
10. Pengurangan risiko bencana(PRB)
Menurut BNPB (2016) “Pengurangan risiko bencana merupakan upaya
meminimalisasi potensi kerugian yang ditimbulkan akibat bencana.” Pada anak-
anak sekolah dasar program PRB yang disusun sedemikian rupa bertujuan untuk :
a. Meningkatkan kesadaran dan kepedulian pada siswa mengenai PRB
b. Meningkatkan pengetahuan teori maupun praktis tentang upaya
mempersiapkan diri dengan memberikan pelatihan tentang PRB.
c. Memberikan pengetahuan dan skill teknis pada anak-anak tentang
langkahlangkah yang harus dilakukan ketika terjadi bencana alam.
d. Mengembangkan sistem edukasi melalui media permainan tentang PRB pada
komunitas sekolah terhadap ancaman bencana alam.
11. Karateristik anak usia sekolah dasar
Usia anak-anak hingga menuju usia remaja, manusia mengalami
perkembangan kognitif yang begitu penting. Menurut Piaget dalam Isjuno (2014),
perkembangan kognitif anak melalui empat tahap yaitu tahap sensorimotor,
berlangsung pada umur 0-2 tahun, tahap praoperasional umur 2-7 tahun, tahap
26
operasional konkret umur 7-12 tahun dan tahap operasional formal yang
berlangsung mulai umur 12 tahun ke atas.
Menurut Wardani (2012), karakteristik anak usia sekolah dasar yaitu
senang bermain, senang bergerak, senang bekerja dalam kelompok dan senang
merasakan atau melakukan sesuatu secara langsung.
Karakteristik yang pertama yaitu senang bermain. Guru sekolah dasar
dihimbau untuk mengembangkan model-model pembelajaran yang bermuatan
permainan, lebih-lebih untuk siswa kelas rendah.Mereka sangat aktif bergerak dan
hanya bisa duduk dengan tenang sekitar 30 menit saja, guru harusnya merancang
model pembelajaran yang menyebabkan anak aktif bergerak atau berpindah. Guru
perlu membentuk siswa menjadi beberapa kelompok kecil untuk menyelesaikan
tugas secara berkelompok. Bergaul dalam kelompoknya, siswa dapat belajar
bersosialisasi, belajar bagaimana bekerja dalam kelompok, belajar setia kawan
dan belajar mematuhi aturan-aturan dalam kelompok.
Terakhir adalah senang merasakan atau melakukan sesuatu secara
langsung. Berdasarkan tahap perkembangan kognitif Piaget, siswa sekolah dasar
berada pada tahap operasional konkret. Mereka berusaha menghubungkan konsep-
konsep yang sebelumnya telah dikuasai dengan konsep-konsep yang baru
dipelajari. Suatu konsep juga akan cepat dikuasai anak apabila mereka dilibatkan
langsung melalui praktik dari apa yang diajarkan guru. Oleh sebab itu, guru
seharusnya merancang model pembelajaran yang melibatkan anak secara
langsung dalam proses pembelajaran. Berdasarkan karakteristik diatas maka anak-
anak sekolah sangat baik diberikan edukasi dengan menggunakan permainan
sebagai upaya kesiapsiagaan menghadapi bencana.
M. Pengobatan Keluarga Berbasis Komplementer

1. Definisi Komplementer
Pengertian terapi komplementer dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia
(KBBI), terapi adalah usaha untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang
sakit; pengobatan penyakit; perawatan penyakit. Komplementer adalah bersifat
melengkapi, bersifat menyempurnakan. Pengobatan komplementer dilakukan
dengan tujuan melengkapi pengobatan medis konvensional dan bersifat rasional
27
yang tidak bertentangan dengan nilai dan hukum kesehatan di Indonesia. Standar
praktik pengobatan komplementer telah diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia.
Menurut WHO (World Health Organization), Pengobatan komplementer
adalah pengobatan nonkonvensional yang bukan berasal dari negara yang
bersangkutan, sehingga untuk Indonesia jamu misalnya, bukan termasuk
pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan
tradisional yang dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu
digunakan dan diturunkan secara turun-temurun pada suatu negara. Produk jamu
yang menjadi obat tradisional di Indonesia dapat dikategorikan sebagai
pengobatan komplementer di Negara lain.
12. Tujuan Terapi Komplementer
Tujuan terapi komplementer secara umum adalah :
a Memperbaiki fungsi dan sistem kerja organ-organ tubuh secara menyeluruh
b Meningkatkan sistem kekebalan tubuh terhadap penyakit
c Menstimulasi dan mengaktifkan mekanisme penyembuhan alami tubuh
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan definisi pengobatan
komplementer tradisional-alternatif adalah pengobatan non konvensional yang di
tunjukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, meliputi upaya
promotiv, preventif, kuratif, dan rehabilitative yang diperoleh melalui pendidikan
terstruktur dengan kualitas, keamanan, dan evektivitas yang tinggi berandaskan
ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran konvensional.
13. Terapi Komplementer terhadap Profesi Keperawatan

Konsep Modalitas Penyembuhan Complementary Alternative Medicine
(CAM) yang kemudian disinergiskan dengan tindakan komplementer
keperawatan adalah serangkaian tindakan yang dapat berfungsi sebagai pelengkap
dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Jenis tindakan ini merupakan strategi
holistik yang dapat diterapkan oleh perawat untuk membantu pemulihan organ-
organ vital pasien yang mengalami gangguan kesehatan. Dalam pengelolaan
tindakan ini memerlukan keterampilan khusus, maka seorang perawat dapat
mempelajari dari para pakar ahli dalam pendidikan dan sertifikasi terapi
28
komplementer tersebut. Perawat tidak diperkenankan melakukan tindakan yang
tidak didasari dengan konsep keilmuan, ataupun menjadikan pasien sebagai obyek
percobaan dalam melakukan tindakan tersebut.
Menurut National Institute of Health (NIH), terapi komplementer
dikategorikanmenjadi 5 bagian, yaitu :
a. Biological Based Practice: herbal, vitamin, dan suplemen lain
b. Mind-body techniques: meditasi
c. Manipultive and body-based practice: pijat, refleksi
d. Energy therapies: terapi medan magnet
e. Ancient medical systems: obat tradisional china, aryuveda, akupuntur.
N. Konsep Dasar Hipertensi
1. Definisi hipertensi
Hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah yang bersifat abnormal dan
diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Secara umum, seseorang
dianggap mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90
mmHg. Hipertensi juga sering diartikan sebagai suatu keadaan dimana tekanan
darah sistolik lebih dari 120 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 80 mmHg
(Ardiansyah, 2012).
14. Etiologi hipertensi
Pada umumnya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik.
Hipertensi terjadi sebagai rspons peningkatan curah jantung atau peningkatan
tekanan perifer. Akan tetapi, ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya
hipertensi (Aspiani, 2014), sebagai berikut :
a. Generik : respons neurologi terhadap stres atau kelainan ekskresi atau
transpor Na.
b. Obesitas : terkait dengan tingkat insulin yang tinggi yang mengakibatkan
tekanan darah meningkat.
c. Stress karena lingkungan
d. Hilangnya elastisitas jaringan dan arterosklerosis pada orang tua serta
pelebaran pembuluh darah.
15. Tanda dan gejala hipertensi
Tanda dan gejala utama pada pasien hipertensi adalah (Mubarak, dkk , 2015) :
29
a. Sakit kepala
b. Keletihan
c. Mual
d. Muntah
e. Sesak nafas
f. Gelisah
g. Pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak,
mata, jantung dan ginjal
16. Klasifikasi hipertensi
Menurut American Heart Association (2017) dalam Hypertension
Highlights 2017: Guideline For The Prevention, Detection, Evaluation And
Management Of High Blood Pressure In Adults, menentukan batasan tekanan
darah yang berbeda dari sebelumnya. Tekanan darah pada orang dewasa
diklasifikasikan sebagai berikut.
Tabel 1
Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa Sebagai Patokan dan
Diagnosis Hipertensi (mmHg)
Tekanan darah
Kategori
Sistolik Diastolik
Normal < 120 mmHg < 80 mmHg
Prehipertensi 120 – 129 mmHg < 80 mmHg
Hipertensi stage 1 130 – 139 mmHg 80 – 89 mmHg
Hipertensi stage II ≥ 140 mmHg ≥ 90 mmHg
(sumber : American Heart Association, Hypertension Highlights 2017 : Guideline For
The Prevention, Detection, Evaluation And Management Of High Blood Pressure In
Adults 2017)
17. Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien hipertensi (Aspiani, 2014)
yaitu:
a. Stroke dapat terjadi akibat hemoragi akibat tekanan darah tinggi di otak, atau
akibat embolus yang terlepas dari pembuluh darah yang terpajan tekanan darah
tinggi (Aspiani, 2014) .
b. Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang mengalami
arterosklerosis tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau
30
apabila terbentuk trombus yang menghambat aliran darah. Pada hipertensi
kronis dan hipertrofi ventrikel, kebutuhan oksigen miokardium mungkin tidak
dapat dipenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark.
Demikian juga, hipertrofi ventrikel dapat menyebabkan perubaham waktu
Kategori Tekanan darah Sistolik Diastolik Normal < 120 mmHg hantaran
listrik melintasi ventrikel sehingga terjadi distripmia, hipoksia jantung, dan
peningkatan risiko pembentukan (Aspiani, 2014).
c. Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan darah
tinggi pada kapiler glomerulus. Dengan rusaknya glomerulus, aliran darah ke
nefron akan terganggu dan dapat mengakibatkan hipoksik dan kematian.
Dengan rusaknya membran glomerulus, protein akan keluar melalui urine
sehingga tekanan osmotik koloid plasma berkurang dan menyebabkan edema,
yang sering dijumpai pada pasien hipertensi kronis (Aspiani, 2014).
d. Ensefalopati (kerusakan otak) yang terjadi, terutama pada hipertensi maligna.
Tekanan yang sangat tinggi pada kelainan ini menyebabkan peningkatan
tekanan kapiler dan mendorong cairan ke ruang interstisial di seluruh susunan
saraf pusat. Neuron disekitarnya kolaps dan terjadi koma serta kematian
(Aspiani, 2014).
e. Kejang dapat terjadi pada wanita preeklamsia, bayi yang lahir mungkin
memiliki berat lahir kecil akibat perfusi plasenta yang tidak adekuat, kemudian
dapat mengalami hipoksia dan asidosis jika ibu mengalami kejang selama atau
sebelum proses persalinan (Aspiani, 2014).
18. Titik akupresure
Melakukan akupresure pada titik KI 1 lakukan tekanan selama 2 menit
Gambar 1. Akupresure pada titik KI 1
31
32
Melakukan akupresure pada titik LR 3 lakukan tekanan selamat 2 menit.
Gambar 2. Akupresure pada titik LR3
Melakukan akupresure pada titik ST 36 lakukan tekanan selamat 2 menit.
Gambar 3. Akupresure pada titik ST 36
Melakukan akupresure pada titik LI 4 lakukan tekanan selamat 2 menit.
Gambar 4. Akupresure pada titik LI 4
33
Melakukan akupresure pada titik DU 16 lakukan tekanan selamat 2 menit.
Gambar 5. Akupresure pada titik DU 16
Melakukan akupresure pada titik GB 20 lakukan tekanan selamat 2 menit.
Gambar 6. Akupresure pada titik GB 20
Melakukan akupresure pada titik GB 21 lakukan tekanan selamat 2 menit.
Gambar 7. Akupresure pada titik GB 21
Melakukan akupresure pada titik TH 17 lakukan tekanan selamat 2 menit.

19. Obat Herbal Hipertensi
a. Kunyit ½ jr, madu 1 sdm
34
Cara membuat : Semua bahan di cuci dan di parut kemudian di remas dengan
madu sampai keluar airnya, kemudian di peras dan di saring lalu minum 2 - 3 kali
sehari
b. Mentimun 2 buah , air masak ½
Cara membuat : Semua bahan di cuci dan di parut atau di remas sampai keluar
airnya, kemudian di peras dan di saring lalu minum 2 - 3 kali sehari
O. Konsep Dasar Gout Artritis

1. Pengertian
Gout artritis merupakan peradangan persendian sebagai akibat dari
akumulasi endapan kristal monosodium urat, yang terkumpul di dalam persendian
sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat dalam tubuh (hiperurisemia) karena
adanya gangguan metabolisme purin sehingga dapat menimbulkan rasa nyeri yang
bersifat akut pada persendian (Padila, 2013). Dalam hal ini maka, dibutuhkannya
manajemen kesehatan keluarga, agar anggota keluarga yang dengan gout artritis
mendapatkan penanganan yang tepat. Namun, apabila dalam keluarga tersebut
mengalami kompleksitas sistem pelayanan, kompleksitas program perawatan atau
pengobatan, konflik pengambilan keputusan, kesulitan dalam ekonomi, banyak
tuntutan, dan konflik keluarga akan dapat menyebabkan manajemen kesehatan
keluarga tidak efektif (PPNI, 2016).
20. Klasifikasi
a. Gout primer
Merupakan akibat langsung pembentukan asam urat tubuh yang berlebih atau
akibat penurunan ekresi asam urat
b. Gout sekunder
Disebabkan karena pembentukan asam urat yang berlebih atau ekresi asam
urat yang bekurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat tertentu.
21. Penyebab
Penyebab terjadinya gout artritis adalah adanya penimbunan lokal kristal
monosodium asam urat di dalam persendian sehingga terjadi kerusakan lokal
akibat peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Peningkatan
kadar asam urat dalam darah disebabkan oleh beberapa faktor menurut
35
Wijayakusuma, (2006) yaitu adanya produksi asam urat berlebihan karena
meningkatnya pembentukan zat purin dalam tubuh. Peningkatan tersebut berasal
dari asupan sumber makanan yang mengandung purin tinggi seperti makanan atau
minuman yang mengandung alkohol, daging, dan beberapa jenis sayuran yang
mengandung purin seperti, bayam, kangkung, dan kacang-kacangan. semakin
tinggi pemasukan zat purin maka produksi asam urat juga semakin meningkat 13
Selain itu, kegagalan ginjal dalam proses pembuangan asam urat dalam jumlah
yang cukup banyak dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Hal
tersebut juga dapat menimbulkan komplikasi lain yaitu pengendapan asam urat
dalam ginjal. Akhirnya terjadi, pembentukan batu ginjal dari kristal asam urat.
22. Tanda dan gejala
Kadar asam urat yang tinggi (hiperurisemia) merupakan penanda awal
gout artritis. Hiperurisemia akan menunjukkan gejala gout artritis jika kadar asam
urat lebih besar dari batas normal (Lingga, 2012). Rentang kadar asam urat pada
pria yaitu 3,5-8,0 mg/dL sedangkan wanita yaitu 2,8-6,8 mg/dL (LeFever Kee,
1997). Serangangout artritis timbul secara mendadak. Jika gout artritis menyerang,
sendi-sendi yang terserang tampak merah, mengilat, bengkak, kulit diatasnya
terasa panas disertai rasa nyeri yang hebat, dan persendian sulit digerakan. Gejala
lain adalah suhu badan menjadi demam, kepala terasa sakit, nafsu makan
berkurang, dan jantung berdebar. Serangan pertama pada gout artritis umunya
berupa serangan akut yang terjadi pada pangkal ibu jari kaki. Seringkali hanya
satu sendi yang diserang. Namun, gejala-gejala tersebut dapat juga terjadi pada
sendi yang lain, seperti tumit, lutut, dan siku.
Dalam kasus yang sudah kronis, dapat timbul tofus (thopus), yaitu endapan
seperti kapur pada lutut yang membentuk tonjolan atau benjolan yang menandai
pengendapan kristal asam urat. Tofus sering timbul pada daun telinga, siku, tumit
belakang, dan punggung tangan. Tofus tersebut dapat menyebabkan perubahan
bentuk (Wijayakusuma, 2006).
23. Komplikasi
a. Deformitas (perubahan bentuk) sendi yang terjadi akibat serangan berulang
yang akhirnya merusak kartilago artikuler (Tulang yang berada pada sekitar
sendi).
36
b. Batu ginjal
c. Gagal ginjal kronis
d. Hipertensi
24. Titik Akupresure
Gambar 8. Titik refleksi asam urat pada kaki
Keterangan gambar
a. Nomor 1, 2 dan 3 merupakan titik refleksi ginjal saluran kencing dan
kandung kemih untuk memperlancar pembuangan zat purin dari dalam tubuh
b. Nomor 4, 5 dan 6 merupakan titik refleksi kelenjar adrenal, jantung dan
kelenjar limpa untuk memperlancar sirkulasi darah dan kekebalan tubuh
c. Nomor 7 dan 8 adalah titik akupresur yang terletak 3 jari diatas sendi
jempol kaki kanan dan kiri
d. Nomor 9 dan 10 adalah titik akupresur yang terletak di sendi atas jempol
kaki kanan dan kiri
e. Nomor 11 adalah titik refleksi sendi lutut kanan dan kiri
f. Nomor 12 adalah titik akupresur yang terletak 4 jari di bawah tempurung
lutut disamping tulang kering atas kanan dan kiri
37
Gambar 9. Titik refleksi asam urat pada tangan
Keterangan gambar:
a. Nomor 1 merupakan titik refleksi kelenjar adrenal
b. Nomor 2, 3, 4 merupakan titik refleksi ginjal, saluran kencing dan
kandung
c. kemih di telapak kaki kanan dan kiri
d. Nomor 5 adalah titik refleksi limpa yang berada di telapak kaki kiri
e. Nomor 6 dan 7 merupakan titik refleksi gijal di jari tangan
f. Nomor 8 dan 9 adalah titik akupresur yang terletak 2 jari dari pergelangan
tangan
g. Nomor 10 terletak diantara jari telunjuk dan ibu jari punggung tangan
h. Nomor 11 terletak satu jari di atas pergelangan tangan di bawah jari
kelingking
i. Nomor 12 berada 2 jari di bawah pergelangan tangan bagian luar
j. Nomor 13 terletak 2 jari di diatas siku dalam
k. Nomor 14 berada di lipatan siku dalam
P. Konsep Dasar Diabetes Mellitus

1. Definisi Diabetes Mellitus
Diabetes berasal dari bahasa Yunani yang berarti “mengalirkan atau
mengalihkan” (siphon). Mellitus berasal dari bahasa latin yang bermakna manis
38
atau madu. Penyakit diabetes melitus dapat diartikan individu yang mengalirkan
volume urine yang banyak dengan kadar glukosa tinggi. Diabetes melitus adalah
penyakit hiperglikemia yang ditandai dengan ketidakadaan absolute insulin atau
penurunan relative insensitivitas sel terhadap insulin (Corwin, 2009).
25. Tanda dan Gejala
Menurut Reiliana (2016), tanda dan gejala Diabetes Melitus sebagai berikut:
a. Poliuri
Poliuri yaitu penderita sering buang air kecil dalam jumlah banyak.
Kejadiaanya biasanya terjadi pada malam hari.
b. Polidipsi
Polidipsi yaitu penderita sering merasa haus yang hebat. Hal ini terjadi karena
sedang berlangsung penarikan cairang yang banyak oleh ginjal. Maka penderita
cepat merasa haus dan ingin minum terus.
c. Polifagi
Polifagi yaitu penderita sering merasa cepat lelah dan lemas. Hal ini terjadi
karena sel-sel tubuh kekurangan energi akibat tidak bisa masuknya gula ke
dalam sel.
26. Etiologi
Menurut Fitriani (2017), penyebab diabetes mellitus adalah sebagai berikut:
a. Riwayat Keluarga atau Keturunan
Faktor keturunan atau genetik mempunyai kontribusi yang tidak bisa
diremehkan untuk seseorang terserang penyakit diabetes. Yang bisa dilakukan
untuk seseorang bisa terhindar dari penyakit diabetes melitus karena genetik
adalah dengan memperbaiki pola hidup dan pola makan (Fitriani, 2017).
b. Obesitas atau Kegemukan
Kegemukan bisa menyebabkan tubuh seseorang mengalami resistensi terhadap
hormon insulin. Sel-sel tubuh bersaing ketat dengan jaringan lemak untuk
menyerap insulin. Akibatnya organ pankreas akan dipacu untuk memproduksi
insulin sebanyak-banyaknya sehingga menjadikan organ ini menjadi kelelahan
dan akhirnya rusak (Fitriani, 2017).
c. Usia yang Semakin Bertambah
39
Usia diatas 40 tahun banyak organ-organ vital melemah dan tubuh mulai
mengalami kepekaan terhadap insulin. Bahkan pada wanita yang sudah
mengalami monopause punya kecenderungan untuk lebih tidak peka terhadap
hormon insulin (Fitriani, 2017).
d. Kurangnya Aktivitas Fisik atau Kurang Berolahraga
Kurangnya aktivitas fisik menjadi faktor cukup besar untuk seseorang
mengalami kegemukan dan melemahkan kerja organ-organ vital seperti jantung,
liver, ginjal dan juga pankreas. Hal ini dapat memicu terjadinya Diabetes Mellitus
(Fitriani, 2017).
e. Merokok
Asap rokok ternyata menimbulkan efek negatif terhadap kesehatan dan sifatnya
sangat komplek. Termasuk terhadap risiko seseorang mudah terserang penyakit
diabetes melitus. Jadilah orang yang berakal dan cerdas dengan tidak menimbun
racun dalam tubuh walaupun rokok dianggap bisa memberikan kenikmatan
(Fitriani, 2017).
f. Mengkonsumsi Makanan Berkolesterol Tinggi
Manakan berkolesterol tinggi juga diyakini memberi kontribusi yang cukup
tinggi untuk seseorang mudah terserang penyakit diabetes melitus. Batasi
konsumsi kolestorol dengan tidak lebih dari 300 mg per hari (Fitriani, 2017).
g. Stres dalam Jangka Waktu Lama
Kondisi stres berat bisa mengganggu keseimbangan berbagai hormon dalam
tubuh termasuk produksi hormon insulin. Disamping itu stres bisa memacu sel-sel
tubuh bersifat liar yang berpotensi untuk seseorang terkena penyakit kanker juga
memicu untuk sel-sel tubuh menjadi tidak peka atau resiten terhadap hormon
insulin (Fitriani, 2017).
h. Hipertensi atau Darah Tinggi
Jagalah tekanan darah agar tetap di bawah 140/90 mmHg. Jangan terlalu
banyak konsumsi makanan yang asin-asin. Garam yang berlebih memicu untuk
seseorang teridap penyakit darah tinggi yang pada akhirnya berperan dalam
meningkatkan risiko untuk terserang penyakit diabetes mellitus (Fitriani, 2017).
40
i. Kehamilan
Pada saat hamil, plasenta memproduksi hormon yang mengganggu
keseimbangan hormon insulin dan pada kasus tertentu memicu untuk sel tubuh
menjadi resisten terhadap hormon insulin. Kondisi ini biasanya kembali normal
setelah masa kehamilan atau pasca melahirkan. Namun demikian menjadi sangat
berisiko terhadap bayi yang dilahirkan untuk kedepan punya potensi diabetes
mellitus (Fitriani, 2017).
j. Terlalu Sering Konsumsi Obat-Obatan Kimia
Konsumsi obatan kimia dalam jangka waktu yang lama diyakini akan
memberika efek negatif yang tidak ringan. Salah satu obat kimia yang sangat
berpotentsi sebagai penyebab diabetes adalah Thiazide Diuretik dan Beta Bloker.
Kedua jenis obat tersebut sangat meningkatkan risiko terkena diabetes melitus
karena bisa merusak pankreas (Fitriani, 2017).
27. Titik Akupresure
Gambar 10. Penekanan titik SP6, SP10, ST36, GB34, dan LI4
28. Ramuan Herbal
Babakan juwet, pule 2 jari,daun tapak dara 1/3 genggam, daun sambiloto
¼ genggam, gula aren 3 jari, air bersih 3 glm. Cara membuat : Semua bahan di
cuci dan dipotong seperlunya, lalu rebug hingga air tersisa ¾ gelas tunggu sampai
dingin, saring, lalu minum 2 kali sehari, ¾ glm.
41
Q. Kehamilan Risiko Tinggi
1. Pengertian
Kehamilan risiko tinggi adalah kehamilan yang akan menyebabkan
terjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih besar baik pada ibu maupun pada
janin dalam kandungan dan dapat menyebabkan kematian, kesakitan, kecacatan,
ketidak nyamanan dan ketidak puasan.Dengan demikian untuk mengahadapi
kehamilan atau janin risiko tinggi harus diambil sikap proaktif, berencana dengan
upaya promotif dan preventif.Sampai pada waktunya, harus diambil sikap tepat
dan cepat untuk menyelamatkan ibu dan bayinya atau hanya dipilih ibunya
saja.Keadaan yang dapat meningkatkan risiko kematian ibu secara tidak langsung
disebut sebagai faktor risiko, semakin banyak faktor risiko yang ditemukan pada
kehamilan maka semakin tinggi pula risikonya. Komplikasi pada saat kehamilan
dapat dikategorikan dalam risiko kehamilan, sebanyak 90% penyebab kematian
terjadi karena komplikasi obstetric yang tidak terduga saat kehamilan, saat
persalinan atau pasca persalinan dan 15% kehamilan diperkirakan berisiko tinggi
dan dapat membahayakan ibu dan janin.(Manuaba, 2010)
29. Kriteria Kehamilan Berisiko
Kehamilan berisiko terbagi menjadi tiga kriteria yang dituangkan dalam
bentuk angka atau skor. Angka bulat yang digunakan dalam penilaian yaitu 2, 4
dan 8 pada setiap variabel dan kemudian dijumlahkan menjadi total skor
akhir.Berdasarkan total skor kehamilan berisiko dibedakan menjadi:
(Cunningham,2006).
a.Kehamilan Risiko Rendah (KRR)
Kehamilan risiko rendah dimana ibu seluruh ibu hamil berisiko terhadap
kehamilanya untuk ibu hamil dengan kehamilan risiko rendah jumlah skor 2 yaitu
tanpa adanya masalah atau faktor risiko. Persalinan dengan kehamilan risiko
rendah dalam dilakukan secara normal dengan keadaan ibu dan bayi sehat, tidak
dirujuk dan dapat ditolong oleh bidan.
b. Kehamilan Risiko Tinggi (KRT)
Kehamilan risiko tinggi dengan jumlah skor 6 - 10, adanya satu atau lebih
penyebab masalah pada kehamilan, baik dari pihak ibu maupun bayi dalam
42
kandungan yang memberi dampak kurang menguntungkan baik bagi ibu atau
calon bayi. Kategori KRT memiliki risiko kegawatan tetapi tidak darurat.
c. Kehamilan Risko Sangat Tinggi (KRST)
Kehamilan risiko sangat tinggi (KRST) dengan jumlah skor ≥ 12. Ibu
hamil dengan dua atau lebih faktor risiko meningkat dan memerlukan ketepatan
waktu dalam melakukan tidakan rujukan serta pertolongan persalinan yang
memadai di Rumah Sakit ditantangani oleh Dokter spesialis. (Mochtar,2003)
30. Pengelompokan faktor risiko tinggi kehamilan
a. Faktor risiko tinggi menjelang kehamilan. Faktor genetika yaitu faktor
keturunan dan faktor lingkungan yang dipengaruhi oleh pendidikan dan sosial.
b. Faktor risiko tinggi yang bekerja selama hamil atau keadaan yang dapat
merangsang kehamilan. Kebiasaan ibu seperti merokok, minum minuman
alkohol, kecanduan obat dll. Penyakit yang mempengaruhi kehamilan
misalnya hipertensi gestasional, toksemia gravidarum. (Mochtar, 2003)
31. Batasan Faktor Risiko
Ada Potensi Gawat Obstetri (APGO) merupakan banyak faktor atau
kriteria – kriteria risiko kehamilan. Ibu hamil primi muda, primi tua, primi tua
sekunder, anak terkecil ≤ 2 tahun, Tinggi Badan (TB) ≤ 145 cm, riwayat penyakit,
kehamilan hidramnion dan riwayat tindakan ini merupakan faktor fisik pertama
yang menyebabkan ibu hamil berisiko. (Manuaba, 2010)
a. Primi muda
Ibu yang hamil pertama kali pada usia ≤ 16 tahun, dimana pada usia
tersebut reproduksi belum siap dalam menerima kehamilan kondisi rahim dan
panggul yang masih kecil, akibat dari ini janin mengalami gangguan. Disisi lain
mental ibu belum siap menerima kehamilan dan persalinan. Bahaya yang terjadi
jika usia terlalu muda yaitu premature, perdarahan anterpartum, perdarahan post
partum.
b. Primi tua
1) Lama perkawinan ibu ≥ 4 tahun dan mengalami kehamilan pertama setelah
masa pernikahan dan pasangan tidak mengguanakan alat kontrasepsi KB.
2) Pada umur ibu ≥ 35 tahun dan mengalami kehamilan. Usia tersebut
dikategorikan usia tua, ibu dengan usia tersebut mudah terserang penyakit,
43
kemungkinan mengalami kecacatan untuk bayinya dan Berat Bayi Lahir
Rendah (BBLR), cacat bawaan sedangkan komplikasi yang dialami oleh ibu
berupa pre-eklamsi, mola hidatidosa, abortus.19 Menurut hasil penelitian usia ≥
35 tahun kemungkinan 2,954 kali mengalami komplikasi persalinan.
3) Primi tua sekunder, ibu yang mengalami kehamilan dengan jarak persalinan
sebelumnya adalah ≥ 10 tahun. Dalam hal ini ibu tersebut seolah menghadapi
kehamilan yang pertama lagi. Kehamilan dapat terjadi pada ibu yang
mempunyai riwayat anak pertama mati atau ibu yang mempunyai anak
terkecil hidup berumur 10 tahun, serta pada ibu yang tidak menggunakan KB.
4) Anak terkecil ≤ 2 tahun, ibu yang mempunyai anak pertama terkecil ≤ 2 tahun
namun tersebut telah mengalami kehamilan berikutnya. Jarak kehamilan≤ 2
tahun kondisi rahim belum kembali seperti semula selain itu ibu masih dalam
proses menyusui. Komplikasi yang mungkin terjadi yaitu perdarahan setelah
bayi lahir, bayi lahir namun belum cukup umur sehingga menyebabkan berat
badan bayi lahirrendah (BBLR) < 2.500.Jarak kehamilan ≤ 2 tahun dan ≥ 5
tahun mempunyai kemungkinan 1,25 kali mengalami komplikasi persalinan,
ibu hamil yang pemeriksaan kehamilannya kurang kemungkinan mengalami
0,396 kali komplikasi pada saat persalinan, ibu dengan deteksi dini kehamilan
risiko tinggi kategori kurang kemungkinan 0,057 kali mengalami komplikasi
persalinan.
5) Multigrande yaitu Ibu yang pernah mengalami persalinan sebanyak 4 kali atau
lebih, komplikasi yang mungkin terjadi seperti anemia, kurang gizi, dan
kekendoran pada dinding rahim. Keadaan tersebut dapat menyebabkan
kelainan letak janin, persalinan lama, perdarahan pasca persalinan, dan rahim
robek pada kelainan letak lintang. Sedangkan grandemultipara adalah ibu yang
pernah melahirkan lebih dari 6 kali atau lebih baik bayi dalam keadaan hidup
atau mati.
6) Usia ibu hamil 35 tahun atau lebih . ibu hamil pada usia ini dapat menglami
komplikasi seperti Ketuban Pecah Dini (KPD), hipertensi, partus lama, partus
macet dan perdarahan post partum. Komplikasi tersebut mungkin dialami oleh
ibu hamil pada usia tersebut dikarenakan organ jalan lahir sudah tidak lentur
dan memungkinkan mengalami penyakit.Kejadian kehamilan risiko tinggi
44
dipengaruhi oleh umur dan paritas, kehamilan resiko tiinggi mayoritas
berumur ≥ 35 tahun dan terjadi pada grandemultipara. Tinggi Badan (TB) 145
cm atau kurang komplikasi yang mungki terjadi yaitu ukuran panggul ibu
sebagai jalan lahir sempit namun ukuran kepala janin tidak besar atau ketidak
sesuaian antara janin dan jalan lahir. Kemungkinan ukuran panggul ibu
normal, sedangkan ukuran kepala janin besar.Komplikasi yang terjadi yaitu
BBLR, prematur, bayi mati dalam kandungan (IUFD).
7) Ibu hamil dengan riwayat obstetric jelek dengan kondisi: Ibu hamil kedua
dimana kehamilan pertama mengalami keguguran,meninggal di dalam
kandungan, lahir dalam keadaan belum cukup umur, lahir mati, dan lahir
hidup kemudian mati pada usia ≤ 7 hari, kehamilan sebelumnya pernah
keguguran sebanyak ≥ 2 kali.Salah satu faktor yang menyebabkan kegagalan
kehamilan dan meninggalnya janin dalam kandungan pada ibu adalah adanya
penyakit seperti ; diabetes mellitus, radang saluran kencing, dan lain-lain.
8) Persalinan yang lalu dengan tindakan Persalinan ditolong oleh alat bantu
seperti: cunam/forcep/vakum, uri manual (manual plasenta), pemberian infus /
tranfusi pada saatproses persalinan dan operasi sectio caesars pada persalinan.
c. Ada Gawat Obstetri tanda bahaya pada saat kehamilan, persalinan, dan nifas.
Beberapa penyakit ibu hamil yang dikategorikan sebagai gawat obstetri yaitu:
anemia, malaria pada ibu hamil, penyakit TBC, payah jantung, diabetes
militus, HIV/AIDS, toksoplasmosis.
d. Pre-eklamsia ringan, tiga gejala preeklamsi yaitu oedema pada muka, kaki dan
tungkai, hipertensi dan urin protein positif. Komplikasi yang dapat terjadi
seperti kejang, IUFD, dan IUGR.
e. Kehamilan kembar (gemeli) dengan jumlah janin 2 atau lebih. Komplikasi
yang terjadi seperti hemoroid, prematur, BBLR, perdarahan antepartum.
f. Hidramnion atau kelebihan jumlah air ketuban dari normalnya (> 2
liter).Faktor yang mempengaruihi hidramnion adalah penyakit jantung, spina
bifida, nefritis, aomali kongenital pada anak, dan hidrosefalus.
g. Intra Uteri Fetal Deat (IUFD) dengan tanda-tandagerakan janin tidak terasa
lagi dalam 12 jam, perut dan payudara mengecil, tidak terdengar denyut
jantung.
45
h. Hamil serotinus usia kehamilannya ≥ 42 minggu. Pada usia tersebut fungsi
dari jaringan uri dan pembuluh darah akan menurun. Maka akan menyebabkan
ukuran janin menjadi kecil, kulitnya mengkerut, berat badan bayi saat lahir
akan rendah, dan kemungkinan janin akan mati mendadak dalam kandungan
dapat terjadi.
i. Letak sungsang keadaan dimana letak kepala janin dalam rahim berada di atas
dan kaki janin di bawah. Kondisi ini dapat menyebabkan bayi sulit bernapas
sehinga menyebabkan kematian dan letak lintang. Letak janin dalam rahim
pada usia kehamilan 8 sampai 9 bulan melintang, dimana kepala berada di
samping kanan atau kiri ibu. Bayi yang mengalami letak lintang tidak bisa
melahirkan secara normal kecuali dengan alat bantu. Bahaya yang dapat
terjadi apabila persalinan tidak dilakukan dan ditangani secara benar dapat
terjadi robekan pada rahim ibu dan ibu dapat mengalami perdarahan, infeksi,
syok, dan jika fatal dapat mengakibatkan kematian pada ibu dan janin.
32. Faktor penyebab terjadinya risiko tinggi
a. Faktor non medis
Faktor non medis penyebab terjadinya kehamilan risiko tinggi yaitu
kemiskinan, ketidaktahuan, pendidikan rendah, adat istiadat, tradisi, kepercayaan,
status gizi, sosial ekonomi yang rendah, kebersihan lingkungan, kesadaran untuk
memeriksakan kehamilan secara teratur, fasilitas dan saranan kesehatan yang
serba kekurangan.
b. Faktor medis
Penyakit ibu dan janin, kelainan obstetrik, gangguan plasenta, gangguan
tali pusat, komplikasi janin, penyakit neonatus dan kelainan genetik.
R. Status Gizi
Status gizi adalah suatu keadaan kesehatan sebagai akibat keseimbangan
antara konsumsi, penyerapan zat gizi dan penggunaannya di dalam tubuh
(Supariasa, Bakri, & Fajar, 2014). Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat
interaksi antara asupan energi dan protein serta zat-zat gizi esensial lainnya
dengan keadaan kesehatan tubuh. Status gizi adalah kondisi tubuh sebagai akibat
penyerapan zat-zat gizi esensial. Status gizi merupakan ekspresi dari
46
keseimbangan zat gizi dengan kebutuhan tubuh, yang diwujudkan dalam bentuk
variabel tertentu. Ketidakseimbangan (kelebihan atau kekurangan) antara zat gizi
dengan kebutuhan tubuh akan menyebabkan kelainan patologi bagi tubuh
manusia. Keadaan demikian disebut malnutrition (gizi salah atau kelainan gizi).
Secara umum, bentuk kelainan gizi digolongkan menjadi 2 yaitu overnutrition
(kelebihan gizi) dan under nutrition (kekurangan gizi). Overnutrition adalah suatu
keadaan tubuh akibat mengkonsumsi zat-zat gizi tertentu melebihi kebutuhan
tubuh dalam waktu yang relative lama. Undernutrition adalah keadaan tubuh yang
disebabkan oleh asupan zat gizi sehari-hari yang kurang sehingga tidak dapat
memenuhi kebutuhan tubuh (Gibson, 2005).
1. Metode Penilaian Status Gizi
Metode penilaian status gizi dapat dikelompokkan berdasarkan tingkat
perkembangan kekurangan gizi, yaitu metode konsumsi, metode laboratorium,
metode antropometri dan metode klinik (Hadju, 1999). Penilaian status gizi dapat
dilakukan dengan 2 cara yaitu secara langsung dan tidak langsung (Supariasa et
al., 2014).
Penilaian Status gizi secara langsung meliputi :
a. Antropometri
Antropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan
mengukur beberapa parameter yaitu :
1) Umur
2) Berat Badan
3) Tinggi Badan
4) Lingkar Lengan Atas
5) Lingkar Kepala
6) Lingkar Dada
Indeks antropometri yg sering digunakan yaitu berat badan menurut
umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan menurut
tinggi badan (BB/TB) (Supariasa et al., 2014).
Dari berbagai jenis indeks tersebut diatas, untuk menginterpretasikannya
dibutuhkan ambang batas. Salah satu penentuan ambang batas yaitu dengan cara
47
standar deviasi unit (SD) atau Z-score. Rumus perhitungan Z-score yaitu
(Supariasa et al., 2014):
Nilai individu subjek−nilai median baku rujukan
z-score =
nilai simpang baku rujukan
Selain itu, contoh dari indeks antropometri adalah Indeks Massa Tubuh
(IMT) atau yang disebut dengan Body Mass Index (Supariasa, 2001). IMT
merupakan alat sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa khususnya
yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat badan, maka
mempertahankan berat badan normal memungkinkan seseorang dapat mencapai
usia harapan hidup yang lebih panjang. IMT hanya dapat digunakan untuk orang
dewasa yang berumur diatas 18 tahun.
Indeks Massa Tubuh diukur dengan cara membagi berat badan dalam
satuan kilogram dengan tinggi badan dalam satuan meter kuadrat (Gibson, 2005).
IMT = Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)

Berat badan (kg)
b. Klinis
Pemeriksaan klinis didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi
yang dihubungkan dengan ketidak cukupan zat gizi yang dapat dilihat pada
jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa oral atau pada organ-organ
yang dekat dengan permukaan tubuh. Metode ini digunakan untuk survei klinis
yang mendeteksi secara cepat tanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau
lebih zat gizi melalui pemeriksaan fisik yaitu tanda dan gejala.
c. Biokimia
Penilaian status gizi secara biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang
diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh
seperti darah, urine, tunja, dan lain-lain.
d. Biofisik
Penilaian status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi
dengan melihat kemampuan fungsi dan melihat perubahan struktur dari jaringan.
Penilaian Status gizi secara tidak langsung meliputi :
a. Survei konsumsi makanan
48
Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi dengan
melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. Data yang di dapat
menggambarkan tentang konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat, keluarga
dan individu. Survei ini dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan zat
gizi.
Berdasarkan jenis data yang diperoleh, metode survei konsumsi dapat
dibagi menjadi 2 yaitu metode kualitatif dan metode kuantitatif. (Supariasa &
Kusharto, 2014).
Metode kualitatif umumnya digunakan untuk mengetahui frekuensi
bahan makanan yang dikonsumsi dan mengetahui pola/kebiasaan makan. Ada 4
metode kualitatif yang digunakan yaitu :
1) Metode frekuensi makan (food frequency)
2) Metode riwayat makan (dietary history)
3) Metode telepon
4) Metode pendaftaran makanan (food list)
Metode kuantitatif digunakan untuk mengetahui tingkat konsumsi
energi dan zat-zat gizi baik individu maupun kelompok masyarakat. Jenis
metode kuantitatif yaitu :
1) Metode recall 24 jam
2) Metode perkiraan makanan
3) Metode penimbangan makanan
4) Metode pencatatan
5) Metode inventaris
b. Statistik Vital
Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan menganalisis
data beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkan umur,
angka kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya yang
berhubungan dengan gizi. Penggunaan statistik vital dipertimbangkan sebagai
bagian dari indikator tidak langsung pengukuran status gizi masyarakat.
c. Faktor ekologi
Digunakan untuk mengetahui penyebab malnutrisi di suatu masyarakat
sebagai dasar untuk melakukan program intervensi gizi.
49
33. Klasifikasi Status Gizi
Berdasarkan Kemenkes RI No. 1995/MENKES/SK/XII/2010, adapun
standar antropometri penilaian status gizi anak yaitu sebagai berikut :
Tabel 2. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks
Tabel 2. Standar Antropometri Penilaian Gizi Anak Hal. 4

Jakarta. Kementerian Kesehatan RI
Untuk mengetahui status gizi dewasa maka ada kategori ambang batas
IMT yang digunakan, seperti yang terlihat pada tabel di bawah ini yang
merupakan ambang batas IMT untuk Indonesia.
Tabel 3. Kategori Batas Ambang IMT untuk Indonesia
Kategori IMT (kg/m2)
Kekurangan berat badan tingkat berat < 17,0
Kurus
Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,1 – 18,4
Normal 18,5 – 25,0
Kelebihan berat badan tingkat ringan 25,1 – 27,0
Gemuk
Kelebihan berat badan tingkat berat ≥ 27,0
Sumber : Depkes, 2003
34. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi
Menurut (Schroeder, 2001), menyatakan bahwa kekurangan gizi
dipengaruhi oleh konsumsi makan makanan yang kurang dan adanya penyakit
50
infeksi sedangkan penyebab mendasar adalah makanan, perawatan (pola asuh)
dan pelayanan kesehatan. Interaksi dari berbagai faktor sosial ekonomi dapat
menyebabkan jatuhnya seorang anak pada keadaan kekurangan gizi perlu
dipertimbangkan. Menurut Martorell dan Habicht (1986), status ekonomi
mempengaruhi pertumbuhan anak, melalui konsumsi makan dan kejadian infeksi.
Status sosial ekonomi terhadap konsumsi makan mempengaruhi kemampuan
rumah tangga untuk memproduksi dan/atau membeli pangan, menentukan praktek
pemberian makanan anak, kesehatan serta sanitasi lingkungan. Jus’at (1992)
membuat model mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan anak
antara lain: karakteristik keluarga, karakteristik anak, status kesehatan dan
ketersediaan bahan makanan.
Status gizi dipengaruhi oleh 2 faktor, yaitu faktor secara langsung dan
tidak langsung (Supariasa et al., 2014). Adapun faktor tersebut yaitu sebagai
berikut:
a. Faktor langsung
1) Asupan makanan
2) Penyakit infeksi
b. Faktor tidak langsung
1) Persediaan makanan di rumah
2) Perawatan anak dan ibu hamil
3) Pelayanan kesehatan
S. Konsumsi dan Tingkat Konsumsi

1. Konsumsi
Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status
gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi
yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik,
perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara umum pada tingkat
setinggi mungkin. Gangguan gizi disebabkan oleh faktor primer atau sekunder.
Faktor primer adalah bila susunan makanan seseorang salah dalam kuantitas dan
atau kualitas yang disebabkan oleh kurangnya penyediaan pangan, kurang baiknya
distribusi pangan, kemiskinan, ketidaktahuan, kebiasaan makan yang salah, dan
51
sebagainya. Faktor sekunder meliputi semua faktor yang menyebabkan zat-zat
gizi tidak sampai di sel-sel tubuh setelah makanan dikonsumsi, misalnya kelainan
struktur saluran cerna dan kekurangan enzim (Almatsier, 2003).
Keadaan gizi seseorang merupakan gambaran apa yang dikonsumsinya
dalam jangka waktu yang cukup lama. Keadaan gizi dapat bermanifestasi kurang
atau lebih. Seseorang yang kekurangan salah satu atau lebih zat gizi dapat
menyebabkan penyakit defisiensi. Konsumsi zat gizi yang berlebihan juga
membahayakan kesehatan. Kebutuhan berbagai zat gizi tergantung pada beberapa
faktor, seperti : umur, jenis kelamin, berat badan, iklim dan aktivitas fisik. Angka
kecukupan zat gizi yang dianjurkan (AKG) digunakan sebagai standar untuk
mencapai status gizi yang optimal bagi penduduk disuatu wilayah (Bakta, 2009).
35. Tingkat konsumsi
Tingkat konsumsi adalah perbandingan kandungan zat gizi yang
dikonsumsi seseorang atau kelompok orang yang dibandingkan dengan Angka
Kecukupan Gizi (AKG).
Tingkat konsumsi makanan ditentukan oleh kualitas dan kuantitas
makanannya. Kualitas makanan menunjukan adanya semua zat gizi yang
diperlukan oleh tubuh. Jika susunan hidangan memenuhi kebutuhan tubuh baik
dari sudut kualitas maupun kuantitas, maka akan mendapatkan status gizi yang
baik dan biasanya disebut dengan konsumsi adekuat. Pada konsumsi makanan
baik kualitas maupun kuantitas melebihi kebutuhan yang diperlukan oleh tubuh
dinamakan konsumsi yang berlebihan maka akan terjadi gizi lebih, begitu juga
sebaliknya jika konsumsi yang kurang maka akan terjadi keadaan status gizi yang
kurang. Status gizi yang baik bagi vegetarian adalah jika tidak mengalami
kekurangan maupun kelebihan gizi. Kebutuhan gizi (requirement) adalah jumlah
zat gizi minimal yang diperlukan seseorang untuk hidup sehat (Rizqie Auliana,
1999).
36. Cara mengukur tingkat konsumsi
Tingkat konsumsi gizi ditentukan oleh kualitas dan kuantitas hidangan.
Kualitas hidangan menunjukkan semua zat gizi yang diperlukan tubuh dalam
susunan hidangan dan perbandingan yang satu dengan yang lain. Kuantitas
menunjukkan kwantum masing-masing zat gizi terhadap kebutuhan tubuh. Kalau
52
susunan hidangan memenuhi kebutuhan tubuh, baik dari segi kualitas maupun
kuantitasnya, maka tubuh akan mendapatkan keadaan kesehatan gizi yang sebaik-
baiknya (Sediaoetama, 1996).
Penentuan status gizi dan menilai asupan zat gizi seseorang dapat
dilakukan dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi.
Pengumpulan data konsumsi makanan dapat memberikan gambaran tentang
konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat, keluarga dan individu. Berdasarkan
jenis data yang diperoleh, maka pengukuran konsumsi makanan menghasilkan
dua jenis data konsumsi, yaitu bersifat kualitatif dan kuantitatif. Metode kualitatif
biasanya untuk mengetahui frekuensi makan, frekuensi konsumsi menurut jenis
bahan makanan dan menggali informasi tentang kebiasaan makan serta cara-cara
memperoleh bahan makanan tersebut. Metode pengukuran konsumsi makanan
bersifat kualitatif antara lain metode frekuensi makanan, metode riwayat makan,
metode telepon, dan metode pendaftaran makanan. Metode kuantitatif
dimaksudkan untuk mengetahui jumlah makanan yang dikonsumsi sehingga dapat
dihitung konsumsi zat gizi dengan menggunakan daftar komposisi bahan makanan
(DKBM) atau daftar lain yang diperlukan (Supariasa, 2001).
Untuk memudahkan menilai kandungan zat gizi bahan makanan, telah
diciptakan sebuah program perangkat lunak (software) yang disebut program
nutrisurvey. Program nutrisurvey ini disamping berfungsi untuk menganalisis
kandungan zat gizi bahan makanan dan/atau resep makanan, juga dapat digunakan
untuk menentukan kebutuhan zat gizi berdasarkan umur, jenis kelamin, dan
aktivitas fisik (Supariasa, 2001).
T. Asi Eksklusif
1. Pengertian ASI Eksklusif
Menurut WHO (2006), definisi ASI eksklusif adalah bahwa bayi hanya
menerima ASI dari ibu, atau pengasuh yang diminta memberikan ASI dari ibu,
tanpa penambahan cairan atau makanan padat lain, kecuali sirup yang berisi
vitamin, suplemen mineral atau obat. Pemberian ASI secara eksklusif menurut
DepKes (2003) adalah pemberian ASI saja kepada bayi tanpa diberi makanan dan
53
minuman lain sejak dari lahir sampai usia 6 bulan, kecuali pemberian obat dan
vitamin.
37. Manfaat ASI-Eksklusif
Menurut (Sandra Fikawati,Ahmad Syafiq, 2015) Manfaat ASI Eksklusif
yaitu:
a. Manfaat bagi Bayi
1) ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal
Komposisi ASI sangat tepat bagi kebutuhan tumbuh kembang bayi
berdasarkan usianya. Seelah usia 6 bulan ,bayi harus mulai diberi makanan padat,
tetapi ASI dapat diteruskan sampai usia 2 tahun atau lebih.
2) ASI menurunkan resiko kematian neonatal
Sekitar 40% penyebab kematian bayi dikarenakan oleh penyakit infeksi,
yaitu pneumonia dan diare. Bayi belum memiliki komponen kekebalan tubuh
yang lengkap layaknya orang dewasa, sehingga bakteri dan virus lebih mudah
berkembang. Makanan dan minuman selain ASI yang diberikan kepada bayi
berpotensi untuk menjadi perantara masuknya bakteri dan virus ke tubuh bayi.
Selain itu bayi dapat memperoleh zat kekebalan tubuh ibu yang diperoleh melalui
ASI.
3) ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi
Bayi yang diberikan colostrums secara ilmiah akan mendapatkan IgA
(Imunoglobulin A) yang tidak terdapat dalam susu sapi. Badan bayi sendiri baru
dapat membentuk sel kekebalan sukup banyak sehingga mencapai kadar protektif
pada waktu berusia 9 sampai 12 bulan. ASI adalah cairan hidup yang
mengandung zat kekebalan yang akan melindungi bayi dari berbagai penyakit
infeksi bakteri, virus, parasit, dan jamur. Kolostrum mengandung zat kekebalan
10-17 kali lebih banyak dari ASI matur. Zat kekebalan yang terdapat pada ASI
antara lain akan melindungi bayi dari alergi dan penyakit infeksi seperti diare,
infeksi telinga, batuk, dan pilek.
4) Komposisi sesuai kebutuhan
Pemberian ASI saja selama 6 bulan pertama kehidupan sudah dapat
memenuhi kebutuhan bayi. Jumlah dan proporsi zat gizi yang terkandung pada
ASI dari ibu dengan status gizi baik sudah tepat dan ideal untuk kebutuhan bayi.
54
ASI juga memiliki kandungan gizi yang berbeda dari waktu ke waktu, yaitu dalam
bentuk kolostrum hingga ASI matur.
5) Mudah dicerna, diserap, dan mengandung enzim pencernaan.
Komposisi zat gizi ASI bukan hanya tepat dalam hal jumlah, tetapi
proporsi zat gizi ASI juga membuat ASI mudah dicerna oleh bayi. ASI
mengandung protein dan asam lemak dengan rasio yang pas, sehingga mudah
dicerna oleh bayi. Adanya bakteri pencernaan yaitu bifidobakteri pada ASI juga
merupakan factor penting bagi pencernaan manusia, slaah satu perannya adalah
mempermudah proses pencernaan sehingga penyerapan zat gizi lebih mudah dan
lebih cepat.
6) Tidak menyebabkan Alergi
Konsumsi ASI secara eksklusif membantu pematangan pelapis usus dan
menghalangi masuknya molekul pemicu alergi. Kandungan IgA pada ASI
berperan melapisi permukaan usus bayi yang masih rentan terhadap keberadaan
protein asing pada usia kurang dari 6 bulan.
7) Mencegah Maloklusi/ Kerusakan Gigi
Maloklusi merupakan ketidakteraturan gigi yang memengaruhi estetika
dan penampilan serta mengganggu fungsi pengunyahan, penelanan, ataupun
bicara. Proses menyusu memungkinkan rahang bayi yang masih dalam proses
perkembangan terbentuk lebih baik. ASI mengandung kalsuim dalam jumlah
cukup dan sesuai kebutuhan, sehingga dapat langsung dimetabolisme sistem
pencernaan bayi untuk pembentukan jaringan sel tulang rahang dan tulang
lainnya. Saat aktif menghisap, mulut bayi bergerak teratur dan berkesinambungan
yang membantu proses pemadatan sel tulang rahang. Anak yang tidak diberikan
ASI cenderung memiliki oral habbit, seperti menghisap jari dan cenderung
mengalami tingkat keparahan maloklusi yang lebih tinggi dibandingkan anak
yang mendapat ASI.
b. Manfaat bagi Ibu
1) Mencegah pendarahan pasca persalinan
Pemberian ASI segera setelah ibu melahirkan merupakan metode yang
efektif untuk mencegah pendarahan pasca persalinan. Berbagai studi secara
konsisten menunjukkan adanya hubungan antara menyusui dengan proses
55
pemulihan ibu pasca melahirkan. Isapan bayi pada putting payudara ibu akan
merangsang kelenjar hipose bagian posterior untuk menghasilkan hormone
oksitoksin yang akan menyebabkan konstraksi otot polos disekitar payudara untuk
mengeluarkan ASI dan kontraksi otot polos disekitar rahim untuk mengerut
sehingga mencegah terjadinya pendarahan pasca persalinan yang merupakan salah
satu penyebab utama kematian ibu.
2) Mengurangi Anemia
Setelah melahirkan ibu berisiko mengalami anemia , hal ini karena
banyaknya darah yang keluar dari tubuh ibu saat proses melahirkan. Memberikan
ASI segera setelah bayi lahir dapat mencegah pendarahan ,sehingga dapat
mengurangi risiko anemia pada ibu.
3) Mengurangi Resiko Kanker Ovarium dan Payudara
Terdapat beberapa penelitian yang menunjukan bahwa semakin lama dan
sering ibu menyusui akan memberikan efek protektif terhadap kanker ovarium
dan kanker payudara.
4) Memberikan rasa dibutuhkan
Ibu merupakan tokoh utama dalam proses menyusui. Menyusui bayi
dengan ASI merupakan fenomena yang menunjukan peran seorang ibu pada awal
kehidupan bayi. Secara psikologis proses menyusui akan menumbuhkan rasa
bangga dan membuat ibu merasa dibutuhkan.
5) Sebagai metode KB Sementara
Pemberian ASI dapat memengaruhi kerja hormone pada tubuh ibu yang
dapat menghambat ovulasi. Diketahui pemberian ASI dapat menjadi KB alami
yang efektif dengan beberapa ketentuan, yaitu :
a) Bayi berusia kurang dari 6 bulan
b) Bayi diberi ASI Eksklusif dengan frekuensi minimal 10 kali/hari
c) Ibu belum menstruasi kembali.
38. Keuntungan ASI Eksklusif
Menurut (Fikawati,S dan Ahmad Syafiq, 2015) Keuntungan pemberian ASI
eksklusif pada bayi:
a. Enam hingga delapan kali lebih jarang menderita kanker anak (leukemia
limphositik, Neuroblastoma, Lympoma Maligna)
56
b. Risiko dirawat dengan sakit saluran pernapasan 3 kali lebih jarang dari bayi
yang rutin konsumsi susu formula.
c. Menghindari penyakit infeksi seperti diare.
d. Mengurangi risiko alami kekurangan gizi dan vitamin
e. Mengurangi risiko kencing manis
f. Lebih kebal terkena alergi
g. Mengurangi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
h. Mengurangi penyakit menahun seperti usus besar
i. Mengurangi kemungkinan terkena asma
1. Kelemahan ASI Eksklusif
Menurut (Fikawati,S dan Ahmad Syafiq, 2015) Kelemahan pemberian ASI
Eksklusif, yaitu :
a. Waktu yang diperlukan untuk menyusui
Kenaikan tingkat partisipasi wanita dalam angkatan kerja dan adanya
emansipasi dalam segala bidang kerja dan di kebutuhan masyarakat menyebabkan
turunnya kesediaan menyusui dan lamanya menyusui. Secara teknis hal itu
dikarenakan kesibukan ibu sehingga tidak cukup untuk memperhatikan kebutuhan
ASI. Pada hakekatnya pekerjaan tidak boleh menjadi alasan ibu untuk berhenti
memberikan ASI secara eksklusif. Untuk menyiasati pekerjaan maka selama ibu
tidak dirumah, bayi mendapatkan ASI perah yang telah diperoleh satu hari
sebelumnya.
b. Meningkatnya promosi susu kaleng sebagai pengganti ASI.
Peningkatan sarana komunikasi dan transportasi yang memudahkan
periklanan distribusi susu buatan menimbulkan pergeseran perilaku dari
pemberian ASI ke pemberian Susu formula baik di desa maupun perkotaan.
Distibusi, iklan dan promosi susu buatan berlangsung terus, dan bahkan
meningkat tidak hanya di televisi, radio dan surat kabar melainkan juga ditempat-
tempat praktek swasta dan klinik-klinik kesehatan masyarakat di Indonesia.
Iklan menyesatkan yang mempromosikan bahwa susu suatu pabrik sama
baiknya dengan ASI, sering dapat menggoyahkan keyakinan ibu, sehingga tertarik
untuk coba menggunakan susu instan itu sebagai makanan bayi. Semakin cepat
memberi tambahan susu pada bayi, menyebabkan daya hisap berkurang, karena
57
bayi mudah merasa kenyang, maka bayi akan malas menghisap putting susu, dan
akibatnya produksi prolactin dan oksitosin akan berkurang.
c. Berhubungan dengan kesehatan ibu
Seperti adanya penyakit yang diderita sehingga dilarang oleh dokter untuk
menyusui, yang dianggap baik untuk kepentingan ibu (seperti : gagal jantung, Hb
rendah).
d. Tenaga Kesehatan
Masih seringnya dijumpai di rumah sakit (rumah sakit bersalin) pada hari
pertama kelahiran oleh perawat atau tenaga kesehatan lainnya, walaupun sebagian
besar daripada ibu-ibu yang melahirkan di kamar mereka sendiri, hampir setengah
dari bayi mereka diberi susu buatan atau larutan glukosa. Hal tersebut menjadikan
bayi sudah tidak Asi Eksklusif.
U. Makanan Pendamping Asi (MP-ASI)

1. Pengertian
MP-ASI adalah makanan atau minuman yang mengandung gizi yang
diberikan pada bayi atau anak berumur 6-24 bulan untuk memenuhikebutuhan
gizinya. tujuan pengenalan MP-ASI bukan hanya untukmemenuhi kebutuhan
nutrisi bayi tapi juga untuk memperkenalkan polamakan keluarga kepada bayi.
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) dini adalah makanan atau minuman yang
diberikan pada bayi sebelum berusia 6 bulan. (Aritonang, 2006)
Di dalam pengaturan makanan untuk bayi ini terdapat dua tujuan. Pertama
adalah memberikan zat gizi bagi kebutuhan hidup yaitu untuk pemeliharaan dan
perkembangan fisik atau psikomotorik, serta melakukan aktifitas fisik. Dan kedua
adalah untuk mendidik kebiasaan makan yang baik. Makanan untuk bayi dan anak
haruslah memenuhi syarat-syarat sebagai berikut yaitu : memenuhi kecukupan
energi dan semua zat gizi sesuai umur, susunan hidangan disesuaikan dengan
menu seimbang, bahan makanan setempat dan kebiasaan makan (Supariasa, 2008)
Makanan pendamping ASI adalah makanan atau minuman yang
mengandung gizi diberikan pada bayi/ anak untuk memenuhi kebutuhan gizinya.
Makanan pendamping ASI diberikan mulai umur 6 bulan sampai 24 bulan.
Semakin meningkat umur bayi/ anak, kebutuhan zat gizi semakin bertambah
58
untuk tumbuh kembang anak, sedangkan ASI yang dihasilkan kurang memenuhi
kebutuhan gizi (Depkes RI, 2005).
2. Tujuan Pemberian MP-ASI
Tujuan pemberian makanan pendamping ASI adalah untuk melengkapi zat
gizi ASI yang sudah berkurang, Mengembangkan kemampuan bayi untuk
menerima bermacam-macam makanan dengan berbagai rasa dan bentuk,
Mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan, Mencoba
adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar energi tinggi.
Dalam pemberian makanan pendamping ASI yang dikonsumsi hendaknya
memenuhi kriteria bahwa makanan tersebut layak untuk dimakan dan tidak
menimbulkan penyakit, serta makanan tersebut sehat, diantaranya.
a. Berada dalam derajat kematangan.
b. Bebas dari pencemaran pada saat menyimpan makanan tersebut dan
menyajikan hingga menyuapi pada bayi atau anak.
c. Bebas dari perubahan fisik, kimia yang tidak dikehendaki, sebagai akibat dari
pengaruh enzim, aktifitas mikroba, hewan pengerat, serangga, parasit dan
kerusakan-kerusakan karena tekanan, pemasakan, dan pengeringan.
d. Bebas dari mikro organisme dan parasit yang menimbulkan penyakit yang
dihantarkan oleh makanan
e. Harus cukup mengandung kalori dan vitamin.
f. Mudah dicerna oleh alat pencernaan
3. Prinsip Pemberian MP-ASI
Prinsip Pemberian MP-ASI Pemberian MP-ASI diberikan pada anak yang
berusia 6-24 bulan secara berangsur-angsur untuk mengembangkan kemampuan
mengunyah dan menelan serta menerima macam-macam makanan dengan
berbagai tekstur dan rasa. Pemberian MP-ASI harus bertahap dan bervariasi ,
mulai dari bentuk bubur cair ke bentuk bubur kental, sari buah, buah segar,
makanan lumat, makanan lembik dan akhirnya makanan padat. Memasuki usia
enam bulan bayi telah siap menerima makanan bukan cair, karena gigi sudah
tumbuh dan lidah tidak lagi menolak makanan setengah padat. Di samping itu,
lambung juga telah baik mencerna zat tepung. Menjelang usia sembilan bulan
bayi telah pandai menggunakan tangan untuk memasukkan benda ke dalam mulut.
59
Hal-hal yang harus diperhatikan mengenai pemberian MP-ASI secara tepat
dilihat pada Tabel 3.
Tabel 4. Pemberian MP-ASI

Komponen Usia
6-8 bulan 9-11 bulan 12-24 bulan
Jenis 1 jenis bahan 3-4 jenis bahan dasar Makanan keluarga
dasar (6 bulan) (sajikan secara terpisah
2 jenis bahan atau dicampur)
dasar (7-8 bulan)
Tekstur Semi cair Makanan yang dicincang Padat
(dihaluskan), halus atau lunak
secara bertahap (disaring kasar),
kurangi campuran ditingkatkan sampai
air sehingga semakin kasar sehingga
menjadi semi bisa di genggam
padat
Frekuensi Makanan utama 2- Makanan utama 3-4 kali Makanan utama 3-4
3 kali sehari, sehari, camilan 1-2 kali kali sehari, camilan
camilan 1-2 kali sehari 1-2 kali sehari
sehari
Porsi setiap Dimulai dengan 2- ½ mangkok kecil atau ¾ sampai 1
makan 3 sendok makan setara dengan 125 ml mangkok kecil atau
dan ditingkatkan setara dengan 175-
bertahap sampai ½ 250 ml
mangkok kecil
atau setara dengan
125 ml
ASI Sesuka bayi Sesuka bayi Sesuka bayi
Sumber: Pedoman Gizi Seimbang, 2014
Kebutuhan gizi bayi usia 6-12 bulan adalah 650 kkal dan 16 gram protein.
Kandugan gizi Air Susu Ibu (ASI) adalah 400 kkal dan 10 gram protein maka
kebutuhan yang diperoleh dari MP-ASI adalah 250 kalori dan 6 gram protein.
Kebutuhan gizi bayi usia 12-24 bulan adalah sekitar 850 kkal dan 20 gram
protein, kandungan gizi ASI adalah sekitar 350 kkal dan 8 gram protein, maka
60
kebutuhan yang diperoleh dari MP-ASI adalah sekitar 500 kkal dan 12 gram
protein (Departemen Kesehatan RI, 2006)
Untuk pertumbuhan yang baik, anak membutuhkan 2-4 kali makan utama
disertai makanan selingan 1-2 kali dan berikan makanan beraneka ragam.
Makanan selingan (snacks) akan memberikan tambahan energi dan zat gizi
lainnya misalnya susu, roti atau biskuit yang di oles margarin atau mentega, selai
kacang atau madu, buah, kue kacang, kentang rebus, adalah berbagai berbagai
jenis makanan selingan yang sehat bergizi (Depkes RI, 2010)
4. Dampak Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) Terlalu Dini
Menurut Amalia ( 2006 ) bayi yang terlalu dini diberikan makanan
pendamping ASI (MP-ASI) dapat mengalami dampak, sebagai berikut :
a. Gangguan menyusui Bayi usia 0 – 6 bulan makanan yang paling cocok
adalah ASI eksklusif tetapi dalam hal ini bayi sudah diperkenalkan makanan
selain ASI sehingga dalam kelangsungan laktasi akan mengalami gangguan
dan bayi sulit untuk menyusu.
b. Beban ginjal yang meningkat Bayi yang secara dini diperkenalkan makanan
pendamping kurang baik karena pada usia yang masih dini ini sistem –
sistem organ terutama organ ginjal belum bisa berfungsi secara sempurna,
karena fungsi ginjal sebagai reabsobsi kembali. Makanan yang dimakan bayi
terlalu banyak mengandung natrium klorida akan meningkatkan beban kerja
ginjal 2x lipat, dan kemungkinan akan terjadi hiperosmolaritas sehingga
bayi cepat lapar, haus.
c. Alergi terhadap makanan Sistem organ yang belum sempurna pada bayi dan
sistem imunitas yang masih rendah maka bayi yang mendapatkan makanan
pendamping ASI akan mudah alergi terhadap makanan yang dimakan
antaranya alergi terhadap susu sapi dengan angka kejadian sekitar 7,5%,
selain itu juga bayi dapat pula alergi terhadap sayuran, ikan, telur dan sereal.
d. Gangguan pengaturan selera makan, makanan padat di anggap sebagai
penyebab kegemukan. Beberapa penelitian menunjukkan bayi yang diberi
susu formula dan makanan padat akan meningkatkan berat badan di banding
bayi yang diberi susu formula saja. Sumardiono ( 2007 ) pada penelitiannya
menunjukkan bahwa pemberian makanan pendamping tidak terdapat
61
perubahan berat badan di banding dengan bayi yang mendapat susu formula
yang disukai.
e. Perubahan selera makan Bayi biasanya sering makan makanan yang disukai
tidak pandang itu bahaya atau bukan terhadap tubuh mereka.
Gangguan Saluran Pencernaan Bayi yang secara dini diperkenalkan
makanan pendamping kurang baik karena pada usia yang masih dini ini saluran
pencernaan belum bisa berfungsi secara sempurna terutama pada lambung dan
usus. Sehingga bayi akan sering mangalami diare, infeksi saluran pencernaan,
dll.
V. Pengetahuan Ibu Hamil

Menurut (Notoatmodjo, 2003) pengetahuan adalah merupakan hasil dari
tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Namun, orang yang memiliki
pengetahuan yang baik belum tentu mau mengaplikasikan apa yang ia ketahui ke
dalam kehidupannya sehari hari. Factor yang mempengaruhi pengetahuan antara
lain pendidikan, semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang, maka akan
semakin mudah untuk menerima informasi tentang obyek atau yang berkaitan
dengan pengetahuan. Social budaya pada ibu hamil dapat mepengaruhi
pengetahuan tempat dimana kita dilahirkan dan dibesarkan mempunyai pengaruh
yang cukup besar terhadap terbentuknya cara berfikir dan perilaku seseorang.
Konsumsi zat gizi bukan hanya dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu
hamil saja, melainkan ada beberapa factor yang mepengaruhi tingkat konsumsi
yaitu Status ekonomi yang baik dan status sosial yang baik sangat mempengaruhi
seorang ibu dalam memilih makanannya (Arisman, 2007). Ekonomi seseorang
mempengaruhi dalam pemilihan makanan yang akan dikonsumsi sehari-harinya.
Seseorang dengan ekonomi yang tinggi kemudian hamil maka kemungkinan besar
sekali gizi yang dibutuhkan tercukupi ditambah lagi adanya pemeriksaan
membuat gizi ibu semakin terpantau (Proverawati, 2009) .Kedua yaitu penyakit
penyerta selama kehamilan, kondisi sakit asupan zat gizi tidak boleh dilupakan
62
karena dalam kondisi sakit ibu justru membutuhkan tambahan asupan energy
(Arisman, 2007) .Status kesehatan ibu hamil kemungkinan sangat berpengaruh
terhadap nafsu makannya. Seorang ibu dalam keadaan sakit otomatis akan
memiliki nafsu makan yang berbeda dengan ibu yang dalam keadaan sehat namun
ibu harus tetap ingat bahwa gizi yang ia dapat akan dipakai untuk dua kehidupan
yaitu bayi dan dirinya sendiri (Proverawati, 2009). Factor ketiga yaitu factor
aktivitas, setiap aktivitas memerlukan energi, semakin banyak aktivitas yang
dilakukan ibu, maka semakin banyak asupan energi yang harus dikonsumsi ibu
(Arisman, 2007). Aktivitas dan gerakan seseorang berbeda-beda. Seseorang
dengan gerak yang aktif otomatis memerlukan energi yang lebih besar daripada
mereka yang hanya duduk diam saja. Setiap aktivitas memerlukan energi, maka
apabila semakin banyak aktivitas yang dilakukan, energi yang dibutuhkan juga
semakin banyak (Proverawati, 2009).
W. Hipertensi
1. Penatalaksanaan Diet Hipertensi
a. Diet Rendah Garam
Yang dimaksud dengan garam dalam Diet Rendah Garam adalah garam
natrium seperti yang terdapat dalam garam dapur (NaCl), soda kue (NaHCO3)
baking powder, natrium benzoate dan vetsin (mono sodium glutamat). Natrium
adalah kation utama dalam cairan ekstraseluler tubuh yang mempunyai fungsi
menjaga keseimbangan cairan dan asam basa tubuh, serta berperan dalam
transmisi saraf dan kontraksi otot. Asupan makanan sehari-hari umumnya
mengandung lebih banyak natrium dari pada yang dibutuhkan tubuh. Dalam
keadaan normal jumlah natrium yang dikeluarkan tubuh melalui urine sama
dengan jumlah yang dikonsumsi, sehingga terdapat keseimbangan.
Makanan sehari-hari biasanya cukup mengandung natrium yang
dibutuhkan sehingga tidak ada penetapan kebutuhan natrium sehari. WHO (1990)
menganjurkan pembatasan konsumsi garam dapur hingga 6 gram sehari (ekivalen
dengan 2400 mg natrium).
Asupan natrium yang berlebihan, terutama dalam bentuk natrium klorida
dapat menyebabkan gangguan keseimbangan cairan tubuh, sehingga
63
menyebabkan edema atau asites dan/atau hipertensi. Penyakit-penyakit tertentu
seperti sirosis hati, penyakit ginjal tertentu, dekompensasio kordis, tolsemia pada
kehamilan dan hipertensi esensial dapat menyebabkan gejala edema atau asites
dan atau hipertensi. Dalam keadaan demikian, asupan garam natrium perlu
dibatasi.
b. Tujuan diet
Tujuan Diet Garam Rendah adalah membantu menghilangkan retensi
garam atau air dalam jaringan tubuh dan menurunkan tekanan darah pada pasien
hipertensi.
c. Syarat diet
Syarat-syarat Diet Garam Rendah adalah :
1) Cukup energy, protein, mineral dan vitamin
2) Bentuk makanan sesuai dengan keadaan penyakit
3) Jumlah natrium disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam atau air
dan/atau hipertensi.
d. Macam diet dan indikasi pemberian
Diet rendah garam diberikan kepada pasien dengan edema atau asites
dan/atau hipertensi seperti yang terjadi pada penyakit dekompensasio kordis,
sirosis hati, penyakit ginjal tertentu, toksemia pada kehamilan, dan hipertensi
esensial. Diet ini mengandung cukup zat-zat gizi. Sesuai dengan keadaan penyakit
dapat diberikan berbagai tingkat Diet Garam Rendah.
1) Diet Garam Rendah I (200-400 mg Na)
Diet ini diberikan kepada pasien dengan edema, asites dan/atau hipertensi
berat. Pada pengolahan makanannya tidak ditambahkan garam dapur.
2) Diet Garam Rendah II (600-800 mg Na)
Diet ini diberikan kepada pasien edema, asites dan/atau hipertensi tidak terlalu
berat. Pemberian makanan sehari sama dengan Diet Garam Rendah I. Pada
pengolahan makanannya boleh menggunakan ½ sdt garam dapur (2 g).
3) Diet Garam Rendah III (1000-1200 mg Na)
Diet ini diberikan kepada pasien dengan edema dan/atau hipertensi ringan.
Pemberian makanan sehari sama dengan Diet Garam Rendah I. Pada pengolahan
makanannya boleh menggunakan 1 sdt (4 g) garam dapur.
64
e. Bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan.
Tabel 5. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Bahan Makanan Dianjurkan Tidak dianjurkan

Sumber Karbohidrat Beras, kentang, Roti, biscuit, dan kue-kue
singkong, terigu, tapioca, yang dimasak dengan
hunkwe, gula, makanan garam dapur dan/atau
yang diolah dari bahan baking powder dan soda.
makanan tersebut diatas
tanpa garam dapur dan
soda seperti : macaroni,
mi, bihun, roti, biscuit,
kue kering.
Sumber protein hewani, Daging dan ikan Otak, ginjal, lidah, sardine,
maksimal 100 g sehari, daging, ikan, susu dan telur
telur maksimal 1 butir yang diawet dengan garam
sehari. dapur seperti daging asap,
ham, bacon, dendeng,
abon, keju, ikan asin, ikan
kaleng, korner, ebi, udang
kering, telur asin, dan telur
pindang.
Sumber protein nabati Semua kacang-kacangan Keju, kacang tanah dan
dan hasilnya yang diolah semua kacang-kacangan
dan dimasak tanpa dan hasilnya yang dimasak
garam dapur. dengan garam dapur dan
lain ikatan natrium.
Sayuran Semua sayuran segar, Sayuran yang dimasak dan
sayuran yang diawet diawet dengan garam dapur
tanpa garam dapur dan dan lain ikatan natrium
natrium benzoat seperti sayuran dalam
65
kaleng, sawi asin, asinan
dan acar.
Buah-buahan Semua buah-buahan Buah-buahan yang diawet
segar, buah yang diawet dengan garam dapur dan
tanpa garam dapur dan ikatan natrium, seperti
natrium benzoate. buah dalam kaleng.
Lemak Minyak goreng, Margarine dan mentega
margarine, dan mentega biasa
tanpa garam.
Minuman Teh , kopi Minuman ringan
Bumbu Semua bumbu-bumbu Garam dapur untuk Diet
kering yang tidak Garam Rendah I, baking
mengandung garam powder, soda kue, vetsin,
dapur dan lain ikatan dan bumbu-bumbu yang
natrium. Garam dapur mengandung garam dapur
sesuai ketentuan untuk seperti kecap, terasi,
Diet Garam Rendah II tomato ketchup, petis dan
dan III. tauco.
X. Diabetes Melitus
1. Penatalaksanaan DM
Terdapat lima pilar penatalaksanaan DM (PERKENI, 2015) yaitu:
a. Edukasi
Edukasi yang komprehensif dan upaya peningkatan motivasi dibutuhkan
untuk memberikan pengetahuan mengenai kondisi pasien dan untuk mencapai
perubahan perilaku. Pengetahuan tentang pemantauan glukosa darah mandiri,
tanda, dan gejala hipoglikemia serta cara mengatasinya harus diberikan kepada
pasien.
b. Terapi diet
66
Terapi diet merupakan bagian dari penatalaksanaan DM secara total. Pada
pasien DM perlu ditekankan pentingnya keteraturan makan dalam hal jadwal
makan, jenis, dan jumlah makanan, terutama pada pasien yang menggunakan obat
penurun glukosa darah atau insulin. Diet pasien DM yang utama adalah
pembatasan karbohidrat kompleks dan lemak serta peningkatan asupan serat.
1) Prinsip Diet: Diet DM
2) Tujuan Diet :
Tujuan diet penyakit DM adalah membantu pasien memperbaiki kebiasaan
makan dan olah raga untuk mendapatkan kontrol metabolik yg lebih baik dengan
cara :
a) Mempertahankan kadar glukosa darah dan lipid dalam batas
normal dengan menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin dan obat
penurun glukosa oral dan aktivitas fisik.
b) Mencapai dan mempertahankan kadar lipida serum normal
c) Memberikan cukup energi untuk mencapai dan mempertahankan
berat badan ideal
d) Menghindari dan menangani komplikasi akut pasien yang
menggunakan insulin seperti hiperglikemi, komplikasi jangka pendek, dan
jangka lama, serta masalah yang berhubungan dengan latihan jasmani
e) Meningkatkan derajat kesehatan secara keseuruhan melalui gizi
yang optimal
3) Prinsip pemberian diet:
Prinsip pengaturan makan pada penderita DM adalah pola makan 3J yang
harus dipahami dan diingat oleh para penderita DM dalam mengatur pola makan
sehari-hari yaitu:
a) Jadwal
Pengaturan jadwal bagi penderita DM biasanya adalah 6 kali makan, tiga
kali makan utama dan tiga kali selingan. Usahakan makan tepat waktu karena
apabila telat makan akan terjadi hipoglikemia (rendahnya kadar gula darah)
dengan gejala seperti mual, muntah, dan pingsan.
b) Jumlah
67
Prinsip jumlah makanan yang dianjurkan untuk penderita DM adalah porsi
kecil dan sering, artinya makan dalam jumlah sedikit tetapi sering, yang
disesuaikan dengan kebutuhan penderita berdasarka berat badan, tinggi badan,
faktor aktivitas dan faktor stress.
c) Jenis
Jenis makanan menentukan kecepatan naiknya adar gula darah. Kecepatan
suatu makanan dalam menaikkan kadar gula darah disebut juga indeks glikemik.
Semakin cepat menaikkan kadar gula darah sehabis makanan tersebut dikonsumsi,
maka semakin tinggi indeks glikemik makanan tersebut. Jadi, hindari makanan
yang berindeks glikemik tinggi seperti sumber karbohidrat sederhana, gula, madu,
surup. roti, mie, dan lain-lain.
c. Syarat Diet
1) Jumlah energi yang dibutuhkan penyandang DM, antara lain dengan
memperhitungkan kebutuhan kalori basal yang besarnya 25-30 kal/kgBB
ideal. Jumlah kebutuhan tersebut ditambah atau dikurangi bergantung pada
beberapa faktor yaitu: jenis kelamin, umur, aktivitas, berat badan, dan lain-
lain..
2) Karbohidrat yang dianjurkan sebesar 45-65% total asupan energi. Terutama
karbohidrat yang berserat tinggi.
a) Sumber karbohidrat yang dianjurkan: beras, ubi, singkong, kentang, roti tawar,
tepung terigu, sagu, dan tepung singkong
b) Sumber karbohidrat yang tidak dianjurkan: mengandung banyak gula
sederhana, seperti gula pasir, gula jawa, sirop, jam, jeli, buah-buahan yang
diawetkan dengan gula, susu kental manis, dan es krim.
3) Kebutuhan protein normal yaitu 10-15% dari kebutuhan energi total. Jenis
protein yang dianjurkan dan yang tidak dianjurkan:
a) Sumber protein yang baik adalah ikan, udang, cumi, daging kurus / tanpa
lemak ayam tanpa kulit, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, tahu
dan tempe.
b) Sumber protein yang tidak dianjurkan: daging dan ikan yang diawetkan,
seperti ikan asin, dendeng, sarden, dan corned beef.
68
4) Asupan lemak dianjurkan sekitar 20- 25% kebutuhan kalori, dan tidak
diperkenankan melebihi 30% total asupan energi. Komposisi yang dianjurkan:
lemak jenuh < 7 % kebutuhan kalori.4 lemak tidak jenuh ganda < 10 %,
selebihnya dari lemak tidak jenuh tunggal. Konsumsi kolesterol dianjurkan <
200 mg/hari.
a) Sumber lemak yang dianjurkan: minyak zaitun, minyak ikan.
b) Sumber lemak yang tidak dianjurkan :goreng-gorengan, margarine, mentega.
5) Cukup vitamin dan mineral. Apabila asupan dari makanan cukup,
penambahan vitamin dan mineral dalam bentuk suplemen tidak diperlukan.
Anjuran asupan natrium untuk penyandang DM sama dengan orang sehat
yaitu < 2300 mg perhari. Penyandang DM yang juga menderita hipertensi
perlu dilakukan pengurangan natrium secara individual. Sumber natrium
antara lain adalah garam dapur, vetsin, soda, dan bahan pengawet seperti
natrium benzoat dan natrium nitrit.
6) Serat
Penyandang DM dianjurkan mengonsumsi serat dari kacang- kacangan,
buah dan sayuran serta sumber karbohidrat yang tinggi serat. Anjuran konsumsi
serat adalah 20-35 gram/hari yang berasal dari berbagai sumber bahan makanan.
7) Pemanis Alternatif
Pemanis alternatif aman digunakan sepanjang tidak melebihi batas aman
(Accepted Daily Intake/ADI). Pemanis alternatif dikelompokkan menjadi pemanis
berkalori dan pemanis tak berkalori. Pemanis berkalori perlu diperhitungkan
kandungan kalorinya sebagai bagian dari kebutuhan kalori, seperti glukosa
alkohol dan fruktosa. Glukosa alkohol antara lain isomalt, lactitol, maltitol,
mannitol, sorbitol dan xylitol. Fruktosa tidak dianjurkan digunakan pada
penyandang DM karena dapat meningkatkan kadar LDL, namun tidak ada alasan
menghindari makanan seperti buah dan sayuran yang mengandung fruktosa alami.
Pemanis tak berkalori termasuk: aspartam, sakarin, acesulfame potassium,
sukralose, neotame.
8) Latihan jasmani
Latihan jasmani berupa aktivitas fisik sehari-hari dan olahraga secara
teratur 3-4 kali seminggu selama 30 menit. Latihan jasmani selain untuk menjaga
69
kebugaran juga dapat menurunkan berat badan dan memperbaiki sensitivitas
insulin. Latihan jasmani yang dianjurkan berupa latihan yang bersifat aerobik
seperti jalan kaki, bersepeda santai, joging, dan berenang. Latihan jasmani
disesuaikan dengan usia dan status kesehatan. Intensitas latihan jasmani pada
penyandang DM yang relatif sehat bisa ditingkatkan, sedangkan pada penyandang
DM yang disertai komplikasi intesitas latihan perlu dikurangi dan disesuaikan
dengan masing-masing individu.
9) Terapi farmakologis
Terapi farmakologis diberikan bersama dengan pengaturan makanan dan
latihan jasmani. Terapi berupa suntikan insulin dan obat hipoglikemik oral,
diantaranya adalah metformin dan gibenklamid.
10) Pemantauan gula darah mandiri (PGDM)
Pemantauan kadar glukosa darah dapat dilakukan dengan menggunakan
darah kapiler. Waktu pemeriksaan PGDM bervariasi, tergantung pada tujuan
pemeriksaan yang pada umumnya terkait dengan terapi yang diberikan. Waktu
yang dianjurkan adalah pada saat sebelum makan, 2 jam setelah makan (untuk
menilai ekskursi glukosa), menjelang waktu tidur (untuk menilai risiko
hipoglikemia), dan di antara siklus tidur (untuk menilai adanya hipoglikemia
nokturnal yang kadang tanpa gejala), atau ketika mengalami gejala seperti
hypoglycemic spells.
70
BAB III
METODE PELAKSANAAN
A. Kerangka Pemecahan Masalah

Dalam pelaksanaan Kuliah Kerja Nyata (KKN) dilakukan pemecahan
masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan metode Inter-Personal
Education (IPE) di wilayah Desa Serongga, Kecamatan Gianyar, Kabupaten
Gianyar dapat diuraikan kerangka pemecahan masalah sebagai berikut :
INDIKATOR KELUARGA YANG
FAKTOR YANG BERMASALAH HASIL
MEMPENGARUHI 1. Angka bebas jentik
1. Keberadaan jentik nyamuk dan pengelolaan
1. Umur tinggi dan
sampah
2. Pendidikan permasalahan
2. Masyarakat belum terpapar informasi
3. Pekerjaan sampah dapat teratasi
tentang bencana
4. Sosial ekonomi 3. Tingginya angka PTM di masyarakat 2. Masyarakat
5. Sosial budaya 4. Tingkat pengetahuan masyarakat tentang mengetahui tentang
6. Agama terapi komplementer masih rendah kesiapsiagaan
7. Gaya hidup 5. LHM, Resti usia dan anemia pada ibu hamil bencana
8. Lingkungan
6. Tingginya angka kejadian gigi berlubang di 3. Masyarakat mau
masyarakat berobat secara teratur
7. Tingginya angka kejadian karang gigi di
masyarakat
8. Gizi kurang, gizi lebih dan stunting
INTERVENSI
1. Memberikan penyuluhan tentang
pengelolaan sampah dan melakukan PSN
2. KIE
Gambar 11. Kerangka Pemecahan Masalah
71
Y. Realisasi Pemecahan Masalah
Tabel 6. Plan Of Action (POA)
No. Tempat
Indikator yang Metode Pihak yang Penilaian
No Bangunan/ Sasaran dan Alat dan Bahan Pelaksana
Bermasalah Pelaksanaan Terlibat Kegiatan
No. KK Waktu
1. I DEWA 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
BAGUS pernah terpapar 2. Melakukan anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
KETUT informasi terkait PSN keluarga 2019 di phantom 2. Jurusan
SEMARAB penyelamatan diri 2. Anggota rumah dan sikat Keperawatan
AWA saat terjadi gempa keluarga keluarga gigi Gigi
bumi yang 3. Senter 3. Jurusan
2. Ada anggota dilakukan 4. Abate Kesehatan
keluarga memiliki pemeriksaan Lingkungan
karies gigi sedang gigi
dan OHI-S sedang
3. Pengelolaan sampah
di keluarga tidak
memenuhi
persyaratan, positif
jentik.
2. DEWA 1. Pengelolaan sampah 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
72
PUTU tidak memenuhi anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Kesehatan sumatif
PARTA persyaratan keluarga 2019 di phantom dan Lingkungan
2. Ada anggota 2. Anggota rumah sikat gigi 2. Jurusan
keluarga memiliki keluarga keluarga 3. Alat Keperawatan
karies gigi sedang yang pemeriksaan Gigi
dan OHI-S buruk dilakukan asam urat 3. Jurusan
3. Keluarga belum pemeriksaa Keperawatan
pernah terpapar n gigi 4. Jurusan
informasi terkait 3. Anggota Analis
penyelamatan diri keluarga Kesehatan
saat terjadi gempa yang
bumi menderita
4. Ada anggota asam urat
keluarga menderita
asam urat
3. I WAYAN 1. Ada anggota 1.Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1.Leaflet 1.Keluarga 1. Jurusan Penilaian
BAKTA keluarga yang 2.Pemeriksan anggota Februari 2. Alat 2.Mahasiswa Keperawatan sumatif
menderita Diabetes DM keluarga 2019 di pemeriksaan 2. Jurusan Gizi
Mellitus 3.Konseling 2. Anggota rumah DM 3. Jurusan
2. Keluarga belum Penatalaksa- keluarga keluarga 3. Alat Analis
pernah terpapar naan diet yang phantom dan Kesehatan
informasi terkait dilakukan sikat gigi 4. Jurusan
73
penyelamatan diri DM pemeriksaan Keperawatan
saat terjadi gempa gigi Gigi
bumi
3. Ada anggota
keluarga mengalami
karies sedang dan
OHI-S buruk
KETUT pernah terpapar anggota Februari 2.Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
PUTRA informasi terkait keluarga 2019 di phantom dan 2. Jurusan
penyelamatan diri 2. Anggota rumah sikat gigi Kesehatan
saat terjadi gempa keluarga keluarga Lingkungan
bumi yang 3. Jurusan
2. Pengelolaan sampah dilakukan Keperawatan
tidak memenuhi pemeriksaan Gigi
persyaratan gigi
3. Ada anggota
keluarga mengalami
karies sedang dan
OHI-S baik
5. MOH 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1.Leafle 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
74
SALIM pernah terpapar 2. KIE P4K anggota Februari 2.Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
informasi terkait keluarga 2019 di phantom dan 2. Jurusan
penyelamatan diri 2. Anggota rumah sikat gigi Kebidanan
saat terjadi gempa keluarga keluarga 3. Jurusan
bumi yang Keperawatan
2. Ada ibu hamil yang mengalami Gigi
mengalami Low Low High
High Mother Mother
3. Ada anggota 3. Anggota
keluarga mengalami keluarga
karies sedang dan yang
OHI-S buruk dilakukan
pemeriksaan
gigi
MADE pernah terpapar 2. Pemeriksaan anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
SUJANA informasi terkait Hipertensi keluarga 2019 di pemeriksaa 2. Jurusan
penyelamatan diri dan DM 2. Anggota rumah n Analis
saat terjadi gempa 3. Konseling keluarga keluarga Hipertensi Kesehatan
bumi Penatalaksa yang dan DM 3. Jurusan
2. Ada anggota naan Diet mederita 3. Alat Kesehatan
keluarga yang Hipertensi Hipertensi phantom Lingkungan
75
menderita dan DM dan DM dan sikat 4. Jurusan
Hipertensi dan 3. Anggota gigi Keperawatan
Diabetes Mellitus keluarga Gigi
3. Pengelolaan sampah yang
di keluarga tidak dilakukan
memenuhi pemeriksaan
persyaratan gigi
4. Ada anggota
keluarga mengalami
karies sedang dan
OHI-S buruk
7. GEDE 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
ABDI pernah terpapar anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
BRAMAN informasi terkait keluarga 2019 di phantom 2. Jurusan
DA penyelamatan diri 2. Anggota rumah dan sikat Keperawatan
saat terjadi gempa keluarga keluarga gigi Gigi
bumi yang
2. Ada anggota dilakukan
keluarga mengalami pemeriksaan
karies baik dan gigi
OHI-S sedang
8. NGAKAN 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
76
MADE pernah terpapar 2. Konseling anggota Februari 2. Timbangan 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
WISMANT informasi terkait Gizi untuk keluarga 2019 di berat badan 2. Jurusan
ARA penyelamatan diri balita dan 2. Ibu dan rumah 3. Mikrotoa Kebidanan
saat terjadi gempa SDIDTK balita keluarga 4. Alat 3. Jurusan Gizi
bumi 3. Melakukan 3. Anggota phantom 4. Jurusan
2. Terdapat seorang PSN keluarga dan sikat Keperawatan
balita yang yang gigi Gigi
mengalami gizi dilakukan 5. Senter 5. Jurusan
kurang dan stunting pemeriksaa 6. Abate Kesehatan
3. Ada anggota n gigi Lingkungan
keluarga mengalami
karies sedang dan
OHI-S buruk
di keluarga tidak
memenuhi
jentik.
9. KIRAN 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
pernah terpapar 2. Konseling anggota Februari 2. Timbangan 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
informasi terkait Gizi untuk keluarga 2019 di berat badan 2. Jurusan
penyelamatan diri balita dan 2. Ibu dan rumah 3. Length Kebidanan
77
saat terjadi gempa SDIDTK balita keluarga Board 3. Jurusan Gizi
bumi 3. Melakukan 3. Anggota 4. Alat 4. Jurusan
2. Terdapat seorang PSN keluarga phantom dan Keperawatan
balita yang yang sikat gigi Gigi
mengalami gizi dilakukan 5. Senter 5. Jurusan
buruk dan stunting pemeriksaan 6. Abate Kesehatan
3. Ada anggota gigi Lingkungan
keluarga mengalami
karies sedang dan
OHI-S sedang
di keluarga tidak
memenuhi
jentik.
10. NGAKAN 1. Keluarga belum 1.Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
MADE pernah terpapar 2.Melakukan anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
KANA informasi terkait PSN keluarga 2019 di phantom dan 2. Jurusan
penyelamatan diri 2. Anggota rumah sikat gigi Keperawatan
saat terjadi gempa keluarga keluarga 3. Senter Gigi
bumi yang 4. Abate 3. Jurusan
2. Ada anggota dilakukan Kesehatan
78
keluarga mengalami pemeriksaan Lingkungan
karies sedang dan gigi
OHI-S buruk
di keluarga tidak
memenuhi
jentik.
11. I MADE 1. Keluarga belum 1.Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
MULIART pernah terpapar 2.Pemeriksaan anggota Februari 2. Alat 2. Mahasisw Keperawata sumatif
A informasi terkait Hipertensi keluarga 2019 di pemeriksaan a n
penyelamatan diri dan DM 2. Anggota rumah Hipertensi 2. Jurusan
saat terjadi gempa 3.Konseling keluarga keluarga dan DM Analis
bumi Penatalaksa yang 3. Alat Kesehatan
2. Ada anggota naan diet menderita phantom dan 3. Jurusan Gizi
keluarga yang Hipertensi Hipertensi sikat gigi 4. Jurusan
menderita dan DM dan DM 4. Senter Keperawata
Hipertensi dan 4.Melakukan 3. Anggota 5. Abate n Gigi
Diabetes Mellitus PSN keluarga 5. Jurusan
3. Ada anggota yang Kesehatan
keluarga dilakukan Lingkungan
mengalami karies pemeriksaan
79
tinggi dan OHI-S gigi
buruk
4. Pengelolaan
sampah di
keluarga tidak
memenuhi
persyaratan,
positif jentik.
12. I WAYAN 1. Keluarga belum 1.Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
GEDE pernah terpapar 2.KIE anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
YUDA informasi terkait mengenai keluarga 2019 di phantom dan 2. Jurusan
ASMARA penyelamatan diri persiapan 2. Ibu hamil rumah sikat gigi Kebidanan
saat terjadi gempa persalinan 3. Anggota keluarga 3. Senter 3. Jurusan Gizi
bumi dan resiko keluarga 4. Abate 4. Jurusan
2. Terdapat ibu hamil yang dapat yang Keperawatan
dengan resti usia terjadi pada dilakukan Gigi
3. Terdapat ibu hamil persalinan pemeriksaa 5. Jurusan
yang memiliki 3.Konseling n gigi Kesehatan
pengetahuan gizi ibu Lingkungan
mengenai gizi hamil
yang kurang 4.Melakukan
4. Ada anggota PSN
80
keluarga
mengalami karies
sedang dan OHI-S
buruk
5. Pengelolaan
sampah di
keluarga tidak
memenuhi
persyaratan,
positif jentik.
BAGUS pernah terpapar 2. Pemeriksan anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
PUTU informasi terkait gula darah keluarga 2019 di pemeriksaan 2. Jurusan
GEDE penyelamatan diri 3. Konseling 2. Anggota rumah gula darah Analis
saat terjadi gempa Penatalaksan keluarga keluarga 3. Alat Kesehatan
bumi aan diet DM yang phantom dan 3. Jurusan Gizi
2. Ada anggota 4. Melakukan menderita sikat gigi 4. Jurusan
keluarga yang PSN DM 4. Senter Keperawatan
menderita 3. Anggota 5. Abate Gigi
Diabetes Mellitus keluarga 5. Jurusan
3. Ada anggota yang Kesehatan
keluarga dilakukan Lingkungan
81
sedang dan OHI-S gigi
buruk
4. Pengelolaan
sampah di
keluarga tidak
memenuhi
persyaratan,
positif jentik.
14. I 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leafle 1. Keluar 1. Jurusan Penilaian
NYOMAN pernah terpapar 2. Pemeriksaan anggota Februari 2. Alat ga Keperawatan sumatif
GEDE informasi terkait tekanan keluarga 2019 di pemeriksaan 2. Mahas 2. Jurusan
ARIANA penyelamatan diri darah 2. Anggota rumah tekanan iswa Analis
saat terjadi gempa 3. Melakukan keluarga keluarga darah Kesehatan
bumi PSN yang 3. Alat 3. Jurusan
2. Ada anggota menderita phantom dan Keperawatan
keluarga yang Hipertensi sikat gigi Gigi
menderita 3. Anggota 4. Senter 4. Jurusan
Hipertensi keluarga 5. Abate Kesehatan
3. Ada anggota yang Lingkungan
keluarga dilakukan
82
sedang dan OHI-S gigi
buruk
4. Pengelolaan
sampah di
keluarga tidak
memenuhi
persyaratan,
positif jentik.
15. I KETUT 1. Keluarga belum 1.Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1.Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
YOGA pernah terpapar 2.Konseling anggota Februari 2.Timbangan 2. Mahasisw Keperawatan sumatif
YASA informasi terkait Gizi untuk keluarga 2019 di berat badan a 2. Jurusan Gizi
penyelamatan diri balita dan 2. Ibu dan rumah 3.Length 3. Jurusan
saat terjadi gempa SDIDTK balita keluarga board Keperawatan
bumi 3. Anggota 4.Alat Gigi
2. Terdapat balita keluarga phantom dan
yang mengalami yang sikat gigi
gizi kurang dan dilakukan
stunting pemeriksaa
3. Ada anggota n gigi
keluarga
mengalami karies
sedang dan OHI-S
83
sedang
16. I GUSTI 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
NGURAH pernah terpapar 2. KIE anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
SANDI informasi terkait mengenai keluarga 2019 di phantom 2. Jurusan
penyelamatan diri pemenuhan 2. Ibu hamil rumah dan sikat Kebidanan
saat terjadi gempa nutrisi ibu 3. Anggota keluarga gigi 3. Jurusan Gizi
bumi hamil dan keluarga 4. Jurusan
2. Terdapat ibu hamil persiapan yang Keperawatan
yang mengalami persalinan dilakukan Gigi
anemia ringan 3. Konseling pemeriksaa 5. Jurusan
3. Terdapat ibu hamil gizi ibu n gigi Kesehatan
yang memiliki hamil Lingkungan
pengetahuan gizi
yang kurang
4. Ada anggota
keluarga mengalami
karies sedang dan
OHI-S sedang
di keluarga tidak
memenuhi
persyaratan.
84
17. I WAYAN 1. Keluarga belum 1. Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
TAPA pernah terpapar 2. Konseling anggota Februari 2. Timbangan 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
informasi terkait gizi pada keluarga 2019 di berat badan 2. Jurusan
penyelamatan diri balita 2. Ibu dan rumah 3. Mikrotoa Analis
saat terjadi gempa balita keluarga 4. Alat Kesehatan
bumi 3. Anggota phantom 3. Jurusan Gizi
2. Terdapat balita yang keluarga dan sikat 4. Jurusan
mengalami gizi yang gigi Keperawatan
lebih dilakukan Gigi
3. Ada anggota pemeriksaa
keluarga mengalami n gigi
karies sedang dan
OHI-S sedang
NYOMAN pernah terpapar 2. Konseling anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
SUDIART informasi terkait gizi balita keluarga 2019 di pemeriksaan 2. Jurusan
A penyelamatan diri pada ibu 2. Anggota rumah tekanan Analis
saat terjadi gempa balita. keluarga keluarga darah dan Kesehatan
bumi yang asam urat 3. Jurusan Gizi
2. Ada anggota menderita 3. Timbangan 4. Jurusan
keluarga menderita Hipertensi berat badan Keperawatan
Hipertensi dan dan Asam 4. Mikrotoa Gigi
85
Asam Urat Urat 5. Alat 5. Jurusan
3. Terdapat balita yang 3. Ibu dan phantom dan Kesehatan
mengalami gizi balita sikat gigi Lingkungan
lebih dan Ibu balita 4. Anggota
yang memiliki keluarga
pengetahuan gizi yang
yang kurang dilakukan
4. Ada anggota pemeriksaan
keluarga mengalami gigi
karies sedang dan
OHI-S sedang
di keluarga tidak
memenuhi
persyaratan.
SUDIATMI pernah terpapar 2. Konseling anggota Februari 2. Timbangan 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
KA informasi terkait gizi balita keluarga 2019 di berat badan 2. Jurusan
penyelamatan diri pada ibu 2. Ibu dan rumah 3. Mikrotoa Analis
saat terjadi gempa balita balita keluarga 4. Alat Kesehatan
bumi 3. Anggota phantom dan 3. Jurusan Gizi
2. Terdapat balita keluarga sikat gigi 4. Jurusan
86
yang mengalami yang Keperawatan
gizi lebih dilakukan Gigi
3. Ada anggota pemeriksaa
keluarga n gigi
mengalami karies
sedang dan OHI-S
buruk.
20. I DEWA 1. Keluarga belum 1.Penyuluhan 1. Semua Senin, 11 1. Leaflet 1. Keluarga 1. Jurusan Penilaian
KETUT pernah terpapar 2.KIE anggota Februari 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
ARIASA informasi terkait mengenai keluarga 2019 di 2. Jurusan
penyelamatan diri bahaya 2. Ibu hamil rumah Analis
saat terjadi gempa kehamilan keluarga Kesehatan
bumi dengan 3. Jurusan
2. Terdapat ibu hamil Hipertensi Kebidanan
yang mengalami 4. Jurusan
hipertensi Kesehatan
3. Pengelolaan sampah Lingkungan
di keluarga tidak
memenuhi
persyaratan.
JANUART pernah terpapar 2. Pemeriksaan anggota Februari 2. Alat 2. Mahasiswa Keperawatan sumatif
87
A informasi terkait tekanan keluarga 2019 di pengukur 2. Jurusan
penyelamatan darah 2. Anggota rumah tekanan Analis
diri saat terjadi 3. Konseling keluarga keluarga darah Kesehatan
gempa bumi gizi balita yang 3. Timbangan 3. Jurusan Gizi
2. Ada anggota pada ibu menderita berat badan 4. Jurusan
keluarga balita Hipertensi 4. Mikrotoa Kesehatan
menderita 3. Ibu dan Lingkungan
Hipertensi balita
3. Terdapat balita
yang mengalami
gizi kurang dan
stunting
4. Pengelolaan
sampah di
keluarga tidak
memenuhi
persyaratan.
88
89
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Desa Serongga
1. Sejarah
Empat puluh tahun telah berlalu sejak kedatangan Danghyang Nirata

ke Bali, beliau kini berumur sekitar 80 tahun, usia yang tidak muda lagi
untuk beliau yang sudah mempunyai enam orang putra dan beberapa orang
cucu. Pada tahun 1530 M beliau berniat menelusuri kembali jejak perjalanan
Danghyang Nirata dari Purancak-Gelgel, kemudian Danghyang Nirata
meminta ijin kepada Dalem untuk berdharma yatra menelusuri jejak
perjalanan Danghyang Nirata.
Singkat cerita Danghyang Nirata telah tiba di Purancak, titik awal
perjalanan Danghyang Nirata tiba di Bali, kemudian Danghyang Nirata
berjalan ke Timur. Di tengah perjalanan Danghyang Nirata bertemu seorang
pendeta dan pendeta itu memohon kepada Danghyang Nirata untuk
menyembah Tugu Persembahyangan, ajaibnya begitu Danghyang Nirata
menyembah tugu tersebut tiba-tiba tugu tersebut hancur. Pendeta tersebut
langsung bersujud takjub terhadap kehebatan Ida Danghyang Nirata seraya
memohon agar tugu tersebut diperbaiki. Tiba-tiba tugu tersebut utuh kembali
dan sebelum melanjutkan perjalanan Danghyang Nirata memberikan sehelai
rambutnya untuk dipuja, Pura ini kini dikenal dengan nama Rambut Siwi.
Dari Rambut Siwi Danghyang Nirata menuju Pedungan, lalu menuju
Uluwatu, Pantai Serangan, dan sekarang menuju ke arah Timur Laut yaitu
menuju tanah timbul diutara Pantai Selatan. Hingga beliau tiba di sibak laba
dan dijamu oleh petani setempat dengan air jeruk, ditempat itu sekarang
berdiri Pura Air Jeruk. Kemudian beliau dari Rangkung menuju ke sebuah
tangah tinggi diutara Pantai Selatan dan beristirahat serta meletkkan Gelung
Ida pada sebuah batang pohon dapdap, ajaibnya tidak seperti biasa pada
setiap pohon sandaran Gelung akan hangus karena tuah Gelung Ida. Sejak
saat itu kayu dapdap (Kayu Sakti) bekas tempat gelung Ida, tempat itu kelak
dikenal dengan Pura Sakti Serongga. Sakti karena diberi tanda dengan kayu
sakti dan Serongga karena tanah tersebut bersinar, asal kata dari “Sarong =
90
Sianar/Teja, Bayangan dan “Angga = Badan”. Jadi Serongga berarti
Bayangan Tubuh yang Bersinar.
Dalam kurun waktu Desa Serongga ketika berstatus Desa Persiapan,
banyak hal yang dilakukan antara lain: Pencarian dan persiapan tanah untuk
dijadikan lokasi membangun kantor Kepala Desa dengan swadaya
masyarakat, menata administrasi desa maupun banjar dinas, menata
lingkungan desa, serta semua itu tidak terlepas dari pembinaan Pemerintah
Desa Lebih seagai desa induk, Pemerintah Kecamatan Gianyar, Pemerintah
Kabupaten Gianyar, dan Provinsi Bali, hingga pada tanggal 28 Oktober 1991
desa persiapan Serongga menjadi desa difinitif yang mempunyai kewajiban
dan hak yang sama dengan desa lainnya yang ada di Indonesia.
1. Visi
Desa Serongga mempunyai sebuah visi yaitu Masyarakat Desa

Serongga yang Sejahtera, Berbudaya Berlandaskan Tri Hita Karana.
2. Misi
Berdasarkan visi pembangunan Desa Serongga diatas, maka dapat
dijabarkan misi Desa Serongga sebagai berikut.
a. Meningkatkan penghayatan, pelaksanaan/pengamalan ajaran agama.
b. Meningkatkan kerukunan antara sesama warga berdasarkan gotong
royong dan tenggan rasa.
c. Meningkatkan kualitas taraf hidup masyarakat menuju masyarakat
adik dan makmur.
d. Meningkatkan SDM masyarakat Serongga lewat pendidikan dan
penyuluhan.
e. Meningkatkan kesehatan masyarakat Serongga ke pola hiduo sehat
dan Bersih.
f. Meningkatkan persepsi, apresiasi seni dan budaya.
g. Meningkatkan ketahanan dan peratahanan, keamanan, dan ketertiban
masyarakat Serongga.
3. Sumber daya alam
Desa Serongga dengan luas wilayahnya 1,75 km2 termasuk
Kecamatan Gianyar, Kabupaten Gianyar, Provinsi Bali dengan batas-
batas wilayah sebagai berikut:
 Sebelah Utara : Kelurahan Abianbase
91
 Sebelah Barat : Kelurahan Abianbase
 Sebelah Selatan : Sungai Pakerisan
 Sebelah Timur : Desa Tegal Tugu dan Desa Lebih
Desa Serongga terdiri atas 4 Banjar Dinas yang membentang dari
arah Utara ke Selatan yaitu Banjar Dinas Serongga Kaja, Banjar Dinas
Serongga Kelod, Banjar Dinas Serongga Tengah, dan Banjar Dinas
Cebaang. Kondisi desa Serongga berupa hamparan lahan dataran dengan
komposisi yaitu:
 Persawahan : 82 Ha
 Perkebunan : 43 Ha
 Tanah Permukiman : 33 Ha
 Kuburan : 0,50 Ha
 Lain-lain : 16,50 Ha
Desa Serongga sebagai daerah tropis mengenal adanya 3 musim
yaitu: musim hujan, musim kemarau, dan musim pancaroba, yang pada
umumnya musim hujan lebih panjang daripada musim kemarau, dengan
demikian kebutuhan akan air untuk pengairan sawah akan mencukupi
untuk pengairan di sawah.
92
Z. Hasil Survey
1. Sosialisasi tentang siaga bencana
Grafik 1. Distribusi sampel menurut pandangan siswa SD tentang siaga bencana
Grafik diatas menggambarkan hasil survey kepada 30 siswa di 3 sekolah dasar

yang ada di Desa Serongga (SDN 1 Serongga, SDN 2 Serongga dan SDN 3 Serongga)
terkait pernah tidaknya siswa mendapatkan sosialisasi siaga bencana, mendapatkan
hasil sebanyak 18 siswa ( 80,0 %) mengatakan pernah mendapat sosialisasi siaga
bencana dan 12 siswa (40,0%) mengatakan tidak pernah mendapat sosialisasi siaga
bencana.
2. Program sosialisasi bencana secara berkala di sekolah
102
Grafik 2. Distribusi sampel menurut pandangan siswa SD tentang program sosialisasi
bencana secara berkala
Grafik diatas menggambarkan hasil survey kepada 30 siswa di 3 sekolah dasar

yang ada di Desa Serongga terkait program sosialisasi siaga bencana di sekolah secara
berkala mendapatkan hasil sebanyak 30 siswa (100%) mengatakan bahwa di
sekolahnya tidak ada program sosialisasi bencana secara berkala.
3. Kesiapsiagaan bencana menjadi kurikulum di sekolah
Grafik 3. Pandangan Siswa SD tentang kesiapsiagaan bencana menjadi

kurikulum di sekolah
Grafik diatas menggambarkan hasil survey kepada 30 siswa di tiga sekolah dasar
yang ada di Desa Serongga terkait kesiapsiagaan bencana menjadi kurikulum di sekolah
mendapatkan hasil sebanyak 19 siswa ( 63,33 % ) mengatakan ya dan 11 siswa ( 36,67
% ) mengatakan tidak.
4. Pandangan masyarakat tentang kemungkinan bencana yang terjadi
103
Grafik 4. Distribusi sampel menurut pandangan masyarakat tentang bencana
Grafik diatas menggambarkan hasil survey yang telah dilakukan pada 21 keluarga
di Desa Serongga pada 4 banjar yaitu Banjar Serongga Kaja, Serongga Tengah, Serongga
Kelod, dan Cebaang. Terkait pada bencana yang terjadi terdapat hasil 90,48%
mengatakan gempa bumi merupakan bencana yang mungkin bisa terjadi, sedangkan
4,76% mengatakan bencana kebakaran merupakan bencana yang mungkin terjadi dan
4,76% mengatakan ada bencana lainnya yang mungkin terjadi.
5. Riwayat mendapatkan penyuluhan tentang siaga bencana
Grafik 5. Riwayat masyarakat mendapatkan penyuluhan tentang siaga bencana
104
Grafik diatas menggambarkan riwayat masyarakat mendapatkan penyuluhan.
Wawancara dilakukan kepada 21 kk, dari hasil wawancara didapatkan bahwa 21 KK
tersebut belum pernah mendapatkan penyuluhan tentang siaga bencana.
6. Anggota Keluarga Yang Menderita Penyakit Kronis
Grafik 6. Distribusi Sampel Menurut Anggota Keluarga Yang Menderita Penyakit Kronis
di Desa Serongga pada banjar Serongga Kaja, Serongga Tengah, Serongga Kelod dan
Cebaang. Terkait pada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis didapatkan hasil
57,14% mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis dan 42,
86% mengatakan ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis.
105
7. Penyakit Kronis Yang Diderita Anggota Keluarga
Grafik 7. Distribusi Sampel Menurut Penyakit Kronis yang Diderita Anggota Keluarga
Cebaang. Terkait pada penyakit kronis yang diderita oleh anggota keluarga didapatkan
hasil 14,29% mengatakan memiliki anggota keluarga yang menderita hipertensi, 9,52%
mengatakan memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit diabetes mellitus, 9,52%
mengatakan memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit hipertensi dan diabetes
mellitus, 4,76% mengatakan memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit asam
urat, 4,76% mengatakan memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit hipertensi
dan asam urat dan 57,14% mengatakan anggota keluarga tidak memili penyakit kronis.
106
8. Anggota Keluarga Dalam Proses Pemantauan Penyakit
Grafik 8. Distribusi Sampel Menurut Anggota Keluarga dalam Proses Pemantauan

Penyakit
Cebaang. Terkait pada anggota keluarga yang dalam proses pemantauan penyakit
didapatkan hasil sebanyak 76,19% mengatakan bahwa ada anggota keluarga yang sedang
dalam proses pemantauan penyakit dan 23,81% mengatakan tidak ada anggota keluarga
yang dalam proses pemantauan penyakit.
107
9. Anggota Keluarga Yang Sedang Dalam Proses Penyembuhan Penyakit
Grafik 9. Distribusi Sampel menurut anggota keluarga yang sedang dalam proses
penyembuhan penyakit
Cebaang. Terkait pada anggota keluarga dalam proses penyembuhan penyakit didapatkan
hasil 47,62% mengatakan ada anggota keluarga yang dalam proses penyembuhan
penyakit dan 52,38% mengatakan tidak ada anggota keluarga yang sedang dalam proses
penyembuhan penyakit.
10. Daftar penyakit dalam proses penyembuhan
108
Grafik 10. Distribusi Sampel Menurut Daftar Penyakit Dalam Proses Penyembuhan
Cebaang. Terkait pada penyakit yang dalam proses penyembuhan pada keluarga
mendapatkan hasil sebanyak 14,29% dengan menderita penyakit hipertensi, 9,52%
menderita diabetes mellitus, 9,52% menderita hipertensi dan diabetes mellitus, 9,52%
menderita hipertensi dan asam urat, 4,76% menderita penyakit lainnya dan 52,38% tidak
menderita penyakit apapun.
11. Riwayat Dirawat Dalam 3 Bulan Terakhir
Grafik 11. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Dirawat Dalam 3 Bulan Terakhir
Cebaang. Terkait dengan riwayat anggota keluarga dirawat dalam 3 bulan terakhir
terdapat hasil sebanyak 9,52% mengatakan bahwa ada anggota keluarga yang memiliki
riwayat dirawat dalam 3 bulan terakhir dan 90,48% mengatakan tidak ada anggota yang
memiliki riwayat dirawat dalam 3 bulan terakhir.
109
12. Penyebab Dirawat di RS
Grafik 12. Distribusi Sampel Menurut Penyebab Dirawat di Rumah Sakit
Cebaang. Terkait pada penyebab anggota keluarga dirawat di rumah sakit terdapat hasil
sebanyak 4,76% mengatakan penyakit DHF merupakan penyebab anggota keluarga
dirawat di rumah sakit, 4,76% mengatakan penyakit Thypoid merupakan penyebab
anggota keluarga dirawat dirumah sakit dan 90,48% mengatakan tidak ada anggota
keluarga yang dirawat dirumah sakit.
13. Riwayat Mendapatkan Pelayanan Komplementer
110
Grafik 13. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Mendapatkan Pelayanan Komplementer.
Cebaang. Terkait pada pelayanan komplementer terdapat hasil sebanyak 100%
mengatakan tidak pernah mendapatkan ataupun menjalankan pengobatan komplementer.
PEMBAHASAN
Berdasarkan permasalahan diatas maka dilakukan intervensi kepada masyarakat

dan siswa SD. Intervensi terhadap masyarakat dilakukan pemberian edukasi mengenai
siaga bencana dan keperawatan komplementer, setelah dilakukan intervensi didapatkan
hasil evaluasi sebagian besar masyarakat sudah mengerti tentang siaga bencana gempa
bumi (90.4%) dan penanganan penyakit PTM dengan komplementer (80,9%). Intervensi
yang diberikan kepada Siswa SD mengenai siaga bencana gempa bumi berupa edukasi
dengan media permainan tradisional, didapatkan hasil evaluasi adanya peningkatan
pengetahuan anak sekolah mengenai kesiapsiagaan bencana gempa bumi.
14. Menderita penyakit
Menderita Penyakit
38% Ya Tidak
62%
Grafik 14. Distribusi Sampel Menurut Penderita Penyakit Selama 1 Tahun

Berdasarkan grafik diatas, dapat diketahui bahwa dari 21 KK yang dijadikan
responden terdapat 8 KK (38%) yang anggota keluarganya menderita penyakit dalam
111
kurun waktu satu tahun dan 13 KK (62%) tidak terdapat anggota keluarganya menderita
penyakit.
Jenis Penyakit 15. Je

ni
10%
s
10%
Diabetes
Diabetes dan Hipertensi
Asam urat dan Hipertensi
10% Hipertensi
Tidak sakit
62%
10%
penyakit
Grafik 15. Distribusi Sampel Menurut Jenis Penyakit

Berdasarkan grafik diatas, dapat diketahui bahwa jenis penyakit yang diderita
sampel selama satu tahun terakhir didapatkan hasil dari 21 sampel yaitu 2 sampel (9%)
menderita penyakit diabetes mellitus, 2 sampel (10%) menderita komplikasi asam urat
dan diabetes, 2 sampel (9%) menderita komplikasi diabetes mellitus dan hipertensi, 2
sampel (10%) menderita penyakit hipertensi, serta 13 sampel (62%) tidak pernah
menderita penyakit selama satu tahun terakhir.
112
113
16. Obesitas
Obesitas
Ya
Tidak
100%
Grafik 16. Distribusi Sampel Menurut Obesitas
Berdasarkan grafik diatas, dapat diketahui bahwa tidak terdapat responden yang
mengalami obesitas.
17. Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan Laboratorium
10%
5%
Gula Darah
5%
Gula darah dan Pap smear
Gula darah dan Cek tensi
5%
Asam Urat dan Cek tensi
Cek Tensi
5% Tidak pernah
71%
Grafik 17. Distribusi Sampel Menurut Pemeriksaan Laboratorium
Berdasarkan grafik diatas, dapat diketahui bahwa pemeriksaan laboratorium yang

pernah dilakukan oleh sampel didapatkan hasil dari 21 sampel yaitu 2 sampel (9%)
pernah melakukan pemeriksaan gula darah, 1 sampel (5%) pernah melakukan
pemeriksaan gula darah dan Pap smear, 1 sampel (5%) pernah melakukan pemeriksaan
114
gula darah dan cek tensi, 1 sampel (5%) pernah melakukan pemeriksaanasam urat dan
cek tensi, 1 sampel (5%) pernah melakukan cek tensi, serta 15 sampel (71%) tidak pernah
melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin.
18. Ibu hamil
Ibu Hamil
33%
Ya
Tidak
67%
Grafik 18. Distribusi Sampel Menurut Kehamilan
Berdasarkan grafik diatas, dapat diketahui bahwa dari 21 sampel keluarga yang
diwawancara, 7 sampel (29%) memiliki anggota keluarga sedang hamil dan 14 keluarga
(71%) tidak memiliki anggota keluarga yang sedang hamil.
19. Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil
Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil
14%
29%
Hb, Protein urine, glukosa urine,
HIV, HbsAg, Sifilis, golongan darah
HIV, HbsAg, Sifilis
HIV, HbsAg
57%
115
Grafik 19. Distribusi Sampel Menurut Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil
Berdasarkan grafik diatas, dapat diketahui bahwa dari 7 sampel yang sedang
hamil terdapat 4 sampel (57%) melakukan pemeriksaan laboratorium yang meliputi
pemeriksaan Hb, HIV, HbsAg, Sifilis, protein urine dan glukosa urine, 1 sampel (14%)
melakukan pemeriksaan laboratorium yang meliputi Hb, Protein urine, glukosa urine,
HIV, dan HbsAg, sedangkan 2 sampel (29%) melakukan pemeriksaan laboratorium yang
meliputi pemeriksaan Hb, HIV, HbsAg, Sifilis, protein urine,glukosa urine, dan golongan
darah.
PEMBAHASAN
1. Dewa Putu Parta

Dari hasil survey yang telah dilakukan, ditemukan masalah kesehatan berupa asam
urat pada salah satu anggota keluarga Dewa Putu Parta, Istri dari bapak Dewa Putu Parta
tidak pernah melakukan pemeriksaan laboratorium. Kemudian dilakukan pemeriksaan
asam urat menggunakan alat POCT didapatkan hasil kadar asam urat sebesar 6,7 mg/dl.
Asam urat merupakan salah satu penyakit tidak menular yang ditandai dengan
peningkatan kadar asam urat didalam darah melebihi batas normal menyebabkan
penumpukan asam urat di dalam persendian dan organ tubuh lainnya. Penumpukan asam
urat inilah yang membuat sendi sakit, nyeri, dan meradang. Faktor yang mempengaruhi
kadar asam urat dalam darah adalah faktor keturunan, jenis kelamin, konsumsi pangan
yang kaya akan purin, konsumsi alkohol yang berlebihan, obesitas, gangguan ginjal yang
mengakibatkan terhambatnya pembuanganpurin, penggunaan obat tertentu yang dapat
meningkatkan kadar asam urat.
Berdasarkan masalah yang ada, kami memberikan informasi mengenai penyakit
asam urat, bahaya dari penyakit tersebut, pentingnya pemeriksaan kesehatan dan
pemeriksaan laboratorium secara rutin, serta nilai normal dari kadar asam urat. Saat
diberikan informasi, sampel memahami informasi yang telah diberikan.
2. I Dewa Made Sujana

Dari hasil survey yang telah dilakukan, ditemukan masalah kesehatan berupa
diabetes mellitus dan hipertensi pada salah satu anggota keluarga I Dewa Made Sujana.
Istri dari bapak I Dewa Made Sujana telah rutin melakukan cek kesehatan dan cek
116
glukosa darah menggunakan alat POCT. Hasil pemeriksaan akhir diketahui bahwa
tekanan darah dari ibu tesebut yaitu sebesar 150/90 mmHg sedangkan kadar glukosa
darah sewaktunya sebesar 264 mg/dl. Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit
tidak menular yangditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai
dengan peningkatangejala utama yang khas seperti urine berasa manis dalam jumlah yang
banyak.Penyebab yang mendasari diabetes melitus adalah defisiensi relatif atau absolut
darihormon insulin. Faktor utama terjadinya diabetes mellitus yaitu faktor keturunan.
Penyakit diabetes mellitus dapat diwariskan dari orang tua ke anaknya. Sedangkan faktor
resiko yang dapat sebabkan hipertensi meliputi: riwayat (hipertensi, penyakit
kardiovakular, diabetes mellitus, dan dislipidemia) pada pasien ataupun keluarganya,
obesitas, kebiasaan merokok, pola makan (tinggi lemak, garam, dan alkohol), serta
kurangnya aktivitas fisik.
diabetes mellitus dan hipertensi, bahaya dari penyakit tersebut, pentingnya pemeriksaan
kesehatan dan pemeriksaan laboratorium secara rutin, serta nilai normal dari kadar
glukosa darah dan tekanan darah. Saat diberikan informasi, sampel memahami informasi
yang telah diberikan.
3. I Nyoman Gede Ariana

hipertensi pada salah satu anggota keluarga I Nyoman Gede Ariana. Ibu dari bapak I
Nyoman Gede Ariana tidak rutin melakukan cek kesehatan. Hasil pemeriksaan akhir
diketahui bahwa tekanan darah dari ibu tersebut yaitu sebesar 170/90 mmHg. Faktor
hipertensi, bahaya dari penyakit tersebut, pentingnya pemeriksaan kesehatan secara rutin,
serta nilai normal dari kadar glukosa darah dan tekanan darah. Saat diberikan informasi,
sampel memahami informasi yang telah diberikan.
117
4. I Wayan Bakta
Dari hasil survey yang telah dilakukan, ditemukan masalah kesehatan berupa diabetes
mellitus pada salah satu anggota keluarga I Wayan Bakta. Istri dari bapak I Wayan Bakta
telah rutin melakukan cek kesehatan dan cek glukosa darah menggunakan alat POCT.
Hasil pemeriksaan akhir diketahui bahwa kadar glukosa darah sewaktunya sebesar 152
mg/dl. Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit tidak menular yangditandai
dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai dengan peningkatangejala utama
yang khas seperti urine berasa manis dalam jumlah yang banyak. Penyebab yang
mendasari diabetes mellitus adalah defisiensi relatif atau absolut darihormon insulin.
Faktor utama terjadinya diabetes mellitus yaitu faktor keturunan. Penyakit diabetes
mellitus dapat diwariskan dari orang tua ke anaknya.
diabetes mellitus, bahaya dari penyakit tersebut, pentingnya pemeriksaan kesehatan
secara rutin, serta nilai normal dari kadar glukosa darah. Saat diberikan informasi, sampel
memahami informasi yang telah diberikan.
5. I Made Muliarta
diabetes mellitus dan hipertensi pada salah satu anggota keluarga I Made Muliarta. Ibu
dari bapak I Made Muliarta telah rutin melakukan cek kesehatan dan cek glukosa darah
menggunakan alat POCT. Hasil pemeriksaan akhir diketahui bahwa tekanan darah dari
ibu tesebut yaitu sebesar 120/80 mmHg sedangkan kadar glukosa darah sewaktunya
sebesar 185 mg/dl. Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit tidak menular
yangditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai dengan
peningkatangejala utama yang khas seperti urine berasa manis dalam jumlah yang
banyak.Penyebab yang mendasari diabetes melitus adalah defisiensi relatif atau absolut
Penyakit diabetes mellitus dapat diwariskan dari orang tua ke anaknya. Sedangkan faktor
118
diabetes mellitus dan hipertensi, bahaya dari penyakit tersebut, pentingnya pemeriksaan
kesehatan dan pemeriksaan laboratorium secara rutin, serta nilai normal dari kadar
glukosa darah dan tekanan darah. Saat diberikan informasi, sampel memahami informasi
yang telah diberikan.
6. I Dewa Bagus Putu Gd Tirta
diabetes mellitus pada salah satu anggota keluarga I Dewa Bagus Putu Gd Tirta. Istri dari
bapak I Dewa Bagus Putu Gd Tirta telah rutin melakukan cek kesehatan dan cek glukosa
darah menggunakan alat POCT. Hasil pemeriksaan akhir diketahui bahwa kadar glukosa
darah sewaktunya sebesar 371 mg/dl. Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit
tidak menular yangditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai
dengan peningkatangejala utama yang khas seperti urine berasa manis dalam jumlah yang
banyak.Penyebab yang mendasari diabetes mellitus adalah defisiensi relatif atau absolut
Penyakit diabetes mellitus dapat diwariskan dari orang tua ke anaknya.
diabetes mellitus, bahaya dari penyakit tersebut, pentingnya pemeriksaan kesehatan
secara rutin, serta nilai normal dari kadar glukosa darah. Saat diberikan informasi, sampel
memahami informasi yang telah diberikan.
7. I Dewa Nyoman Sudiarta
hipertensi pada salah satu anggota keluarga I Dewa Nyoman Sudiarta. Ibu dari bapak I
Dewa Nyoman Sudiarta tidak rutin melakukan cek kesehatan. Hasil pemeriksaan akhir
diketahui bahwa tekanan darah dari ibu tersebut yaitu sebesar 150/90 mmHg. Faktor
119
8. I Dewa Ketut Ariasa

hipertensi pada salah satu anggota keluarga I Dewa Ketut Ariasa. Istri dari bapak I Dewa
Ketut Ariasa rutin melakukan cek kesehatan. Hasil pemeriksaan akhir diketahui bahwa
tekanan darah dari ibu tersebut yaitu sebesar 140/90 mmHg. Faktor resiko yang dapat
sebabkan hipertensi meliputi: riwayat (hipertensi, penyakit kardiovakular, diabetes
mellitus, dan dislipidemia) pada pasien ataupun keluarganya, obesitas, kebiasaan
merokok, pola makan (tinggi lemak, garam, dan alkohol), serta kurangnya aktivitas fisik.
9. I Wayan Januarta
hipertensi pada salah satu anggota keluarga I Wayan Januarta. Istri dari bapak I Wayan
Januarta tidak rutin melakukan cek kesehatan. Hasil pemeriksaan akhir diketahui bahwa
tekanan darah dari ibu tersebut yaitu sebesar 160/100 mmHg. Faktor resiko yang dapat
sebabkan hipertensi meliputi: riwayat (hipertensi, penyakit kardiovakular, diabetes
mellitus, dan dislipidemia) pada pasien ataupun keluarganya, obesitas, kebiasaan
merokok, pola makan (tinggi lemak, garam, dan alkohol), serta kurangnya aktivitas fisik.
a. Warung dan Kebersihan Makanan dan Minuman

Makanan merupakan kebutuhan mendasar bagi kesehatan manusia.Makanan yang
sehat dan aman memiliki peranan yang sangat penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Higiene dan sanitasi sangat perlu diterapkan di semua penjual
120
makanan, karena higiene dan sanitasi dapat mencegah kontaminasi makanan, keracunan
makanan dan lain sebagainya.Di dalam makanan tidak boleh ada benda asing, seperti
rambut, bakteri dan virus ataupun tercampur bahan kimia.Pemeriksaan makanan ada tiga
macam, pemeriksaan secara fisik, biologi dan kimia (BPOM, 2007).
Dalam laporan ini, sasaran yang penting dituju adalah warung makanan, dimana
diperlukan pemantauan untuk menjaga kualitas makanan agar tidak merugikan kesehatan
konsumen.Salah satu sumber penularan penyakit dan penyebab terjadinya keracunan
makanan adalah makanan dan minuman yang tidak memenuhi syarat higiene. Keadaan
higiene makanan dan minuman antara lain dipengaruhi oleh higiene alat masak dan alat
makan yang dipergunakan dalam proses penyediaan makanan dan minuman
(Cahyaningsih, dkk, 2009).Para penjual makanan yang menjajakan makanan umumnya
tidak memiliki latar belakang pendidikan yang cukup, khususnya dalam hal hygiene dan
sanitasi pengolahan makanan. Pengetahuan penjual makanan tentang hygiene dan sanitasi
pengolahan makanan akan sangat mempengaruhi kualitas makanan yang disajikan kepada
masyarakat konsumen (Sujaya dkk, 2009).
Keracunan makanan bukan hanya disebabkan makanan saja, tetapi dapat juga
disebabkan oleh tenaga penjamah makanan yang tidak sehat.Hygiene perorangan
mencakup semua segi kebersihan penjamah makanan tersebut.Proses produksi makanan
dilakukan melalui serangkaian kegiatan yang meliputi persiapan, pengolahan dan
penyajian makanan. Oleh karena itu sanitasi dalam proses pengolahan pangan dilakukan
sejak proses penanganan bahan mentah sampai produk makanan siap dikonsumsi
(Purnawijayanti, 2012). Dalam laporan ini, penulis melakukan survey pada dua warung
yang terdapat di Desa Serongga. Dimana kedua warung tersebut belum pernah
melakukan pemeriksaan laboratorium oleh puskesmas setempat.Dalam hal ini dapat
ditunjukkan bahwa sasaran belum menyadari pentingnya kebersihan dan pemeriksaan
laboratorium pada makanan dan minuman.
Higiene sanitasi adalah kebersihan makanan yang dipengaruhi oleh penjamah
makanan, sedangkan sanitasi adalah faktor yang dapat mempengaruhi makanan tersebut,
seperti faktor lingkungan, bahan makanan, penyimpanan makanan (Kementrian
Kesehatan RI, 2011). Keterlibatan manusia dalam proses pengolahan pangan sangat
besar, penerapan sanitasi didalamnya perlu mendapat perhatian khusus. Seorang pengolah
atau penjamah hendaknya harus sehat jasmani rohani, tidak menderita penyakit menular
121
atau sebagai carier. Suatu penyakit dapat menular dari orang yang satu kepada yang lain
karena disebabkan tiga faktor yaitu agen (penyebab penyakit), host (induk semang) dan
Route of transmission (jalannya penularan). Dengan demikian manusia juga berpotensi
untuk menjadi salah satu mata rantai dan penyebaran penyakit, terutama yang disebabkan
oleh mikroorganisme melalui makanan (Saragih,Devi, dan Nurmaini, 2013).
Salah satu metode dalam pemeriksaan kesehatan penjamah makanan adalah dengan
menggunakan pemeriksaan rectal swab yaitu pemeriksaan dengan melakukan apus pada
sekitar anus dan sekitar perianal. Rectal Swab merupakan apusan yang dilakukan pada
daerah rectum + 2-3 cm diatas lubang anus.Kuman-kuman patogen penyebab
gastroenteritis dapat diisolasi dari swab rectum. Kuman-kuman yang ditemukan dari
swab rectum juga terdapat pada saluran pencernaan (Lilistiani, 2011).
Selanjutnya dilakukan penyuluhan mengenai pentingnya dalam menjaga kebersihan
dan kualitas makanan dan minuman serta pemeriksaan makanan yang dijajakan sehingga
meningkatkan pemahaman penjamah makanan dalam pengolahan dan kebersihan
makanan yang akan disajikan.
122
20. Pengalaman Pernah Mengalami Sakit Gigi
80%
70%
60%
50%
40%
0.76
30%
20%
24%
10%
0%
Pernah Tidak
Grafik 20. Distribusi Sampel Menurut Pengalaman Pernah Mengalami Sakit Gigi
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai pengalaman pernah

mengalami sakit gigi di Desa Serongga didapatkan hasil dari 21 sampel yaitu sejumlah 21
sampel (76%) pernah mengalami sakit gigi, dan 5 sampel (24%) tidak pernah mengalami
sakit gigi.
21. Tindakan Menyikat Gigi Setiap Hari
120%
100%
80%
60%
1
40%
20%
0%
0%
Pernah Tidak
Grafik 21. Distribusi Sampel Menurut Tindakan Menyikat Gigi Setiap Hari.
123
Berdasarkan grafik diatas, hasil data mengenai pengalaman menyikat gigi setiap
hari masyarakat di Desa Serongga didapatkan hasil dari 21 sampel (100%) melakukan
tindakan menyikat gigi setiap hari.
22. Jumlah Menyikat Gigi Setiap Hari

350%
300%
250%
200%
150% 3
100%
50%
0.67
0%
2 kali sehari 3 kali sehari
Grafik 22. Distribusi Sampel Menurut Jumlah Menyikat Gigi Setiap Hari.
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai jumlah menyikat gigi
dalam sehari masyarakat di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 14 sampel
(67%) melakukan tindakan menyikat gigi 2 kali dalam sehari dan 7 sampel (33%)
melakukan tindakan menyikat gigi 3 kali sehari.
124
23. Waktu Menyikat Gigi Setiap Hari
70%
60%
50%
40%
30% 62%
20%
10% 14% 14%
10%
0%
Grafik 23. Distribusi Sampel Menurut Waktu Menyikat Gigi Dalam Sehari.
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai waktu menyikat gigi
dalam sehari masyarakat di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 3 smapel (14%)
waktu menyikat gigi pagi setelah mandi dan malam sebelum tidur, 2 sampel (10%)
menyikat gigi pagi, siang, sore setelah mandi, 13 sampel (62%) waktu menyikat gigi pagi
dan sore setalah mandi dan 3 sampel (14%) waktu menyikat gigi pagi, sore setelah mandi
dan malam sebelum tidur.
24. Gigi Berlubang
100%
90%
80%
70%
60%
50%
0.86
40%
30%
20%
10%
14%
0%
Berlubang Tidak Berlubang
Grafik 24. Distribusi Sampel Menurut Gigi Berlubang.
125
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai gigi berlubang masyarakat
di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 18 sampel (86%) mengalami gigi
berlubang dan 3 sampel (14%) tidak mengalami gigi berlubang.
25. Gigi Hilang
53%
52%
51%
50%
49%
52%
48%
47%
0.48
46%
45%
Gigi Hilang Gigi Tidak Hilang
Grafik 25. Distribusi Sampel Menurut Gigi Hilang.

Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai gigi hilang dicabut oleh
karena karies maupun dicabut oleh karena sebab lain masyarakat di Desa Serongga dari
sampel 21 yaitu 10 sampel (48%) mengalami gigi hilang dicabut oleh karena karies
maupun dicabut oleh karena sebab lain dan 11 sampel (52%) gigi utuh atau tidak
mengalami gigi hilang dicabut karena karies maupun dicabut oleh karena sebab lain.
126
26. Gigi Dengan Tambalan
80%
70%
60%
50%
40%
76%
30%
20%
0.24
10%
0%
Ditambal Tidak Ditambal
Grafik 26. Distribusi Sampel Menurut Gigi Dengan Tambalan.

Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai gigi dengan tambalan
masyarakat di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 5 sampel (24%) mengalami
gigi dengan tambalan dan 16 sampel (76%) tidak mengalami gigi dengan tumpatan.
27. DMF-T
100%
90%
80%
70%
60%
50%
0.9
40%
30%
20%
10%
10%
0%
Gigi berlubang, hilang dan tambalan Gigi Sehat
Grafik 27. Distribusi Sampel Menurut Index Pengalaman Karies (DMF-T).

Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai index pengalaman karies
masyarakat di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 19 sampel (90%) mengalami
gigi berlubang, hilang/dicabut, dan gigi dengan tambalan 2 sampel (10%) gigi sehat.
28. Debris Index
127
80%
70%
60%
50%
40%
67%
30%
20%
10% 0.19
0.14
0%
Baik Sedang Buruk
Grafik 28. Distribusi Sampel Menurut Debris Index

Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai debris index masyarakat di
Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 4 sampel (19%) termasuk dalam kriteria
baik, 14 sampel (67%) termasuk dalam kriteria sedang dan 3 sampel (14%) termasuk
dalam kriteria buruk.
29. Calculus Index
80%
70%
60%
50%
40%
71%
30%
20%
0.24
10%
5%
0%
Baik Sedang Buruk
Grafik 29. Distribusi Sampel Menurut Calculus Index.

Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai calculus index masyarakat
di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 1 sampel (5%) termasuk dalam kriteria
baik, 15 sampel (71%) termasuk dalam kriteria sedang, dan 5 sampel (24%) termasuk
dalam kriteria buruk.
128
30. OHI-S
60%
50%
40%
30%
0.48
20% 42%
10%
0.1
0%
Baik Sedang Buruk
Grafik 30. Distribusi Sampel Menurut Tingkat Kebersihan Gigi Dan Mulut (OHI-
S).
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai tingkat kebersihan gigi dan
mulut masyarakat di Desa Serongga dari 21 sampel yaitu sejumlah 2 sampel (10%)
termasuk dalam kriteria baik, 9 sampel (42%) termasuk dalam kriteria sedang dan 10
sampel (48%) termasuk dalam kriteria buruk.
31. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan BB/U
Status Gizi BB/U

12.5
12.3
37.5
37.5
Gizi Baik Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Lebih
Grafik 31. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan BB/U
129
Berdasarkan grafik 31, hasil analisis data mengenai status gizi balita berdasarkan
indikator BB/U di Desa Serongga didapatkan hasil dari 8 sampel yaitu sejumlah 1 sampel
(12,5%) termasuk dalam kategori baik, sebanyak 1 sampel (12,25%) termasuk dalam
kategori gizi buruk, sebanyak 3 sampel (37,5%) termasuk dalam kategori gizi kurang, dan
sebanyak 3 sampel (37,5%) termasuk dalam kategori gizi lebih.
32. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan TB/U
Status Gizi TB/U
37.5
50
12.5
Normal Pendek Sangat Pendek
Grafik 32. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan TB/U
indikator TB/U di Desa Serongga didapatkan hasil dari 8 sampel yaitu sejumlah 4 sampel
(50,0%) termasuk dalam kategori normal, sebanyak 1 sampel (12,25%) termasuk dalam
kategori pendek, dan sebanyak 3 sampel (37,5%) termasuk dalam kategori sangat pendek.
33. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan BB/TB
130
Status Gizi BB/TB
25
75
Gemuk Normal
Grafik 33. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan BB/TB
indikator BB/TB di Desa Serongga didapatkan hasil dari 8 sampel yaitu sejumlah 2
sampel (25,0%) termasuk dalam kategori gemuk dan sebanyak 6 sampel (75,0%)
termasuk dalam kategori normal.
131
34. Distribusi Tingkat Konsumsi Energi
Tingkat Konsumsi Energi

14.3
14.3
71.4
Baik Defiisit Ringan Lebih
Grafik 34. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Tingkat Konsumsi Energi
Berdasarkan grafik 34, hasil analisis data mengenai Tingkat Konsumsi Energi
pada sampel di Desa Serongga didapatkan hasil dari 7 sampel yaitu terdapat 5 sampel
(71,4%) dalam kategori baik, 1 sampel (14,3%) dalam kategori defisit ringan, dan 1
sampel (14,3%) dalam kategori lebih.
35. Distribusi Tingkat Konsumsi Protein
Tingkat Konsumsi Protein

14.3
14.3
71.4
Baik Defisit Sedang Lebih
Grafik 35. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Tingkat Protein
132
Berdasarkan grafik 35, hasil analisis data mengenai Tingkat Konsumsi Protein
(14,3%) dalam kategori baik, 1 sampel (14,3%) dalam kategori defisit sedang, dan 5
sampel (71,4%) dalam kategori lebih.
36. Distribusi Pengetahuan Gizi Ibu
Pengetahuan Gizi Ibu
25
50
25
Baik Cukup Kurang
Grafik 36. Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pengetahuan Gizi Ibu
Berdasarkan grafik 36, hasil analisis data mengenai pengetahuan gizi ibu pada
sampel di Desa Serongga didapatkan hasil dari 8 sampel yaitu terdapat 4 sampel (50,0%)
dalam kategori baik, 2 sampel (25,0%) dalam kategori cukup, dan 2 sampel (25,0%)
dalam kategori kurang.
133
37. Distribusi Pengetahuan Ibu Hamil
Pengetahuan Ibu Hamil
100
Baik Kurang
Grafik 37 . Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil
Berdasarkan grafik 37, hasil analisis data mengenai pengetahuan ibu hamil pada
sampel di Desa Serongga yaitu terdapat 2 sampel (100,0%) dalam kategori kurang.
38. Distribusi Pengetahuan Ibu Menyusui
Pengetahuan Ibu Menyusui
33.3 33.3
33.3
Baik Cukup Kurang
Grafik 38 . Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pengetahuan Ibu Menyusui
Berdasarkan grafik 38, hasil analisis data mengenai pengetahuan ibu menyusui
134
(33,3%) dalam kategori baik, 1 sampel (33,3%) dalam kategori cukup, dan 1 sampel
(33,3%) dalam kategori kurang.
39. Distribusi Pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI Eksklusif
100
ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif
Grafik 39 . Distribusi Status Gizi Sampel berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan grafik 39, hasil analisis data mengenai pemberian ASI eksklusif pada
sampel di Desa Serongga yaitu terdapat 3 sampel (100,0%) dalam kategori tidak ASI
eksklusif.
135
PEMBAHASAN
1. Ngakan Made Wismantara
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak Ngakan.
Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak Ngakan bernama Sang Ayu Putu Junita
Maheswari. Kami melakukan pengukuran antropometri yaitu penimbangan berat badan
(BB) dan tinggi badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB anak : 9.4 kg dan TB anak :
83,3 cm dengan umur 32 bulan. Status gizi anak berdasarkan indeks WHO dilihat dari
kategori BB/U, status gizi balita termasuk gizi buruk (-2.78SD), dilihat dari kategori
BB/TB status gizi balita termasuk normal (-1.79SD), dan dilihat dari kategori TB/U
status gizi balita termasuk pendek (-2.49)
Perhitungan kebutuhan sehari Sang Ayu Junita Maheswari adalah sebagai berikut :
BB : 9.4 Kg
TB : 83.3 Cm
BBI : 13.1 Kg
Perhitungan kebutuhan zat gizi
Energi : BBI x RDA = 13.1 x 102 = 1.336,2kkal

Protein : BBI x Kebutuhan Protein
= 13.1 x 2 = 26.2 gr
=2%
Lemak : 25 % x Total Energi
= 25 % x 1.336,2 / 9 = 37.1 gr
KH : 2% + 25%-100% = 73%
= 73% xTotal energi
= 73% x 1.336,2 / 4 = 243,8 gr
Berdasarkan hasil wawancara riwayat makan pasien dengan recall 1x24 jam didapatkan
tingkat konsumsi sebagai berikut :
136
Tabel 7. Tingkat Konsumsi Recall 1x24 jam Sebelum Intervensi
Energi Protein Lemak KH

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan 1.200,9 50.1 44 152

Kebutuhan 1.336,2 26.2 37.1 243.8
% Tingkat Asupan 89 191 118 62
Kategori Tingkat Baik Lebih Baik Defisit

Asupan Ringan
Intervensi yang dilakukan terhadap masalah yang ditemui pada keluarga Bapak
Ngakan Made Wismantara adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai
pentingnya dilakukan pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita dimana telah
diberikan informasi kepada Ibu dan keluarga pentingnya dilakukan pemantauan
pertumbuhan anak untuk mengetahui status pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan
setiap kali anak ditimbang dan diukur BB dan TB, data dicatat di kurva pertumbuhan
pada KMS agar ternilai keadaan anak saat ini. Langkah selanjutnya yang dilakukan
konseling mengenai makanan yang baik untuk balita yang mengalami gizi kurang dan
memberikan PMT (Pemberian Makanan Tambahan) bersama dengan petugas puskesmas
pembantu di Desa Serongga. Tujuan dari PMT adalah agar terpenuhinya kebutuhan gizi
balita. PMT program diberikan dalam bentuk biskuit, PMT juga sebagai tambahan
makanan sehari-hari bukan sebagai makanan pengganti makanan utama.
Setelah diberikan konseling, 1 minggu kemudia kami mengunjungi keluarga

Bapak Made Ngakan untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana didapatkan hasil
berat badan yaitu 9.8 kg. Dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya terjadi kenaikan
berat badan sebesar 0.4 kg. Selain melakukan pengukuran berat badan dan kami
melakukan recall kembali untuk mengetahui konsumsi selama 1x24 jam.
Tabel 8. Tingkat Konsumsi Recall 1x24 jam Setelah Intervensi
137
Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
934 30.6 30.5 134
Kebutuhan 1.336,2 26.2 37.1 243.8
% Tingkat Asupan
69.89 116.79 82.21 54.96
Kategori Tingkat Defisit Baik Baik Defisit

Asupan Ringan Berat
2. Kiran
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak Kiran.
Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak Kiran bernama Clara Putri Dewi. Kami
melakukan pengukuran antropometri yaitu penimbangan berat badan (BB) dan tinggi
badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB anak : 2.4 kg dan TB anak : 45,5 cm dengan
umur 1 bulan. Status gizi anak berdasarkan indeks WHO dilihat dari kategori BB/U,
status gizi balita termasuk gizi buruk (-4.14SD), dilihat dari kategori BB/PB status gizi
balita termasuk normal (-1.07SD), dan dilihat dari kategori PB/U status gizi balita
termasuk sangat pendek (-4.35SD).
Perhitungan kebutuhan sehari Clara Putri Dewi adalah sebagai berikut :
BB : 2.4 Kg
TB : 45.5 Cm
BBI : 4.2 Kg
Energi : BBI x RDA = 4.2 x 108 = 453,6kkal

= 4.2 x 2.2 = 9.24 gr
= 2,03 %
= 25 % x 453,6 / 9 = 12,6 gr
138
KH : 2,03% + 25%-100% = 72,97%
= 72,97% xTotal energi
= 72,97% x 453,6 / 4 = 82,74 gr

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
513,77 11,01 25,28 60,8
Kebutuhan 453,6 9,24 12,6 82,74
% Tingkat Asupan
113,26 119,15 200,63 73,45
Kategori Tingkat Baik Baik Lebih Defisit

Asupan Ringan
Kiran adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai pentingnya dilakukan
pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita dimana telah diberikan informasi
kepada Ibu dan keluarga pentingnya dilakukan pemantauan pertumbuhan anak untuk
mengetahui status pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan setiap kali anak ditimbang
dan diukur BB dan TB, data dicatat di kurva pertumbuhan pada KMS agar ternilai
keadaan anak saat ini. Langkah selanjutnya yang dilakukan konseling mengenai makanan
yang baik untuk balita yang mengalami gizi kurang dan memberikan PMT (Pemberian
Makanan Tambahan) bersama dengan petugas puskesmas pembantu di Desa Serongga.
Tujuan dari PMT adalah agar terpenuhinya kebutuhan gizi balita. PMT program
diberikan dalam bentuk biskuit, PMT juga sebagai tambahan makanan sehari-hari bukan
sebagai makanan pengganti makanan utama.

Bapak Kiran untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana didapatkan hasil berat
139
badan yaitu 2.8 kg. Dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya terjadi kenaikan berat
badan sebesar 0.4 kg. Selain melakukan pengukuran berat badan dan kami melakukan
recall kembali untuk mengetahui konsumsi selama 1x24 jam.

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
524,49 11,17 25,89 60,8
Kebutuhan 453,6 9,24 12,6 82,74
% Tingkat Asupan
115,62 120,88 205,47 73,45
Kategori Tingkat Baik Lebih Lebih Defisit

Asupan Ringan
3. I Ketut Yoga Yasa
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak I Ketut
Yoga Yasa. Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak I Ketut Yoga Yasa bernama
I Kadek Widya Darma. Kami melakukan pengukuran antropometri yaitu penimbangan
berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB anak : 9 kg dan
TB anak : 72 cm dengan umur 20 bulan. Status gizi anak berdasarkan indeks WHO
dilihat dari kategori BB/U, status gizi balita termasuk gizi kurang (-2.17SD), dilihat dari
kategori BB/PB status gizi balita termasuk normal (0.18SD), dan dilihat dari kategori
PB/U status gizi balita termasuk sangat pendek (-4.51SD).
Perhitungan kebutuhan sehari I Kadek Widya Darma adalah sebagai berikut :
BB : 9 Kg
TB : 72 Cm
BBI : 10.9 Kg
Energi : BBI x RDA = 10.9 x 108 = 1177,2kkal
140
= 10.9 x 2 = 21.8 gr
= 1,85 %
= 25 % x 1177,2 / 9 = 32,7 gr
KH : 1,85% + 25%-100% = 73,15%
= 73,15% xTotal energi
= 73,15% x 1177,2 / 4 = 215,28 gr

Ismplementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1815,7 38,8 79,4 241
Kebutuhan 1177,2 21,8 32,7 215,28
% Tingkat Asupan
154,23 177,98 242,81 111,94
Kategori Tingkat Lebih Lebih Lebih Baik

Asupan
Intervensi yang dilakukan terhadap masalah yang ditemui pada keluarga Bapak I
Ketut Yoga Yasa adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai pentingnya
dilakukan pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita dimana telah diberikan
informasi kepada Ibu dan keluarga pentingnya dilakukan pemantauan pertumbuhan anak
untuk mengetahui status pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan setiap kali anak
ditimbang dan diukur BB dan TB, data dicatat di kurva pertumbuhan pada KMS agar
ternilai keadaan anak saat ini. Langkah selanjutnya yang dilakukan konseling mengenai
makanan yang baik untuk balita yang mengalami gizi kurang dan memberikan PMT
(Pemberian Makanan Tambahan) bersama dengan petugas puskesmas pembantu di Desa
141
Serongga. Tujuan dari PMT adalah agar terpenuhinya kebutuhan gizi balita. PMT
program diberikan dalam bentuk biskuit, PMT juga sebagai tambahan makanan sehari-
hari bukan sebagai makanan pengganti makanan utama.

Bapak I Ketut Yoga Yasa untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana didapatkan
hasil berat badan yaitu 9.3 kg. Dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya terjadi
kenaikan berat badan sebesar 0.3 kg. Selain melakukan pengukuran berat badan dan kami

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
2094,6 42,5 77,1 309,9
Kebutuhan 1177,2 21,8 32,7 215,28
% Tingkat Asupan
177,99 194,95 235,77 143,95
Kategori Tingkat Lebih Lebih Lebih Lebih

Asupan
4. I Wayan Tapa
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak I Wayan
Tapa. Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak I Wayan Tapa bernama I Putu
Manik Suciantara Putra. Kami melakukan pengukuran antropometri yaitu penimbangan
berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB anak : 23 kg dan
TB anak : 105,5 cm dengan umur 48 bulan. Status gizi anak berdasarkan indeks WHO
dilihat dari kategori BB/U, status gizi balita termasuk gizi lebih (2,58SD), dilihat dari
kategori BB/TB status gizi balita termasuk gemuk (3,40SD), dan dilihat dari kategori
TB/U status gizi balita termasuk normal (0,45SD).
Perhitungan kebutuhan sehari I Putu Manik Suciantara Putra adalah sebagai berikut:
BB : 23 Kg
142
TB : 105,5 Cm
BBI : 16.3 Kg
Energi : BBI x RDA = 16.3 x 90 = 1467kkal

= 16.3 x 1.8 = 29,34 gr
=2%
= 25 % x 1467 / 9 = 40,75 gr
KH : 2% + 25%-100% = 73%
= 73% xTotal energi
= 73% x 1467 / 4 = 267,7 gram
143

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1026,3 19,9 33,9 159,9
Kebutuhan 1467 29,34 40,75 267,7
% Tingkat Asupan
69,95 67,82 83,19 59,73
Kategori Tingkat Defisit Defisit Baik Defisit

Asupan Ringan Sedang Berat
Wayan Tapa adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai pentingnya dilakukan
pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita dimana telah diberikan informasi
kepada Ibu dan keluarga pentingnya dilakukan pemantauan pertumbuhan anak untuk
mengetahui status pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan setiap kali anak ditimbang
dan diukur BB dan TB, data dicatat di kurva pertumbuhan pada KMS agar ternilai
keadaan anak saat ini. Langkah selanjutnya adalah melakukan konseling mengenai
makanan sehat untuk balita. Pada saat konseling berlangsung respon ibu balita sangat
baik. Ibu mengeluh bahwa anaknya sangat suka minum susu formula, biasanya dalam
satu hari dapat menghabiskan hingga 5 botol. Karena hal tersebut, ibu meminta solusi
kepada kami hal apa yang harus dilakukan. Kemudian kami memberi saran untuk
mengurangi frekuensi pemberian susu botol.
Setelah diberikan konseling, 1 minggu kemudian kami mengunjungi keluarga

Bapak I Wayan Tapa untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana didapatkan hasil
berat badan yaitu 23,9 kg. Dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya terjadi
144

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
923,6 31,2 28,5 142,6
Kebutuhan 1467 29,34 40,75 267,7
% Tingkat Asupan
62,95 106,33 69,93 53,26
Kategori Tingkat Defisit Baik Defisit Defisit

Asupan Sedang Ringan Berat
5. I Wayan Sudiatmika
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak I Wayan
Sudiatmika. Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak I Wayan Sudiatmika
bernama Ni Kadek Mita Melani. Kami melakukan pengukuran antropometri yaitu
penimbangan berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB
anak : 24,8 kg dan TB anak : 109,1 cm dengan umur 48 bulan. Status gizi anak
berdasarkan indeks WHO dilihat dari kategori BB/U, status gizi balita termasuk gizi lebih
(2,43SD), dilihat dari kategori BB/TB status gizi balita termasuk gemuk (3,39SD), dan
dilihat dari kategori TB/U status gizi balita termasuk normal (0,2SD).
Perhitungan kebutuhan sehari Ni Kadek Mita Melani adalah sebagai berikut:
BB : 24,8 Kg
TB : 109,1 Cm
BBI : 16,1 Kg

= 16.1 x 1.8 = 28,98 gr
145
=2%
= 25 % x 1449 / 9 = 40,25 gr
KH : 2% + 25%-100% = 73%
= 73% xTotal energi
= 73% x 1449 / 4 = 264,44 gr

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1211 37,6 25,7 201,4
Kebutuhan 1449 28,98 40,25 264,44
% Tingkat Asupan
83,57 129,74 63,85 76,16
Kategori Tingkat Baik Lebih Defisit Defisit

Asupan Sedang Ringan
Wayan Sudiatmika adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai pentingnya
dilakukan pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita dimana telah diberikan
informasi kepada Ibu dan keluarga pentingnya dilakukan pemantauan pertumbuhan anak
untuk mengetahui status pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan setiap kali anak
ditimbang dan diukur BB dan TB, data dicatat di kurva pertumbuhan pada KMS agar
ternilai keadaan anak saat ini. Langkah selanjutnya adalah melakukan konseling
mengenai makanan sehat untuk balita. Pada saat konseling berlangsung respon ibu balita
sangat baik. Ibu mengatakan bahwa anaknya sangat menyukai makanan ringan. Karena
hal tersebut, ibu meminta solusi kepada kami hal apa yang harus dilakukan. Kemudian
146
kami memberi saran untuk mengganti kebiasaan mengkonsumsi makanan ringan dengan
makanan yang sehat untuk balita seperti buah-buahan.

Bapak I Wayan Sudiatmika untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana
didapatkan hasil berat badan yaitu 24,3 kg. Dibandingkan dengan pengukuran
sebelumnya terjadi penurunan berat badan sebesar 0.5 kg. Selain melakukan pengukuran
berat badan dan kami melakukan recall kembali untuk mengetahui konsumsi selama 1x24
jam.

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
923,6 31,2 28,5 142,6
Kebutuhan 1449 28,98 40,25 264,44
% Tingkat Asupan
49,28 85,57 70,80 32,89
Kategori Tingkat Defisit Baik Defisit Defisit

Asupan Berat Ringan Berat
6. I Dewa Nyoman Sudiarta
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak Sudiarta.
Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak Sudiarta bernama Dewa Ayu Bulan
Oktakirana. Kami melakukan pengukuran antropometri yaitu penimbangan berat badan
(BB) dan tinggi badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB anak : 24.1 kg dan TB anak :
113.5 cm dengan umur 51 bulan. Status gizi anak berdasarkan indeks WHO dilihat dari
kategori BB/U, status gizi balita termasuk gizi lebih (2.4SD), dilihat dari kategori BB/TB
status gizi balita termasuk normal (1.87 SD), dan dilihat dari kategori TB/U status gizi
balita termasuk normal (1.91).
Perhitungan kebutuhan sehari Dewa Ayu Bulan Okta Kirana adalah sebagai berikut:
147
BB : 24.1 Kg
TB : 113.5 Cm
BBI : 16.6 Kg

= 16.6 x 1,8 = 29.88 gr
=2%
= 25 % x 1494 / 9 = 41.5 gr
KH : 2% + 25%-100% = 73%
= 73% xTotal energi
= 73% x 1494 / 4 = 272.6 gr

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1287.4 40.7 51.8 165.9
Kebutuhan 1494 29.88 41.5 272.6
% Tingkat Asupan
86.17 136.2 124.8 60.8
Kategori Tingkat Baik Lebih Lebih Defisit

Asupan Sedang
Dewa Nyoman Sudiarta adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai pentingnya
dilakukan pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita untuk mengetahui
148
pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan setiap kali anak ditimbang dan diukur BB dan
TB, data dicatat di kurva pertumbuhan pada KMS agar ternilai keadaan anak saat ini.
Langkah selanjutnya adalah melakukan konseling mengenai makanan sehat untuk balita.
Pada saat konseling berlangsung respon ibu balita sangat baik. Ibu mengeluh bahwa
anaknya sangat suka minum susu formula, biasanya dalam satu hari dapat menghabiskan
4 gelas. karena hal tersebut, ibu meminta solusi kepada kami hal apa yang harus
dilakukan. Kemudian kami memberi saran untuk mengurangi takaran susu yang awalnya
4 sendok menjadi 2 sendok.
Setelah diberikan konseling, 1 minggu kemudian kami mengunjungi keluarga Bapak

Dewa Nyoman Sudiarta untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana didapatkan
hasil berat badan yaitu 24.5 kg. Dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya terjadi

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1320.6 36.2 50.8 216.2
Kebutuhan 1494 29.88 41.5 272.6
% Tingkat Asupan
88.3 121 122 79.3
Kategori Tingkat Baik Lebih Baik Defisit

Asupan Sedang
7. I Wayan Januarta
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak Wayan
Januarta. Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak Wayan Januarta bernama I
Made Argayusa Putra. Kami melakukan pengukuran antropometri yaitu penimbangan
berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Hasil yang di dapat yaitu, BB anak : 9.1 kg dan
PB anak : 75.5 cm dengan umur 21 bulan. Status gizi anak berdasarkan indeks WHO
149
dilihat dari kategori BB/U, status gizi balita termasuk gizi buruk (-2.23 SD), dilihat dari
kategori BB/TB status gizi balita termasuk normal (-0.66 SD), dan dilihat dari kategori
TB/U status gizi balita termasuk sangat Pendek (-3.54 SD).
Perhitungan kebutuhan sehari I Made Argayusa Putra adalah sebagai berikut:
BB : 9.1 Kg
TB : 75.5 Cm
BBI : 11.5 Kg

= 11.5 x 2 = 23 gr
=2%
= 25 % x 1173 / 9 = 32.6 gr
KH : 2% + 25%-100% = 73%
= 73% xTotal energi
= 73% x 1173 / 4 = 214 gr
150

Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1378 42.8 50.9 141
Kebutuhan 1173 23 32.6 214
% Tingkat Asupan
117 186 156.1 65.6
Kategori Tingkat Lebih Lebih Lebih Defisit

Asupan Sedang
Wayan Januarta adalah memberikan informasi dan edukasi mengenai pentingnya
dilakukan pemantauan tiap bulan mengenai pertumbuhan balita untuk mengetahui
pertumbuhan anak setiap bulan. Pastikan setiap kali anak ditimbang dan diukur BB dan
TB, data dicatat di kurva pertumbuhan pada KMS agar ternilai keadaan anak saat ini.
Langkah selanjutnya yang dilakukan konseling mengenai makanan yang baik untuk balita
yang mengalami gizi kurang dan memberikan PMT (Pemberian Makanan Tambahan)
bersama dengan petugas puskesmas pembantu di Desa Serongga. Tujuan dari PMT
adalah agar terpenuhinya kebutuhan gizi balita. PMT program diberikan dalam bentuk
biskuit, PMT juga sebagai tambahan makanan sehari-hari bukan sebagai makanan
pengganti makanan utama.

Bapak Wayan Januarta untuk melakukan monitoring dan evaluasi. Dimana didapatkan
hasil berat badan yaitu 9.1 kg. berat badan sebelum dan sesudah intervensi tidak
mengalami perubahan. Selain melakukan pengukuran berat badan dan kami melakukan
recall kembali untuk mengetahui konsumsi selama 1x24 jam.
151
Implementasi
(kkal) (g) (g) ( g)
Asupan
1411.5 34.25 40.6 183
Kebutuhan 1173 23 32.6 214
% Tingkat Asupan
120 148 124 85.5
Kategori Tingkat Baik Lebih Lebih Baik

Asupan
8. I Wayan Gede Yuda Asmara
Intervensi bidang gizi pada KK yang terpilih yaitu KK atas nama Bapak Wayan Gede
Yuda Asmara. Masalah gizi yang ditemui pada keluarga Bapak Gede Yuda bernama Ni
Wayan Ayu Juniari yang sedang hamil. Surve yang kami lakukan yaitu mengenai status
gizi ibu berdasarkan LILA dan tingkat pengetahuan ibu. Hasil yang didapat yaitu LILA =
30.2 cm yang tergolong normal dan tingkat pengethauan ibu tergolong kurang.
Berdasarkan masalah tersebut kami melakukan konseling mengenai makanan sehat

untuk ibu hamil dan pengetahuan untuk ibu hamil meliputi gizi seimbang untuk ibu
hamil, KEK (Kurang Energi Kronis) dan anemia. Pada saat konseling berlangsung ibu
merespon dengan baik dan ibu memahami informasi yang diberikan.
Setelah dilakukan intervensi, kami melakukan monitoring dan evaluasi mengenai

tingkat pengetahuan ibu dan didapatkan hasil terjadi peningkatan pengetahuan kedalam
kategori baik.
9. Penyakit Lainnya
Masalah yang ditemukan selain pada sasaran balita, ibu menyusui, dan ibu hamil
yaitu masalah pada penyakit seperti diabetes mellitus dan hipertensi. Terdapat 4 orang
yang mengalami penyakit diabetes mellitus dan hipertensi. Intervensi yang kami lakukan
adalah dengan memberikan konseling mengenai penatalaksanaan diet pada penyakit
diabetes mellitus dan hipertensi.
10. HACCP
152
Desa Serongga merupakan salah satu desa dari 12 Desa yang terletak di
Kecamatan Gianyar. Desa Serongga tidak memiliki jajanan khas ataupun produk
makanan khas tersendiri. Terdapat berbagai macam jajanan khas Bali yang dijual di Desa
Serongga. Salah satu jajanan khas yang diamati yaitu Jaje Laklak. Jaje Laklak tersebut
dijual pada salah satu warung yang terletak di Desa Serongga yaitu Warung Jaje Bali.
Produksi dan penjualan Jaje Laklak ini dilakukan setiap hari mulai pukul 06.00 WITA
hingga habis.
Dalam Kuliah Kerja Nyata Interprofesional Education (IPE) khususnya pada

bidang gizi, kompetensi yang harus dimiliki oleh mahasiswa yaitu dapat melakukan
Pembinaan Kuliner Tradisional Bali. Pembinaan dilakukan pada pedagang yang menjual
jajanan tradisional khas Bali dengan cara mengamati penerapan HACCP dari proses
persiapan hingga penyajian.
1. Deskripsi Produk
Tabel 21. Deskripsi Produk
Nama Produk Jaje Laklak

Tepung beras, tepung ketan, santan, daun suji,
Komposisi Bahan vanili, air kapur sirih, gula merah cair, garam,
kelapa parut
Semua konsumen yang membeli Jaje Laklak di
Konsumen
Warung Jaje Bali Desa Serongga, Gianyar
Prosedur Kerja a. Daun suji dicuci bersih
b. Tumbuk daun suji hingga menghasilkan ekstrak
berupa air daun suji
c. Masukkan tepung beras, tepung ketan, vanili,
air kapur sirih, garam, dan tambahkan santan
sedikit demi sedikit kemudian aduk hingga rata
d. Tambahkan ekstrak daun suji
e. Aduk adonan hingga rata
153
f. Panaskan cetakan lalu tuangkan adonan Jaje
Laklak tunggu hingga masak
g. Sajikan dengan kelapa parut dan gula merah

Cara Jaje laklak didistribusikan langsung kepada
Pendistribusian konsumen yang ingin membeli.

Jaje Laklak dapat langsung dikonsumsi oleh
Cara Konsumsi
konsumen.
2. Cara Persiapan Bahan
Tabel 22. Cara Persiapan Bahan
Tempat Di dapur Warung Jaje Bali

Waktu proses dimulai 05.00 WITA
Lama proses 30 menit
Alat yang digunakan Baskom, sendok, saringan, parutan,
lumpang dan alu

Jumlah penjamah 1 orang
Keadaan penjamah Tidak menggunakan APD
3. Cara Pengolahan
Tabel 23. Cara pengolahan
Tempat Di Warung Jaje Bali

Waktu proses dimulai 06.00 WITA
Waktu proses selesai Sampai adonan habis
Alat yang digunakan Cetakan, sendok, kompor, piring
Keadaan penjamah Tidak menggunakan APD
4. Cara Penyajian
Tabel 24. Cara Penyajian
154
Tempat Di Warung Jaje Bali
Waktu proses dimulai Pada saat ada konsumen yang membeli
Cara penyajian Jaje laklak disajikan dengan kelapa
parut dan gula merah cair kemudian di
bungkus menggunakan daun pisang dan
kertas minyak
Keadaan penjamah Tidak memakai APD
Alat penyajian Daun pisang dan kertas minyak
5. Komposisi
Bahan yang digunakan saat pengamatan HACCP :
a. 2 kg tepung beras
b. 3 sdm tepung ketan
c. 1000 ml santan cair
d. Garam secukupnya
e. Daun suji secukupnya
f. Vanili secukupnya
g. Air kapur sirih secukupnya
h. Kelapa parut secukupnya
i. Gula merah cair secukupnya
6. Analisis Bahaya dan Kategori Resiko
a. Analisis bahaya dan Kategori Resiko
Analisis bahaya merupakan satu hal yang sangat penting dalam penyusunan suatu
rencana HACCP. Tujuan dilakukan analisis bahaya adalah untuk mengenali bahaya apa
saja yang mungkin terjadi dalam suatu proses pengolahan sejak awal hingga ke tangan
konsumen. Adapun bahaya (hazard) dapat dikategorikan sebagai berikut :
155
Tabel 25. Identifikasi Bahaya dan Cara Pencegahan
Nama Makanan : Jaje Laklak
Bahan
Bahaya
Mentah/Ingri
B(M)/K/ Jenis Bahaya Cara Pencegahan
dient/Bahan
F
Tambahan
Tepung beras F  Terdapat kutu,  Tempat penyimpanan harus
rambut, batu, tertutup
terjadinya perubahan
aroma apek pada
tepung dalam keadaan
terbuka
Tepung ketan F  Terdapat kutu,  Tempat penyimpanan harus
rambut, batu, tertutup
terjadinya perubahan
aroma apek pada
tepung dalam keadaan
terbuka
Santan M  Bakteri ecoli  Membuat santan
menggunakan air bersih
dan memasaknya hingga
mendidih
Daun suji M  Hama  Pilih daun pisang utuh atau
 Berulat tidak sobek dan berlubang

F  Berdebu  dibersihkan dahulu
sebelum digunakan
Vanili, F  Adanya benda asing  Menyesuaikam bahan
156
Garam, Gula seperti debu, rambut, pangan dengan spesifikasi
merah, Air serangga dan kemasan bahan yang sudah
kapur sirih rusak. terstandar

Air M  Bakteri E. Coli  Menggunakan air yang
bersih
F  Terdapat benda asing  Memastikan air yang
(kerikil, pasir, rambut, digunakan bersih dan bebas
kayu dan logam) dari cemaran

K  Tercemar oleh zat  Melakukan perebusan
kimia dan zat logam >1000C

Kelapa parut M  Saccharomyces  Selalu menempatkan
carlbergencis, kelapa pada lingkungan
Psedomonas yang kelembapan, pH, dan
cocovenenans suhu yang sesuai

F  Terdapat benda asing  Mendeteksi secara
seperti (kerikil, sabut terperinci pada saat
kelapa, kayu) penerimaan, untuk
memastikan kelapa benar-
benar bersih untuk diolah
Tabel 26. Identifikasi Bahaya dan Cara Pencegahan pada Proses Produksi
No Tahap Bahaya Jenis Bahaya Cara Pencegahan

1 Penerimaan Fisik (F) Bahan makanan  Menyesuaikan
tidak sesuai dengan dengan spesifikasi
bahan
spesifikasi seperti yang sudah
busuk dan terdapat terstandar atau dapat
benda-benda asing. terapkan metode
157
penerimaan selektif
 Pencucian bahan
dengan bersih agar
terhindar dari
cemaran fisik
 Menggunakan alat
pelindung diri
2 Persiapan Fisik (F) Kotor, busuk, Pembersihan /
memar, dan adanya pencucian alat dan
bahan Mikrobiologi
bakteri pathogen bahan makanan yang
(M)
penyebab akan diolah, serta
kebusukan dan menggunakan alat
keracunan pelindung diri
3 Pengolahan Mikrobiologi Salmonella, Pembersihan /
staphylococcus pencucian alat dan
(M)
aureus bahan makanan yang
akan diolah, serta
menggunakan alat
pelindung diri
4 Penyajian Fisik (F) Adanya benda Pembersihan /
asing seperti pencucian alat dan
Mikrobiologi
rambut bahan makanan yang
(M)
Salmonella, akan disajikan, serta
staphylococcus menggunakan alat
aureus pelindung diri
5 Distribusi Mikrobiologi Salmonella Pembersihan tempat /

wadah yang digunakan
(M)
dengan benar,
penutupan
menggunakan plastik
158
wrap, serta petugas
menggunakan alat
pelindung diri
159
Tabel 27. Analisis Resiko Bahaya
Bahan/Ingridien Kel. Bahaya (√)
No Kategori Resiko
t A B C D E F
+++
Mengandung
1 Tepung beras √ √ √
tiga bahaya A –
F
+++
Mengandung
2 Tepung ketan √ √ √
tiga bahaya A –
F
++++
Mengandung
3 Santan √ √ √ √
empat bahaya A
–F
+
Mengandung
4 Daun suji √
satu bahaya A –
F
+
Mengandung
5 Vanili √
satu bahaya A –
F
+
Mengandung
6 Air kapur sirih √
satu bahaya A –
F
+
Mengandung
7 Gula merah cair √
satu bahaya A –
F
+
Mengandung
8 Garam √
satu bahaya A –
F
++++
Mengandung
9 Kelapa parut √ √ √ √
empat bahaya
A– F
160
Keterangan
A = Produk untuk konsumen beresiko tinggi
B = Mengandung bahan yang sensitif terhadap bahaya biologis/kimia/fisik
C = Tidak ada tahap untuk mencegah/menghilangkan bahaya
D = Kemungkinan mengalami kontaminasi kembali setelah pengolahan
E = Kemungkinan penanganan yang salah selama penyajian, distribusi, penjualan, dan
konsumsi
F = Tidak ada cara mencegah/menghilangkan bahaya oleh konsumen
Tabel 28. Kategori Resiko
Kategori Resiko Karakteristik Bahaya Keterangan

0 0 (tidak ada bahaya) Tidak mengandung bahaya A s.d. F
I (+) Mengandung satu bahaya B s.d. F
II (++) Mengandung dua bahaya B s.d. F
III (+++) Mengandung tiga bahaya B s.d. F
IV (++++) Mengandung empat bahaya B s.d. F
V (+++++) Mengandung lima bahaya B s.d. F
VI A+ (Kategori khusus) Kategori resiko paling tinggi
(semua produk yang mempunyai
bahaya A)
161
b. Diagram Alir
Pembelian bahan
Persiapan bahan
Pengolahan bahan
Seluruh bahan dicampur hingga

menjadi adonan yang siap untuk
dituangkan ke dalam cetakan yang
telah dipanaskan kemudian di
masak hingga matang
Penyajian
Gambar 12. Diagram Alir
162
7. Penetapan CCP
a. Penetapan critical control point (CCP)
1) CCP Decision Tree Bahan “Jaje Laklak”
Apakah bahan mentah (tepung beras, tepung ketan, santan, daun suji,
vanili, air kapur sirih, gula merah cair, garam, dan kelapa parut.)
mungkin mengandung bahan berbahaya (mikrobiologi/kimia/fisik)
Ya
Apakah penanganan/pengolahan (termasuk cara mengkonsumsi) dapat

menghilangkan atau mengurangi bahaya
Bukan
Ya CCP
Gambar 13. CCP Decision Tree “Jaje Laklak”
163
2) CCP Decision Tree Penentuan Komposisi
Adonan/Formulasi/Campuran Jaje Laklak
Apakah komposisi adonan/formulasi/campuran penting untuk

mencegah terjadinya peningkatan bahaya
Bukan
Tidak
CCP
Gambar 14. CCP Decision Tree Penentuan Komposisi
164
3) CCP Decision TreeTahap pembelian bahan Jaje Laklak
P1 : Apakah terdapat bahaya pada tahap proses ini?
Ya
P2 : Apakah ada tindakan pencegahan untuk mengendalikan bahaya

tersebut?
Ya
P3 : Apakah proses ini dirancang untuk menghilangkan/mengurangi

bahaya sampai aman?
Tidak
P4 : Apakah bahaya dapat meningkat sampai batas tidak aman?
Ya
P5 : Apakah proses selanjutnya dapat dihilangkan/mengurangi bahaya?
Bukan
Ya CCP
Gambar 15. CCP Decision Tree Tahap Pembelian Jaje Laklak
165
4) CCP Decision TreeTahap PersiapanJaje Laklak
Ya

tersebut?
Ya

bahaya sampai aman?
Tidak
Ya
Ya Bukan CCP
Gambar 16. CCP Decision Tree Tahap Persiapan Jaje Laklak
166
5) CCP Decision TreeTahap Pengolahan Jaje Laklak
Ya

tersebut?
Ya

bahaya sampai aman?
Ya CCP
Gambar 17. CCP Decision Tree Tahap Pengolahan Jaje Laklak
167
6) CCP Decision TreeTahap Penyajian Jaje Laklak
Ya

tersebut?
Ya

bahaya sampai aman?
Tidak
Ya
Tidak CCP
Gambar 18. CCP Decision Tree Tahap Penyajian Jaje Laklak
168
Penetapan CCP Dilakukan Berdasarkan
Pohon Penetapan CCP
(CCP Decision Tree)
Pembelian bahan
Persiapan bahan
Pengolahan bahan
Seluruh bahan dicampur hingga

menjadi adonan yang siap untuk
dituangkan ke dalam cetakan yang CCP
telah dipanaskan kemudian di
masak hingga matang
Penyajian CCP
Gambar 19. Pohon Penetapan CCP
169
8. Penerapan HACCP
Nama kuliner : Jaje Laklak
Tabel 29. Penerapan HACCP
N Bahaya Tindakan Tindakan Tindakan

Tahap Proses Batas Kritis Verfikasi
o F/B/K Pengendalian Pemantauan Koreksi
1 Pengolahan Fisik : rambut, APD lengkap, Menggunakan alat Observasi kebersihan Perilaku hygiene Pemantauan
debu pemasakan tidak masak yang sesuai tenaga pengolah, alat untuk petugas penggunaan
terlalu lama, standar. masak, dan bahan pengolahan perlu APD yang
Kimia: pencucian peralatan makanan diutamakan untuk lengkap dan
pencemaran logam yang bersih, jumlah Menggunakan APD mencegah benar pada
cemaran logam lengkap saat kontaminasi yang petugas
Biologi: mengolah makanan
kontaminasi dapat terjadi
bahaya dari apabila tidak
pengolah (tidak menggunakan
memakai APD) masker.
2 Penyajian Fisik: kotoran, Petugas tidak Perilaku hygienedan Observasi kebersihan Tidak menyajikan Pemantauan
debu, dan rambut menggunakan APD penggunaan APD tenaga makanan yang penggunaan
yang lengkap yang benar terhadap pengolah,penggunaan telah tercemar. APD yang
Kimia: (hands glove dan petugas ditingkatkan APD, dan alat lengkap dan
kontaminasi bahan masker) pada saat dan diberi penyajian Memberi teguran benar pada
170
kimia dari sisa pemorsian jajan pembimbingan kepada penjamah penjamah
sabun di alat yang menyalahi
hidang aturan
Biologi: E.coli,
bakteri pada alat
hidang, penjamah
tidak
menggunakan
APD lengkap
171
PEMBAHASAN
HACCP merupakan suatu sistem yang mampu mengidentifikasi hazard
(ancaman) yang spesifik seperti ancaman biologi, kimia, serta sifat fisik yang
merugikan yang dapat berpengaruh terhadap keamanan pangan dan dilengkapi
dengan langkah-langkah pencegahan untuk mengendalikan ancaman (hazard)
tersebut.
Berdasarkan hasil pengamatan yang telah dilakukan terhadap salah satu

jajanan tradisional yang terdapat di Desa Serongga yaitu Jaje Laklak, prosedur
HACCP belum diterapkan dengan baik. Pengamatan dilakukan pada tanggal 13
Februari 2019. Jaje laklak adalah jajanan tradisional yang terbuat dari bahan dasar
tepung beras dan tepung ketan yang dicampur hingga membentuk adonan dan
dicetak pada tempat yang telah dipanaskan. Jaje laklak memiliki warna khas hijau
yang dihasilkan dari ekstrak daun suji. Jaje laklak biasa dijual sehari-hari pada
Warung Jaje Bali yang terletak di Desa Serongga, Gianyar. Jaje laklak dijual mulai
dari Rp. 3000 per porsinya.
Pengamatan diawali pada proses persiapan yaitu pembuatan adonan berupa

pencampuran bahan tepung beras, tepung ketan, santan, daun suji, vanili, air kapur
sirih, dan garam. Pada proses pembuatan adonan, penjamah tidak menggunakan
APD sehingga kemungkinan terjadi kontaminasi. Setelah tahap persiapan yaitu
pembuatan adonan dilanjutkan dengan tahap pengolahan. Pengolahan dilakukan
apabila terdapat konsumen yang akan membeli Jaje Laklak tersebut. Proses
pengolahan termasuk ke dalam CCP 1 karena pada proses ini perlu diperhatikan
waktu pada saat pengolahan agar potensi bahaya yang ada dapat ditanggulangi.
Pada proses pengolahan, penjamah juga tidak menggunakan APD sehingga
memungkinkan untuk terjadinya kontaminasi. Selanjutnya dilakukan proses
penyajian, dimana proses ini termasuk ke dalam CCP 2 karena tidak terdapat proses
lanjutan yang dapat menghilangkan bahaya yang ada. Jaje Laklak disajikan di atas
alas berbahan kertas dan daun pisang. Di atas Jaje Laklak yang disajikan
ditambahkan parutan kelapa dan gula merah. Pada saat penyajian, penjamah tidak
menggunakan APD sehingga memungkinkan untuk terjadinya kontaminasi silang.
Berdasarkan pengamatan tersebut maka kami memberikan saran agar penjamah
tersebut menggunakan sarung tangan/hand gloves, hair cap, masker dan celemek
untuk menjaga kebersihan sehingga dapat meminimalisir kemungkinan terjadinya
kontaminasi silang.
172
Warung Jaje Bali yang kami amati belum menerapkan HACCP dengan baik
pada produksi makanan mulai dari persiapan hingga penyajian. Namun kami
sebagai pengamat sudah langsung memberikan tindakan koreksi dengan
memberikan saran dan anjuran mengenai higiene sanitasi yang baik yaitu dengan
selalu menggunakan sarung tangan pada setiap proses produksi dan mencuci alat
sebelum digunakan.
40. Masalah Ibu Hamil
masalah ibu hamil
43% bermasalah
tidak bermasalah
57%
Grafik 40. Distribusi Sampel Menurut Masalah Ibu Hamil
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai sampel ibu hamil
sebanyak 7 orang di desa Serongga yang di ambil dari 4 banjar yang ada yaitu,
Br. Serongga Kaja, Br. Serongga Tengah, Br. Serongga Kelod dan Br. Cebaang
di dapat 4 orang ibu hamil yang bermasalah diantaranya karena resti umur, resti
tinggi badan, anemia, hipertensi, dan masih banyak ibu hamil yang kurang
mengetahui mengenai tanda bahaya masa kehamilan.
173
41. Masalah Nifas
Masalah Nifas
Bermasalah
Tidak Bermasalah
100%
Grafik 41 Distribusi Sampel Menurut Masalah Nifas
Berdasarkan grafik diatas , hasil analisis data mengenai sampel ibu nifas
didapat 3 orang ibu nifas dari 21 KK desa Serongga yang di ambil dari 4 banjar
yang ada yaitu, Br. Serongga Kaja, Br. Serongga Tengah, Br. Serongga Kelod
dan Br. Cebaang, tidak ada ibu nifas yang bermasalah di Desa Serongga dan
semua ibu nifas sudah menggunakan KB.
174
42. Masalah Bayi Balita
Masalah Bayi Balita
Bermasalah
Tidak Bermasalah
100%
Grafik 42 Distribusi Sampel Menurut Masalah Bayi Balita
Berdasarkan grafik diatas , hasil analisis data mengenai sampel bayi balita
sebanyak 7 orang, didapat 7 orang bayi balita dari 21 KK desa Serongga yang di
ambil dari 4 banjar yang ada yaitu, Br Serongga Kaja , Br. Serongga Tengah, Br.
Serongga Kelod, dan Br Cebaang, 7 orang bayi balita yang bermasalah
diantaranya di karenakan kurangnya pengetahuan ibu terhadap pemberian nutrisi
yang baik untuk anaknya dan kurangnya kemauan ibu untuk mengantar anaknya
melakukan pemeriksaan timbang berat badan di posyandu.
43. Mengikuti Program KB
175
Mengikuti Program KB
Ya
Tidak
100%
Grafik 43. Distribusi Sampel Menurut Mengikuti Program KB
Berdasarkan grafik diatas, hasil analisis data mengenai sampel bayi balita
sebanyak 7 orang, didapat 7 orang ibu dari 21 KK desa Serongga yang di ambil
dari 4 banjar yang ada yaitu, Br Serongga Kaja , Br. Serongga Tengah, Br.
Serongga Kelod dan Br Cebaang, Semua ibu telah menggunakan kontrasepsi KB.
PEMBAHASAN
Dari 21 KK yang disurvey di Desa Serongga yang terdiri dari 4 banjar

yaitu Banjar Serongga Kaja, Banjar Serongga Tengah, Banjar Serongga Kelod
dan Banjar Cebaang, didapatkan 11 KK yang bermasalah dalam bidang
kesehatan khususnya dalam asuhan kebidanan. Pemilihan didasarkan atas
terdapatnya masalah kesehatan dalam asuhan kebidanan di dalam keluarga
tersebut.
Dari 21 KK tersebut disusun intervensi yang sesuai dengan masalah

keluarga masing-masing. Mahasiswa Kebidanan yang terdiri dari 2 program studi
yaitu DIII dan DIV Kebidanan, bekerja sama dalam membina atau memberikan
intervensi kepada masing-masing keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan
untuk mencapai tujuan yaitu menjadi keluarga sehat. Hasil dari intervensi
tersebut keluarga dapat memahami masalah kesehatannya serta mau mengikuti
intervensi yang diberikan oleh mahasiswa.
Masalah Kesehatan Lingkungan yang dihadapi di Desa Serongga
176
Adapun hasil observasi dan wawancara yang telah dilakukan pada 21 kepala
keluarga yang mengalami permasalahan dibidang lingkungan di wilayah Desa
Serongga yaitu:
44. Jamban
Hasil presentase jamban sehat dapat dilihat sebagai berikut:
Grafik 44 . Grafik keberadaan jamban sehat yang memenuhi persyaratan

Berdasarkan diagram diatas, mengenai ketersediaan jamban sehat yang
memenuhi persyaratan yaitu 100%. Seluruh KK tersebut sudah memiliki jamban
sehat yang dimana jamban sehat itu berupa dinding yang sudah kokoh, lantai yang
tidak licin dan juga kloset yang dapat tertutup. Menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat, untuk ketersediaan jamban sehat dari 21 KK yang diobservasi sudah
memenuhi persyaratan.
177
45. Penyediaan Air
Hasil presentase penyediaan air bersih dapat dilihat sebagai berikut:
Grafik 45 . Grafik penyediaan air bersih yang memenuhi persyaratan

Berdasarkan diagram diatas, mengenai penyediaan air bersih yang memenuhi
persyaratan yaitu 100%. Seluruh KK tersebut sudah memiliki ketersediaan dan
akses air bersih yang memenuhi persyaratan, dimana air bersih yang digunakan
adalah PDAM dengan jenis sumber sumur bor. Menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat, untuk penyediaan air bersih dari 21 KK yang diobservasi sudah
46. Pengelolaan Sampah
Hasil presentase pengelolaan sampah dapat dilihat sebagai berikut:
178
Grafik 46. Grafik frekuensi masyarakat dalam pengelolaan sampah pada saat studi
pendahuluan
Berdasarkan studi pendahuluan dari 21 KK yang dilakukan survey, terdapat
13 KK yang masih belum memenuhi persyaratan dalam pengelolaan sampah rumah
tangga. Dari diagram diatas dapat dilihat pengelolaan sampah yang memenuhi
persyaratan sebesar 38,10% dan yang tidak memenuhi persyaratan 61,90%.
179
47. Pengelolaan Limbah
Hasil presentase pengelolaan limbah dapat dilihat sebagai berikut:
Grafik 47. Grafik pengelolaan limbah yang memenuhi persyaratan

Berdasarkan diagram diatas, mengenai pengelolaan limbah yang memenuhi
persyaratan yaitu 100%. Seluruh KK tersebut sudah mengikuti proses pengamanan
limbah cair yang aman pada tingkat rumah tangga untuk menghindari terjadinya
genangan air limbah yang berpotensi menimbulkan penyakit berbasis lingkungan.
Limbah cair rumah tangga yang ada di Desa Serongga disalurkan menuju sarana
berupa saluran pembuangan air limbah rumah tangga. Limbah cair rumah tangga
yang berupa tinja dan urine disalurkan ke tangki septik. Limbah cair rumah tangga
yang berupa air bekas yang dihasilkan dari buangan dapur, kamar mandi, dan sarana
cuci tangan disalurkan ke saluran pembuangan air limbah. Menurut Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat, untuk pengelolaan limbah dari 21 KK yang diobservasi sudah
180
48. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Hasil presentase perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) dapat dilihat
sebagai berikut:
Grafik 48. Grafik perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) yang memenuhi
persyaratan
Berdasarkan diagram diatas, mengenai perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun
(CTPS) yang memenuhi persyaratan yaitu 100%. Seluruh KK tersebut sudah
berperilaku cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014
tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, untuk perilaku Cuci Tangan Pakai
Sabun (CTPS) dari 21 KK yang diobservasi sudah memenuhi persyaratan.
49. Jentik
Hasil presentase keberadaan jentik dapat dilihat sebagai berikut:
181
Grafik 49. Grafik frekuensi keberadaan jentik nyamuk pada saat studi pendahuluan
Berdasarkan studi pendahuluan dari 21 KK yang dilakukan survey, terdapat 8
KK yang belum memenuhi persyaratan. Dari diagram diatas dapat dilihat presentase
keberadaan jentik yang memenuhi persyaratan sebesar 61,90% dan yang tidak
memenuhi persyaratan 38,10%.
50. Lalat
Hasil presentase keberadaan lalat dapat dilihat sebagai berikut:
Grafik 50. Grafik frekuensi keberadaan lalat yang memenuhi persyaratan

Berdasarkan diagram diatas, mengenai keberadaan lalat yang memenuhi
persyaratan yaitu 100%. Keberadaan lalat yang ditemui dirumah warga dilihat dari
indeks populasi lalat yang merupakan angka rata-rata populasi lalat pada suatu
lokasi yang diukur dengan cara observasi. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan
182
Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat, untuk keberadaan lalat yang dihitung dari indeks populasi lalat dari 21
KK yang diobservasi sudah memenuhi persyaratan.
PEMBAHASAN
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) atau dikenal juga dengan nama
Community Led Total Sanitation (CLTS) merupakan suatu program dengan
pendekatan kepada masyarakat untuk mengubah perilaku higienis dan sanitasi
melalui pemberdayaan masyarakat. Tujuan dari program tersebut adalah untuk
menciptakan lingkungan hidup yang konduksif bagi upaya peningkatan derajat
kesehatan masyarakat. Kegiatan tersebut dapat dilakukan melalui upaya penyehatan
lingkungan seperti penyediaan air minum, fasilitas sanitasi dasar dan peningkatan
perilaku higienis masyarakat. Kegiatan dalam program STBM mencakup 5 pilar,
yaitu: stop BABS (Buang Air Besar Sembarangan), Cuci Tangan Pakai Sabun
(CTPS), Pengelolaan Air dan Makanan yang Aman di Rumah Tangga (PAM RT),
Mengelola sampah dengan benar dan mengelola limbah cair rumah tangga dengan
aman. Namun dalam pelaksanaan Kuliah Kerja Nyata (KKN) ini juga ditambahkan
dengan keberadaan vector nyamuk dan lalat.
Berdasarkan data yang didapatkan dari Puskesmas Gianyar 1 dan Puskesmas
Pembantu kami mencari sebanyak 21 KK yang memiliki permasalahan terkait
dengan masing-masing profesi. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah
dilakukan, diperoleh sebanyak 13 KK mengalami permasalahan dibidang
lingkungan, yaitu sampah dan sebanyak 8 KK mengalami permasalahan vector.
51. Sampah
Sampah adalah sumber masalah, sehingga masyarakat umumnya menilai
bahwa sampah adalah benda yang sudah tidak ada manfaatnya (Krisnani, dkk.
2017). Menurut Eskasasnanda (2013) Sampah adalah barang sisa aktivitas manusia
yang dianggap tidak bernilai karena tidak mampu dimanfaatkan atau jumlahnya
begitu berlebih. Sedangkan menurut Hardiatmi (2011) Sampah adalah suatu bahan
yang terbuang, merupakan hasil sampingan yang ditimbulkan karena aktivitas
manusia maupun alam yang sudah tidak digunakan lagi. Jadi pengertian sampah
adalah suatu benda yang sudah rusak, terbuang dan tidak memiliki manfaat lagi
yang berasal dari aktivitas dan bersifat negative bila tidak dimanfaatkan dan
dikelola dengan baik.
183
13 KK yang masih belum memenuhi persyaratan dalam pengelolaan sampah rumah
tangga. Berdasarkan hasil observasi diketahui bahwa pengelolaan sampah
menggunakan pewadahan yang berupa karung beras bekas dan ember bekas.
Tempat sampah yang digunakan tidak dibedakan antara sampah organic dan sampah
non organic, tidak ada pemilahan sampah yang dilakukan. Tempat sampah juga
tidak tertutup dan tidak kedap air. Setelah sampah terkumpulkan dan diletakkan di
depan rumah, nantinya sampah tersebut akan diangkut oleh petugas sampah dari
desa, untuk volume pengangkutan dilakukan setiap hari sekali. Terdapat kepala
keluarga yang pembuangan sampahnya langsung ke aliran sungai. Sampah tersebut
berupa sampah organic yang berupa dedaunan di halaman, karena rumahnya dekat
dengan aliran sungai. Terdapat juga kepala keluarga yang pengelolaan sampahnya
secara open dumping yang terkadang sampah dibakar begitu saja dihalaman rumah
sehingga dapat menyebabkan polusi udara.
Untuk mendukung terciptanya pelayanan persampahan yang efektif, kami
melakukan penyuluhan menyangkut syarat – syarat teknik pewadahan individual di
keluarga itu. Berdasarkan karakteristik sampah yang ada, maka salah satu teknik
perwadahan yang perlu di kembangkan adalah pewadahan yang kedap air, tidak
mudah rusak dan mudah di peroleh. Adapun wadah yang dimaksud dapat berupa
wadah permanen yaitu ditembok dan tong sampah yang dilengkapi dengan penutup
wadah sehingga tidak menimbulkan bau. Sebaiknya tempat sampah yang disediakan
harus berbeda untuk tiap jenis sampah. Idealnya sampah basah hendaknya
dikumpulkan bersama sampah basah, demikian pula dengan sampah kering, sampah
yang mudah terbakar dan sampah yang tidak mudah terbakar, hendaknya
ditempatkan pada tempat yang terpisah. Hal ini untuk memudahkan dalam
pengolahan dan pemusnahannya kelak. Perwadahan ini dilakukan pada setiap
sumber sampah.
184
Grafik 51. Grafik frekuensi masyarakat yang dalam pengelolaan sampahnya tidak
memenuhi persyaratan pada saat monitoring dan evaluasi
Monitoring dan evaluasi bertujuan untuk mengetahui dan memantau perilaku

serta pengetahuan masyarakat mengenai pengelolaan sampah rumah tangga.
Sampah akan menjadi sumber petaka apabila tidak dikelola dengan baik. Setelah
diberikannya penyuluhan mengenai pengelolaan sampah rumah tangga,
pengetahuan responden meningkat. Responden mengerti bahwa membakar sampah
dan membuang sampah kesungai adalah tindakan yang salah.
Selain mencari KK yang bermasalah kami juga melakukan monitoring
ketempat pembuangan sampah sementara yang dibuat oleh pihak desa. Pembuangan
sampah rumah tangga nantinya akan dikumpulkan dan dibawa ke TPS terdekat
dengan rumah warga, kemudian nantinya sampah akan diangkut oleh pihak Desa
dengan volume pengangkutan sehari sekali.
Sistem pengangkutan yang dilakukan petugas kebersihan masih perlu dikaji
kembali, dimana masih terjadinya keterlambatan dalam waktu pengangkutan
sampah sehingga mengakibatkan pemembuang sampah di sembarang tempat yang
disebabkan terlalu banyaknya sampah yang bertumpuk, belum lagi ditambah dengan
bau sampah itu sendiri. Hal ini apabila terus dilakukan, maka semakin lama akan
terjadi pencemaran lingkungan. Bila timbunan sampah ini tidak dikelola dengan
baik, maka masalah sampah ini telah membawa akibat berantai bagi pencemaran
lingkungan berupa bau busuk yang mengganggu, mempercepat atau menjadi
sumber penularan penyakit, tersumbatnya saluran drinase dan aliran sungai. Untuk
185
menciptakan lingkungan yang bersih, peran serta masyarakat dan dari semua pihak
terkait sangat dibutuhkan untuk mendukung kondisi tersebut (Tato, 2013).
52. Jentik
Penyakit tular Vektor dan zoonotik merupakan penyakit menular melalui
Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit, antara lain malaria, demam berdarah,
filariasis (kaki gajah), chikungunya, japanese encephalitis (radang otak), rabies (gila
anjing), leptospirosis, pes, dan schistosomiasis (demam keong). Penyakit tersebut
hingga kini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia dengan
angka kesakitan dan kematian yang cukup tinggi serta berpotensi menimbulkan
kejadian luar biasa (KLB) dan/atau wabah serta memberikan dampak kerugian
ekonomi masyarakat.
Upaya penanggulangan penyakit tular Vektor dan zoonotik selain dengan
pengobatan terhadap penderita, juga dilakukan upaya pengendalian Vektor dan
Binatang Pembawa Penyakit, termasuk upaya mencegah kontak secara langsung
maupun tidak langsung dengan Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit, guna
mencegah penularan penyakit menular, baik yang endemis maupun penyakit baru
(emerging). Penyakit tular Vektor dan zoonotik menjadi permasalahan kesehatan di
Indonesia karena penyakit ini endemis dan sering kali menimbulkan kejadian luar
biasa (KLB).
8 KK yang ditemukan ada keberadaan jentik nyamuk. Dalam siklus hidup nyamuk
terdapat empat stadium, yaitu stadium telur, larva, pupa, dan dewasa. Stadium
dewasa hidup di alam bebas, sedangkan ketiga stadium yang hidup dan berkembang
di dalam air. Nyamuk meletakkan telurnya di tempat yang berair. Telur akan
menetas menjadi stadium larva/jentik, terdiri dari instar 1-4. Stadium jentik
memerlukan waktu kurang lebih satu minggu. Selanjutnya jentik akan berubah
menjadi pupa. Pada stadium ini terjadi pembentukan sayap sehingga setelah cukup
waktunya nyamuk yang keluar dari kepompong dapat terbang. Dari pupa akan
keluar nyamuk/stadium dewasa. Nyamuk jantan keluar lebih dahulu dari nyamuk
betina, setelah nyamuk jantan keluar, maka jantan tersebut tetap tinggal di dekat
sarang (breeding places). Kemudian setelah jenis yang betina keluar, maka si jantan
kemudian akan mengawini betina sebelum betina tersebut mencari darah. Betina
yang telah kawin akan beristirahat untuk sementara waktu (1-2 hari) kemudian baru
mencari darah. Setelah perut penuh darah betina tersebut akan beristirahat lagi
untuk menunggu proses pematangan telurnya.
186
Untuk menaikan angka bebas jentik kami melakukan intervensi berupa
penyuluhan mengenai pemberantasan sarang nyamuk dan pemberian bubuk abate.
Adapun penyuluhan upaya pengendalian vector yang diberikan dengan metode
fisik, biologi, kimia dan pengelolaan lingkungan sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 50 Tahun 2017 Tentang Standar Baku Mutu
Kesehatan Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Untuk Vektor Dan Binatang
Pembawa Penyakit Serta Pengendaliannya adalah:
a. Pengendalian Metode Fisik
Pengendalian Vektor dengan metode fisik dilakukan dengan cara
menggunakan atau menghilangkan material fisik untuk menurunkan populasi
Vektor. Beberapa metode pengendalian Vektor dengan metode fisik antara lain
sebagai berikut:
1) Penggunaan raket listrik
Raket listrik digunakan untuk pengendalian nyamuk dengan cara
memukulkan raket yang mengandung aliran listrik ke nyamuk.
2) Penggunaan kawat kassa
Penggunaan kawat kassa bertujuan untuk mencegah kontak antara
manusia dengan Vektor, dengan cara memasang kawat kassa pada jendela atau
pintu rumah.
b. Pengendalian Metode Biologi
Pengendalian metode biologi dilakukan dengan memanfaatkan
organisme yang bersifat predator dan organisme yang menghasilkan toksin.
Organisme yang bersifat predator antara lain ikan kepala timah, ikan cupang,
ikan nila, ikan sepat, Copepoda, nimfa capung, berudu katak, larva nyamuk
Toxorhynchites spp. dan organisme lainnya. Organisme yang menghasilkan
toksin antara lain Bacillus thuringiensisisraelensis, Bacillus sphaericus, virus,
parasit, jamur dan organisme lainnya. Selain itu juga dapat memanfaatkan
tanaman pengusir/anti nyamuk. Penggunaan metode ini dianjurkan untuk
dilakukan secara berkesinambungan agar memberikan hasil yang optimal
sebagai metode yang diprioritaskan dalam pengendalian Vektor karena tidak
memberikan efek atau dampak pencemaran lingkungan.
c. Pengendalian Metode Kimia
Pengendalian Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit melalui metode
kimia dengan menggunakan bahan kimia (abate) untuk menurunkan populasi
jentik secara cepat dalam situasi atau kondisi tertentu.
187
d. Pengelolaan Lingkungan
Manipulasi lingkungan atau pengelolaan lingkungan bersifat sementara
(temporer) dilakukan dengan pengurasan penyimpanan air bersih secara rutin
dan berkala.
Grafik 52. Grafik frekuensi pemeriksaan jentik nyamuk pada saat monitoring dan
evaluasi
Monitoring dan evaluasi bertujuan untuk memantau keberadaan jentik

nyamuk di rumah warga. Setelah melakukan penyuluhan dan pemberantasan sarang
nyamuk di 8 KK yang bermasalah, kami melakukan monitoring dan evaluasi
keberadaan jentik nyamuk. Berdasarkan hasil pemantauan yang dilakukan dapat
diketahui bahwa masih ada 1 KK yang terdapat jentik nyamuk. Upaya penyuluhan
dan pemberian bubuk abate sudah diberikan namun jentik masih ditemukan
ditempat tersebut. Dalam 1 KK tersebut terdapat 3 bak mandi, yang mana 2
diantaranya masih terdapat jentik. Maka upaya yang kita berikan berupa pemberian
bubuk abate di bak mandi tersebut.
Kedepannya diharapkan upaya pemberantasan sarang nyamuk dapat
dilakukan secara rutin setiap seminggu sekali dengan melibatkan seluruh kader
jumantik yang ada di masing-masing banjar Desa Serongga.
BAB V
PENUTUP
188
A. Kesimpulan
Berdasarkan data yang didapatkan dari Puskesmas Gianyar 1 dan
Puskesmas Pembantu kami memperoleh 21 KK yang disurvey di Desa Serongga
dari 4 banjar yaitu Banjar Serongga Kelod, Banjar Serongga Kaja, Banjar
Serongga Tengah danBanjar Cebaang. Dari hasil survey yang
dilakukandidapatkan seluruh KK tersebut tidak sehat dalam bidang kesehatan.
Pemilihan permasalahan kesehatan ini didasarkan atas terdapatnya minimal 3
masalah kesehatan di dalam keluarga tersebut.
Dari 21 KK tersebut disusun intervensi yang sesuai dengan masalah
keluarga masing-masing. Mahasiswa poltekkes yang terdiri dari 6 jurusan yaitu
keperawatan, keperawatan gigi, bidan, gizi, analis kesehatan, dan kesehatan
lingkungan bekerja sama dalam membina atau memberikan intervensi kepada
masing-masing keluarga untuk mencapai tujuan yaitu menjadi keluarga sehat.
Setelah pemberian intervensi yang dilakukan didapatkan bahwa seluruh
KK dapat memahami dan menerapkan pemberian KIE yang telah kami berikan
selama KKN berlangsung.
B. Saran
Mahasiswa diharapkan mampu menerapkan komunikasi yang efektif
dengan berbagai pihak dalam merencanakan dan melaksanaan kegiatan di
masyarakat.
Mahasiswa diharapkan dapat melakukan koordinasi yang baik dengan
berbagai pihak terkait pelaksanaan tindak lanjut sesuai prioritas masalah yang
ada di desa.
Masyarakat diharapkan ikut serta berperan aktif dalam menjalankan
program-program kesehatan, mengaplikasikan perilaku hidup sehat, dan
membagikan informasi kesehatan kepada anggota keluarga agar tercipta
masyarakat sehat.
Kader diharapkan ikut serta dalam berbagai pelatihan kesehatan,
membagikan pengetahuan terbaru mengenai pola hidup sehat serta menjembatani
masyarakat dengan pihak tenaga kesehatan dalam rangka bersama-sama
membangun masyarakat sehat.
189
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. (2003). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT. Gramedia.

Ambarwati, Maria Retno.Gambaran Faktor Penyebab Ibu Hamil Resiko Tinggi Tahun 2005-
2010(Di Polindes Sambikerep Kecamatan Rejoso Kabupaten Nganjuk).
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes 2(1):1-8.2012.
American Heart Association. (2017). Hypertension Highlights 2017 : Guideline For The
Prevention, Detection, Evaluation And Management Of High Blood Pressure
In Adults, 1–2. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065.
Ardiansyah, M. (2012). Mrdikal Bedah Untuk Mahasiswa. (Dion, Ed.) (1st ed.). Jogjakarta:
DIVA Press.
Arisman. (2007). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran.
Aspiani, R. Y. (2014). Buku Ajar : Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Kardiovaskuler
Aplikasi NIC & NOC. (W. Prapiani, Ed.) (8th ed.). Jakarta: EGC.
Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB), 2012, Peraturan Kepala Badan
Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 4 Tahun 2012, (Online),
Available: Http://Bpbd.Karanganyarkab.Go.Id/Wp
Content/Uploads/2016/01/Perka-Bnpb-04-Tahun-2012-PedomanPenerapan-
Sekolahmadrasah-Aman-Dari-Bencana.Pdf. Diakses tanggal 8 Januari 2019
Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB), 2016, Potensi dan Ancaman Bencana,
(online), available: http://bnpb.go.id/home/potensi,Diakses tanggal 8 Januari
2019
Bakta, I. (2009). Pendekatan Terhadap Pasien Anemia. In Sudoyo A W, Setyohadi B, Alwi I,
Simadibrata M, Setiati S (eds), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II (5th
ed.). Jakarta: Balai Penerbit Ilmu Penyakit Dalam FK UI.
Bilouse, R. and Donelly, R. 2014. Buku Pegangan Diabetes. 4th edn. Edited by Bariid.
Jakarta: Bumi Medika.
Candrasari, dkk. t.t. Peningkatan Pengetahuan Tentang Penyakit Akibat Sampah dan
Penggunaan Alat Pelindung Diri Yang Tepat. Jurnal. Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Cappuccino, J. G. and Sherman, N. 2009. Manual Laboratorium Mikrobiologi. 8th edn.
Edited by J. Manurung. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2013.
Manual Laboratorium Mikrobiologi. 8th ed. Jakarta: EGC
Consotium For Disaster Education Indonesia (2011) A framework of schoolbased disaster
preparedness,p.5-15.
Coppola, D. (2015) ‘Introduction to International Disaster Management’, 3, p. 696. doi:
10.1016/B978-0-12-382174-4.00012-4.Diakses tanggal 8 Januari 2019
Corwin, EJ. 2009. Buku Saku Patofisiologi, 3 Edisi Revisi. Jakarta: EGC.
Cunningham, F.Gary, dkk.Obstetri William.Jakarta:EGC;2006
Darmawan, P. S., S. H. M. Kaligis, Y. A. Assa. 2016. Gambaran kadar asam urat darah pada
pekerja kantor. Jurnal e-Biomedik (eBm), Volume 4, Nomor 2. Available at:
https://media.neliti.com/media/publications/68702-ID-gambaran-kadar-asam-
urat-darah-pada-peke.pdf
Daud, dkk., (2014). Penerapan Pelatihan Siaga Bencana Dalam Meningkatkan Pengetahuan,
Sikap, dan Tindakan Komunitas SMA Negeri 5 Banda Aceh, Jurnal Ilmu
Kebencanaan (JIKA) Pascasarjana Universitas Syiah Kuala, Volume 1
Nomor 1, Nanggroe Aceh Darussalam.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006.Pelaksanaan Program Perbaikan Gizi.
Kabupaten/Kota. Jakarta.
Eskasasnanda, Putu I Dewa. 2013. Mengelola Sampah, Mengelola Hati. Jurnal. Tahun
ketujuh Nomor 1. Universitas Negeri Malang
190
Fikawati,S dan Ahmad Syafiq. 2015. Gizi Ibu dan Bayi. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Fitriani, Rodiah. 2017. Faktor Risiko Penyebab Penyakit Diabetes Mellitus.
[online].Termuatdalam: http://penyakitdiabetesmelitus.net/?
Faktor_Resiko_Penyebab_Penyakit_Diabetes_Melitus. Diakses pada tanggal
1 November 2018.
Gibson, R. (2005). Principle of Nutritional Assessment (Second Edi). New York: Oxford
University Press.
Hardiatmi, Sri. 2011. Pendukung Keberhasilan Pengelolaan Sampah Kota. Jurnal Vol. 10,
No 1
https://www.scribd.com/doc/189067748/Status-Kesehatan-gigi-dan-mulut
Kementerian Kesehatan RI. (2011). Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu. Kementerian
Kesehatan RI. https://doi.org/362.11.Ind P
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2014 tentang
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, p. 42. Available at:
https://peraturan.bkpm.go.id/jdih/userfiles/batang/Permenkes_3_2014.pdf.
Manik. 2016. Pengelolaan Lingkungan Hidup. Jakarta: Prenadamedia Group.
Krisnani, Hetty, dkk. 2017. Perubahan Pola Pikir Masyarakat Mengenai Sampah Melalui
Pengelolaan Samah Organik dan Non Organik Di Desa Genteng, Kecamatan
Sukasari, Kab. Sumedang
LeFever Kee, J. (1997). Buku Saku Pemeriksaan Laboratorium Dan Diagnostik Dengan
Implikasi Keperawatan. (M. Ester, Ed.). Jakarta: EGC.
LeFever Kee, J. (1997). Buku Saku Pemeriksaan Laboratorium Dan Diagnostik Dengan
Implikasi Keperawatan. (M. Ester, Ed.). Jakarta: EGC.
Lestari, M. U., Lubis, G., & Pertiwi, D. (2014). Artikel Penelitian Hubungan Pemberian
Makanan Pendamping Asi ( MP-ASI ) dengan Status Gizi Anak Usia 1-3
Tahun di Kota Padang Tahun 2012, 3(2), 188–190.
LIPI – UNESCO/ISDR, 2006, Kajian Kesiapsiagaan Masyarakat dalam Mengantisipasi
Bencana Gempa Bumi & Tsunami, Deputi Ilmu Pengetahuan Kebumian
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia, Jakarta.
Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media
Aesculapius.
Manuaba, Ida Ayu Candranita, dkk.Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan
KB.Jakarta:EGC;2010
Megananda HP. M. Kes Drg, Dkk., 2009, Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan Keras Dan
Jaringan Pendukung Gigi, Bandung:Berkarya
Mochtar, Rustam.Sinopsis Obstetri.Jakarta:EGC;2003
Mubarak, W. I., Chayatin, N., & Susanto, J. (2015). Standar Asuhan Keperawatan dan
Prosedur Tetap dalam Prosedur Tetap Praktik Keperawatan : Konsep dan
Aplikasi dalam Praktik Klinik. (Aklia Suslia, Ed.). Jakarta: Salemba Medika
Mulia, R. M. 2005. Kesehatan Lingkungan . Jakarta: Graha Ilmu.
Ningsih, R. 2014. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Makanan dan Minuman, serta Kualitas
Makanan yang Dijajakan Pedagang di Kota Lingkungan SDN Kota
Samarinda, 1, pp. 64–72. Available at:
https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/article/view/3071.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Rineka Cipta,Jakarta.
Pedoman ASI, 2016. (2016). Pedoman pekan asi sedunia 2016.
Proverawati, A. S. (2009). Buku Ajaran Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. yogyakarta: Nuha Medika.
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. yogyakarta: Nuha Medika.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi
Total Berbasis Masyarakat
191
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 50 Tahun 2017 Tentang Standar
Baku Mutu Kesehatan Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Untuk Vektor
Dan Binatang Pembawa Penyakit Serta Pengendaliannya
Permenkes. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2013
Tentang Penyelenggaraan Pemeriksaan Laboratorium Untuk Ibu Hamil,
Bersalin, Dan Nifas.
https://www.academia.edu/12022651/PMK_No._59_ttg_Laboratorium_Ibu_
Hamil_Bersalin_dan_Nifas
Pertiwi, N. I. 2016. Perbedaan Kadar Asam Urat Menggunakan Alat Spektrofotometer
dengan Alat Point of Care Testing
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/555/5.
Potter, Patricia A & Perry, A. G. (2005) Buku Ajar Fundamental Keperawatan. 4th edn.
Jakarta: EGC.
PPNI, T. pokja S. D. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. jakarta: Dewan
Pengurus Pusat PPNI.
PPNI, T. pokja S. D. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. jakarta: Dewan
Pengurus Pusat PPNI.
Pratiwi, E, dan Mumpuni, Y., 2013, 45 Masalah dan Solusi Penyakit Gigi dan Mulut,
Yogyakarta : Rapha Publishing.
Prawirohardjo, Sarwono.Ilmu Kebidanan.Jakarta:PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo;2009.
Putri, M, H., Herijulianti, E., dan Nurjanah, N., 2011, Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan
Keras dan Jaringan Pendukung Gigi, Jakarta : EGC
RI, D. (2006). ( MP-ASI ) LOKAL.
Rottie, J. V. (2017). Hubungan Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu ( Mp-Asi )
Dengan Status Gizi Bayi Pada Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Manado, 5.
Radji, M. 2016. Buku ajar mikrobiologi: panduan mahasiswa farmasi dan kedokteran.
Jakarta: EGC.
Reiliana, Meliza. 2016. Gejala Diabetes. [online]. Termuat dalam:
http://melizareiliana.mahasiswa.unimus.ac.id/2016/05/09/gejala-diabetes/.
Diakses pada tanggal 1 November 2018.
Schroeder, D. (2001). Malnutrition, Edited Samba R.D., and Bluem M.W.L., Nutrition and
Health in Development countries, Tatawa New Jersey Humania Press.
Sediaoetama, A. (1996). Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa dan Profesi. Jakarta: Dian Rakyat.
Supariasa, I. D. N., & Kusharto, C. M. (2014). Survei Konsumsi Gizi. Yogyakarta: Graha
ilmu.
Supariasa, I. D. N., Bakri, B., & Fajar, I. (2014). Penilaian Status Gizi. Jakarta: penerbit
buku kedokteran EGC.
Supariasa. (2001). Penilaian Status Gizi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Saifudin, Abdul Bahri.Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka;2002.
Sanders, E. R. 2012. Aseptic Laboratory Techniques: Plating Methods, Journal of
Visualized Experiments, (63), pp. 1–18. doi: 10.3791/3064.
Sariningsih, E.2012. Merawat Gigi Anak Sejak Dini. Jakarta pt Elex Media Komputindo
Setiawati, (2008), Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan, Jakarta: TIM
Setyaningsih, D., 2007, Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut, Jakarta : Sinar Cemerlang
Abadi.
SL, 2005. Dampak Sampah Terhadap Kesehatan Lingkungan dan Manusia. Makalah.
Universitas Nasional Jakarta
SNI. 2009. Batas maksimum cemaran mikroba dalam pangan, Badan Standardisasi
Indonesia, p. 17. Available at: https://www.academia.edu/9959536/SNI-
7388-2009_Batasan_Maksimum _Cemaran _Mikroba_dalam_pangan.
192
Waluyo, L. 2016. Mikrobiologi Umum. 5th edn. Malang: Universitas
Muhammadiyah Malang.
Srigupta, A.A., 2004, Perawatan Gigi dan Mulut. Prestasi Pustaka Publisher,Jakarta.
Sumantri, A.2015. Kesehatan Lingkungan . Jakarta: Kencana Predana Media Group.
Sutton, J. N. and Tierney, K. (2006) ‘Disaster Preparedness: Concepts, Guidance, and
Research’, Boulder, University of Colorado Natural Hazards Center,
Institute of Behavioral Science, p. 44. Available at:
http://www.colorado.edu/hazards. Diakses tanggal 8 Januari 2019
Suyasa, W. B. 2014. Pencemaran dan Pengolahan Air Limbah. Denpasar: Udayana
University Press.
Tato, Syahriar. 2013. Analisis Sistim Pengelolaan Sampah Di Perumahan Bumi Tamalanrea
Permai (Btp) Kota Makassar
Tchobanoglous G. Theisen. H. Vigil, S. 1993. Integrated Solid Waste Management. New
York : McGraw Hill . Inc. International Editions.
Undang-Undang No 24 Tahun 2007 (2014) ‘Undang-undang Republik Indonesia Nomor 24
Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana’, Igarss 2014, (1), pp. 1–5.
doi: 10.1007/s13398-014-0173-7.2. Diakses tanggal 8 Januari 2019
UNISDR (2015) ‘Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015 - 2030’, (March),
1(1). pp. 1–25. doi: A/CONF.224/CRP.1.Diakses tanggal 8 Januari 2019
UU RI No. 18 Tahun 2008 tentang Pengelolaan Sampah
Wardi, I Nyoman. 2011. Pengelolaan Sampah Berbasis Sosial Budaya: Upaya Mengatasi
Masalah Lingkungan Di Bali. Jurnal. Vol. 11 No. 1. Universitas Udayana
WHO. 2010. WHO Initiative to Estimate the Global Burden of Foodborne Diseases, pp. 8–
12. Available at: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/2015-cha-
who-estimates-global-foodborne-diseases.pdf.
WHO. Demam Berdarah Dengue Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan dan Pengendalian.
Jakarta: EGC. 1997
Wijayakusuma, H. (2006). Atasi Asam Urat & Rematik Ala Hembing. (Dede, Ed.). Jakarta:
Puspa Swara.
Wijayakusuma, H. (2006). Atasi Asam Urat & Rematik Ala Hembing. (Dede, Ed.). Jakarta:
Puspa Swara.
193

Laporan Terakhir Fiks 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Terakhir Fiks 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

KULIAH KERJA NYATA (KKN)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Disusun Oleh : Kelompok 25

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN

1. Ida Erni Sipahutar, S.Kep, Ners., M.Kep. (196712261990032002)( )

Mengetahui, Gianyar, 23 Februari 2019

(dr. Wayan Gede Ardita) (I Nyoman Gde Triyasa, S.H )

Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH

1. Bapak A.A Ngurah Kusumajaya, SP.,MPHSelaku Direktur Politeknik Kesehatan

Gianyar, 23 Februari 2019

YTable 1. Plan Of Action (POA)................................................................................................

A. Penilaian Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Keluarga

E. Asuhan Keperawatan Gigi Dan Mulut Berbasis Keluaga

H. Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil

J. Parameter Untuk Kualitas Makanan dan Minuman

L. Media Edukasi Pengurangan Risiko Bencana (Disaster Risk

M. Pengobatan Keluarga Berbasis Komplementer

13. Terapi Komplementer terhadap Profesi Keperawatan

Gambar 1. Akupresure pada titik KI 1

Gambar 2. Akupresure pada titik LR3

Melakukan akupresure pada titik ST 36 lakukan tekanan selamat 2 menit.

Gambar 3. Akupresure pada titik ST 36

Melakukan akupresure pada titik LI 4 lakukan tekanan selamat 2 menit.

Gambar 4. Akupresure pada titik LI 4

Gambar 5. Akupresure pada titik DU 16

Melakukan akupresure pada titik GB 20 lakukan tekanan selamat 2 menit.

Gambar 6. Akupresure pada titik GB 20

Melakukan akupresure pada titik GB 21 lakukan tekanan selamat 2 menit.

Gambar 7. Akupresure pada titik GB 21

Melakukan akupresure pada titik TH 17 lakukan tekanan selamat 2 menit.

O. Konsep Dasar Gout Artritis

Gambar 8. Titik refleksi asam urat pada kaki

P. Konsep Dasar Diabetes Mellitus

IMT = Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)

Tabel 2. Standar Antropometri Penilaian Gizi Anak Hal. 4

S. Konsumsi dan Tingkat Konsumsi

U. Makanan Pendamping Asi (MP-ASI)

Tabel 4. Pemberian MP-ASI

V. Pengetahuan Ibu Hamil

Tabel 5. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan

Bahan Makanan Dianjurkan Tidak dianjurkan

A. Kerangka Pemecahan Masalah

Gambar 11. Kerangka Pemecahan Masalah

Tabel 6. Plan Of Action (POA)

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Desa Serongga

Empat puluh tahun telah berlalu sejak kedatangan Danghyang Nirata

Desa Serongga mempunyai sebuah visi yaitu Masyarakat Desa

Grafik 1. Distribusi sampel menurut pandangan siswa SD tentang siaga bencana

Grafik diatas menggambarkan hasil survey kepada 30 siswa di 3 sekolah dasar

2. Program sosialisasi bencana secara berkala di sekolah

Grafik diatas menggambarkan hasil survey kepada 30 siswa di 3 sekolah dasar

3. Kesiapsiagaan bencana menjadi kurikulum di sekolah

Grafik 3. Pandangan Siswa SD tentang kesiapsiagaan bencana menjadi

4. Pandangan masyarakat tentang kemungkinan bencana yang terjadi

5. Riwayat mendapatkan penyuluhan tentang siaga bencana

Grafik 5. Riwayat masyarakat mendapatkan penyuluhan tentang siaga bencana

6. Anggota Keluarga Yang Menderita Penyakit Kronis

Grafik 8. Distribusi Sampel Menurut Anggota Keluarga dalam Proses Pemantauan

10. Daftar penyakit dalam proses penyembuhan

11. Riwayat Dirawat Dalam 3 Bulan Terakhir