LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTANPADA

NY.N.N.F.DI PUSKESMAS SIKUMANA PERIODE
18 FEBRUARI S/D 18 MEI 2019

Sebagai Laporan Tugas Akhir yangDiajukan untuk

Memenuhi Salah Satu Syarat dalamMenyelesaikan
DIII Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang

Oleh

LAURENTINA ENAM
NIM. PO. 530324016 895

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIKINDONESIAPOLITEKNIK

KESEHATAN KEMENKES KUPANGPROGRAM STUDI DIII
KEBIDANAN
KUPANG 2019

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY.N.N.F.

DI PUSKESMAS SIKUMANA PERIODE
18 FEBRUARI S/D 18 MARET 2019

Oleh:

LAURENTINA ENAM
NIM. PO. 530324016 895

TelahDisetujuiuntuk Diperiksa dan DipertahankandihadapanTim Penguji Laporan

Tugas AkhirProdi DIII Kebidanan PoliteknikKesehatanKemenkesKupang

Pada tanggal: 10 Mei 2019

Pembimbing I Pembimbing II

Tirza V. I. Tabelak, SST., M.Kes. Mariana Ng. Awang, S.Si.T., M. Kes.

NIP. 19781227 200501 2 005 NIP. 19740517 200012 2 006

Mengetahui
KetuaProdi DIIIKebidananKupang

Dr.MARETA B.BAKOIL,SST,MPH
NIP: 19760310 200012 2 001

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY.N.N.F.

DI PUSKESMAS SIKUMANA PERIODE
18 FEBRUARI S/D 18 MEI 2019

Oleh :

LAURENTINA ENAM
NIM. PO. 530324016 895

Telah Dipertahankan di hadapan Tim Penguji

Pada Tanggal : 24 Mei 2019

Penguji I Ririn Widyastuti, SST., M. Keb. ...............................

NIP. 19841230 200801 2 002

Penguji II Tirza V. I. Tabelak, SST., M.Kes. ...............................

NIP.19781227 200501 2 005

Penguji III Mariana Ng. Awang, S.Si.T., M.Kes. ……………….......

NIP.19740517 200012 2 006

Mengetahui
Ketua Prodi DIII Kebidanan kupang

Dr.MARETA B.BAKOIL,SST,MPH
NIP: 19760310 200012 2 001

iii
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini, saya:

Nama : Laurentina Enam
NIM : PO. 530324016 895
Jurusan : Kebidanan
Angkatan : XVIII
Jenjang : Diploma III

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiat dalam penulisan Laporan Tugas
Akhir saya yang berjudul:

“ ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY.N.N.F. DI

PUSKESMAS SIKUMANA PERIODE 18 FEBRUARI S/D 18 MEI 2019”

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya
akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Kupang, 27 Mei 2019

Penulis

Laurentina Enam
NIM PO. 530324016895

iv
 RIWAYAT HIDUP

Nama : Laurentina Enam

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir: Tanadaki, 06 Juni 1984
Agama : Katolik
Alamat : Jln.Anggrek,Ende.Kabupaten Ende

Riwayat Pendidikan
1. Tamat SDK Buu Bei tahun 1996
2. Tamat SLTP Katolik ST.Ursula Ende tahun 1999
3. Tamat SPK ST.Elisabeth Lela tahun 2002
4. Tamat PPBA Ende tahun 2004
5. Tahun 2016 sampai sekarang penulis menempuh pendidikan DIII
Kebidanan Pada Program Studi DIII Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Kupang.

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
berbagai kemudahan, petunjuk serta karunia yang tak terhingga sehingga penulis
dapat menyelesaikanLaporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan
Berkelanjutan Pada Ny N. N. F. Di Puskesmas Sikumana Periode 18 Februari
Sampai Dengan 18 Mei 2019” dengan baik dan tepat waktu.
Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat tugas
akhir dalam menyelesaikan Pendidikan DIII Kebidanan pada Program Studi DIII
Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang.
Penulis banyak mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini, untuk itupada kesempatan ini
penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. R.H.Kristina,SKM.M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Kupang.
2. Dr.Mareta B.Bakoil,SST,MPH selaku Ketua Prodi Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kupang.
3. BringiwattyBatbual, AMd.Keb.,S.Kep., Ns.,MSc.,selaku Ketua Prodi
Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang.
4. Tirza V. I. Tabelak, SST., M.Kes., selaku Pembimbing I danPenguji II yang
telah memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis, sehingga
Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
5. Mariana Ngundju Awang, S.Si.T., M.Kes., selaku Pembimbing II danPenguji
III yang juga telah memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada
penulis dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini.
6. Ririn Widyastuti, SST., M. Kes., selaku Penguji I yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk dapat mempertanggungjawabkan Laporan
Tugas Akhir ini.
7. Kepala Puskesmas Sikumana beserta pegawai yang telah memberi ijin kepada
penulis untuk melakukan penelitian.

vi
8. Yulce Sanu, Amd. Keb., selaku pembimbing klinik yang telah membimbing
penulis dalam memberikan asuhan komperhensip.
9. Ny. N. N. F. dan Tn. O. F. yang dengan besar hati telah menerima dan
memberi kesempatan kepada penulis untuk memberikan asuhan kebidanan
secara komperhensip.
10. Orangtua tercinta Bapak Pius Poto, dan Mama Lusia Susu, serta seluruh
keluarga yang telah mendukung penulis dengan cara yang luar biasa.
11. Suami tersayang Stefanus Guso.,anak tersayang Jeronimo dan Febrianti, yang
telah memberikan dukungan baik moril maupun materil, serta kasih sayang
yang tiada terkira dalam setiap langkah penulis.
12. Pemerintah Kabupaten Ende yang telah memberi kesempatan kepada penulis
untuk menempuh pendidikan DIII Kebidanan pada Prodi DIII kebidanan
Poltekkes Kemenkes Kupang.
13. Seluruh teman-teman mahasiswa Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Kupang yang telah memberikan dukungan baik berupa motivasi
maupun kompetisi yang sehat dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang turut
membantu penulis dengan caranya masing - masing dalam penyelesaian
Laporan Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan,hal ini karena adanya kekurangan dan keterbatasan kemampuan
penulis, oleh karena itu, segala kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan demi kesempurnaan Laporan Tugas Akhir ini.

Kupang, Mei 2019

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................... iii
SURAT PERNYATAAN........................................................... iv
RIWAYAT HIDUP..................................................................... v
KATA PENGANTAR................................................................ vi
DAFTAR ISI............................................................................... viii
DAFTAR TABEL....................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR.................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN............................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN............................................................ xii
ABSTRAK.................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang.................................................................... 1
B. RumusanMasalah............................................................... 7
C. TujuanPenulisan................................................................ 7
D. ManfaatPenulisan.............................................................. 8
E. Keaslian Laporan Kasus.................................................... 8
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Teori Medis........................................................................ 10
B. StandarAsuhanKebidanan.................................................. 192
C. KewenanganBidan............................................................. 195
D. Konsep Asuhan Kebidanan................................................ 197
E. Kerangka Pikir................................................................... 277
BAB III METODE PENELITIAN
A. JenisLaporan Kasus .......................................................... 278
B. Lokasi dan Waktu.............................................................. 278
C. SubjekLaporan Kasus........................................................ 278
D. Teknik Pengumpulan Data................................................ 279
E. Triangulasi Data................................................................. 280
F. Instrumen Laporan Kasus.................................................. 280
G. Etika Penelitian.................................................................. 281.
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................. 283
B. Tinjauan Kasus.................................................................. 284
C. Pembahasan....................................................................... 340
BAB V PENUTUP
A. Simpulan............................................................................ 353
B. Saran.................................................................................. 354
DaftarPustaka

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1 Pengukuran Tinggi Fundus Uteri menggunakan pita ukuran...........13
Tabel 2 Pengukuran Tinggi Fundus Uteri menggunakan jari.......................13
Tabel 3 Kebutuhan nutrisi pada ibu hamil.....................................................20
Tabel 4 Pemberian Imunisasi TT pada ibu hamil ..........................................25
Tabel 5 Skor Poedji Rochjati..........................................................................45
Tabel 6 Perkiraan Tinggi Fundus terhadap Usia Kehamilan........................48
Tabel 7 Perbedaan fase antara primigravida dan multigravida......................59
Tabel 8 Penurunan Kepala Janin....................................................................61
Tabel 9 Nilai APGAR....................................................................................100
Tabel10 Perkembangan sistem pulmonar.......................................................101
Tabel 11 Involusi uterus pada masa nifas......................................................130
Tabel 12 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas........................................285
Tabel 13 Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari..................................................288
Tabel 14 Interpretasi data...............................................................................292
Tabel 15 Interpretasi data...............................................................................318

ix
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1 Kerangka Pikir...............................................................................277

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kartu Konsultasi Laporan Tugas Akhir

Lampiran 2 Surat Keterangan Izin Pengambilan Kasus
Lampiran 3 Persetujuan Responden
Lampiran 4 Jadwal Kunjungan Rumah (Home Care)
Lampiran 5 Buku KIA
Lampiran 6 Kuesioner Pengkajian Keluarga
Lampiran 7 Partograf
Lampiran 8 Lembar Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent)
Lampiran 9 Estimasi Perdarahan

xi
 DAFTAR SINGKATAN

AC : Air Conditioner
ABPK : Alat Bantu Pengambilan Keputusan
AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrom
AKB : Angka Kematian Bayi
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatal Care
APD : Alat Perlindungan Diri
APGAR : Appereance, Pulse, Grimace, Activity, Respiratory.
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air SusuIbu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BCG : Bacille Calmette-Guerin
BH : Breast Holder
BMR : Basal Metabolism Rate
CM : Centi Meter
CO2 : Karbondioksida
CPD : Cephalo Pelvic Disproportion
DJJ : DenyutJantungJanin
DM : Diabetes Melitus
DPT : Difteri, Pertusis. Tetanus
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
EDD : Estimated Date of Delivery
EDC : Estimated Date of Confinement

xii
Fe : Ferrum
FSH : Folicel Stimulating Hormone
G6PD : Glukosa-6-Phosfat-Dehidrogenase
GPA : Gravida Para Abortus
HB : Hemoglobin
HB-0 : Hepatitis B pertama
Hcg : Hormone Corionic Gonadotropin
HIV : Human Immunodeficiency Virus
Hmt : Hematokrit
HPHT : HariPertamaHaidTerakhir
HPL : Hormon Placenta Lactogen
IgE : Immunoglobulin E
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IMS : Infeksi Menular Seksual
IMT : Indeks Massa Tubuh
IUD : Intra Uterine Device
K1 : Kunjungan baru ibu hamil, yaitu kunjungan ibu hamil
pertama kali pada masa kehamilan
K4 : Kontak minimal empat kali selama masa kehamilan
untuk mendapatkan pelayanan antenatal, yang terdiri atas
minimal satu kali kontak pada trimester pertama, satukali
pada trimester kedua dan duakali pada trimester ketiga.
KB : KeluargaBerencana
KEK : Kurang Energi Kronis
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KIE : Konseling, Informasi, Edukasi
KPD : KetubanPecahDini
KRR : Kelompok Resiko Rendah
KRT : Kelompok Resiko Tinggi
KRST : Kelompok Resiko Sangat Tinggi
LH : Luteinizing Hormone

xiii
LILA : Lingkar Lengan Atas
MEq : Milli Ekuivalen
Mg : Milli Gram
mmHg : Mili Meter Hidrogirum
MSH : Melanocyte Stimulating Hormone
O2 : Oksigen
OMA : Otitis Media Akut
OUE : Ostium Uteri Externum
PASI : Pengganti Air Susu Ibu
PAP : Pintu Atas Panggul
PBP : Pintu Bawah Panggul
pH : Potensial of Hidrogen
PUS : PasanganUsiaSubur
PX : Proccesus Xipoideus
P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi
P2M : Pemberantasan Penyakit Menular
RBC : Red Blood Cells
SAR : Segmen Atas Rahim
SBR : Segmen Bawah Rahim
RISTI : Risiko Tinggi
SC : Sectio Caecaria
SDGs : Sustainable Development Goals
SDKI : Survey KesehatanDemografi Indonesia
SDM : Sel Darah Merah
TB : TinggiBadan
TBBJ : TafsiranBeratBadanJanin
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TP : TafsiranPersalinan
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda-Tanda Vital

xiv
UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
UKGS : Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
USG : Ultra Sono Grafi
VDRL : Veneral Disease Research Laboratory
VT : Vagina Thoucher
WBC : Whole Blood Cells
WHO :Word Health Organization

xv
 ABSTRAK

Kementrian Kesehatan RI
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Kupang
Jurusan Kebidanan
Laporan Tugas Akhir
Juni 2019

Laurentina Enam
“Asuhan Kebidanan Berkelanjutan Pada Ny. N.N.F. di Puskesmas Sikumana
Periode 18 Februari s/d 18 Mei 2019”
Latar Belakang: Asuhan kebidanan berkelanjutan merupakan asuhan yang
menyeluruh diberikan sejak kehamilan,persalinan,bayi baru lahir,nifas dan KB
Data puskesmas Sikumana diperoleh tidak ada kematian ibu dan bayi dalam satu
tahun terakhir.Persalinan tahun 2017 berjumlah 1139 kasus yang mana persalinan
di fasilitas kesehatan berjumlah 1100 kasus..
Tujuan Penelitian: Menerapkan asuhan kebidanan secara berkelanjutan pada ibu
hamil Trimester III sampai dengan perawatan masa nifas dan KB.
Metode Penelitian:Studi kasus menggunakan metode penelaahan kasus, lokasi di
Puskesmas Oemasi, subjek studi kasus adalah Ny. N. N. F. dilaksanakan tanggal
18 Februaru s/d 18 Mei 2019 dengan menggunakan format asuhan kebidanan
dengan metode Varney dan pendokumentasian SOAP, teknik pengumpulan data
menggunakan data primer dan data sekunder.
Hasil:Ny. N. N. F. selama masa kehamilannya dalam keadaan sehat, proses
persalinan normal, masa nifas involusi berjalan normal,bayi sehat dan konseling
KB ibu memilih metode kontrasepsi implant serta ibu mau menjadi akseptor
implant.
Kesimpulan:Penulis telah menerapkan asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny.
E. Y. B. yang di tandai dengan ibu sudah mengikuti semua anjuran, keluhan ibu
selama hamil teratasi, ibu melahirkan di fasilitas kesehatan dan di tolong tenaga
kesehatan, masa nifas berjalan normal, keadaan bayi baik dan ibu telah
menggunakan alat kontrasepsi implat sesuai pilihannya.
Kata Kunci:Asuhan kebidanan berkelanjutan.
Kepustakaan: 58 buku (2003-2016) dan akses internet.

xvi