ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. “S” MASA KEHAMILAN, BERSALIN, NIFAS,

NEONATUS DAN KELUARGA BERENCANA
DI BPM NY. “S”, Amd, Keb.
DESA SELOTINATAH, KEC. NGARIBOYO, KAB. MAGETAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli

Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan
Kampus Magetan Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Oleh:
ENY SETYOWATI
NIM. P27824212077

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI D.III KEBIDANAN KAMPUS MAGETAN
MAGETAN
2015

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI UNTUK

DIPERTAHANKAN
PADA UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR
TANGGAL 03 JULI 2015

Oleh:

Pembimbing I

Nurwening Tyas Wisnu, S.Kep., Ns, M.M.Kes

NIP. 19670318198803 2 003

Pembimbing II

Nana Usnawati, S.S.T., M.Keb

NIP.19790312200212 2 002

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DI DEPAN TIM

PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR
PROGRAM STUDI D.III KEBIDANAN KAMPUS MAGETAN
JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
TANGGAL 07 JULI 2015

MENGESAHKAN

TIM PENGUJI

TANDA TANGAN

Ketua : Agung Suharto, APP, S.Pd, M.Kes ..........................

Anggota I : Nana Usnawati, S.S.T., M.Keb ..........................

Anggota II : Nurwening Tyas W., S.Kep., Ns. M.M.Kes ..........................

Mengetahui,
Ketua Program Studi D.III Kebidanan Kampus Magetan

Sulikah, S.S.T., M.Kes

NIP. 19680623 198803 2 001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena limpahan taufiq dan hidayah-Nya

kami dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan

Kebidanan pada Ny. “S” Masa Kehamilan, Bersalin, Nifas, Neonatus dan

Keluarga Berencana Di BPM Ny. “S”, Amd, Keb di Desa Selotinatah, Kec.

Ngariboyo, Kab. Magetan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan

Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan Kampus Magetan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, penulis banyak mendapat

bimbingan, petunjuk, dan saran dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini

penulis menyampaikan terimakasih kepada:

1. Bapak drg. Bambang Hadi Sugito., M.Kes, selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Surabaya, yang telah memberikan kesempatan

menyusun laporan tugas akhir ini.

2. Ibu Hj. Klanting Kasiati, S.Pd., Amd.Keb., M.Kes, selaku Ketua Jurusan

Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya yang telah

memberikan kesempatan menyusun laporan tugas akhir ini.

3. Ibu Sulikah, S.S.T., M.Kes, selaku Ketua Program Studi D.III Kebidanan

Kampus Magetan yang telah memberikan kesempatan menyusun laporan

tugas akhir ini.

4. Bapak Agung Suharto, APP, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua penguji laporan

tugas akhir.

iv
 5. Ibu Nurwening Tyas Wisnu, S.Kep., Ns, M.M.Kes, selaku pembimbing I

yang telah memberikan bimbingan sehingga laporan tugas akhir ini dapat

terselesaikan.

6. Ibu Nana Usnawati, S.S.T., M.Keb, selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan sehingga laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan.

7. Ibu “S”, Amd. Keb, yang telah memberikan kesempatan melakukan

penyusunan laporan tugas akhir di BPMnya.

8. Ny. “ S” selaku responden.

9. Orang tua atas dukungan dan doa yang selalu diberikan sehingga laporan

tugas akhir ini selesai pada waktunya.

10. Rekan seangkatan dan pihak yang telah membantu dalam penyusunan

laporan tugas akhir ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh

dari sempurna, maka kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi kesempurnaan laporan tugas akhir ini.

Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi

pembaca umumnya.

Magetan, Juli 2015

Penulis

v
 SINOPSIS

Asuhan kebidanan secara continuity of care pada Ny. S usia 27 tahun

mulai masa hamil trimester III, bersalin, nifas, neonatus dan pelayanan KB.
Asuhan kebidanan dimulai tanggal 09 April 2015 saat usia kehamilan 34-35
minggu, dilakukan pemeriksaan ANC sebanyak 5 kali, masalah yang muncul ibu
mengalami anemia ringan dan setelah dilakukan asuhan kebidanan anemia
teratasi. Ibu bersalin pada usia kehamilan 40-41 minggu, persalinan berjalan
normal, bayi lahir spontan belakang kepala, aterm, pada tanggal 21 Mei 2015
pukul 07.40 WIB, langsung menangis, gerak aktif, jenis kelamin perempuan, BB
lahir 2500 gram, panjang badan 45 cm, lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 31 cm,
tidak ada kelainan kongenital, tetapi terdapat benjolan kecil sebesar ketumbar
pada labia minor sebelah kiri, plasenta lahir spontan dan lengkap, perdarahan
normal, ada luka robekan perineum derajat 2 dijahit secara matras dengan benang
catgut. Saat masa nifas dilakukan kunjungan sebanyak 4 kali, masa nifas berjalan
normal, tidak ada kelainan terdapat keluhan nyeri pada luka jahitan perineum dan
nyeri puting susu saat menyusui, laktasi normal, involusi normal, lochea normal,
menyusui bayi dengan ASI secara on demand. By. Ny. S sehat, mendapat
imunisasi Hb0 pada usia 0 hari dan imunisasi Polio 1 pada usia 21 hari serta
imunisasi BCG pada usia 32 hari. Pada saat 6 minggu post partum ibu memilih
kontrasepsi minipil.
Pada pelaksanaan asuhan kebidanan sudah disesuaikan dengan
perencanaan yang telah disusun sebelumnya dan sudah disesuaikan dengan
kondisi dan kebutuhan ibu. Tindakan yang diberikan berjalan lancar dan ibu
kooperatif terhadap penyuluhan yang diberikan.
Pada langkah selanjutnya yaitu melaksanakan evaluasi. Pelaksanaan
evaluasi dengan 2 cara yaitu evaluasi jangka pendek dan jangka panjang. Pada
evaluasi tersebut ibu terlihat kooperatif terhadap tindakan yang dilakukan seperti
sering mengajukan pertanyaan, mampu melaksanakan demonstrasi dan mampu
menjelaskan kembali penyuluhan yang diberikan dengan kalimat yang sederhana.
Setelah dilakukan asuhan kebidanan secara continuity of care pada Ny. S,
dapat disimpulkan masa kehamilan, persalinan, nifas, neonatus, dan KB berjalan
normal tanpa komplikasi. Oleh karena itu, diharapkan semua bidan dapat
mengikuti proses kehamilan klien mulai dari trimester I sampai masa nifas selesai,
bahkan sampai memantau tumbuh kembang anak.

vi
 DAFTAR ISI

Halaman:

Halaman judul .............................................................................................. i

Halaman persetujuan .................................................................................... ii
Halaman pengesahan .................................................................................... iii
Kata pengantar .............................................................................................. iv
Sinopsis ......................................................................................................... vi
Daftar isi ........................................................................................................ vii
Daftar tabel .................................................................................................... ix
Daftar gambar................................................................................................ x
Daftar lampiran ............................................................................................. xi
Daftar singkatan ............................................................................................ xii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang.......................................................... ........................... 1
1.2 Ruang Lingkup Asuhan................................... .................................... 4
1.3 Tujuan....................................... ........................................................... 4
1.4 Sasaran, Tempat dan Waktu Asuhan Kebidanaan ............................... 4
1.5 Manfaat ................................................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7
2.1 Kehamilan ............................................................................................ 7
2.2 Persalinan ............................................................................................. 66
2.3 Nifas ..................................................................................................... 130
2.4 Neonatus .............................................................................................. 165
2.5 Keluarga Berencana ............................................................................. 192
BAB 3 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN .................... 225
3.1 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan .................................................... 225
3.2 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ..................................................... 258
3.3 Asuhan Kebidanan pada Nifas ............................................................. 270
3.4 Asuhan Kebidanan pada Neonatus ...................................................... 279
3.5 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencan (KB) .............................. 288

vii
BAB 4 PEMBAHASAN ............................................................................... 291
4.1 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan .................................................... 291
4.2 Asuhan Kebidanan pada Persalinan ..................................................... 293
4.3 Asuhan Kebidanan pada Nifas ............................................................. 294
4.4 Asuhan Kebidanan pada Neonatus ...................................................... 297
4.5 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencan (KB) .............................. 298
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 299
5.1 Kesimpulan .......................................................................................... 299
5.2 Saran ..................................................................................................... 299
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 301

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman :

Tabel 2.1 Perkembangan fungsi organ janin .................................................... 12

Tabel 2.2 Pemberian vaksin TT untuk ibu yang belum pernah imunisasi ....... 29

Tabel 2.3 Pemberian vaksin TT untuk ibu yang sudah pernah imunisasi ........ 29

Tabel 2.4 Kebutuhan makanan sehari-hari untuk ibu hamil ............................ 32

Tabel 2.5 Perkiraan berat badan janin .............................................................. 45

Tabel 2.6 Pemantauan tumbuh kembang janin ............................................... 46

Tabel 2.7 Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri ............................. 47

Tabel 2.8 Penurunan kepala janin menurut sistem perlimaan .......................... 98

Tabel 2.9 Proses involusi uteri ....................................................................... 135

Tabel 2.10 Jenis pengeluaran lochea berdasarkan hari ..................................... 137

Tabel 2.11 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonatus ........................... 174

Tabel 2.12 Mean berat badan, panjang, dan lingkar kepala bayi cukup bulan ..179

ix
 DAFTAR GAMBAR

Halaman :

Gambar 2.1 Mekanisme persalinan. .............................................................. 74

Gambar 2.2 Melahirkan bahu. ....................................................................... 75

Gambar 2.3 Melahirkan tubuh bayi ............................................................. 75

Gambar 2.4 Tinggi fundus dan involusi uteri ............................................... 136

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan

Lampiran 2 Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 3 Partograf

Lampiran 4 Catatan Kesehatan Ibu Hamil

Lampiran 5 Catatan Kesehatan Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir

Lampiran 6 Catatan Kesehatan Ibu Nifas

Lampiran 7 Keterangan Lahir

Lampiran 8 Catatan Kesehatan Anak

Lampiran 9 Pencatatan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Lampiran 10 Leaflet Kebutuhan Dasar Ibu Hamil

Lampiran 11 Leaflet Keluhan Hamil Tua

Lampiran 12 Leaflet Senam Hamil

Lampiran 13 Leaflet Fisiologi Nifas

Lampiran 14 Leaflet Kebutuhan Dasar Ibu Nifas

Lampiran 15 Leaflet Senam Nifas

Lampiran 16 Leaflet Perawatan Payudara

Lampiran 17 Leaflet ASI Eksklusif

Lampiran 18 Leaflet Perawatan Bayi Sehari-Hari

Lampiran 19 Leaflet Tanda Bahaya Bayi

Lampiran 20 Grafik Lingkar Kepala

Lampiran 21 Denver

xi
 DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired immune defeciency syndrome

AKB : Angka kematian balita
AKDR : Alat kontrasepsi dalam rahim
AKI : Angka kematian ibu
ASI : Air susu ibu
BAB : Buang air besar
BAK : Buang air kecil
BB : Berat badan
BBL : Bayi baru lahir
BBLR : Berat bayi lahir rendah
BKMK : Bayi kecil untuk masa kehamilan
BMK : Besar masa kehamilan
Ca : Kalsium
Cm : Centimenter
CO2 : Karbondioksida
Cu : Cuprum (tembaga – unsur kimia)
CVA : Costovertebral angle
DJJ : Denyut jantung janin
DMPA : Depo Medroxyprogesterone Acetat
dpm : Denyut per menit
DPT : Difteri, pertusis, tetanus
DTT : Desinfeksi tingkat tinggi
EED : Estimated date of delivery
FAS : Fetal alcohol syndrome
Fe : Besi (ferrum)
FSH : Folicle stimulating hormon
g : gram
Hb : Hemoglobin
HBsAG : Hepatitis B survace antigen
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HPHT : Hari pertama haid terakhir
HPL : Hari perkiraan lahir
IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus
IgA : Imunoglobulin A
IgG : Imunoglobulin G
IgM : Imunoglobulin M
IM : Intramuskular
IMD : Inisiasi menyusu dini
IMS : Infeksi menular seksual
IUD : Intrauterine device
IUGR : Intrauterine Growth Retardation
K : Kalium

xii
KB : Keluarga Berencana
KMK : Kecil masa kehamilan
KPD : Ketuban pecah dini
LH : Luteinizing hormone
LIDA : Lingkar dada
LIKA : Lingkar kepala
LILA : Lingkar lengan atas
MAL : Metode Amenore Laktasi
MDGs : Millenium Development Goals
N : Nadi
Na : Natrium
NS : Normal salin
O2 : Oksigen
P4K : Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi
PAP : Pintu atas panggul
PB : Panjang badan
PMS : Penyakit menular seksual
PID : Pelvic inflammatory disease
PRP : Penyakit radang panggul
R : Respiration rate (pernafasan)
RL : Ringer laktat
S : Suhu
SC :Sectio caesarea
SMK : Sesuai masa kehamilan
SS : Sutura sagitalis
TB : Tinggi badan
TBC : Tuberkulosis
TBJ : Tafsiran berat janin
TD : Tekanan darah
Td : Tetanus dan difteri
TFU : Tinggi fundus uteri
TORCH : Toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simpleks
TT : Tetanus toksoid
TTV : Tanda-tanda vital
USG : Ultrasonografi
VDRL : Veneral disease research laboratory
WHO : World health organization
WR : Wasserman
Zn : Zink (seng – unsur kimia )

xiii