;Survei Pencapaian Kompetensi Kolaborasi Interprofesional

(ICCAS Interprofessional Collaborative Competencies Attainment Survey)

Nama Mahasiswa :
Tanggal IP Pengalaman Praktik :
Nama Dosen (Profession Specific preceptor) :

Mohon untuk menjawab pertanyaan berikut dengan memberikan centang (V) pada kolom yang sangat menggambarkan pendapat anda
mengenai pernyataan kolaborasi interprofesional berikut :
(1 = sangat tidak setuju; 2 = cukup tidak setuju; 3= sedikit tidak setuju; 4=netral; 5=sedikit setuju; 6=cukup setuju; 7=sangat setuju;
na=tidak dapat dipakai)
Mohon untuk menilai kemampuan anda dalam
beberapa pernyataan berikut :

Sebelum berpartisipasi Setelah berpartisipasi

pada aktivitas pada aktivitas
pembelajaran, saya pembelajaran, saya
mampu untuk : mampu untuk :

Komunikasi 1 2 3 4 5 6 7 na 1 2 3 4 5 6 7 na
1. Mempromosikan komunikasi efektif diantara anggota kelompok interprofesional
(IP)
2. Mendengarkan secara aktif ide dan keperihatinan kelompok IP
3. Menyatakan ide dan keperihatinan saya tanpa penghakiman
4. Memberikan umpan balik (feedback) yang membangun kepada anggota IP.
5. Mengekspresikan ide dan keperihatinan saya dengan singkat dan jelas.
Kolaborasi
6. Mencari anggota kelompok IP untuk menangani masalah

6 Diadaptasi dari MacDonald, Archibald, Trumpower, Jelley, Cragg, Casimiro, & Johnstone, 2009
 7. Bekerja dengan efektif dengan anggota kelompok IP untuk meningkatkan
perawatan
8. Belajar dengan , dari, dan mengenai anggota kelompok IP untuk meningkatkan
perawatan
Aturan dan Tanggungjawab
9. Mengidentifikasikan dan mendeskripsikan kemampuan dan kontribusi saya ke
kelompok IP
10. Bertanggungjawab terhadap kontribusi saya dalam kelompok IP
11. Memahami kemampuan dan kontribusi dari anggota kelompok IP
12. Mengenali bagaimana ketrampilan (skills) dan pengetahuan orang lain melengkapi
dan tumpang tindih dengan ketrampilan dan pengetahuan saya.
Pasien Kolaborasi/ Pendekatan “Family-Centered”
13. Menggunakan pendekatan kelompok IP dengan pasien** untuk menilai situasi
kesehatan.
14. Menggunakan pendekatan kelompok IP dengan pasien untuk memberikan
perawatan yang menyeluruh
15. Memasukkan pasien/keluarga dalam pemecahan masalah
Manegemen konflik/resolusi
16. Mendengarkan aktif perspektif dari anggota kelompok IP
17. Melibatkan perspektif dari anggota kelompok IP
18. Menangani konflik dalam tim secara baik-baik
Berfungsinya Kelompok
19. Mengembangkan perencanaan perawatan*** yang efektif dengan anggota
kelompok IP
20. Merundingkan/mendiskusikan berbagai tanggungjawab yang dalam lingkup-
lingkup praktik yang tumpang tindih

*Keluarga klien atau significant other (orang terdekat) yang sesuai adalah bagian dari kelompok IP. ** Kata “klien” digunakan untuk mewakili
warga, pasien, dan pengguna layanan. ***Padanan kata “perawatan” meliputi intervensi, treatmen, terapi, evaluasi dan lainnya.

6 Diadaptasi dari MacDonald, Archibald, Trumpower, Jelley, Cragg, Casimiro, & Johnstone, 2009