RUN DOWN KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITASI ADMEN, UKM, dan Sistem Manajemen Mutu

No Kegiatan Tahun:………….. Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
O1 Workshop mutu dan keselamatan pasien: x
Paparan tentang mutu puskesmas, dan
keselamatan pasien, review dan
kesepakatan terhadap visi, misi, dan tata
nilai dan budaya organisasi, pembentukan
tim mutu puskesmas dan keselamatan
pasien
O2 Lokakarya penyusunan rencana program x
mutu puskesmas dan keselamatan pasien
dan indicator mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
O3 Pelaksanaan program mutu puskesmas dan x x x x x x x x x x x
keselamatan pasien
O4 Pelatihan audit internal x
O5 Penyusunan rencana audit internal x
O6 Pelaksanaan audit internal x x x x x x x x x x
O7 Tindak lanjut audit internal x x x x x x x x x x
O8 Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen x x
O9 Tindak lanjut hasil rapat tinjauan x x x
manajemen
O10 Monitoring pelaksanaan program mutu x x x x x x x x x x x
puskesmas dan keselamatan pasien
O11 Evaluasi pelaksanaan dan hasil program x x
mutu puskesmas dan keselamatan pasien
1 Workshop Evaluasi kinerja tahun yang lalu x
2 Pelaporan kinerja tahunan ke Dinas x
Kesehatan Kabupaten
3 SMD dan MMD x x x x x x x x x x x x
4 Workshop dengan masyarakat dan lintas x Untuk
sector memperole
h masukan
dari
masyarkat
dan lintas
sector
tentang
kebutuhan
masyarakat
5 Analisis kebutuhan masyarakat x Bahan
analisis:
Hasil SMD
dan MMD,
laporan
pencapaian
kinerja
UKM dan
UKP,
analisis
epidemiolo
gi, pola
penyakit,
 hasil
workshop
dengan
masyarakat
dan lintas
sektor
6 Masing-masing penanggung jawab UKM x
maupun UKP: menyusunan draf rencana
kegiatan masing-masing untuk tahun T + 1
(sebagai bahan penyusunan RUK),
termasuk indicator dan rencana
pencapaian kinerja berdasar indicator)
7 Lokakarya penyusunan RPK tahun T, Dalam
dengan melibatkan lintas sector, termasuk rapat
di dalamnya identifikasi peran lintas sector kepala
dan lintas program dalam program Puskesmas
kegiatan puskesmas, termasuk didalamnya menyampai
identifikasi jaringan dan jejaring dan kan visi,
rencana pembinaan jaringan dan jejaring misi,
tujuan, tata
nilai,
tupoksi
puskesmas
sebagai
dasar
untuk
menyusun
rencana.
Dasar
 penyusuna
n RPK: RUK
tahun T
(yang
disusun
pada tahun
T-1), hasil
analisis
kebutuhan
masyarakat
, DPA dan
ketersediaa
n anggaran
dari dana
BOK, APBD
Provinsi,
maupun
Pusat,
Kapitasi
BPJS, dsb
8 Penyusunan rencana kegiatan untuk x
masing-masing penanggung jawab UKM
dan UKP untuk tahun T, merupakan
penjabaran dari RPK untuk masing-masing
program
9 Penyusunan jadual kegiatan untuk masing- x x x x x x x x x x x x
masing program
10 Kesepakatan jadual kegiatan dan sosialisasi x x x x x x x x x x x x
kegiatan pada masyarakat dan lintas sector
 terkait
11 Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK x x x x x x x x x x x x
12 Pembinaan jaringan dan jejaring x x x x x x x x x x x
13 Pertemuan evaluasi kegiatan pembinaan x x
jaringan dan jejaring
14 Lokakarya penyusunan RUK untuk tahun T x Kepala
+ 1 dengan melibatkan lintas sector, dalam Puskesmas
rapat tersebut juga dibahas tentang memapark
indicator-indikator kinerja yang akan an visi misi,
digunakan untuk menilai kinerja baik UKM tujuan, tata
maupun UKP, termasuk di dalamnya nilai,
identifikasi peran lintas sector dan lintas tupoksi
program untuk tiap program kegiatan sebagai
puskesmas dasar
penyusuna
n RUK.
RUK
disusun
antara lain
berdasar:
rencana
lima
tahunan
(RSB), hasil
analisis
kebutuhan
masyarakat
, masukan
masyarakat
 dan lintas
sector.
15 Mengikuti musrenbang kecamatan x
16 Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan x
Kabupaten/Kota
17 Konsultasi pimpinan dan para penanggung x x x x x x x x x x x x
jawab (sesuai kebutuhan)
18 Pertemuan penanggung jawab dan x x x x x x x x x x x x
pelaksana untuk koordinasi dan konsultasi
19 Monitoring kinerja dan pelaksanaan x x x x x x x x x x x x
kegiatan (termasuk ketepatan
waktu/kesesuaian jadual pelaksanaan,
kemudahan akses masyarakat/sasaran,
dan penyampaian informasi pada
masyarakat/sasaran) oleh masing-masing
penanggung jawab
20 Lokakarya mini bulanan untuk koordinasi x x x x x x x x x x x x
dan monitoring kinerja

21 Lokakarya mini lintas sector: untuk x x x Catatan:

koordinasi, sosialisasi, dan memperoleh pertemuan
masukan lintas
sector pada
bulan
desember
sekaligus
dilakukan
untuk
mengevalu
 asi peran
lintas
sector
dalam
kegiatan
puskesmas
22 Penyusunan draft peraturan internal x
puskesmas
23 Pertemuan penyusunan peraturan internal x
puskesmas
24 Sosialisasi peraturan internal puskesmas x
25 Penghitungan kebutuhan SDM untuk x x
masing-masing unit pelayanan baik untuk
UKM maupun UKP
26 Penyusunan pola ketenagaan x
27 Penyusunan rencana kebutuhan dan x
pengembangan SDM (diklat)
28 Pelaksanaan pengembangan SDM melalui x x x x x x x x x x
diklat eksternal maupun internal (sesuai
rencana)
29 Pelaksanaan orientasi karyawan baru (jika x x x x x x x x x x x x
ada)
30 Melengkapi file kepegawaian x x
31 Review uraian tugas x
32 Tindak lanjut hasil review uraian tugas x x
33 Lokakarya penyusunan indicator x
instrument penilaian kinerja (perilaku)
karyawan (penanggung jawab dan
pelaksana) baik klinis maupun non klinis
34 Pelaksanaan penilaian kinerja karyawan x X
35 Tindak lanjut hasil penilaian kinerja x
karyawan
36 Review struktur organisasi x
37 Tindak lanjut hasil review struktur x
organisasi
38 Survei pelanggan/sasaran program x x x x x x x x x x x x
(meliputi kepuasan, kemudahan akses,
kejelasan informasi yang diberikan pada
pelanggan/sasaran program)
39 Pengumpulan dan analisis keluhan x x x x x x x x x x x x
masyarakat (baik dari hasil survey
pelanggan, SMD MMD, kotak saran, SMS
hot-line, dsb)
40 Tindak lanjut terhadap keluhan/hasil x x x x x x x x x x x x
survey pelanggan
41 Perbaikan kinerja oleh masing-masing x x X x x x x x x x x x
penanggung jawab dan pelaksana melalui
proses PDCA/PDSA sehingga terjadi upaya
perbaikan inovatif
42 Pelaksanaan kegiatan perbaikan inovatif x x x x x x x x x x x x
43 Monitoring dan evaluasi terhadap x x x x x x x x x x x x
pelaksanaan dan hasil perbaikan inovatif
44 Lokakarya evaluasi kinerja pada x
pertengahan tahun dan review terhadap
RPK dan jika diperlukan dilakukan revisi
RPK
45 Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi x
kinerja
46 Kajibanding kinerja (sesuai kesepakatan x x x
dengan puskesmas mitra kajibanding,
misalnya 3 bulan seklai)
47 Tindak lanjut hasil kajibanding x x x x X
48 Identifikasi dan analisisi risiko baik dalam x x x x x x x x x x x
pelayanan UKM maupun UKP
49 Tindak lanjut untuk meminimalkan risiko x x x x x x x x x x x
50 Penyusunan program pemeliharaan sarana x
dan prasarana
51 Pelaksanaan program pemeliharaan sarana x x x x x x x x x
dan prasarana
52 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
pemeliharaan sarana dan prasarana
53 Penyusunan program pemeliharaan alat x
dan kalibrasi alat
54 Pelaksanaan program pemeliharaan alat x x x x x x x x x
dan kalibrasi alat
55 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
pemeliharaan alat dan kalibrasi alat
56 Penyusunan program penanggulangan x
bencana dan kebakaran
57 Pelaksanaan program penanggulangan x x x x x x x x x
bencana dan kebakaran
58 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
penanggulangan bencana dan kebakaran
59 Penyusunan program pemeliharaan x
kendaraan
60 Pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
 kendaraan
61 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
pemeliharaan kendaraan
61 Penyusunan program pengelolaan B3 x
63 Pelaksanaan program pengelolaan B3 x x x x x x x x x
64 Monitoring pelaksanaan program B3 x x x x x x x x x
65 Penyusunan program keamanan x
lingkungan Puskesmas
66 Pelaksanaan program keamanan x x x x x x x x x
lingkungan puskesmas
67 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
keamanana puskesmas
68 Rapat evaluasi tata ruang puskesmas dan x
rencana pengaturan tata ruang puskesmas
69 Pengaturan tata ruang puskesmas x X
70 Audit keuangan
71 Audit kinerja penanggung jawab/pengelola
keuangan
72 Tindak lanjut terhadap hasil audit
keuangan
73 Pertemuan identifikasi kebutuhan data dan x
informasi dan mendisain system informasi
di puskesmas
74 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan x x x x x x x x x x x x
75 Monitoring kegiatan pencatatan dan x x x x
pelaporan
76 Evaluasi system pengelolaan data dan x
informasi
77 Tindak lanjut terhadap evaluasi system x
pengelolaan data dan informasi
78 Kerjasama dengan pihak ketiga (sesuai x
kebutuhan) dan pembuatan Perjanjian
Kerja Sama (PKS)
79 Monitoring kinerja pihak ketiga x x x x x x x
80 Evaluasi kinerja pihak ketiga x
81 Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja pihak x
ketiga