20/02/2017

TIM PENYUSUN :

 DESTIADI DANI I K (16360310 )

 MELISA EFENDY (16360331)
 YUNITA SARI DEWI (7112081781)
 YULIA DAMAYANTI LUBIS (7112081778 ) MORBILI, RUBELLA, DAN



MEUTHIA FARADINA (16360332)
MIA DWI AYUNINGTIAS (16360333)
EKSANTEMA SUBITUM

PEMBIMBING :
dr. Khainir Akbar, Sp. A

MANIFESTASI KLINIK

MORBILI RUBELLA EKSANTEMA SUBITUM

Masa Inkubasi: Masa Inkubasi: Masa Inkubasi:

berlangsung 10-12 hari. berlangsung 12-21 hari: berlangsung 7-17 hari.
Penyebaran infeksi Waktu inkubasi minimum Penyebaran infeksi
melalui udara. 12 hari dan maksimum 17- melalui oral droplet.
Usia <12 bulan – 14 tahun. 21 hari. Usia 6-18 bulan, rata-rata
Penyebaran infeksi 9 bulan.
melalui oral droplet.
Usia remaja dan dewasa
muda.

1

MANIFESTASI KLINIK
MORBILI RUBELLA
Stadium Prodromal: Stadium Prodromal:
(2 – 4 hari) (1-5 hari)
Ditemukan koriza, batuk, Pada anak tidak diawali
pilek, mata meradang, masa prodromal yang
nyeri menelan, stomatitis spesifik.
dan demam (38,5ºC). Ditandai demam ringan
(37,6-37,90C), nyeri
tenggorok, kemerahan
pada konjungtiva, rhinitis,
batuk dan limfadenopati
timbul 5-7 hari sebelum
muncul eksantema khas
mengenai kelenjar
suboksipital, post
auricular dan servikal
disertai nyeri tekan,
enantema.
MANIFESTASI KLINIK
RUBELLA
MORBILI
20/02/2017
MANIFESTASI KLINIK EKSANTEMA SUBITUM
Stadium Erupsi:
MORBILI RUBELLA (4-5 hari)
Setelah demam turun
Stadium Erupsi: Stadium Erupsi: timbul ruam merah tua
EKSANTEMA SUBITUM ( 5-6 hari ) (5-7 hari) pada dada, menyebar ke
Ditandai dengan Demam turun mulai leher, wajah dan
Stadium Prodromal: timbulnya ruam muncul ruam merah muda ekstremitas. Ruam
(3-4 hari) makulopapular cokelat mulai dari leher dan muka kemudian menghilang,
Demam tinggi yang kemerahan. Setelah dan menyebar ke seluruh jarang menetap selama 24
bersifat mendadak (39,4 - muncul demam tinggi tubuh, biasanya 24-48 jam jam, jarang terjadi
41,2oC) sebelum (>38,5ºC), kemudian sudah menyeluruh deskuamasi dan
timbulnya kemerahan. timbul ruam dimulai dari dibagian tubuh. pigmentasi. Terjadi
batas rambut di belakang Pada hari ke-3 biasanya limfadenopati servikal
telinga, kemudian eksantema mulai tapi karakteristik yang
menyebar ke wajah, memudar dan tinggal utama timbul di
leher, dan akhirnya ke menyisakan bagian oksipitalposterior pada 3
ektremitas. ekstremitas saja, hari pertama infeksi.
kemudian menghilang Keluhan lain dapat
tanpa deskuamasi. ditemukan juga ubun-
ubun besar yang
menonjol, otitis media
sampai ISPA bagian atas
dan gastroenteritis.
MANIFESTASI KLINIK
EKSANTEMA SUBITUM
MORBILI RUBELLA EKSANTEMA SUBITUM
Stadium penyembuhan Tanda Patognomosis: Tanda Patognomosis:
( konvalensens): forschheimer spot nagayyana’s spot
(1-2 minggu) (makula atau petekie (makula pada palatum
Setelah 3 hari ruam pada palatum molle). molle dan uvula).
berangsur-angsur
menghilang sesuai
urutannya. Muncul ruam:
kehitaman dan
mengelupas.
Tanda patognomosis :
enantema di mukosa pipi
yang merupakan koplik
spot.
2
 20/02/2017

PATOGNOMOSIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

KOPLIK SPOT NAGAYYANA’S SPOT
EKSANTEMA SUBITUM
RUBELLA
MORBILI
FORSCHHEIMER SPOT Pemeriksaan darah rutin:
Pemeriksaan hematologi:
Pemeriksaan sitologik: Leukositosis, selama 24-36
peningkatan sel plasma 5-
ditemukan sel raksasa jam panas leukosit dapat
20% (tanda yang khas),
pada lapisan mukosa mencapai 16.000-
leukopenia, limfositosis
N hidung dan pipi. 20.000/mm3 dengan
relatif, trombosit dapat
peninggian neutrofil. Pada
turun ringan.
hari kedua timbul
leukopenia (3000-
5000/mm3). Dapat terjadi
neutropenia absolut
dengan limfositosis
relative (90%).

PEMERIKSAAN PENUNJANG PENATALAKSANAAN

RUBELLA
EKSANTEMA SUBITUM
MORBILI Pemeriksaan serologi:
Pemeriksaan serologis: peningkatan titer antibody
Pemeriksaan serologi: igM dapat dideteksi 5-7 4X pada haemaglutination
didapatkan igM spesifik. hari oertama setelah inhibition test (HAIR) atau
infeksi primer, PCR untuk ditemukannya antibody
mendeteksi DNA penyebab igM spesifik untuk rubella.
HHV-6 pada saliva dan Titer antibodi mulai
kelenjar liur. meningkat 24-48 jam
setelah permulaan erupsi
dan mencapai puncaknya
pada hari ke-6 sampai hari
ke-12.
MORBILI RUBELLA EKSANTEMA SUBITUM
1. Kebutuhan cairan dan Pengobatan simptomatik Tidak ada terapi spesifik
kalori harus tercukupi. yang direkomendasikan
untuk infeksi primer dari
2. Pengobatan HHV-6, karena pada
simptomatik: umumnya anak dengan
Antipiretik, antitusif, eksentema subitum dapat
ekspektoran, sembuh sempurna hanya
antikonvulsan jika dengan pengobatan
diperlukan (jika ada simptomatik saja.
kejang)
3. Vitamin A per oral:
- <6 bulan: 50.000 IU x1 (2
hari)
- 6-12 bulan: 100.000 IU
x1 (2 hari)
- >12 bulan: 200.000 IU x1
(2 hari)
Pada malnutrisi
dilanjutkan 1500 IU tiap
hari.

3
20/02/2017

4
 01/03/2017

TIM PENYUSUN :

 DESTIADI DANI I K (16360310 )

 MELISA EFENDY (16360331)
 MEUTHIA FARADINA (16360332)
 MIA DWI AYUNINGTIAS (16360333) MORBILI, RUBELLA, DAN
 YULIA DAMAYANTI LUBIS (7112081778)
EKSANTEMA SUBITUM

PEMBIMBING :
dr. Khainir Akbar, Sp. A

MANIFESTASI KLINIK

MORBILI RUBELLA EKSANTEMA SUBITUM

Masa Inkubasi: Masa Inkubasi: Masa Inkubasi:

berlangsung 10-12 hari. berlangsung 12-21 hari: berlangsung 7-17 hari.
Penyebaran infeksi Waktu inkubasi minimum Penyebaran infeksi
melalui udara. 12 hari dan maksimum 17- melalui oral droplet.
Usia <12 bulan – 14 tahun. 21 hari. Usia 6-18 bulan, rata-rata
Penyebaran infeksi 9 bulan.
melalui oral droplet.
Usia remaja dan dewasa
muda.

1

MANIFESTASI KLINIK
MORBILI RUBELLA
Stadium Prodromal: Stadium Prodromal:
(2 – 4 hari) (1-5 hari)
Ditemukan koriza, batuk, Pada anak tidak diawali
pilek, mata meradang, masa prodromal yang
nyeri menelan, stomatitis spesifik.
dan demam (38,5ºC). Ditandai demam ringan
(37,6-37,90C), nyeri
tenggorok, kemerahan
pada konjungtiva, rhinitis,
batuk dan limfadenopati
timbul 5-7 hari sebelum
muncul eksantema khas
mengenai kelenjar
suboksipital, post
auricular dan servikal
disertai nyeri tekan,
enantema.
MANIFESTASI KLINIK
RUBELLA
MORBILI
01/03/2017
MANIFESTASI KLINIK EKSANTEMA SUBITUM
Stadium Erupsi:
MORBILI RUBELLA (4-5 hari)
Setelah demam turun
Stadium Erupsi: Stadium Erupsi: timbul ruam merah tua
EKSANTEMA SUBITUM ( 5-6 hari ) (5-7 hari) pada dada, menyebar ke
Ditandai dengan Demam turun mulai leher, wajah dan
Stadium Prodromal: timbulnya ruam muncul ruam merah muda ekstremitas. Ruam
(3-4 hari) makulopapular cokelat mulai dari leher dan muka kemudian menghilang,
Demam tinggi yang kemerahan. Setelah dan menyebar ke seluruh jarang menetap selama 24
bersifat mendadak (39,4 - muncul demam tinggi tubuh, biasanya 24-48 jam jam, jarang terjadi
41,2oC) sebelum (>38,5ºC), kemudian sudah menyeluruh deskuamasi dan
timbulnya kemerahan. timbul ruam dimulai dari dibagian tubuh. pigmentasi. Terjadi
batas rambut di belakang Pada hari ke-3 biasanya limfadenopati servikal
telinga, kemudian eksantema mulai tapi karakteristik yang
menyebar ke wajah, memudar dan tinggal utama timbul di
leher, dan akhirnya ke menyisakan bagian oksipitalposterior pada 3
ektremitas. ekstremitas saja, hari pertama infeksi.
kemudian menghilang Keluhan lain dapat
tanpa deskuamasi. ditemukan juga ubun-
ubun besar yang
menonjol, otitis media
sampai ISPA bagian atas
dan gastroenteritis.
MANIFESTASI KLINIK
EKSANTEMA SUBITUM
MORBILI RUBELLA EKSANTEMA SUBITUM
Stadium penyembuhan Tanda Patognomosis: Tanda Patognomosis:
( konvalensens): forschheimer spot nagayyana’s spot
(1-2 minggu) (makula atau petekie (makula pada palatum
Setelah 3 hari ruam pada palatum molle). molle dan uvula).
berangsur-angsur
menghilang sesuai
urutannya. Muncul ruam:
kehitaman dan
mengelupas.
Tanda patognomosis :
enantema di mukosa pipi
yang merupakan koplik
spot.
2
 01/03/2017

PATOGNOMOSIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

KOPLIK SPOT NAGAYYANA’S SPOT
EKSANTEMA SUBITUM
RUBELLA
MORBILI
FORSCHHEIMER SPOT Pemeriksaan darah rutin:
Pemeriksaan hematologi:
Pemeriksaan sitologik: Leukositosis, selama 24-36
peningkatan sel plasma 5-
ditemukan sel raksasa jam panas leukosit dapat
20% (tanda yang khas),
pada lapisan mukosa mencapai 16.000-
leukopenia, limfositosis
N hidung dan pipi. 20.000/mm3 dengan
relatif, trombosit dapat
peninggian neutrofil. Pada
turun ringan.
hari kedua timbul
leukopenia (3000-
5000/mm3). Dapat terjadi
neutropenia absolut
dengan limfositosis
relative (90%).

PEMERIKSAAN PENUNJANG PENATALAKSANAAN

RUBELLA
EKSANTEMA SUBITUM
MORBILI Pemeriksaan serologi:
Pemeriksaan serologis: peningkatan titer antibody
Pemeriksaan serologi: igM dapat dideteksi 5-7 4X pada haemaglutination
didapatkan igM spesifik. hari oertama setelah inhibition test (HAIR) atau
infeksi primer, PCR untuk ditemukannya antibody
mendeteksi DNA penyebab igM spesifik untuk rubella.
HHV-6 pada saliva dan Titer antibodi mulai
kelenjar liur. meningkat 24-48 jam
setelah permulaan erupsi
dan mencapai puncaknya
pada hari ke-6 sampai hari
ke-12.
MORBILI RUBELLA EKSANTEMA SUBITUM
1. Kebutuhan cairan dan Pengobatan simptomatik Tidak ada terapi spesifik
kalori harus tercukupi. yang direkomendasikan
untuk infeksi primer dari
2. Pengobatan HHV-6, karena pada
simptomatik: umumnya anak dengan
Antipiretik, antitusif, eksentema subitum dapat
ekspektoran, sembuh sempurna hanya
antikonvulsan jika dengan pengobatan
diperlukan (jika ada simptomatik saja.
kejang)
3. Vitamin A per oral:
- <6 bulan: 50.000 IU x1 (2
hari)
- 6-12 bulan: 100.000 IU
x1 (2 hari)
- >12 bulan: 200.000 IU x1
(2 hari)
Pada malnutrisi
dilanjutkan 1500 IU tiap
hari.

3
01/03/2017