Puji syukur penyusun panjatkan dengan segala kerendahan hati atas kehadirat
Allah SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, sehingga penyusun dapat
menyelesaikan Rencana Usulan Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas
Klakah Tahun 2018.
Dalam rencana usulan kegiatan ini penyusun berupaya untuk memaparkan
hasil pelaksanaan Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016 dengan
mengacu pada target pencapaian indikator kinerja tahunan Standar Pelayanan
Minimal bidang Kesehatan yang wajib dilaksanakan di Kabupaten Lumajang, juga
permasalahan yang dihadapi, penyebab masalah, alternatif pemecahan serta rencana
tindak lanjut tahun 2018.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
Kesehatan Lingkungan Tahun 2018 ini masih banyak kekurangan.Oleh karena itu
apabila ada kritik dan saran yang membangun dari pihak-pihak terkait demi
kesempurnaan Rencana Usulan Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan Tahun
2018 ini, penyusun menerima dengan tangan terbuka. Penyusun berharap Rencana
Usulan Kegiatan program kesehatan Lingkungan Tahun 2018 ini dapat meningkatkan
pelayanan puskesmas khususnya dalam upaya kesehatan masyarakat Puskesmas
Klakah pada tahun yang akan datang.
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................................i
DAFTAR ISI................................................................................................................ii
BAB I. PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Tujuan................................................................................................................2
1.2.1 Tujuan umum.......................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus.....................................................................................2
1.3 Visi.....................................................................................................................3
1.4 Misi....................................................................................................................3
1.5 Tupoksi Puskesmas............................................................................................3
1.5.1 Tugas Puskesmas................................................................................3
1.5.2 Fungsi Puskesmas...............................................................................3
1.6 Tata Nilai...........................................................................................................3
BAB II. ANALISIS SITUASI.................................................................................4
2.1. Data....................................................................................................................4
2.1.1. Data Umum..........................................................................................4
2.2. Data Khusus.......................................................................................................7
2.2.1. SDM Puskesmas/ Ketenagaan.............................................................7
2.2.2. Hasil Cakupan Program Kesehatan Lingkungan.................................8
2.2.3. Hasil Musyawarah Masyarakat Desa.................................................10
2.2.4. Hasil lokarya dengan masyarakat, tokoh masyarakat, lintas sector,
sasaran program tentang masukan dan harapan terhadap pelayanan
Puskesmas……………………………………………………………………11
2.3. Analisis Masalah..............................................................................................11
2.3.1. Identifikasi Masalah...........................................................................11
2.3.2. Prioritas Masalah...............................................................................12
2.3.3. Rumusan masalah..............................................................................12
2.3.4. Alternatif Pemecahan Masalah..........................................................12
2.3.5. Analisis Akar Penyebab Masalah.......................................................13
BAB III. RENCANA USULAN KEGIATAN MATRIKS DAN NARASINYA. 15
BAB IV. EVALUASI...............................................................................................20
BAB V. PENUTUP.................................................................................................21
ii
BAB I. PENDAHULUAN
1
sehat 100% namun kualitas sarananya masih sederhana atau lebih dikenal dengan
istilah jamban sehat semi permanen (JSSP).
Ketersediaan air bersih di kecamatan Klakah diwaktu musim kemarau yang
kurang mencukupi mengakibatkan banyak warga memanfaatkan air hujan untuk
memenuhi kebutuhan air bersih.
Upaya untuk menuju Sanitasi Total dengan 5 pilar STBM, masyarakat
dengan sasaran tempat – tempat umum, Institusi Pendidikan, Institusi
Perkantoran, Tempat Pengelolaan Makanan dan minuman, Penyehatan
lingkungan pemukiman dengan hasil inspeksi memenuhi syarat kesehatan,
diharapkan mampu menurunkan angka kasus penyakit berbasis lingkungan, serta
mampu mewujudkan perilaku masyarakat yang hygiene dan saniter
Dengan adanya POA atau RUK program Kesling Puskesmas Klakah tahun
2018 ini, maka diharapkan mampu merencanakan kegiatan kesling sesuai dengan
kesenjangan dan permalahan serta kegiatan program kesling Puskesmas Klakah
yang telah direncanakan dapat terlaksana secara menyeluruh.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
Meningkatkan kemampuan pengelola program Kesehatan Lingkungan
dalam mengelola kegiatan untuk meningkatkan fungsinya sebagai
pelaksanaan upaya kesehatan, serta pengembangan dan pembinaan
masyarakat di wilayah kerjanya
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Menemukan masalah-masalah kesehatan lingkunganyang muncul di
wilayah kerja Puskesmas Klakah..
2. Menemukan prioritas masalah yang akan diselesaikan selama setahun
ke depan.
3. Menganalisis akar masalah kesehatan lingkungan yang ada untuk
kemudian dicari pemecahan masalahnya.
4. Membuat perkiraan biaya dan anggaran dalam pelaksanaan kegiatan
Puskesmas selama satu tahun ke depan.
5. Tercapainya kegiatan-kegiatan program kesehatan lingkungan, antara
lain meliputi:
a. Penyehatan Air
b. Penyehatan Makanan dan Minuman
c. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
d. Pembinaan Tempat-Tempat Umum
e. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
1.3 Visi
2
Terwujudnya masyarakat Klakah yang sehat dan mandiri.
1.4 Misi
1.4.1 Meningkatkan Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan
terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.
1.4.2 Meningkatkan peran serta aktif dalam pembangunan berwawasan
kesehatan.
3
BAB II. ANALISIS SITUASI
2.1. Data
2.1.1.Data Umum
a. Peta wilayah
1. Luas Wilayah : 83,67 Km2
Wilayah Dataran Rendah : 54 %
Wilayah Dataran Tinggi : 46 %
2. Batas Wilayah :
Sebelah utara : Kecamatan Ranuyoso
Sebelah selatan : Kecamatan Kedungjajang
Sebelah barat : Kecamatan Gucialit
Sebelah timur : Kecamatan Randuagung
3. Jumlah Desa / Kelurahan : 12 Desa, meliputi Desa Kebonan, Desa
Kudus, Desa Tegalrandu, Desa Tegalciut, Desa Sruni, Desa Klakah,
Desa Mlawang, Desa Ranupakis, Desa Sawaran Lor, Desa Sumber
wringin, Desa Papringan.
b. Data Kependudukan
1. Jumlah Penduduk seluruhnya : 52.501 Orang
Laki - laki : 25.433 Orang
Perempuan : 27.068 Orang
2. Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 13.070 KK
3. Jumlah Penduduk Total Miskin (Jamkesmas) : Jiwa
4. Jumlah Kepala Keluarga Miskin (KK) : KK
5. Jumlah Anggota Keluarga Miskin (Jamkesmas) : Orang
6. Jumlah yang mempunyai Kartu Jamkesmas : Pasang
7. Jumlah Ibu Hamil : 855 Orang
8. Jumlah Ibu Hamil Miskin : 90 Orang
9. Jumlah Bayi (<1 tahun) : 745 Bayi
10. Jumlah Anak Balita (1-4 tahun) : 2.644 Anak
11. Jumlah Wanita Usia Subur (WUS) : 9.749 Orang
12. Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) : 8.925 Pasang
13. Jumlah Ibu Bersalin : 751 Orang
14. Jumlah Ibu Nifas : 751 Orang
15. Jumlah Ibu Meneteki : 744 Orang
16. Jumlah Lahir Hidup : 747 Bayi
c. Pendidikan
1. Jumlah Sekolah Yang Ada : 68 Buah
- Taman Kanak –kanak yang ada : 15 Buah
- SD / MI yang ada : 30/7 Buah
- SLTP / MTs yang ada : 3/1 Buah
4
- SMU / MA yang ada : 2/1 Buah
- Akademi yang ada : 0 Buah
- Perguruan Tinggi yang ada : 0 Buah
- Jumlah Ponpes yang ada : 9 Buah
2. Jumlah Murid Yang Ada : 8.688 Murid
- Taman Kanak - kanak : 926 Murid
- SD / MI : 5.050 Murid
- SLTP / MTs : 1.000/163 Murid
- SMU / MA : 1.056/143 Murid
- Akademi : 0 Mahasiswa
- Perguruan Tinggi : 0 Mahasiswa
- Jumlah Santri Ponpes : 350 santri
d. Peran Serta Masyarakat
1. Jumlah Dukun Bayi : 14 Orang
2. Jumlah Kader Posyandu : 434 Orang
3. Jumlah Kader Ponkesdes : 12 Orang
4. Jumlah Kader Tiwisada : 60 Orang
5. Jumlah Guru UKS : 41 Orang
6. Jumlah Santri Husada : 12 Orang
7. Jumlah Kader Lansia : 36 Orang
8. Jumlah Kelompok Batra : 26 Kelompok
9. Jumlah Posyandu : 62 Pos
10. Jumlah Polindes : 0 Pos
11. Jumlah Ponkesdes : 7 Pos
12. Jumlah Poskestren : 1 Pos
13. Jumlah Pos UKK : 1 Pos
14. Jumlah Saka Bhakti Husada : 1 SBH
15. Jumlah Organisasi Masyarakat/LSM : 1 Kelompok
peduli
16. Jumlah Panti Asuhan : 0 Buah
17. Jumlah Panti Wreda : 0 Buah
18. Jumlah Posyandu Lansia : 12 Buah
19. Jumlah UKBM Lainnya : 2 Posbindu
20. Jumlah Kader Kes Jiwa : 0 Orang
e. Sarana Kesehatan
1. Rumah Sakit : 0 Buah
- Rumah Sakit Pemerintah : 0 Buah
- Rumah Sakit Swasta : 0 Buah
2. Rumah Bersalin : 0 Buah
3. Puskesmas Pembantu : 3 Buah
4. Puskesmas Keliling : 1 Buah
5. Polindes : 0 Buah
6. BP Swasta : 1 Buah
7. Praktek Dokter Swasta : 1 Buah
8. Praktek Bidan Swasta : 7 Buah
9. Praktek Perawat : 8 Buah
10. Ponkesdes : 7 Buah
5
f. Program Kesehatan
Perbaikan Gizi
1. Jumlah Balita yang ada [ S ] : 3.715 Anak
2. Jumlah Balita yang punya KMS : 3.803 Anak
[K]
3. Jumlah Balita Ditimbang [ D ] : 3.524 Anak
4. Balita yang Naik Berat Badannya : 2.751 Anak
[N]
5. Jumlah balita yang turun/tetap : 499 Anak
berat badannya (T)
Penyehatan Lingkungan
1. Jumlah TPA yang ada / terdaftar : 0/0 Buah
2. Jumlah TPA yang memenuhi syarat : 0 Buah
3. Jumlah TPS yang ada / terdaftar : 1/1 Buah
4. Jumlah TPS yang memenuhi syarat : 0 Buah
5. Jumlah TTU yang ada / terdaftar : 43/43 Buah
6. Jumlah TTU yang memenuhi : 32 Buah
syarat
7. Jumlah SAB : 10.641 Buah
8. Jumlah SAB yang memenuhi : 8.206 Buah
syarat
9. Jumlah TPM yang ada / terdaftar : 15/15 Buah
10. Jumlah TPM yang laik sehat : 11 Buah
11. Jumlah Penjamah Makanan yang : 15 Buah
ada
12. Jumlah JAGA yang ada / berfungsi : 14.241/14.2 Buah
41
13. Jumlah SPAL yang ada / berfungsi : 11.425/11.4 Buah
25
14. Jumlah Rumah yang ada : 12.705 Buah
15. Jumlah Rumah memenuhi syarat : 8.892 Buah
Kesehatan Kerja
1. Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan : 569 Orang
kesehatan
2. Jumlah pekerja formal yang ada : 20.409 Orang
3. Jumlah klinik perusahaan yang berijin dan dibina : 0 Buah
4. Jumlah klinik perusahaan yang ada : 0 Buah
6
Puskesmas Rawat Inap
1. Dokter 2 2 -
2. Sarjana Kesehatan / 4 1 3
DIII Kesehatan
3. Sarjana / DIV/ DIII 1 1 1
Bidang Kesehatan
Lingkungan atau
Teknik Kesehatan
Lingkungan
4. Sarjana / DIV/ DIII 2 1 1
Gizi
5. DIII Rekam Medik 1 0 1
dan Informatika
Kesehatan
6. SMEA / SMA / SMK 1 1 -
Ekonomi / DIII
Akuntansi
7. SMEA/SMA/ SMK 9 1 8
8. Perawat (Poli umum, 12 9 3
UGD, Rawat Inap,
PONED)
9. Bidan (Poli KIA-KB, 5 12 -
Bersalin, PONED)
10. Dokter Gigi 1 1 -
11. Perawat Gigi 1 1 -
12. Asisten Apoteker/ 1 0
DIII/ Farmasi/ Sarjana
Farmasi
13. Apoteker 1 1 -
14. DIII/ DIV Analis 2 1 1
Kesehatan
Jumlah 43 17
7
No. Indikator Capaian Target Capaian
kesehatan
7. Pembinaan TTU 92% 85%
8. TTU yang memenuhi syarat kesehatan 86% 95,7%
9. Kelurahan ODF 75% 100%
10. Jumlah jamban sehat 81% 77,8%
8
2.2.3. Hasil Musyawarah Masyarakat Desa
No. Tanggal Desa Prioritas Masalah RTL yang diusulkan
1. 26-11-2016 Klakah 1. Pembuangan Alternatif pemecahan masalah Pembuangan Sampah Akhir :
Sampah Akhir 1. Mendirikan bank-bank sampah (memilah sampah). Sampah
2. Kasus DBD yang bisa di daur ulang disendirikan, missal : sampah plastik
3. SPAL rumah untuk dijual lagi sedangkan sampah organik dikubur
tangga dan Alternatif pemecahan masalah kasus DBD :
industri 1. Untuk mengurangi angka kejadian DBD maka akan
4. PTM (Penyakit dilaksanakan PSN rutin, kerja bakti lingkungan,
Tidak Menular) meningkatkan peran serta RT/ RW, dan ikanisasi
Alternatif pemecahan masalah SPAL rumah tangga dan industri :
1. Jalan untuk limbah sudah dibuat hanya tidak tertutup maka
kegiatannya adalah menutup jalan air limbah
Alternatif pemecahan masalah PTM :
1. Posyandu lansia, prolanis
10
2.2.4. Hasil lokarya dengan masyarakat, tokoh masyarakat, lintas sector, sasaran
program tentang masukan dan harapan terhadap pelayanan Puskesmas
Dari data kesehatan lingkungan di wilayah kerja di Puskesmas Klakah,
ternyata sarana kesehatan lingkungan terus bertambah, hal ini menujukkan
bahwa kebutuhan masyarakat terhadap sarana tersebut semakin tinggi
diharapkan dengan sarana kesehatan lingkungan yang meningkat kesehatan
masyarakat juga turut meningkat serta pembinaan dan pengawasan terhadap
sarana kesehatan lingkungan tersebut akan terus ditingkatkan.
Dari hasil cakupan (kinerja) program kesehatan lingkungan, capaian
pengawasan Sarana Air Bersih masih rendah yaitu hanya 30%, sedangkan target
90%. Jumlah SAB yang memenuhi syarat kesehatan juga masih kurang dari
target 82%, dengan pencapaian 32%. Pada Penyehatan rumah dan sanitasi dasar,
capaian untuk jumlah rumah yang memenuhi syarat masih kurang 0,3% dari
target sebesar 88%. Pencapaian untuk pembinaan TTU masih rendah yaitu 85%,
serta jumlah jamban sehat dengan capaian 77,8% sedangkan target 81%. Dari
hasil evaluasi kinerja, ternyata Program kesling sudah cukup baik dengan
capaian Pembinaan TPM, TPM yang memenuhi syarat, Pembinaan sanitasi
rumah, TTU yang memenuhi syarat, dan kelurahan ODF yang telah mencapai
target.
11
Berdasarkan dari identifikasi masalahan diatas maka perlu
ditentukan prioritas masalah agar terwujud pelaksanaan kegiatan yang
efektif, efesien, proporsional serta rasional dengan menggunakan alat
analisis manajemen yaitu: USG (Urgensi Seriousness Growth) sebagai
berikut:
1. Pembinaan SAB 3 4 4 48 I
2. Penyehatan PSD 2 3 4 24 II
3. Pembinaan TTU 3 2 3 18 III
4. Jumlah Jamban Sehat 2 2 3 12 IV
12
2.3.5. Analisis Akar Penyebab Masalah
Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) masih rendah, Pencapaian 30%, sedangkan targetnya 90%, kesenjangan 60%
Money Lingkungan
Sarana
13
Penyehatan perumahan dan sanitasi dasar tercapai 87,7% dari target 88%, (< 0,3 %)
Sarana Money
Lingkungan
14
BAB III. RENCANA USULAN KEGIATAN MATRIKS DAN NARASINYA
15
Memicu
masyarakat dalam
Banner
Pemicuan di perbaikan sanitasi September- Pengelola
Masyarakat 100% 30 Orang Pengelola Program 1.800.000 Diagram F 100%
Komunitas dengan November Program
Konsumsi
demonstrasi
STBM 5 Pilar
SAPU JAGAT Menggali Masyarakat 2.000.000 Brosur
(Sweeping informasi dan Pembangunan
Jamban Keluarga pendekatan Jamban Sehat Pengelola
Tidak Sehat) kepada 100% 2 Desa Agustus Pengelola Program Dana Program dan 100%
masyarakat yang Stimulan PPD
tidak memiliki Perjalanan
jamban sehat Dinas
Leaflet,
Meningkatkan Banner, LCD
Kampanye
pengetahuan, Proyektor, Pengelola
CTPS di Masyarakat 100% 30 Orang Maret Pengelola Program 1.300.000 100%
pemahan tentang Laptop, Program
masyarakat
CTPS Sabun
Snack
16
ATK
Mengenalkan Leaflet,
pengolahan Banner Pengelola
Sosialisasi Bank 1 Desa
sampah dengan Masyarkat 100% Januari Pengelola Program 1.500.000 LCD Program dan 100%
Sampah Percontohan
bank sampah pada Proyektor PPD
masyarakat Laptop
Konsumsi
Perintisan Bank Mengolah sampah Masyarakat/
Masyarakat Tempat, ATK,
Sampah domestik 1 Desa Kader
dan 100% Juni Pengelola Program 4.000.000 Lansia kit, 100%
masyarakat dan Percontohan Lingkungan
Puskesmas obat-obatan
Puskesmas
Meningkatkan Formulir
Inspeksi Sanitasi Pengelola
Cakupan TTU Tempat- Januari s/d TTU, ATK
Tempat-Tempat 100% 12 Desa Pengelola Program 1.365.000 Program dan 100%
yang memenuhi Tempat Umum Desember Perjalanan
Umum (TTU) PPD
syarat kesehatan Dinas
Inspeksi Tempat Meningkatkan Tempat 1.345.000 Formulir Pengelola
Januari s/d
Pengelolaan Cakupan TPM Pengelola TTU, ATK Program dan
100% 12 Desa Desember Pengelola Program 100%
Makanan dan yang memenuhi Makanan Perjalanan PPD
Minuman (TPM) syarat kesehatan Dinas
Inspeksi Sanitasi Meningkatkan Depot Air 100% 3 Desa Januari s/d Pengelola Program 300.000 Formulir Pengelola 100%
Depot Air Depot Air Minum Minum Desember DAM, Stiker, Program dan
Minum (DAM) yang memenuhi Perjalanan PPD
syarat Dinas
17
Pembinaan Meningkatkan Pengelola 350.000 Leaflet Pengelola
Pengelola DAM pengetahuan dan Depot Air Banner Program
pemahaman Minum 100% 3 Desa Mei Pengelola Program LCD 100%
pengelola DAM Proyektor
Laptop
Pemeriksaan Mengetahui 3.250.000 ATK, Pengelola
Kualitas Air kualitas air bersih Perjalanan Program
100% 3 Desa Juli Pengelola Program
Bersih yang digunakan Dinas
masyarakat
Pemeriksaan Mengetahui dan DAM 600.000Botol Sampel, Pengelola
Kualitas DAM Memantau 100% 6 DAM Maret Pengelola Program Perjalanan Program 100%
kualitas DAM Dinas
18
Inspeksi Sanitasi Meningkatkan Institusi 100% 1.365.000 Formulir Pengelola
Institusi Institusi yang Januari s/d Institusi, Program dan
memenuhi syarat 12 Desa Desember Pengelola Program ATK, PPD 100%
kesehatan Perjalanan
Dinas
Inspeksi Sanitasi Meningkatkan Rumah Tangga 100% 1.365.000 Formulir Pengelola
Dasar dan Sanitasi dasar dan Januari s/d Rumah Sehat, Program dan
Perumahan rumah sehat 12 Desa Desember Pengelola Program ATK, PPD 100%
Perjalanan
Dinas
Inspeksi Sanitasi Meningkatkan ATK, Pengelola
Januari s/d
Sarana Air cakupan RumahRumah Tangga 100% 12 desa Pengelola Program 1.535.000 Perjalanan Program dan 100%
Desember
Minum tangga sehat Dinas PPD
Pertemuan dan
Meningkatakan
Bimbingan Pengelola/ Konsumsi,
pengetahuan dan
Teknis Penanggung ATK, Leaflet,
keterampilan
Pengelola/ Jawab/ Banner, LCD Pengelola
Pengelola/ 100% 40 Orang April dan Oktober Pengelola Program 1.800.000 100%
Penganggung Pemilik Proyektor, Program
Penanggung
Jawab/ Pemilik Sarana Air Laptop
Jawab/ Pemilik
Sarana Air Bersih Konsumsi
Sarana Air Bersih
Bersih
Memudahkan
Pasien
Pengadaan pelaksanaan
Konseling
leaflet atau konseling sanitasi
Sanitasi di Pengelola
brosur penyakit dan memberikan 100% 1000 lembar Januari Pengelola Program 1.500.000 - 100%
Puskesmas, program
berbasis informasi yang
Pustu dan
lingkungan mudah dipahami
Ponkesdes
oleh masyarakat
TOTAL 36.785.000
19
BAB IV. EVALUASI
20
BAB V. PENUTUP
21