SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan di bawah ini, Saya :

Nama : Drs. Kamaruddin

Jabatan : Ketua Yayasan Pendidikan Ibnu Sina Sabang
&
Nama : Aida Khairunisa, SST, M.Si
Jabatan : Pimpinan PTS Akademi Keperawatan Ibnu Sina Kota
Sabang

Dengan ini menyatakan bersedia untuk menerima dan mengelola dana hibah

dari program pembinaan PTS PP-PTS 2018 yang disalurkan oleh Direktorat Pembinaan

Kelembagaan Perguruan Tinggi Dirjen Kelembagaan Iptek dan Dikti, Kemenristek

Dikti, untuk kepentingan akademik dengan sebenarnya. Apabila pernyataan ini tidak

sesuai dengan yang sebenarnya maka saya siap menghadapi hukum yang berlaku dan

pernyataan ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab yayasan Pendidikan Ibnu Sina

Sabang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam kondisi sadar, tampa ada

paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Ketua Pimpinan PTS

Yayasan Pendidikan Ibnu Sina Sabang plt. Direktur

Drs. Kamruddin Aida Khairunisa, SST, M.Si

Nomor : 011/YPIS/XII/2018 Sabang, 17 Desember 2018
Lampiran : - Kepada Yth
Perihal : Permohonan Akun Dirjen Kelembagaan Iptek dan Dikti
Pendaftran Program Di
Pembinaan PTS PP-PTS Jakarta
Tahun 2018

Dengan Hormat ,

Sehubungan dengan surat Direktorat Pembinaan Kelembagaan Perguruan

Tinggi tentang Pengumuman penerimaan usulan Program Pembinaan Perguruan Tinggi

Swasta Tahun 2018 pada Perguruan Tinggi Swasta Kluster 4 dan 5, maka dengan ini

kami dari Yayasan Pendidikan Ibnu Sina Sabang, Mohon agar diberikan Akun resmi

untuk pendaftaran Program Pembinaan PTS PP- PTS 2018.

Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik

diucapkan terimakasih.

Ketua
Yayasan Pendidikan Ibnu Sina Sabang

Drs. Kamruddin

Tembusan :
1. Kepala LLDikti XIII Aceh di Banda Aceh
2. Pertinggal
Nomor : 012/YPIS/XII/2018 Sabang, 19 Desember 2018
Lampiran : - Kepada Yth
Perihal : Usulan Proposal Program Ditjen Kelembagaan Iptek dan Dikti
Pembinaan PTS PP-PTS Di
Tahun Anggaran 2019 Jakarta

Dengan Hormat ,

Sehubungan dengan surat Direktorat Pembinaan Kelembagaan Perguruan

Tinggi tentang Pengumuman penerimaan usulan Program Pembinaan Perguruan Tinggi

Swasta Tahun Anggaran 2019 pada Perguruan Tinggi Swasta Kluster 4 dan 5, maka

dengan ini kami dari Yayasan Pendidikan Ibnu Sina Sabang selaku badan

penyelenggara Akademi Keperawatan Ibnu Sina Kota Sabang, Mengajukan proposal

untuk program pembinaan Perguruan Tinggi Swasta PP-PTS tahun anggaran 2019.

Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik

diucapkan terimakasih.

Ketua
Yayasan Pendidikan Ibnu Sina Sabang

Drs. Kamruddin

Tembusan :
1. Kepala LLDikti XIII Aceh di Banda Aceh
2. Pertinggal