No. Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal Terbit
Halaman
Dinas Kesehatan Kab. Otisah, SKM
Pangandaran NIP. 19660422 198502 2 201
1. Pengertian Pelayanan kesehatan KIA untuk Pembuatan surat keterangan untuk calon
pengantin
2. Tujuan Agar mendapatkan reomendasi pra nikah yang baik, sesuai dengan taraf
kesehatan jasmani dan rohani yang optimal.
3. Kebijakan Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
4. Referensi Permenkes No. 59 tahun 2014
5. Prosedur / Langkah- Pasien datang dan mendaftar di Pendaftaran
langkah Menuju Poli KIA
Anamnesa : nama, alamat, TTL, Pekerjaan
Pemeriksaan BB, TB, TFRS
Pemeriksaan/tes urine untuk Catin Wanita
Setelah hasil tes diperiksa, kemudian dilakukan konseling Pra Nikah
Mengisi Formulir Catin yang ditandatangani Bidan Pemeriksa dan
Disahkan.
Catin dapat pulang.
6.Diagram Alir
Pasien daftar di Menuju poli KIA Anamnesa oleh
pendaftaran petugas