DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01. 04.

01
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02

RENCANA PENYELENGGARAAN PELATIHAN PMKP

(PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN)
BAGI PERSONEL RUMAH SAKIT TK. IV 01.07.02 BINJAI
TA. 2018

PENDAHULUAN

1. U m u m.

Peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah suatu upaya untuk

meningkatakan mutu dalam hal pelayanan di rumah sakit. Pelatihan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien sangat berguna bagi seluruh personil rumah sakit terutama
kepala unit untuk mengetahui indikator mutu setiap unit dan mengaudit data indikator
mutu tersebut menjadi suatu hasil yang relevan serta untuk memnuhi persyaratan
akreditasi rumah sakit menurut standar nasional rumah sakit edisi 1 (SNARS 1).
Akreditasi adalah suatu pengakuan yang diberikan pemerintah kepada rumah sakit
karena telah memenuhi standar yang ditentukan, Akreditasi rumah sakit merupakan
suatu proses dimana suatu lembaga, yang independen, melakukan asesmen terhadap
rumah sakit, tujuannya adalah menentukan apakah rumah sakit tersebut memenuhi
standar yang dirancang untuk memperbaiki keselamatan dan mutu pelayanan. Standar
akreditasi sifatnya berupa suatu persyaratan yang optimal dan dapat dicapai serta
menunjukkan komitmen nyata sebuah rumah sakit untuk meningkatkan keselamatan dan
kualitas asuhan pasien, memastikan bahwa lingkungan pelayanannya aman dan rumah
sakit senantiasa berupaya mengurangi risiko bagi para pasien dan staf rumah sakit.

Guna mengoptimalkan pelaksanaan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan

pasien bagi seluruh personel Rumah sakit Tk IV. 01.07.02 Binjai TA. 2018 maka perlu
disusun rencana penyelenggaraan sebagai dasar pelaksanaan kegiatan.

2. Maksud dan Tujuan.

a. Maksud. Memberikan gambaran kepada Komando atas tentang rencana

penyelenggaraan pelatihan PMKP di Rumah sakit Tk. IV 01.07.02 Binjai.

b. Tujuan. Sebagai pedoman bagi penyelenggara agar pelaksanaan kegiatan

pelatihan PMKP Rumah sakit Tk. IV 01.07.02 Binjai berjalan dengan tertib dan lancar
serta dapat mencapai hasil yang optimal.

3. Ruang Lingkup dan Tata Urut.

a. Pendahuluan.
b. Rencana Pelaksanaan.
c. Administrasi dan logistik.
d. Komando dan pengendalian.
e. Penutup.
 2

4. Dasar.

a. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.02.04/ I / 2790 /

11 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit.

b. Program kerja dan Anggaran Rumah Sakit Tk. IV 01.07.02 Binjai bidang latihan
TA. 2018.

RENCANA PELAKSANAAN

5. Tujuan dan Sasaran.

a. Tujuan.

1) Memberikan pemahaman, pengetahuan kepada seluruh personel rumah

sakit untuk bisa meningkatkan mutu dan pelayanan rumah sakit dalam mencapai
kepercayaan dan kepuasan pelanggan;

2) Mampu menentukan indikator mutu disetiap unit kerja,

3) Mampu mengaudit data hasil peerhitungan indikator mutu tersebut dan

dijadikan hasil yang relevan;

4) Meningkatkan kepercayaan pelanggan dan citra baik rumah sakit;

b. Sasaran.

1) Sasaran kuantitatif : Seluruh kepala unit di RS Tk.IV 01.07.02 Binjai.

2) Sasaran kualitatif :

a) Memahami peran penilian kinerja dalam peningkatan mutu

pelayanan;

b) Memahami prinsip keselamatan pasien dan sistem pelaporannya;

c) Mampu mengukur budaya keselamatan di RS;

d) Memahami mengenai peningkatan mutu dan keselamatan pasien

dalam akreditasi RS;

e) Mampu memilih prioritas peningkatan mutu RS;

 3

6. Materi.

a. Manajemen resiko dalam SNARS edisi 1

b. Sasaran keselamatan pasien
c. Peran penilaian kinerja dalam peningkatan mutu pelayanan
d. PPK dan CP serta monitoring dan evaluasi
e. Keselamatan pasien RS dan sistem pelaporannya
f. Pengukuran budaya keselamatan di RS
g. Pengisian dan benchmark data indikator mutu di sismadak
h. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam akreditasi RS
i. Program peningkatan mutu RS
j. Latihan pemilihan prioritas peningkatan mutu RS
k. Pemilihan dan pengumpulan data indikator mutu
l. Analisa dan validasi data
m. Root cause analysis (RCA)
n. Failure mode effect and analysis (FMEA)
o. 12 indikator mutu RS

7. Waktu, Tempat dan Metode.

a. Waktu : Tanggal 18-19 Desember 2018.

b. Tempat : Ruang Aula Akper Kesdam I/BB Binjai.
c. Metode : Teori.

8. Organisasi.

a. Penanggung Jawab : Ketua Komite PMKP.

b. Pimpinan Umum : Karumkit Tk IV 01.07.02 Binjai.
c. Wakil Pimpinan Umum : Paurtuud Rumkit Tk IV 01.07.02 Binjai.
d. Koordinator : Sekretaris Tim PMKP (Pns drg. Agustina Pujiastuti)
e. Seksi Logistik : Bendahara / Kasir Rumkit Tk. IV. 01.07.02 Binjai
f. Seksi operasional : Serka Ramlan Lubis.
g. Seksi Pendukung.
1) Seksi perlengkapan : Serka Haris Setiawan.
2) Seksi komunikasi : Serma Sumitro.
3) Seksi Pengamanan : Pelda Alimin.
4) Seksi Acara : Peltu Daud.
5) Seksi konsumsi : Pns Halimatussakdiah.
6) Seksi Dokumentasi : Tks. Nurhalimah.
 4

h. Pemateri :
1) drg. Agustina Puji Astuti
2) drg. Andri Corentus Leo
k. Peserta : 40 orang

9. Pelaksanaan.

a. Tahap perencanaan ( tanggal 3 – 4 Desember 2018 )

1) Mempelajari tugas.

a) Mempelajari Rencana pelatihan, meliputi :

(1) Tujuan latihan;

(2) Sasaran;
(3) Waktu pelaksanaan pelatihan;
(4) Tempat pelaksanaan;
(5) Peserta pelatihan;
(6) Materi latihan;dan
(7) Macam dan metode latihan;

b) Mempelajari referensi yang berkaitan dengan pelatihan serta

dokumen Tim PMKP.

2) Membuat rencana sementara.

a) Membuat konsep rencana sementara.

b) Meninjau lokasi bimbingan :

(1) Waktu : 5 Desember 2018.

(2) Tempat : Rumkit Komplek.
(3) Personil yang meninjau :
(a) Letda Ckm drg. Andri Corentus Leo; dan
(b) Serka Haris.
(4) Hal-hal yang ditinjau :
(a) Tempat acara;
(b) Tempat Briefing pelaku.

c) Pengorganisasian.
(1) Pimpinan Umum;
(2) Koordinator;
 5

(3) Staf Latihan;

(4) Pemateri;
(5) Pendukung;dan
(6) Pelaku.

d) Membuat rencana pembagian waktu meliputi :

(1) Tahap Perencanaan : Tanggal 3 –4 Desember 2018.
(2) Tahap Persiapan : Tanggal 5 Desember 2018.
(3) Tahap Pelaksanaan :
a) I. Tanggal 18 Desember 2018;dan
b) II. Tanggal 19 Desember 2018.
(4) Tahap Pengakhiran : Tanggal 20 Desember 2018.

e) Membuat rencana kebutuhan administrasi meliputi materiil dan

logistik yang dibutuhkan dalam pelaksanaan bimbingan.

3) Mengatur kegiatan awal. (6 Desember 2018)

a) Koordinasi dengan pemateri tentang materi dan jadwal;
b) Koordinasi dengan Bendahara tentang kebutuhan administrasi yang
dibutuhkan selama pelaksanakan pelatihan;
c) Merumuskan pembagian tugas penyelenggara dan pendukung
sesuai dengan fungsi masing-masing mulai dari peninjauan medan sampai
dengan pelaksanaan;dan
d) Koordinasi peminjaman alins/alongin.

4) Paparan. Tanggal 7 Desember 2018.

5) Menyempurnakan rencana sementara, meliputi :

a) Melengkapi rencana pelatihan sesuai dengan hasil paparan meliputi
induk dan lampirannya;
b) Menyempurnakan bagan daerah pelatihan;
c) Menyempurnakan pembagian tugas penyelenggara dan
pendukung;dan
d) Menyempurnakan Juktatib.

6) Distribusi Rencana bimbingan. Rencana di distribusikan pada tanggal 7

Desember 2018 kepada :

a) Penanggung jawab;
b) Pimpinan umum;
c) Staf Latihan;
d) Pemateri;dan
 6

f) Pendukung yang terkait.

b. Tahap persiapan ( 5 Desember 2018).

1) Briefing pelaku :
a) Waktu : Tanggal 5 Desember 2018. Pukul 07.00 Wib.
b) Tempat : Lapangan apel.
c) Peserta : Seluruh Pelaku.
d) Kegiatan yang dilaksanakan :

(1) Koordinator menjelaskan mekanisme pelatihan yang akan

dilaksanakan;

(2) Koordinator menjelaskan perlengkapan perorangan yang

digunakan untuk pelatihan;

(3) Koordinator menjelaskan petunjuk tata tertib dan

pengamanan pelatihan;dan

(4) Koordinator menyampaikan penekanan-penekanan agar

proses kegiatan pelatihan berjalan dengan lancar, tertib dan
mencapai sasaran yang ditentukan.

2) Briefing penyelenggara dan pendukung :

a) Waktu : 5 Desember 2018. Pukul 10.00 Wib.
b) Tempat : Ruang Rapat.
c) Peserta : Seluruh penyelenggara dan pendukung.
d) Kegiatan yang dilaksanakan :
(1) Pengorganisasian (pembagian tugas penyelenggara dan
pendukung);
(2) Penyampaian aturan dan mekanisme pelatihan;
(3) Penyampaian rencana administrasi;
(4) Penyampaian rencana pengamanan;dan
(5) Penekanan-penekanan kepada penyelenggara dan
pendukung sebelum, selama dan sesudah kegiatan pelatihan.

3) Menyiapkan sarana prasarana pelatihan. ( Pukul 11.00 Wib)

a) Koordinator melaksanakan penyiapan tempat; dan
b) Seksi perlengkapan melaksanakan penyiapan akomodasi dan alat
perlengkapan yang digunakan dengan berkoordinasi dengan Pemateri.

4) Cek Akhir kesiapan bimbingan.Tanggal 5 Desember 2018 Pukul 16.00 Wib.

 7

c. Tahap pelaksanaan. (Tanggal 17 – 18 Desember 2018)

1) Hari I tanggal 17 Desember 2018 :

2) Hari II tanggal 18 Desember 2018 :

d. Tahap akhir. 20 Desember 2018.

1) Rapat penyelenggara dipimpim Pimpinan Umum;

2) Kaji ulang penyelenggara;
3) Pengembalian sarana / prasarana; dan
4) Membuat laporan lengkap.

ADMINISTRASI DAN LOGISTIK

10. Administrasi. Pelaksanaan kegiatan bimbingan melibatkan seluruh personeln personel

Rumah sakit dengan jumlah sebagai berikut :

a. Pokko : 7 Org.
b. Pemateri : 1 Org.
c. Pendukung : 6 Org.
d. Peserta : 40 Org

11. Logistik.

a. Perlengkapan :
1) Meja : 3 Buah;
2) Kursi Roda Putar : 1 Buah;
3) Kursi belajar : 40 Buah;
4) Spanduk : 1 Potong;
5) Podium : 1 Buah;dan
6) Tanda Pelatihan : 40 Buah; (2 hari)

b. Alhub.
1) Sound System : 1 Set;
2) Kamera : 1 Unit;
3) Proyektor : 1 Unit;dan
4) Layar Infokus : 1 Unit.

c. ATK.
1) Kertas Sertifikat : 40 Lbr;
 8

2) Buku tulis : 40 Buah;dan

3) Pulpen : 40 Buah.

d. Anggaran.
1) ATK dan perlengkapan :
a) Spanduk 1 Lbr = Rp. 200.000,-
b) Jilid dan copi rencana 5 Bh x Rp. 20.000,- = Rp 100.000,-
c) Jilid dan copi laporan 5 Bh x Rp. 20.000,- = Rp. 100.000,-
d) Kertas Sertifikat 10 Ktk @ Rp. 25.000,- = Rp. 250.000,-
e) Tanda pengenal bimbingan 45 x Rp. 3.000,- = Rp. 135.000,-
Jumlah = Rp. . 785.000,-

2) Logistik :
a) Makan siang 45 Ktk x Rp. 17.000,- x 2 Hr = Rp.1.530.000,-
b) Snak bimbingan 45 Ktk x Rp. 7.000,- x 2 Hr,- = Rp. 630.000,-
c) Kopi dan Teh 2 Termos x Rp. 150.000,- x 2 Hr = Rp 300.000,-
d) Aqua sedang 2 Ktk x Rp. 30.000,- x 2 Hr = Rp. 120.000,-
Jumlah = Rp. 2.580.000,-

3) Rekapitulasi :
a) ATK dan perlengkapan = Rp. 785.000,-
b) Logistik = Rp. 2.580..000,-
Jumlah = Rp. 3.365.000,-
(Tiga juta tiga ratus enam puluh lima ribu rupiah,-)

KOMANDO DAN PENGENDALIAN

12. Komando dan Perhubungan.

a. Komando.
1) Posko penyelenggaraan pelatihan berada di kantor Tuud Rumkit Tk IV.
01.07.02 Binjai.
2) Segala sesuatu yang berkaitan dengan anggaran harus dilaporkan ke
Karumkit.

b. Perhubungan.
1) Sesuai prosedur perhubungan yang berlaku.
2) Menggunakan telepon HP.
 9

13. Pengendalian. Agar penyelenggaraan pelatihan mencapai hasil yang optimal,

maka diperlukan koordinasi secara terus menerus antara penyelenggara dengan pemateri dan
pendukung lainnya dalam mengendalikan kegiatan dan melaporkan kegiatan kepada Komando
Atas.

PENUTUP

14. Demikian rencana penyelenggaraan pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) bagi seluruh personel Rumah sakit Tk IV. 01.07.02 Binjai TA. 2018 ini disusun
sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan.

Binjai, Desember 2018

Kepala Rumah Sakit Tk. IV 01.07.02

dr. Rahmawan Budiaji, Sp.Rad

Mayor Ckm NRP 11010008320974

Lampiran :

A. (Struktur Organisasi)
B. (Denah Lokasi)
C. (Pembagian Tugas)
D. (Jadwal Kegiatan)
E. (Petunjuk Tata Tertib)
F. (Rencana Administrasi)
G.(Daftar Peserta Pelatihan)
H. (Dokumentasi)
 10

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01. 04. 01

RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02

RENCANA PENYELENGGARAAN
PELATIHAN PMKP BAGI SELURUH PERSONEL
RUMAH SAKIT TK. IV 01.07.02 BINJAI
TA. 2018
 11

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01. 04. 01 Lampiran “F” (Rendukmin) pada

RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02 Rencana pelatihan PMKP bagi Personel
Rumkit Tk IV 01.07.02 Binjai TA. 2018

RENCANA DUKUNGAN ADMINISTRASI

PADA RENCANA PENYELENGGARAAN PELATIHAN PMKP

1. Personil.

a. Pokko : 7 Org.
b. Pemateri : 1 Org.
c. Pendukung : 6 Org. (ikut peserta)
d. Peserta :

2. Logistik.

a. Perlengkapan :
1) Meja : 3 Buah;
2) Kursi Roda Putar : 1 Buah;
3) Kursi belajar : 40 Buah;
4) Spanduk : 1 Potong;
5) Podium : 1 Buah;dan
6) Tanda Pelatihan : 40 Buah; (2 hari)

b. Alhub.
1) Sound System : 1 Set;
2) Kamera : 1 Unit;
3) Proyektor : 1 Unit;dan
4) Layar Infokus : 1 Unit.

c. ATK.
1) Kertas Sertifikat : 40 Lbr ( 15 Ktk);
2) Buku tulis : 40 Buah;dan
3) Pulpen : 40 Buah.

3. Kebutuhan Anggaran.

a. Giat Ops :
i) ATK dan perlengkapan :
a) Spanduk 1 Lbr = Rp. 200.000,-
b) Jilid dan copi rencana 5 Bh x Rp. 20.000,- = Rp 100.000,-
c) Jilid dan copi laporan 5 Bh x Rp. 20.000,- = Rp. 100.000,-
d) Kertas Sertifikat 10 Ktk @ Rp. 25.000,- = Rp. 250.000,-
 12

e) Tanda pengenal bimbingan 45 x Rp. 3.000,- = Rp. 135.000,-

Jumlah = Rp. . 785.000,-

ii) Logistik :
a) Makan siang 45 Ktk x Rp. 17.000,- x 2 Hr = Rp.1.530.000,-
b) Snak bimbingan 45 Ktk x Rp. 7.000,- x 2 Hr,- = Rp. 630.000,-
c) Kopi dan Teh 2 Termos x Rp. 150.000,- x 2 Hr = Rp 300.000,-
d) Aqua sedang 2 Ktk x Rp. 30.000,- x 2 Hr = Rp. 120.000,-
Jumlah = Rp. 2.580.000,-

iii) Rekapitulasi :
a) ATK dan perlengkapan = Rp. 785.000,-
b) Logistik = Rp. 2.580..000,-
Jumlah = Rp. 3.365.000,-
(Tiga juta tiga ratus enam puluh lima ribu rupiah,-)

Binjai, Desember 2018

Ketua Tim Komite PMKP

Fendi Sipayung, S.Farm, Apt

Mayor Ckm NRP 11160038050990
 13

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01. 04. 01 Lampiran “C” (Pembagian Tugas) pada
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02 Rencana pelatihan PMKP bagi Personel
Rumkit Tk IV 01.07.02 Binjai TA. 2018

PEMBAGIAN TUGAS PENYELENGGARA PELATIHAN PMKP

RUMKIT TK IV 01.07.02 BINJAI TA. 2018

NO TEMPAT NAMA PANGKAT KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6

1 Perlengkapan - Haris Setyawan Serka -Pasang Spanduk.

-Koord Sewa Kap.
-Pinjam Ruang dan Barco.
-Pasang Sound

2 Humas - drg. Andri Corentus Letda Ckm -Mensosialisasikan pelatihan

Leo PMKP kepada peserta
pelatihan

3 Acara - Cucu Pelda (K) -Mengatur Tertib acara.

-Pembaca Doa.

4. Dokumentasi Nur Halimah Tks - Dok Kegiatan.

- Daftar hadir.

5. Penyiapan - Halimatussakdiah II/d Mendukung kebutuhan

Logistik Logistik

6. Administrasi - Anna Ivra SJ, Skep III/a -Rencana dan Lap

Ners -Paparan
-Ramlan Lubis Serka -Siapkan log.

7. Pengamanan - Alimin Saputra Pelda - Cek Personel

- Daftar Hadir.

Binjai, Desember 2018

An. Kepala Rumah Sakit Tk IV 01.07.02
Ketua Tim Komite PMKP

Fendi Sipayung, S.Farm, Apt

Mayor Ckm NRP 11160038050990
 14

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01. 04. 01 Lampiran “G” (Daftar Peserta) pada
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02 Rencana pelatihan PMKP bagi Personel
Rumkit Tk IV 01.07.02 Binjai TA. 2018

DAFTAR PESERTA PELATIHAN PMKP

RS TK. IV 01.07.02 BINJAI

NO. NAMA JABATAN KET

1 Mayor Ckm dr. Rahmawan Budiaji, Sp. Rad

2 Mayor Ckm Fendi Sipayung,S. Si., Apt

3 Kapten Ckm Irwinsyah

4 Lettu Ckm Fitriyantoro Hanis, Amk

5 Letda Ckm (K) Normalini Potu

6 Letda Ckm drg. Andri Corentus Leo

7 dr. Lisbeth Tambunan

8 Ukurmin Br Perangin

9 Anna Ivra Solaliza J, S.Kep. Ners

10 Eva Br. Karo, Amk

11 Cucu Rossylawati

12 Syafnizar

13 Benar Sembiring

14 Sumitro

15 Martalena Br Siagian, S.Kep. Ners

16 Daud

17 Asnedi

18 Joki Rismanto

19 Enni Prina Br Ginting

20 Aginta Br. Bangun

21 Sabtu Octo Bs.

22 Arfin Desfiana
 15

23 Uswatun Hasanah, Amk

24 Riama Sari

25 Sri Noviyanti Astuti, S. Kep. Ners

26 Yulinur Ramadani, S.Kep

27 Imelda Wiguna Bangun, S.Kep. Ners

28 Zumiartati, Amd. G

29 dr. Wenni
30 dr. Hepi
31 dr. Gina
32 Ernawati, A. Md. Kep