MENCUCI TANGAN DENGAN AIR MENGALIR

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/1

STANDAR TANGGAL DITETAPKAN OLEH :

PROSEDUR TERBIT : DIREKTUR RS BMC
OPERASIONAL
(dr. I Wayan Rinartha,M.M)
PENGERTIAN Kegiatan membersihkan tangan dibawah air mengalir dengan
menggunakan sabun
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencuci
tangan dengan air mengalir
KEBIJAKAN 1. SK Direktur Nomor 042/SK/DIR/VI/2015 tentang
 pemberlakuan Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah sakit Bangli Medika Canti.
2. SK Direktur Nomor 048/SK/DIR/VI/2015 tentang
Panduan Pencegahan Infeksi Pada Tindakan Invasif
Rumah Sakit Bangli Medika Canti.
PROSEDUR 1. Basahi tangan dengan air mengalir yang
 bersih
2. Tuangkan sabun secukupnya,pilih sabun
cair
3. Ratakan sabun dengan kedua telapak tangan
4. Gosokkan punggung dan sela sela jari
tangan dengan tangan kanan dan sebaliknya
5. Gosokkan kedua telapak tangan dan sela
sela jari
6. Jari jari sisi dalam dari kedua tangan saling
mengunci,kemudian gosokkan
7. Gosok ibu jari kiri berputar dalam
genggaman tangan kanan dan lakukan
sebaliknya
8. Gosok dengan memutar ujung jari jari di
telapak tangan kiri dan sebaliknya
9. Bilas kedua tangan dengan air mengalir
10. Keringkan dengan handuk sekali pakai atau
tissue towel sampai benar benar kering
11. Gunakan handuk sekali pakai atau tissue
towel untuk menutup keran.

Unit Terkait Seluruh unit yang ada di Rumah sakit

 MENCUCI TANGAN DENGAN H A N D R U B

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/1

STANDAR TANGGAL DITETAPKAN OLEH :

PROSEDUR TERBIT : DIREKTUR RS BMC
OPERASIONAL
(dr. I Wayan Rinartha,M.M)
PENGERTIAN Mencuci tangan dengan hanrub adalah usaha menghilangkan
infeksi yang umum terjadi di semua lokasi perawatan
kesehatan dengan menggunakan handrub.
Handrub adalah cairan yang berbasis alcohol yang
 pengaplikasiannya tanpa menngunakan air.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencuci

tangan dengan handrub
KEBIJAKAN 1. SK Direktur Nomor 042/SK/DIR/VI/2015 tentang
 pemberlakuan Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah sakit Bangli Medika Canti.
2. SK Direktur Nomor 048/SK/DIR/VI/2015 tentang
Panduan Pencegahan Infeksi Pada Tindakan Invasif
Rumah Sakit Bangli Medika Canti.
PROSEDUR 1. Tuangkan handrub secukupnya
2. Ratakan handrub  dengan kedua telapak
tangan
3. Gosokkan punggung dan sela sela jari
tangan dengan tangan kanan dan sebaliknya
4. Gosokkan kedua telapak tangan dan sela
sela jari
5. Jari jari sisi dalam dari kedua tangan saling
mengunci,kemudian gosokkan
6. Gosok ibu jari kiri berputar dalam
genggaman tangan kanan dan lakukan
sebaliknya
7. Gosok dengan memutar ujung jari jari di
telapak tangan kiri dan sebaliknya
8. Tunggu sampai kering baru melakukan
kegiatan selanjutnya.

Unit Terkait Seluruh Unit yang ada di rumah sakit

 PELABELAN TANGGAL KADALUARSA PADA ALAT
STERIL

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/1

STANDAR TANGGAL DITETAPKAN OLEH :

TERBIT : DIREKTUR RS BMC
PROSEDUR
OPERASIONAL
(dr. I Wayan Rinartha,M.M)

PENGERTIAN Pelabelan tanggal kadaluarsa pada alat steril adalah kegiatan

 pemberian label yang berisikan tanggal dilakukan sterilisasi
dan tanggal kadaluarsa pada alat-alat yang telah dilakukan
 proses sterilisasi.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

 pelabelan tanggal kadaluarsa pada alat-alat yang telah di
sterilisai.

KEBIJAKAN 1. SK Direktur Nomor 042/SK/DIR/VI/2015 tentang

 pemberlakuan Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah sakit Bangli Medika Canti.
2. SK Direktur Nomor 048/SK/DIR/VI/2015 tentang
Panduan Pencegahan Infeksi Pada Tindakan Invasif
Rumah Sakit Bangli Medika Canti.
PROSEDUR a. Pastikan bahan/alat sudah dikemas dengan baik

sesuai metode pengemasan yang direkomendasikan

oleh petugas diruang sterilisasi
b. Tempelkan label yang berisi informasi minimal :
tanggal sterilisasi dan tanggal kadaluarsa
c. Serahkan bahan/alat yang sudah berisi label ke
 petugas sterilisasi untuk diproses lebih lanjut.
Unit Terkait - Unit sterilisasi
- seluruh ruangan perawatan (IGD,Ruang Operasi,
Ruang Bersalin/VK)
- SPO tentang pelabelan alat steril
 PELABELAN TANGGAL PADA TINDAKAN INVASIF

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/1

STANDAR TANGGAL DITETAPKAN OLEH :

PROSEDUR TERBIT : DIREKTUR RS BMC
OPERASIONAL
(dr. I Wayan Rinartha,M.M)
PENGERTIAN Pelabelan tanggal pada tindakan invasif adalah kegiatan
 pemberian label yang berisikan tanggal pada saat dilakukan
tindakan invasive seperti pemasangan
 NGT,DC,Infus,Trakeostomi,CVP,WSD,ETT dan tindakan
invasive lainnya.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
 pelabelan pada tindakan invasif
KEBIJAKAN 1. SK Direktur Nomor 042/SK/DIR/VI/2015 tentang
 pemberlakuan Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah sakit Bangli Medika Canti.
2. SK Direktur Nomor 048/SK/DIR/VI/2015 tentang
Panduan Pencegahan Infeksi Pada Tindakan Invasif.
PROSEDUR a. Tuliskan tanggal pada fiksasi alat invasive
 b. Informasikan pada pasien/keluarga tujuan penulisan
label tanggal setelah memasang alat invasive
c. Pastikan kesterilan alat yang digunakan untuk
tindakan aseptic dengan melihat tanggal kadaluarsa
kesterilan alat
d. Pantau tanda tanda infeksi pada area tindakan
invasive setiap hari
e. Pastikan alat invasive diganti sesuai batas tanggal
 pemasangan sesuai dengan SPO masing masing alat

Unit Terkait Seluruh Unit Perawatan Pasien