Pertimbangan efisiensi dan kesetaraan telah menyebabkan negara-negara dengan pendapatan tinggi, dan banyak

negara berpendapatan menengah layanan kesehatan, termasuk intervensi kesehatan preventif, untuk semua
rumah tangga dengan pembayaran minimum atau tidak sama sekali pada saat digunakan. Pembayaran di muka
universal mendorong penggunaan awal dari layanan tersebut, yang dapat mencegah dampak buruk hasil
kesehatan, mengurangi biaya sistem kesehatan (misalnya, oleh mencegah rawat inap), dan mencegah bencana
pengeluaran rumah tangga. Landmark WHO 2010 Laporan Kesehatan Dunia tentang pembiayaan sistem
kesehatan Leveraged argumen ini untuk mengusulkan tujuan kebijakan UHC. Komisi mendukung tujuan ini dan
dua jalur progresif untuk mencapainya pada tahun 2035. Pertama tipe universalisme progresif melibatkan awal
yang cepat gerakan menuju liputan yang dibiayai publik dari keseluruhan populasi untuk serangkaian intervensi
yang ditentukan. Ini akan mengatasi kematian menular, ibu, dan anak, untuk mencapai konvergensi (seperti
yang dibahas dalam Konklusi 2); dan akan juga termasuk paket-paket penting intervensi untuk dikekang NCD
dan cedera (seperti yang dibahas dalam Kesimpulan 3). Ini porsi antar bagian hanya bermanfaat bagi masyarakat
miskin dan tidak memerlukan kontribusi keuangan dari mereka. SEBUAH Tipe kedua menyediakan paket
intervensi yang lebih besar mungkin mengharuskan pasien untuk membayar premi atau pembayaran tetapi
membebaskan orang miskin dari pembayaran ini. Pendekatan ini dapat dibiayai melalui berbagai pendanaan
yang lebih besar mekanisme dari jenis pertama, termasuk perpajakan umum pendapatan, pajak gaji, premi
wajib, dan pembayaran — tetapi orang miskin dibebaskan dari kontribusi

Peluang nasional Adopsi pendekatan progresif ke UHC, dengan pendekatannya penekanan pada agenda
konvergensi, dapat menguntungkan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dalam empat cara
utama: orang miskin memperoleh paling banyak dalam hal kesehatan dan keuangan perlindungan; pendekatan
ini menghasilkan keuntungan kesehatan yang tinggi per dolar dihabiskan; uang publik digunakan untuk
mengatasi yang negatif eksternalitas penularan penyakit menular; dan keberhasilan implementasi di banyak
lingkungan berpenghasilan rendah telah secara jelas menunjukkan kelayakan. Tidak pernah sia-sia, itu Komisi
mengakui bahwa model yang tepat dari UHC itu yang sesuai akan bervariasi antar negara dan harus, seperti
sejauh mungkin, merupakan konsensus nasional. Temuan penting yang memberikan bukti tambahan ke negara-
negara yang mendukung pendekatan progresif adalah itu asuransi yang mencakup prosedur mahal dengan
terbatas tunjangan kesehatan kadangkala meringkas masyarakat luas sumber daya. Asuransi semacam itu hanya
memberikan perlindungan sederhana terhadap risiko finansial untuk uang yang dihabiskan dan cenderung
mendorong peningkatan biaya yang tidak produktif. Publik Karena itu pembiayaan asuransi semacam itu hanya
boleh terjadi terlambat di jalur menuju UHC. Sekarang menjadi jelas bahwa peluang luar biasa ada untuk
efisiensi yang lebih besar di ketentuan perlindungan keuangan. Sebagai contoh, pencegahan atau perawatan dini
dapat mengurangi kebutuhan perawatan mahal di kemudian hari, langkah-langkah untuk memperbaiki kualitas
layanan dan ketersediaan obat esensial dapat mengurangi risiko yang tidak perlu dan terlalu mahal pengeluaran,
dan ada keuntungan efisiensi besar dari menghindari beberapa kumpulan asuransi kecil.

Peluang untuk aksi kolektif internasional Komunitas internasional dapat mendukung nasional kebijakan untuk
mengimplementasikan UHC progresif dalam tiga cara. Yang pertama adalah untuk mendukung penelitian
kebijakan — yaitu kebijakan dimensi PPIR. Masih banyak yang harus dipelajari nilai perlindungan finansial dari
intervensi spesifik dan platform. Pengetahuan ini kemudian perlu dikombinasikan dengan bukti manfaat
kesehatan dari ini intervensi dan platform untuk memetakan jalur yang memungkinkan untuk UHC yang dapat
menginformasikan pengambilan keputusan nasional. Itu kedua adalah untuk mendukung riset implementasi —
the dimensi implementasi PPIR — untuk memastikan hal itu upaya hari ini menghasilkan panduan empiris yang
kuat untuk keputusan besok. Yang ketiga adalah untuk internasional komunitas untuk membantu masing-masing
negara membiayai lembaga untuk mobilisasi dan pengumpulan pendapatan, mekanisme merancang dan
mengimplementasikan spesifikasi jalur untuk evolusi dalam paket manfaat, dan kebijakan untuk implementasi
UHC

Mengambil stok: dari 2013 hingga 2035

Laporan kami menunjukkan kemungkinan mencapai dramatis keuntungan dalam kesehatan global pada tahun
2035 melalui konvergensi besar di sekitar infeksi dan gangguan RMNCH, pengurangan besar dalam insiden dan
konsekuensi dari NCD dan cedera, dan janji UHC. Ada alasan bagus untuk optimis melihat lanskap kesehatan
global sepenuhnya berubah dalam hal ini jalan dalam satu generasi. Dunia telah menjadi luar biasa kemajuan
sejak tahun 1993 dalam mencapai tujuan kesehatan, bahkan jika banyak orang tertinggal. Laju kesehatan
perbaikannya luar biasa cepat. Ada sebuah catatan keberhasilan yang telah terbukti dalam menyusun teknologi
kesehatan untuk mengurangi kematian yang dapat dihindari. Ilmuwan kemajuan yang mendukung pengendalian
penyakit menunjukkan setiap tanda melanjutkan ke masa depan. Pertumbuhan ekonomi di Indonesia banyak
negara berpenghasilan rendah dan menengah memungkinkan mobilisasi sumber daya untuk kesehatan. Dengan
revolusi digital, kami membayangkan akselerasi dalam penyebaran pengetahuan kesehatan di kalangan
masyarakat dan petugas kesehatan dan dalam penyebaran kebijakan itu memungkinkan para pembuat keputusan
nasional untuk sepenuhnya menuai hasil ilmu pengetahuan global.