LAPORAN KATIM (KETUA TIM)

DI RSUD DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA

RUANG NUSA INDAH

DI SUSUN OLEH :

VIDYA EKA SAPUTRI

PO.62.20.1.15.165

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA

DIPLOMA DIV KEPERAWATAN

REGULER II

2019
 Hari/Tanggal : 4 April 2019

Nama : Vidya Eka Saputri

Peran : Kepala Tim

A. Mengidentifikasi dan mengklarifikasi pasien

Jumlah pasien 5 orang
No Nama Pasien Diagnosa Medis Program
1. Tn.Bobi - - Pasien baru, masuk tanggal 3 April
2019 pukul 00:00 WIB
- Skin test (hasil : negatif)
- Pemberian cefotaxim 10 cc
- Hari ini cek CTBT
2. Tn.Tonel - - Pasien baru, masuk tanggal 4 April
2019 pukul 07:00 WIB
- Monitor cairan infus D10%
3 Tn.Djoli SH - Pantau urin/24 jam
- Besok rencana pemasangan NGT

4. Tn.Epel - - Pasien baru, masuk tanggal 4 April

pukul 01:00 WIB
- Monitor cairan infus asering

5. Tn.Haris SH+ICH - Perawatan luka

- Cek darah lengkap

B. Mengadakan dan memimpin konferensi kecil, membagi dan mengumumkan pasien pada
anggota tim
Waktu Topik Bahasan Keterangan
(WIB)
07.00 Pembukaan Pre-konferensi Mahasiswa Manajemen Keperawatan
Poltekkes Palangka Raya
07.30-07.45 Laporan pasien oleh PP Laporan pasien oleh Perawat Assosiate
Sabtu Harvi Hendrawan : N5
07.45-08.00 Pembagian tugas Perawat Asosiate : Sabtu Harvi
Hendrawan

C. Timbang terima antar ketua tim dari shif sebelumnya

No Nama Pasien Diagnosa Medis Program
1. Tn.Bobi - - Pasien baru, masuk tanggal 3 April
2019 pukul 00:00 WIB
- Skin test (hasil : negatif)
- Pemberian cefotaxim 10 cc
- Hari ini cek CTBT
2. Tn.Tonel - - Pasien baru, masuk tanggal 4 April
2019 pukul 07:00 WIB
 - Monitor cairan infus D10%
3 Tn.Djoli SH - Pantau urin/24 jam
- Besok rencana pemasangan NGT

4. Tn.Epel - - Pasien baru, masuk tanggal 4 April

pukul 01:00 WIB
- Monitor cairan infus asering

5. Tn.Haris SH+ICH - Perawatan luka

- Cek darah lengkap

D. Melakukan pengkajian, menegakkan diagnosa keperawatan, dan rencana tindakan

keperawatan pada semua pasien dibawah rentang kendalinya.
Jumlah pasien ada 5 orang.
E. Bersama tim rumah sakit mengobservasi dan mengevaluasi aplikasi manajemen
pelayanan keperawatan/model perubahan yang sudah disepakati.
Kemudahan : Anggota kelompok mengerti tugas masing-masing dan melengkapi data
pasien, data pasien yang didapatkan juga mudah dilengkapi
Hambatan : Jumlah tenaga keperawatan kurang
F. Mengevaluasi pelaksanaan asuhan keperawatan perawat asosiate dokumentasi

Palangka Raya, 4 April 2019

Pembuat Laporan,
Ketua Tim

(Vidya Eka Saputri)