BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Persyaratan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) menjadi Pegawai

Negeri Sipil (PNS) adalah mengikuti kegiatan Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan (Diklat Prajab), sesuai dalam Peraturan Pemerintah Nomor 101

Tahun 2000 tentang Pendidikan dan Pelatihan Jabatan bagi Pegawai Negeri

Sipil (PNS). Tujuan dilaksanakan Diklat Prajabatan ini adalah untuk

meningkatkan keahlian, pengetahuan, keterampilan, serta menciptakan

aparatur yang mampu mengabdi pada masyarakat. Selain itu, Diklat

Prajabatan juga berperan dalam membentuk karakter PNS yang kuat serta

mampu bersikap dan bertindak profesional dalam melayani masyarakat.

Penyelenggaraan Diklat Prajabatan yang dilaksanakan di Provinsi

Kalimantan Tengah ini dilaksanankan menggunakan pola yang mengandung

unsur-unsur ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen

Mutu, dan Anti Korupsi). Dengan demikian peserta Diklat Prajabatan

diharapkan dapat menjadi Aparatur Sipil Negara yang profesional sebagai

pelaksana pelayan publik dengan tetap menggunakan unsur-unsur aneka

dalam pengaplikasiannya.

Bidan merupakan salah satu profesi dalam dunia kesehatan. Dimana

profesi bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan

yang telah teregistrasi sesuai dengan peraturan perundang-undangan

(PERMENKES RI No.1464/ MENKES/PER/X/2010). Dimana bidan memiliki

 kewenangan untuk memberikan pelayanan kebidanan yaitu kesehatan

reproduksi kepada perempuan, remaja putri, calon pengantin, memberikan

asuhan pada ibu bersalin, nifas, bayi baru lahir, anak balita dan prasekolah,

klimakterium dan menopause. Selain itu bidan juga berwenang untuk

memberikan pelayanan keluarga berencana dan kesehatan masyarakat.

Bidan juga merupakan ujung tombak dalam menurunkan Angka

Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB), dan juga berperan

penting dalam kesehatan ibu dan anak. Semua tugas-tugas bidan diharapkan

juga berkaitan dengan nilai-nilai ANEKA sehingga bidan dapat melakukan

pelayanan yang professional yang dapat meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di masyarakat.

B. Tujuan Aktualisasi

Pelaksanaan Diklat Prajabatan golongan II yang dilakukan bertujuan

untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi Aparatur Sipil Negara yang

akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, anti korupsi di

lingkungan pekerjaan dan lingkungan sehari-hari serta syarat kelulusan

peserta Diklat Prajabatan golongan II agar mendapatkan Surat Tanda Tamat

Pendidikan dan Pelatihan (STTPL).

C. Ruang Lingkup

Ruang lingkup dari penulisan laporan ini adalah mencakup aspek

tentang pelayanan kebidanan, yaitu kesehatan reproduksi kepada

perempuan, remaja putri, calon pengantin, ibu bersalin, nifas, masa interval,

klimakterium dan menopause, bayi baru lahir, anak balita dan prasekolah,
dan kesehatan masyarakat, di ruang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan

Keluarga Berencana (KB) di Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Pangkoh

Kecamatan Pandih Batu Kabupaten Pulang Pisau.

 BAB II

A. Profil UPT Puskesmas Pangkoh

Pusat Kesehatan Masyarakat disingkat Puskesmas adalah organisasi

fungsional yang menyelengarakan upaya kesehatan yang bersifat

menyeluruh, terpadu, dan merata, dapat diterima dan terjangkau oleh

masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil

pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya

yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan

tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk

masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa

mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.

Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian

kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografi dan

keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam

menentukan wilayah kerja Puskesmas. Sasaran penduduk yang dilayani oleh

sebuah Puskesmas rata-rata 30.000 penduduk. Untuk perluasan jangkauan

pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit

pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut Puskesmas

Pembantu (PUSTU) dan Polindes/ Poskesdes.

Unit Pelaksana Teknis (UPT) Puskesmas Pangkoh terletak di

kecamatan Pandih Batu Kabupaten Pulang Pisau. Puskesmas Pangkoh

terletak di desa Pangkoh Hulu yang berbatasan langsung dengan desa

Pangkoh Hilir.
 Puskesmas Pangkoh merupakan Puskesmas Rawat Inap yang

memiliki beberapa bagian pelayanan kesehatan seperti Poli Umum, Poli Gigi,

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Laboratorium, dan Apotik. Tenaga Kesehatan

yang ada di UPT Puskesmas Pangkoh terdiri dari Tenaga Dokter 2 orang,

Perawat 7 orang, Bidan 3 orang, Analis Kesehatan 1 orang, Sanitarian 1

orang, dan Tenaga Gizi 1 orang. Puskesmas Pangkoh mempunyau 21 unit

pos pembantu dengan rincian 15 Pustu dan 6 Polindes/ Poskesdes yang

tersebar di semua desa. Pemerintahan wilayah kerja UPT Puskesmas

Pangkoh terdiri dari 16 desa, yaitu Pangkoh Hulu,Pangkoh Hilir, Talio,

Dandang, Talio Muara, Pangkoh Sari, Mulia Sari, Sanggang, Pantik, Belanti

Siam, Gadabung, Kantan Muara, Kantan Dalam, Kantan Atas, dan Karya

Bersama. Demografi jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas

Pangkoh berdasarkan data akhir Desember 2014 sebanyak 222.866 orang.

B. Visi Misi

1. Visi

Terwujudnya kondisi Masyarakat Pandih Batu yang sehat secara

optimal dalam lingkungan yang baik serta dapat memelihara kesehatan

dan mendapat pelayanan kesehatan yang berkualitas sehingga dapat

hidup produktif lebih lama.

2. Misi

a. Memberikan pelayanan kesehatan prima, bermutu, merata, dan

terjangkau pada seluruh lapisan masyarakat.

b. Meningkatkan kinerja dan kualitas Puskesmas Pangkoh.

c. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan

masyarakat beserta lingkungannya.

 d. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Pandih Batu sebagai

perwujudan investasi pembangunan kesehatan sesuai kondisi

geografis dan kultur kecamatan Pandih Batu.

e. Mewujudkan pendekatan pelayanan kesehatan secara paripurna.

C. SKP

1. Melaksanakan pelayanan KB di wilayah kerja UPT Puskesmas Pangkoh.

2. Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada kasus fisiologis tanpa

masalah di wilayah kerja UPT Puskesmas Pangkoh.

3. Membuat dokumentasi pelayanan kebidanan kasus fisiologis tanpa

masalah di wilayah kerja UPT Puskesmas Pangkoh.

4. Melaksanakan anamnesa pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah di

wilayah kerja UPT Puskesmas Pangkoh.

D. Penugasan Yang Diberikan Pimpinan

1. Melaksanakan Posyandu Bayi dan Balita di wilayah kerja UPT Puskesmas

Pangkoh.

2. Melaksanakan Posyandu Lansia di wilayah kerja UPT Puskesmas

Pangkoh.

E. Kegiatan Atas Inisiatif Sendiri

1. Melaksanakan penyuluhan ASI Eksklusif di wilayah kerja UPT Puskesmas

Pangkoh.
 BAB III

KEGIATAN DAN JADWAL AKTUALISASI

Berikut ini jadwal aktualisasi yang akan dilaksanakan di wilayah kerja Unit

Pelaksana Teknis Puskesmas Pangkoh dengan mengimplementasikan nilai-nilai

dasar mata diklat ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen

Mutu, Anti Korupsi).

KONTRIBUSI
OUTPUT PENGUATAN
TAHAPAN TERHADAP
NO KEGIATAN HASIL NILAI-NILAI DASAR NILAI-NILA
KEGIATAN VISI MISI
KEGIATAN ORGANISASII
ORGANISASI

1. Melaksanakan a. Menyapa orang Tercapainya a. Akuntabilitas: Dengan Dengan

pelayanan tua bayi yang program Memberikan melaksanakan melaksanakan
imunisasi di akan di imunisasi. imunisasi di pelayanan pelayanan pelayanan
posyandu Posyandu imunisasi di imunisasi di imunisasi di
Harapan Lestari. b. Menghitung Harapan posyandu secara Posyandu posyandu
jumlah bayi yang Lestari, Desa bertanggungjawab. yang yang
akan di imunisasi Kantan Atas bertanggung- bertanggung-
dan b. Nasionalisme: jawab maka jawab maka
menyesuaikan Menjaga hubungan misi pelayanan
dengan vaksin baik dengan kader Puskesmas posyandu
yang tersedia. dan peserta Pangkoh yang bermutu
posyandu. memberikan dapat
c. Mempersiapkan pelayanan ditingkatkan.
vaksin (BCG, c. Etika Publik: kesehatan
Polio, DPT, Memberikan yang
Hepatitis B dan pelayanan berkualitas
Campak). posyandu yang dapat
ramah. terealisasi.
d. Melakukan
pelayanan d. Komitmen Mutu:
imunisasi pada Memberikan
bayi. pelayanan
posyandu sesuai
e. Memberitahukan dengan kebutuhan
orang tua bayi (bayi yang
agar kembali memerlukan
sesuai jadwal imunisasi).
imunisasi
berikutnya. e. Anti Korupsi:
Tidak memungut
biaya kepada
peserta posyandu.
2. Melaksanakan a. Menyapa klien Terkendalinya a. Akuntabilitas: Dengan Dengan
pelayanan KB dengan ramah jumlah Melakukan melaksanakan melaksanakan
dan sopan dan penduduk oleh pelayanan KB pelayanan Kb kegiatan KB
menawarkan pasangan usia dengan yang tidak yang
bantuan kepada subur melalui bertanggungjawab. membeda- bertanggung-
klien. Keluarga bedakan jawab maka
Berencana b. Nasionalisme: pasien maka pelayanan
b. Melaksanakan (KB). Membantu pasien misi yang
anamnesa pada memilih alat Puskesmas berkualitas
klien KB kontrasepsi, serta Pangkoh dapat
(menanyakan membantu pasien memberikan ditingkatkan.
data diri, keluhan, untuk mengerti dan pelayanan
KB apa yang mengingat tanggal kesehatan
akan digunakan kembali. pada seluruh
sesuai dengan lapisan
pilihan klien c. Etika Publik: masyarakat
setelah kita Mempersilahkan dapat tercapai.
memberikan pasien untuk
informasi tentang masuk dan
(KB). menutup ruangan
pelayanan untunk
c. Melaksanakan menjaga privasi.
pemeriksaan fisik
(tanda-tanda d. Komitmen Mutu:
vital) dan Memberikan
penimbangan informasi secara
berat badan. jelas dan tidak
berlebihan sesuai
d. Memasukkan dengan kebutuhan
obat KB ke dalam pasien, serta
spuit. berkomitmen untuk
kembali sesuai
e. Mengukur 1/3 tanggal kembali
sias dengan KB.
lumbal 5.
e. Anti Korupsi:
f. Mengusap kulit Menentukan tarif
yang akan sesuai dengan
disuntik dengan standar yang
kapas alcohol. ditetapkan, serta
tidak membeda-
g. Melakukan bedakan pasien.
penyuntikan KB
secara
Intramuskular.

h. Memberitahukan
jadwal kembali
untuk
melaksanakan
KB ulang.
3. Melaksanakan a. Memberi salam. Diperoleh data a. Akuntabilitas: Dengan Dengan
pemeriksaan pemeriksaan Melakukan melaksanakan melaksanakan
fisik pasien b. Menjelaskan fisik pasien pemeriksaan fisik pemeriksaan pemeriksaan
pada kasus tujuan pada kasus (pemeriksaan fisik pasien fisik pasien
fisiologis tanpa pemeriksaan fisiologis tanpa tanda-tanda vital, yang sesuai yang
masalah kepada pasien. masalah yang inspeksi, palpasi, dengan bertanggung-
akurat. perkusi, perkusi) prosedur maka jawab maka
c. Mencatat dengan cermat dan misi peningkatan
identitas dan bertanggungjawab. Puskesmas kesehatan
tanggal Pangkoh indivudu dapat
pemeriksaan. b. Nasionalisme: memberikan diperkuat.
Melakukan pelayanan
d. Cuci tangan. pemeriksaan fisik yang bermutu
pasien dengan kepada
e. Melakukan tidak membeda- masyarakat
pemeriksaan TTV bedakan status dapat
(Tekanan Darah, pasien. ditingkatkan.
Nadi, Suhu, dan
Respirasi). c. Etika Publik:
Menjaga privasi
f. Melakukan pasien pada saat
pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik
dari kepala, mata pasien.
hidung, telinga,
mulut, leher, kulit, d. Komitmen Mutu:
dada, perut, Menjelaskan tujuan
genetalia, anus dari tindakan yang
dan ekstremitas. akan dilakukan dan
Melakukan
g. Merapikan pasien pemeriksaan fisik
dan menjelaskan sesuai dengan
pemeriksaan prosedur.
sudah selesai
dilaksanakan. e. Anti Korupsi:
Mencatat hasil
h. Cuci tangan. pemeriksaan
sesuai dengan
i. Mencatat hasil keadaan pasien
pemeriksaan. dan tidak
berlebihan.

4. Menyampaikan a. Memberi salam Masyarakat a. Akuntabilitas: Dengan Dengan

penyuluhan dan paham dan Menyampaikan melaksanakan melaksanakan
kesehatan memperkenalkan mengerti penyuluhan penyuluhan penyuluhan
tentang ASI diri kepada tentang ASI dengan bahasa tentang ASI tentang ASI
Eksklusif peserta Eksklusif yang mudah Eksklusif yang Eksklusif
penyuluhan. dipahami tidak dengan
masyarakat. diskriminasi bahasa yang
b. Membagikan kepada pasien mudah
leaflet ASI b. Nasionalisme: maka misi dipahami
Eksklusif kepada Tidak ada unsur Puskesmas maka
peserta diskriminasi dalam Pangkoh pelayanan
penyuluhan. menyampaikan memberikan yang
penyuluhan. pelayanan berkualitas
c. Memberikan kesehatan dapat di
penyuluhan pada seluruh tingkatkan.
secara singkat lapisan
tentang ASI masyarakat
Eksklusif dapat tercapai.
 d. Melakukan tanya c. Etika Publik:
jawab. Memberi salam
kepada peserta
e. Memberi salam penyuluhan dan
dan penutup. memperkenalkan
diri dengan bahasa
yang sopan.

d. Komitmen Mutu:
Menyampaikan
penyuluhan
berkualitas sesuai
dengan
perkembangan
ilmu terbaru

e. Anti Korupsi:
Tidak mengenakan
tarif pada peserta
penyuluhan dan
tidak berlebihan
dalam
menyampaikan
materi penyuluhan.

5. Melaksanakan a. Memberi salam Meningkatnya a. Akuntabilitas: Dengan Dengan

Posyandu serta kesehatan Melakukan melaksanakan melaksanakan
Lansia memperkenalkan para lansia pemeriksaan Posyandu posyandu
diri dengan sehingga para tanda-tanda vital lansia yang lansia yang
sopan. lansia akan dan senam lansia bertanggung- bertanggung-
sehat jasmani dengan rasa jawab maka jawab maka
b. Melakukan dan rohani. tanggungjawab. misi pelayanan
pemeriksaan Puskesmas posyandu
Tanda-tanda b. Nasionalisme: Pangkoh yang
vital. Memberikan memberikan berkualitas
motivasi kepada pelayanan dapat
c. Melakukan masyarakat kesehatan ditingkatkan.
pengukuran berat terutama lansia yang bermutu
badan. untuk dapat
meningkatkan terealisasi.
d. Mencatat hasil kesehatannya.
pemeriksaan
tekanan darah c. Etika Publik:
dan berat badan. Ramah dan sopan
kepada peserta
e. Mempersilahkan posyandu lansia.
peserta posyandu
untuk menunggu d. Komitmen mutu:
sebelum Melakukan
diperiksa oleh posyandu dengan
dokter. memperhatikan
efektifitas dan
f. Melaksanakan efisiensi.
senam lansia.
e. Anti Korupsi:
Tidak memberikan
tarif apapun.
6. Membuat Melakukan langkah Tersedia nya a. Akuntabilitas: Dengan Dengan
dokumentasi dokumentasi dokumentasi Mampu membuat membuat
asuhan kebidanan dengan asuhan bertanggungjawab dokumentasi dokumentasi
kebidanan pada SOAP kebidanan laporan yang asuhan asuhan
ibu nifas. a. Subjektif pada ibu nifas sudah dibuat dan kebidanan kebidanan
b. Objektif yang akurat. membuat laporan pada ibu nifas pada ibu nifas
c. Assesment dengan teknik yang sesuai yang
d. Planing kecermatan dan dengan bertanggung-
ketelitian. prosedur maka jawab maka
misi pelayanan
b. Nasionalisme: Puskesmas yang
Menganggap Pangkoh berkualitas
semua laporan memberikan dapat
penting dan tidak pelayanan ditingkatkan.
mengabaikan nya. yang bermutu
kepada
c. Etika Publik: masyarakat
Membuat dapat
dokumentasi ditingkatkan.
laporan secara
terstruktur dan rapi.

d. Komitmen Mutu:
Selalu
mendokumen-
tasikan semua
asuhan kebidanan
sebagai bukti legal
dalam melakukan
tindakan

e. Anti Korupsi:
Membuat data
yang sesuai
dengan hasil
pengkajian.

7. Melaksanakan a. Menyapa pasien Tersedia nya a. Akuntabilitas: Dengan Dengan

anamnesa pada dan memberi data Melakukan melaksanakan melaksanakan
ibu hamil. salam. anamnesa anamnesa dengan kegiatan kegiatan
pada ibu hamil teliti,cermat dan anamnesa anamnesa
b. Mempersilahkan dalam bentuk bertanggungjawab. pada ibu hamil pada ibu hamil
duduk. dokumentasi (menanyakan yang sesuai yang
Askeb. identitas pasien, dengan bertanggung-
c. Menjelaskan alasan datang, prosedur maka jawab maka
tujuan keluhan, riwayat misi pelayanan
pemeriksaan penyakit, dll). Puskesmas yang
kepada pasien. Pangkoh berkualitas
b. Nasionalisme: memberikan dapat
d. Menanyakan Memberikan pelayanan ditingkatkan.
identitas pasien perlakuan yang yang bermutu
(Nama, Umur, sama kepada kepada
Alamat, semua pasien. masyarakat
pekerjaan, dapat
status). ditingkatkan.

e. Menanyakan
alasan datang.
 f. Menanyakan c. Etika Publik:
keluhan pasien. Melakukan
anamnesis dengan
g. Menanyakan bahasa yang
riwayat santun dan
kesehatan. menerapkan 5S
(Senyum, Sapa,
h. Menanyakan pola Salam, Sopan,
kebiasaan sehari- Santun).
hari.
d. Komitmen Mutu:
Melakukan
anamnesis secara
berurutan,teratur
dan sesuai
prosedur.

e. Anti Korupsi:
Jujur dalam
melakukan
anamnesa pasien.

8. Mengajarkan a. Menyapa dan Siswa a. Akuntabilitas: Dengan Dengan

cuci tangan 7 memberi salam. memahami Mengajarkan cara Mengajarkan Mengajarkan
langkah di SDN dan bisa mencuci tangan cuci tangan 7 cuci tangan 7
Kantan Muara 5 b. Menjelaskan mengaplikasi- kepada siswa langkah yang langkah yang
maksud dan kan cara dengan penuh sesuai dengan sesuai dengan
tujuan. mencuci rasa tanggung prosedur maka prosedur maka
tangan 7 jawab. misi pelayanan
c. Mempersiapkan langkah. Puskesmas yang
sarana dan b. Nasionalisme: Pangkoh untuk berkualitas
prasarana. Memberikan memelihara dapat
perlakuan yang kesehatan ditingkatkan
d. Memulai sama kepada kepada
mengajarkan seluruh siswa. masyarakat
cara mencuci dapat
tangan 7 langkah c. Etika Publik: ditingkatkan.
dengan pertama- Menyapa dan
tama membasahi memberi salam
telapak tangan dengan ramah
menggunakan air
yang mengalir d. Komitmen Mutu:
dan sabun. Mengajarkan cara
mencuci tangan
e. Usap dan gosok sesuai prosedur
kedua punggung
tangan secara e. Anti korupsi:
bergantian. Melakukan cuci
tangan 7 langkah
f. Gosok sela-sela sesuai dengan
jari hingga bersih. prosedur.

g. Bersihkan
keempat ujung
jari secara
bergantian.
h. Gosok dan
bersihkan kedua
ibu jari secara
bergantian.

i. Bersihkan tangan
hingga ke
pergelangan
tangan.

j. Bersihkan tangan
hingga ke siku.