Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 3 jam, klien dapat bernafas dengan pola yang teratur serta sesak teratasi. Kriteria hasil : Pada evaluasi akhir klien dapat bernafas dengan efektif sesuai indikator .
NOC : Respiratory status : Ventilation , airway patency
No Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan 1 Tingkat Respirasi (RR) 1: severe 2 Pola napas 2: substansial 3 Napas cuping hidung 3: moderate 4 Hambatan Ekspirasi 4: mild 5: none
Intervensi NIC: Airway management ,
Respiratory monitoring No Intervensi Identifikasi klien perlunya alat bantu napas buatan. Memposisikan klien untuk memaksimalkan ventilasi. Monitor respirasi dan status oksigen. Pertahankan posisi klien dan jalan napas yang paten. Monitor frekuensi, ritme, kedalaman, dan usaha dari respirasi. Identifikasi perlunya terapi respirasi seperti nebulizer.
