2.

Diagnosa keperawatan : Pola Napas Tidak Efektif

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 3 jam, klien dapat
bernafas dengan pola yang teratur serta sesak teratasi.
Kriteria hasil : Pada evaluasi akhir klien dapat bernafas dengan efektif sesuai
indikator .

NOC : Respiratory status : Ventilation , airway patency

No Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan
1 Tingkat Respirasi (RR) 1: severe
2 Pola napas 2: substansial
3 Napas cuping hidung 3: moderate
4 Hambatan Ekspirasi 4: mild
5: none

Intervensi NIC: Airway management ,

Respiratory monitoring
No Intervensi
Identifikasi klien perlunya alat bantu napas buatan.
Memposisikan klien untuk memaksimalkan ventilasi.
Monitor respirasi dan status oksigen.
Pertahankan posisi klien dan jalan napas yang paten.
Monitor frekuensi, ritme, kedalaman, dan usaha dari respirasi.
Identifikasi perlunya terapi respirasi seperti nebulizer.