Anda di halaman 1dari 1

Kwitansi Iuran

No Virtual Account : Bulan :

Nama : Premi : Rp

Alamat : Denda : Rp

Total : Rp

Telah diterima pembayaran premi BPJS Kesehatan:

Rp
SERIBU RUPIAH

Tgl Jatuh Tempo : 10 BPJS KESEHATAN

Tgl Bayar Iuran :

Terima kasih kami ucapkan atas pembayaran


iuran BPJS Kesehatan yang telah anda lakukan

Anda mungkin juga menyukai