“ AN – NAFFI “ Jl. By Pass Kliwed Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu, Jawa Barat Email : Klinikannaffi@gmail.com Telp. 081324987863
KWITANSI
Telah terima dari : ........................................................................
Banyaknya uang : ........................................................................ Untuk pembayaran : ........................................................................ Terbilang : Rp