pemcriksnan didapntk an
TD: 170/100, N: 80, AA 20, He~p:u-eso:'kiri,
," .. r--
parese otot muka ktl.nan,.QtQU!.;UI~ ingoftaltn\iJ
-- -..- . ..... ..'-' ' .
~~ri.
"-...-- - '.- ..---
Lab: SK 1,1,
B~y, ~~>12009, Hb14.J'f.~:J50 _\\j.~u,l. Q2 .. ','
Ox kerja? Penatalcksanaant , n..uttl~?J @) \-~ tu\~ '/,~
";:::~~
~~,r~'':~·
, D, £r ~ ~,~ al\~I1'V\\\~
Station 6
'('1""
Seornng,pria dengnn kesadaran menurun
dad Pemerikaaan Double
H6~pl~gl, GCS '346, C(0CHp~-" -+..---
/
(1
/r.·
;;
J'.:
•••: ,',
•
.' t • 0' ' , •••
.'. ..' ••• r,.
q&- - G cv
r
/' .•......•... - ,
o~\f\
O\ob"lb{,b'L
.
/ ..
~
Soal I
._-
\1..',:r:.lIg waniw ~:1lhl\ datilllg kc tcmpat prakick anda dcngan digcndcng
~\I:lflliny.,. clcngun 1-;(,~1I11:1I\tidnk bisa bcrjalan Kcluhan ini dirasakan
( --
Il1c~dndnk.
.~
.. \ Dx l.illologls : Periodic PJrnly~i's \-\.\(>OIAa.tQM\',
b) Scbulknl'OO i'ctrapn'resls UMN II'ltliptiIJ Tetraparcsls LMN I
Tctrapilrc~ls UMN:
r ' •
,
/',
..
._ .•---'"-
• I
I
Slr,)~c IlIlhrk 'l'rllluhcrlil<" v
. '" .i '
. ,,
I •
~Iruko Inlhrk l!lt\bcllk " v "
Strol<~,Pt.:rdarahnn tntraSetebrat V'
, I
Strok~ Perd"rnhnn Subtlrnknoid,v
--
-, j •••
Tctrnpurcsls l MN:
, "v
c -
Periodic pnralYsis
Neuropall <.llnl)!,;:!ikIllH V
, .-
I
l'olir;H.lHwlonclI!'c,nati
r
t.) \JSlIlkao pUIH\.:riksu:lIl
_. lain , ~;\!~g r<.:r~~I,uilllkdk:tn.dnn jcluskun
.
!a\:\I:lb:\I~:1
. ~ ...
Jr,lllung). Fom Ion' • FOi 001' lsa plus kontras, uutuk Ilha: ada.
tid;lkllyniIUI!\), IICII\crlk~n~1 eMU lal@) \'\lQr've.. CW~ VetocitJ
~~htY./~UJW,~,£~,~,'t-Jur·
~....,-- ~ .
.
Tnlnlnkso!HI! . ,
Pri;lsir. tnrnlnk sana ndala@ingat. inl-selalu dlutarnakan/ discbu(
J~~lu yaprcn.jnngan rope lupa. Apalagl tcrutarna pada kasu~2 stroke). ya itu
.~ .
Bre aihing: mcnjaga jalunnapas tctap bcbas dan suplai02 adckuat, Blood: bila.
a~ ~ok, atssl scgcrafjugu bilaada bie.ert~si pcrlu ditanganiscgera, tapi ,
dilihat,r-crtimbitngan per kasus juga, karena.pada stroke lnfark, kan tensi Ink
.. ---
boleh langsung diturunkan rnpc normal), Brain: l-lead upJOdernj4\t, pcrnberlan
:\~~lck
. .
lor(q~. Piraccltim, Citicholin,
--
dll); Bladder' (blla ada rctcnslurin,
"
,~
....•
"
..• ."
----.
/
~/
. - .:
,- , '
ISOOI! ~-" . ..
- - -"~ ' •• ,)CUI'cl.II~ iu.:..0;!kl usla 67 thn .dalang kc ternpatpraktck anda dcngan Kclcmuhnn
",~",' (' .•....•..•.. r»
kun:;nya.Ti~~\~.~.ikcluhknn ~yeri kepala
.-~
11cl1ga~ dan lungknl
. . '.
adanya
.
rnaupun
.
"q f" ' L, . I .•..<-.... (
: munla~~~unlnh. l'ndu pc~.criksaan lanlutan d~dnp?lkfo pcriurl.man :rasa rn~a pad: (vf('t~{~
i
- Ox Etiologis GroKc Infark Trc~botik
b) Jelnsbn Fuktor rls lko Hipcrtcnsi dun contoh obat2an aritihipertcnsi;juga
jclasker; faktor rls1i~~-DM'scrtn scbutknn juga .contoh2· obit1:ln untuk OM 1
FQktor Rlsiko Hlpe~ensi:
Kcturunan
- Non modified: Lnki-Iakl: Us la tua, Faktor
.
I,.,
r HI.
OM
01V\n~cLt~: \J)l"t\
'\ \~14'
Modified : M:£2..kok.'dll~L g aram, t<-tf'((V'l
obcsitas ~clJ. ~_Nrvt.uJ~
•.......
, ~~ot-
~9\~
/'
.. ~
.1 .Contoh obut : Dlurctik (HCq, lJClU.blockcr (Proprunclol, Blsopr olol),
i ACg inhibitor (Captopril, Enalaprll), Cu Channel Blocker (Nlfedlpinc,
\ ':'c~upamil. A~lli.x:1uPinC).&nt~oI1iSl (Losartan, Candesartnn). I
, ~ . .
j.'
Fnkror Rls®
r:c1nkJobhrn~:l,
OM: Keturunan,
pcnggc·!1'HIn kortikostoroid
-
diil rnanisberlebih, kurang
~ -
bc.~lcbihan (penyalahgunann). dsb.
i'
I
Glucobcys. Oi~ni;
.
(MctformiJl),
~ .. :nsulin.~rcl;lgo~UC:. dsb. ~tfbQn<2tqrvfcJ
.i
I
. c) Ap'akah sclalu kcn~;iknn tckanan d~rllh rnaupun kcnnikan kadar gula darah
.• . . ".
pada pasicn stroke berartl pasien mc.nder lta nlpcr+ens i rnaupun OM?
I' .~knrt;:ln hul ini (kcnnikan tckanan darah dan gula darah) bisa
I' dlsebabakan kurcna adllnxa stressor 'yaitu stroke iiu scndiri (yong
'i . .. ,.~ -
• . mcnYcb[ll:>kall·c.~)riis()J r ·'ca.\·c schingga rncnirnbvlkan kenoikun tcknnnn dill "It
E!"- C •• _.' • - --.
\
So:,1 3
.' Scorang laki-lnki 6} thn dutang kc IRD RSU Dr Soctorno dcngan riwayai 20 had
. :::Clh~ldlnnyn ~ 'ndntlil··. hi~;j~ d,\ln lidn" bisn bicara. Kelik'a. nnda~cb:lg~i'
doktcr rnuda jagancuro mcrncriksa lcbih lanjut, dengar; inspeksi narnpak lideh
pnsicn rncnconskc knna~ k~tlka dijulurkan, Tandayital:G~~N~ .
.. 2 ?:5'(,7, -:,r::~~1!> ?,~1J xzm enlt~"~en~~.p!.'.u:'!'.riksaan foto thoraks kesan, curd lomega Ii
dnn ~~cm'~rih(\nnSlllk9s~ darah acak (d'cngnn stik): 336. ~hvaYllt OM + & HT+
tidal: lerKonlroL . ----
a} Tcntukau oingnosi:; I
- -
....
'/ ..- .....
' . ...
\"'
~...
.
.> .' ";"',
" .
/
r
, ~
..
(\I' Iduk purhi IIIr:; I\u~cl\it Il:l~icll·Sl(t1t111 JUL~~Ll~~:ill~isluuiI (lilsc akl~
. " • &' ,
,.
sudtlh te Icwnll: >7.", . I ,tnpl perlu
.
Km .untuk ....
kepnluhn.n ml@m ~bat antil~ 8:.
. ...- ..
OM" llemGdifikns\ lil\to rislko;
!l t'\I;-:l1) l!- \. Id .1;\ ~d 25 thll dcnguu riw:lyal(p0J:1 lJc:rnioloJ)];'l d atang kepuda unda
'.....;::::,:.
•."-":r-_ - __ ,I
(k,,~a~) k lcm ahnn :1I1l~k,,1 knnan d"II'l'ct'\Ir~'-nn rasa raba pada sisllatcral
) 1\1I\~""iny·.
a) 're ll\lknn
d;1Il l.;c~tllil"l\dnrsoflcksi
dia!-'.I\o~;!\ !
•. Ox Klilli:;: l'or~s<,;.r:.Xllllri)
kak l knnan.
dgn
. -
ss scnsibilitns
~~ ~~ KO,..O
~Ir'i~
r..r4t l-v I'-~l.."---
t.~ '-"1~
C9
)
Dx Top;s :. ~ Ti~ia,lis. Anterior (\ f>er-o\"-.Q\)S :
OK Eliologi.5:' (opO'1'oo7? Trauma kalec .. , atau rnungkin neurotorni
a lias k~polonB? sod, ndak.tw aku.hehe) ,
b) Se utkun Ncrv] 1:.1 111 11y11 tll c1ucrn." cx~rl!'11i;u:> infcrlor !
Plcxux:
l-lL!I'vi:.
Plcx. Lurnbosacralis
-
N. IschlndicLls/S~hi«lic~:;
(1...5- Si)
,..0
, "
N. l'croncus Communis . I
N. l'eroncus Lutcrnlls
N. Surnlls
tJ.
- US .
n, ~Go\ll,
~lYbltX
1) UrN ~ \(.~..
,lJ. t\bl~t.lf pt!+. ~ fLU'tU~
'" ~~ ~\ln\f
(\ ~\"QU:)' ~ir
/\ ...-r.,.~.. 1 •.•..•.•..
.' ,
·~I(~~ .
\.·'~/ ®.
I U.(l~
, ~10
, I
1\ ; I
SOli! :i . I!
. ,
','
, , I
T'cntuk nil:
~Ir dnri ~c:'bu ring tclcnt:\ng ~~i
' -.
c ,~X\\u ~\hrlll.lD.i"tf I~
d·, ..i
.1. I:
b ~frV ' \
- : Pllsi~g bcrputnr(Ycnigo}
D;;;I~lin.j~, dcngnn ~cj.?I~1), Ii'
Dx 10PI~: :'c1t,blllncochlSCilr..] .
D;-( EtioIQg!s: sOPPY fI i , ,!:-,~,;t(!
,~J
,
\J,sf\:;l~(IT\((1\; ohl<;CT\i~ et umrtius • s~\:.ws \<e. "'all?\l~ rernisirhd~ri~ ro~t, ' i \ '
, t;M~
/ Not .
Lp
/ 04 I<>v'" ~ p(~ftrettr
J..y: tti()tcg~ \V\G'
-h:-. tUvt tun s , t3 r.\1t\
'broaJ{...
, I3(Of)~
~ lD,PM
f)(AAc1fr .~
gl!)~d , trJ\.u'
f?one, FII\'o~, ~ MQdfk ,
k th..tM..tt': n..Q.u.,roYvpjk
' 'l
' (,--..,'. tnW..r.
ci.ib""'~I-.'
0,
~
~"HU\1t',' 'e.t'~10Jiid
' ~ IJ",.,,-, I\~)'\.H~
io,":-
MI'\
do~i< ~~.
,Uf.~V11 .
~ ks-dn'l
~"p
tOep~9i , ,
~ "CMII\~
'4 -W.I~I\?
;17... ."'P't """'co t H>X ~ 't.tfui
p~ eh~tOgtr: iWl.., lCI-!
LMv
- 0)(.
P-t d~
~PIJ'
t:k' ~ot~c.tt ~6<
~
bB~. e Al{)p)
t..r
. '''f"''\ "J)f\
,
"
'
• .1 .
.
I'v :.,
..•........, .
~
"'~~~'"
,',_ t',...·
,. •.....
". .•
,,~.,
4 '\ .
'. .,,~<.': •
~
Jo.f '.,. .
- ~)/<~-"
." '.'
/, ,'. '."
\
. [.
: .. .,
,-
. '.
-._.__f. '. ~tt:· .....
I' ..
.: :~pI~y fti<lno W
-, ,.
. -'
.. ... "~M'Q(\lrlldnvl"-i
e:o -{ ~ 'J ~~I
'. :'.-: ....t.uiMn~Ih.h~ t"':o~t
Sclarnat bclajar dun
. semogasukscs.
. .
Tuhnn mcrnbcrkati.
(ro~' V,
'HI)" L ~
7'1
. -?
--.:. ----cp' ..
+: 30·:'
10~
- ~.
~.
0[' N"'''':l1\1V\''trO.h I
,
S-\P !. Vl.? ~~l-B
ft~ : g{, l>~~~ 't\'MUr 1/ i'to
r
1\
J.r.~\ ~\.a.""
S\f J.S!On
A-~
Welcome back rjj RI neurologi. Kami adalah kelompok ke-3 yg rnasuk neuro. Kami ber-12 (Ayu A, PiU,
Arnlug, Cind, DiJey, Kukuh,Momo, Bayu, Hastlka, Mumun, Rc: n t~ia). Jd OSCE kaml ada 13 station, Here
cornes the'~how:
Statlor.l
so al: Lakukan anamnesa utk mengarahkin kepada diagnose kcrla (kllnl$, topic, etlolocl)
Jwb: @"?lineuropat! dlabetlkum\ Tips: jgn lupa tny kes"emutan dl tangai'l. Lalu Jgn (uP" Tanya riwJl'at
enY21t c!abulu. o~at2a". yg dlkonsumsl, .. pckoknva hafalkan polnt2 y~ dlnllat. ..
In~atli!0ve-aI1d-5tocldn6 pareste~n
Jwu: lakukan s e ce pat rngkn tp jetaskarr se det atl rngkn krn "'g hrs dilakuka n adatah:
·0 .
1. Memer~k~a ptosis ~ .Q>
2. Memenksa kcdudut¥n da era •.mn bota mata
3. Memerlks •.••• U~lf (In~pekS®bentuk+Ukuran, ~I.~x cahava langsung n kons e nsull,
(i) akomodasl+konvergensl)
- ,
Station 3
La k i-Iakl, 40 tahun, rnengeluh nyerl kepala pada mabm h..::·'sehma:' kurang leblh 30 menlt hlngga 4 kall
..s e lvarl. J~yer! dira~ rnulal mat" hn~,n menjalllr plngga .ke.pellpl~. otserta: J!Jga den keluh"in. mata b~
TO 120/£.0. N<'1di78/menlL HR 20!C/rh.enlt. . .'.... . ...
flit,
Lakl-lakl,50 thn,~ang J~ngar. d~n tuneka@ 5 menit, ~ antar a kejang ~adar. Nyerl kepala S<lat
tidur dan bangun t1du( juga dlkeluhkan. Oemam (-). TO 110/80, G~S6, motonk leilg~n tungkal kanan
3/3 Papll
(
ed~ma (+L+)· • "
, V- \ It_"
va5l'-"l~r .
.• 4-. , I - ~ \nfet::91 Ca\1sc>,"Pr
a. Ox kiln is, topls, etlologls , (i) t4'\ " - \r~\{mA (~~~ ~gj,
Ok: Q>rlal p~rital seizure, ~halgla, tl", meningClt,'il'emlparese dextra ~frl'd.u~
- .: A -jfV.1-o'imu/J '
Ot: lobus frontalis ... Ikpl sendlri klra2, dmn... Iv) _ fi1~\?oW: _ ~ip'~\f~etrfi
De: ~umor cerebri l - \ uro?t\ti~.
b. DO; VITAMINOO , ~ ~- Ncoplc:\~(.\.
c. T.Jta lak$an~ awal (ata kejan laz~pa enltoin, runkan tI to - S-e1.2.U~~'.
d. P~merlksaa() penunJang et dengan kontras, a e, dl, ... ), ee&, p, tumor marker)' ,l) - l)r.lg~,
': - -,. 0 -', Oln erg .
Peh4h,¥1l'J:j - eT Scctr') vi8tl ko~s:') IClI?'(Se,t:l.l1 \::\rr'\\1\ \:..lThIk) (eeg/lf/l>1l'l1or '/Y)Nr-f.r _ ", '
St<.Jtlun 8
Is t I re>ha t I.)Gi ...yuk t idur .•Zzzz: .••.• ZZaUlllZ ..•.. .iZZZZZZZllZUZ2UU22 2HZ z ZZ, ..
"-
St.,tj(·n !) ··:;c.al e ptlcpsv ... so ale p:.", Itu pro! margono ,Itg, n dr harr.dan bl~ k!o s t a t lc n 9 s o af nv a
epllel-1~l·
ter~I!J!t g? ngompol ? ). ,
b. Ox "an 00 (seuat model saraf (ix:: dk, dt, de; ddnva bs ~slkogen!l( epilepsl, turner', tr au-rva)
C, Pcnt~rlksaan penunJang (lab{OL, SE, GOA, LFT, RFT},CT scan kepala tnp kontrns, eeg ( GS
epil<:psy J)
d. Tatalaks ana p~ndahuluan (atasl keJang) dan KIE
,
'lilki-Iakl, 12 thn, mcndadal< aneilotZl gerak, 2 h'?rl yg lalu mV/a'j tltngkal lalu'lenaa'n, rn akln
Iurnpuh .d
memberat. Ada rlwayat dlare 10 har! Slfat kelumpuhan flaccid, M.MT 3/:' pd empat extremltCls. Sensorlk
dbn, refle:1 patotogls (~).
Cl, Dx ~~rJa
b. OD
c. P/;!_mrelksaan pcnunjang
~ , .
• I", •• ;: •••• . :.:,:'" ..;..'~.. " . ': .....: ,:,,' ..::.-.
d. Hasll
Jwb:
vvantra, 42 tah·l.ln, ~erl kepala MbU, rnual-rnuntah, mndada], saat ~e'dang mernasak, ;; Jam SMRS. ,.:
Pulen Ju~a keJang, sebelurn'nya keJang 2)( seluruh tubuh, tetap sadar. Nyerl sebelumrwa (.). Febrl$ (.).,
GCS 456. TO lSaL9~ N 80x, RR 20x. MS (+) .' ,
~
a.' Ox
c, Planning dx
, " .
Ox topls: ruang subarachnoid
Arnankan diinepam 10 rng J~ bolus pelao -7: blsa dlulang ~mp 3x tla p 1!' menlt blla
ASC -7
;" .
k('ljan~ tdk, ~erhent' ~ fenltp/n 15-18 nig(kgB~ bolus pelan 'cil/ bolus awa/ 300 yg mg
: .dlencerkan ,<f3"~m ~ cc' ~~ ~ maintenance fen/to/~ 3 '1( i arnpu] (1 ampu/ :: 100mg~ ~ bll;j
rnaslf keJang berl dla,zepam pump lO arnpu] (20mB) dIm 24 )a!'T1,~, b.Ia-rnaslh keJang
konsulkan anestesi '
•• 0.
.....
I
l'
i
Station H .
cakl-Iakl. SO thn,kuli bzngunan, mer gelqhkan nyeri punggun~ bawah. Nyerl t erus-rne ne rus. menialrr ke
tung] ~j kauan bawah. Kakl kanan susah pakal sandal dan t1ria~ bias jl:'JIt. aas a t e b a l dlr as aka n p a d a
tungkal hlngza )Junggung ka~i.
b. os:
a. Sc(eenlng dgn Patrlck & contra-patrlck. lalu laku\(an pr ovo kast Ischta dlcus. s e butkan contoh
1.,1,-1 s e taln t ase que (contra-lIaseqt.:e, bragrad, slccard, dll) .
i)x eticilogls: radix L5·!)l [sebutln segrnennva ya utk nllal YIi leblh balk)
. .
Dx top is: HNP . ..t
rP P\~i\o.sidi' cl~QR~H.. ... Ro.d.f~ ~( 'I~ ,
(. Pe~x penunjans: fot~ lumbosacral, EMG, Mfti., LP -b prote1n 1'1' --P }I o~r-
~ernp:\'c\l1:dftt:v~ ;o.~tt , AE!{l'~"",~ \ieR tebA C\ .
rI. Tlra h baring, medlkamentosa lItk slmtomatls, d~n..b~dah dekornpresl. Jgn lupa KI E'ya I
,qlQ\q{" {re~t .. - .
h~ at ,rn~~\"O.~+iv3I\'Q)C·\M.~
! .' . , .'.
Jet. rQ
Cl. ~\ 0.,,~ \:::0. 't' ":Q'<) t· . . .' '. .. ,
Irrg at stroke ~m~oll trnbahkan lnfcrrnasl seusal irterl cerebri manal N Jgn [upakortex subkortexnva .
AJ"hl" kat ••, good luck and sukses buat semua temen2 dan semcga klta sernua lulus b,areng2 +
te p atwaktu, Ao,lIn.
.' ,"
Kllkuh'n Clnel
'. II/."It. Iotta L~'lal." , ~(/It." •
~R
-'
-nJtt, du tol'i ,Pt'.,/o/ql\on, "flult,,,,
. r, ~ 0 ~ (It '8.
·kUu l'IId\lk 6
kllnlr. Hfr'\(f''''fil.../@,.,L.''
q I .•.•
·' ""10111 ••
...1'
Ol, It, .fC'Ot.( ~ t;,P7. tuOl, l"'U • "(vttr •• der./> "Pld " ••• "'f.
CT-reo" teI,"",! "''' 'Ni .•.•.
HtQl'i ..A/II'1U,.,., a~
'1\,." ( It (
J....
"t~~
didapatkan.
di kt?~~
.Maaf kalau terdapat kesalahan dal~ penulisan, Dankaleu ada kekurangan mohon
dilengkapi buat kepentingan bersama.i.,' Semanga; ya teman-temanlll I j
I'~L ,tI;"
, . • t "
I':,,: ini y~ aku h.asih jawaban cum:\ bchl,~rapa aja, ll'.rulama yg bcda dgn oSCC-OSCIC scbclurunya dan
menjadi kesalahan karni pas ujian. Sernoga berrnanfaat. Selamat belajar ©
1, Laki-laki 35 tahun datang dcngan keluhan tidak bisa mernbuka mata kiri dan sulit berkumur scjak
~,', 3 h~ri yg lalu. Sebelurnnya px naik motorjarnkjauh rnalam hari. '17>\\'\ (\'0""'\ ')
i a, Pemeriksaan Fisik? jwb: terutama NC V;I. bahas aja semua fx NC Vll mulai rnotoris,
sensoris khusus. reflex, otonorn. Dan ada satu poin yg kata dokicrnya kurang: periksa
viral sign, Tcrnyata di check list ada begituan juga --" yg
b. Anamnesis
, KIF
d. Tulis resep urk 11.\ ini l'~~ ~ .rH,. ~(~ ~r<.<lI'i;"","".1 t\'''1dTVIf', '" ' 'I ',1 l,. "r1'I"
,J =» ,
•
~en~1kJan~an
c,~
"""/<>0. /""-' 'r
I(~;~"~';::"~f~;"!~"f'ft."""~";·';';'~
:\:;I~'I" /;- -;''''»J /14~ 'i3,Q" VI"" r- f",\,.\'r,·,\-
P<JIol-.\rj..,-i [ I ,1(,-',' I,
d. Pernctiksaan penunjang ~ ,l
3. Wanita, tiba-tiba jatuh saat sedang rnernasak. Lalu datang ke tempat Saudara, GCS 456.
;~ Apa saja komponen Siriraj score? )/~ .~NM'N ~t~,..·,+ 2 .\)wII\t.~,t ) (~I't. ~f"'~' P.,' d-tld·o'~ -ia~ * -il
jawab juga kriteria lainnya: diseksi aorta, IMA, ederna paru, gaga\ ginjnl, p;;ggunll!ln r- "-"n("" )01""',",1'
TPA - ,-'
d. Perneriksaan penunjang (entah rnengapa waktu itu dr. HS sangatlah berharap kcluar C\
jnwabnn A ngi.9.~~(l" di antarn sekian banyak jawnban knmi, knlau ada yg belum ;
"M~
jnwab itu bakal dipancing2. Trus beliau tanya, "fungsinya npa?", Jawab aja "utk rncncnri
.--
aneurisrna dan A VM". Beliaupun langsung tersenyurn puas dan memujimu. Sumpah ini
stase r;niin"g enak C(.))
(utk foto sebut yg lengkap juga. rnisal: CT scan kepaln tanpa konlras,j~ngan Cuma Cl'
scan)
\IP'h~ ,
4, Wanita mcrasn pusing berputar, mual dan muntah 3 hari ,'/ XI',\! I -1 \I'~'"\ 'I .", ~.\1"':'
: n. Dx (klinis, etiologis, topis), DDx ",:,1:<1.1'.1'\', I /(\: ,,,\<, •.
'''. "',, ,~,: . ',.~I a. Dx klinis, topis, etiologis (ini;etiologisnya met;;iasis Ca Pros~t)tI~l ~:;~:~:' ~~,\:;'.L. , .'.r'(• .I .• "'~
, ,
b. Pemeriksaan pcnunjang (jangan lupa kalau sebut foto yg lengkap: foto apa, setiriggi
, '. vertebra apa, posisi apa)
c. Letaklesi (yg diharapkan bukan letaklesi pada kasus ini, tapi letak lesi yg mungkin pd
penyaklt myelum. Banyak yg kecelik di poin ini. Jadi jawab aja: ada intradura clan
. ~. ('/ek:;traduru. }~~lIdura ada ~ntramedullflrc dan ekstrarnedullnre, ekstradura ada Intraspinn -:'> ~f~/(.,1v TB
JdW'f( , ~n~PI~ .l.\'I~ ~·~K,tln·,..dtL...l.r) f",l,.·A1'1Le'-<j: T.« I ~ ~Ir-.Y
6, Laki-Ii~i. jatuh,~
!
tidak bfsi me~angkat lengan
'
kanan &!t1' 11_ [
lV, •••'> t,:? I
!
,
r
Vtffi... M v'M'
7. Anak i0 th, jalan sernpoyongan, rnudah jatuh, lan,gkah besar-besar, dan ada gangguan penglihatan
sejak 2 bin yg lalu. ' ,,"c!~ \0" \~ 0'" j
C. Perncriksaan neurologis dan penunjang (ohya jangan lupa, "dismetria" itu nama
kelainannya, nama tesnya "Tes Metria", begitu juga dengant'disdiadokokinesia" dun
"Tes Diadokokiuesls")
R. Lnki-laki, 40-an tahun, profesi scorang montir, rnengeluh nyeri punggung belakang,
'a,
Anamnesis (jangan lupa dirnulai dr menyapa px, perkenalan diri, menyampaikan tujunn,
mcnnnyakan identitns. dst. Jungan tljug2 tanya keluhan)
b. Tes provokasi (jangan lupa Patrick-Contrapatrick dulu utk menyingkirkan DDx coxitis,
Utk tes provokasi, hafalkan sebanyak-banyaknya, jangan kayak aku cuma hafalln:
laseque, kontralaseque, kernig, bragard, siccard. tok. Bakal dikejar terus dgn pertanyaan
"masak itu aja? Y g lain? --") \ .( ,
c. Komponen peka nyeri di daerah punggung (hafalinnya diurut aja dr luar ke dalam biar
, garnpang) ~\.I~''''JI\ IW/6M, fl2rlD\, 4,im-9 p~ ~M/t~{f\J.,r, /'1tly \ I"., '" •. ' ,,'
.-;, .TI rr., """')f r~" '," 'r-r ...•r.. Lrnl ,\,.,,,,,v.x .•I.,. ~.i{''fI .• 1 I . "1'\ r", \ ..•. J\f..' I
9, Laki-laki, nyeri kepala temporal. berdenyut, sensitive thd suara clan cahaya, Px masih bisa kerj a
,. .·'I··.·~'\"I' ,.. c., \ ...'1-,., I.
(l ,10, ,'" sbg pegawu!i~;:n~, ,IT}~,s~I~~:m
,n;;~r.~n tcrganggu, .,
\'~'("d. Ox Klinls, topis, etiotog\s (jangan Iura sebutkan tipenya: dengan/tanpa aura, pd kasus ini
.... ;\' .. ..... ..
"i""
",:,', (., , \ ",:. .
". 1 "',,\,', I. ~ , "" ,n ,:' I, " tanpa aura, krn fotofonofobi bukan dianggap aura. trus dokternya bakal Tanya apa itu
',' ",,,,,'. "·"",aura?). QDx \'\\,\".1";,,. "'J!' "~I" ,', ,,',,:,;., ~(I""'" ',," ,,"'.' r, 'ffl'I,. ~''y' k""p.!1>r,..r\~
,''', ',',. '''''''''''' h, Faktor pencetus (hafalkan sebanyakznya km beliau bakal ngejar terns dgn pertanyaan
., '': "apa lagi?")
c.
Penatalaksanaan (jangan lupa yg pertama pasti: hindari faktor pencetus, Medikame.ntosa
, ad yg aboft!f,\~onabortif, p~eventif: H~falin aja)
i \
·~arena kami cuma ber-o, jadinya cumn ada 10 soal, tanpa ada pos istirahat yg ada soal tcrtulis,
·Selamat belajar, Kawan. Kalian pasti bisa. 'Dengan bantuan Tuhan, apa sih yang nggak '
mungkin? ©
c. F'enata!aksanaan "r:]" YI,r:" ."i·.:;, .1",1.'" "<:'r'('''<\';'fC, "'··'·"O::.~·r ..'i> ,,('hr,\' l)r<I,I,;,\'cr. (I.\w~I-c.-('\-
d. KIE' -; 1I,'1""d r, '. . t s . c,G. lE! l..J
jl Y'(\(C ,"¥
2. Wanlta 65th tetraparese LMN, sebutkan 4 diagnosis etlologls vang mungkin 7(post Istlrahat)
Jawaban :
a, GBS .-~. '!. \ ... ",' ,.' . '.1/,(, ... , r 1""', ; r, (\..','. f('l i t-..\ )
b. Myesthenla Gravis
c. Paralysis Hipokalemia
d.
Pollneuropati (I~'" !I\)~\,(\.I(.\v..Ifo'.,·i :
3, Seorang wanlta merasa nyeri di rahang bawah, rasa terbakar (TN)
a, Olagonosa':- ..' ..·.. ',"\":"" ,.... .... ,.,n'.,' v.' '.'" . r,
b. Penatalaksanaan (r .. : :1/ ,·f., ' .. 'C" :, ()·''',I",y·· , "'i"'" 'I·" •.t \", \\I1Iy,b(,\, (\
c. Pemerlksaan penunjang ','Ip \ " (1". ,."
, d. Sebutkan keluhan yang menunjukan neuropatlk XXXXX 1'1)01' ;;"! ,,(.~/_\,., I:".\c., ~" ..\"v' -
4. S~orang prla datang ke IRD dengan kelemahan anggota tubuh kanan mendadak saat bangun
tidur, dldapatkan facial palsy central tvpe kanan, parese n X!'klrl, rlwayat HT tldak terkontrol
230/140.Kekuatan m.otorik kanan 44. kin SS, Didapatka refeleks bablnskl dan chaddok (+);
dan refleks flslologis meningkat ..
a. Diagnosa \ 1:1",,,,,1' 1', (·r} Jr",1 ",' (>.(. \ ".' ()f~'d",\ J"ll)(' :'!·'(O'r!· -r : "'.; r . \"tf cr,~ '@ .L. ",d~ 10\('1'<;: ¥<>-;,,,,.
b. Penatalaksanaan.n
r ,."(,: .• l. . I,' r i, " ...
,.1",""'11 (.\'("\ "'\r,I>c,1 , \\('1.\,,\,1' ,\1:1;' L,,, , (,,\\. ~\i 1 ".",1.,. , id! ti\"l.L-'"''
c.
Petnewrlksaan PenunJang (""',,, ' '''' :,., "\' '
S, Wanlta.2Sth datang dengan keluhan nyerl kepa!a, badan panas, mual mlln;:a\keIUarp~.J~n
putlh darl tel!nga, GCS 345 temp 39C. Kekuatan motorlk dldapatkan kanan~tlan klr~44, )
K~ku kuduk (+) dan brudz 1(+).: ........_,
a. Diagncsa klinis, topls, etiologis v' r(~.Jr,.,I(jl"·fr ~lt 'I. \JO,.,..",\l,~() I Iror"\'~)I'~10(),~')j'". , ".': 1,1/.111\"1<..••.0. t?: ••jot"r'1~hL
" t)
b. Indikasi, kontraindikasl LP7"r\,\-r," 'r''''': "'()I .•,h'\<III"'(J(!~,.(J,,,:,,,,,,,,")(\'\l<r.~,I.\ ,l.... 1\t:.\, , ~('n:;vv., '<>.Q,.I,.,Cl',0,MI)o' ,
c. Hasll pernertksaan LP71(M ...·,),..,.1 ,·r I,'" -:-t,". \.r.l, I,••,~h.,)",1"1(" 1:':-' )""~ •••.Ir~rl,, ,·,,1 rM~I'" .
d. Pemerlksaan penunjang? 1 \i . ' ".' n' ',".'
' ..
,'\.' ;~:':.;~~9rfng prla datang dengan keluhan paraplegl kan'a'n~0iu, rnlnggu kemudian. ~l~
~
Kep:1udlan dldapatkan reflek KPR klrl 22, kanan 33. Babinski (+) pada kedua tungkal,
. !""''''.
'I ~""""kekuatan motorlk Kanan Sl dan klrl 53, Didapatkan Juga hl'pestesla setlnggl umblllkus ke
.. - )1
bawah dan Inkontlnensia urine, 'C)
'
..•
"
or I'
'.,
~1)"',,,1. /'f..'
.. (,:1, '. ",."
~~ vff
c. Apa vang rnanvebabkan tnkontlnensla urine pada p aslen InI7I'~')."),, ':.'" ~CU('f <l(1V~.' ,,,,,,~ ).- \. :,~,I,,)
..7,.. Keluhan nyerl kepalaSl:l9a,h 4bul~n, mata kabur seJak 1 bulan, berdlrl dengan k~klleb(,:{, ada ". )
.. \. - ,\''7'(,0'.... vI\6~d"')CrC(~\~
tanda TIK menlngat. masa Infratentorlal. .I . . ,
<l, Sebutkan kausa TIK menlngkat pada paslen 1nl (sebanvak-banva knva) ~V '( 11" (le" 'I v' -\:...:,', ',' V' ,.\" 4(,
.. - I'.,
",,-,.,.: ,
;{~ ~, ~ I,.,. ,!,.( " -,&.r& ,.,6' _"" L
-v : •.. ·.f (;('r(,w.t.
9. Seorang wanita 25th kejang dimulai darl ke empat ekstrlmltas vang kaku mata mellhat ke
atas kemudlan dla menghentak - hentak, mengumpat, IIdah terglglt. RPD : Epl/epsl sejak
\~2.th dlsertal panas, I<.ejang tera\(h\r lth yang \a\u ..
a. Dlagnosa 7/9('11('1111111 r: ~()1\I( (Iel'" ((111/fe (o/",~d':"" I )
1(.",,,. 'n-'IY,~'.,\"r.
('(l'r'\( (r\"'I,0' "tr ~.••.. ~~j." I., :'. '''4~' c.•. ""'}I t'I(.:,~ ,l,( .• r
~'. (...'. 1.("\'. ....:_
'( ( ,I, ,,,
','., "
, \" '- ..' , ',.1 ,., (, •• : .;. ~. ,'. • /'" (. ,. " I> r
.' ',\.:.!
t.\ ". I,
.,:.... 'I··..
" . "
/'
/'
//:, DM 2D07
2012·04·22
os er.
,
1. Seorang Wallita 40th tidak sadar setelah iogglng. Ada keluhan nyel'i kepala dan rnunt ah
(SAH)
b. Ga~~~'r;n~I~'~~~'~
pre ~a'~ ~~~t'~;~t~~~t'? ~~~~,~~I1~~(f'Q~'~
:~I~ord'~!\p
c. Tumor Meningioma pallng serlng dmna7 ..:.. I r .• , .• ~
3. Seorang pria mengeluh panas badan, nveri'kepata, mual rnuntah, penurunan kesadaran. GC:,
334. MS +. Pemeriksaan :ab di temukan hiooalbumin. hipokalemi, leukositosis. LED
,.... riienlngi<'at. Batuk sudah Zbulan.
a. Ox klinis, topis. ~tiologis? \ l')V'>'> ".if/(\' '·<.)i·I\ ,rl"l( \,c
PI" \1.(1 •...,
f. Indikasi dan kontra i~ikaSi LP ? "/ \?rc\v, ,c\i01'O~l'll, ,~()'\\~ CA.. ".'1\~ v.\c."-f I I\{'t~"':)<~~,
g. KIE7 (\\{>~ \,D.~r
t
V\\~(" I
I," •
"t-'VIO
. \r ..t-..I.
,1"'1J' \,OI"-l,.lVIlOrO
h I,. /
\
Mc.- \ ~\JI(
\.r--o.'{\ ("\k;'
0(\ ~~-l~ '-X,'O'o("<J.'-i'
\J~~l\ ~Mc.. )
4. Topik?
Kllnlk
._---_.-
Topik
Jr., IV
---
Herniparese dextra _._---_._. ',,\Y('!"
~Hemiparese.Dextra
.. -
Hemianopsia bitemporal
( '.
--_ ,..·.1,+.
'.. r •.. r ,
.... __ .
,~! I. • t- ~
, v-
I"".r c", \,
!",'{,.. ,..
I)\)(\(\(f'
,,\"'Ih \J
h.
''''''''-
.-... --.-
f----'--
Glove astokls
--.-.--------.-
,
..-- ..---.-- .. -- ---
r. ~ .'. ".',
.. _--
Hemlparese asendlng parallsls ~Q I \.
,
. \.
Tuliskan resep?
c. KIP
9.Seorang pria 20th kelemahan.tungkai mendadak sejak pagi, 2 ha.r\ yang la\u dlare +. panas
badan +, (GBS;
a. Anamnesa?
b. Pemerlksaan neurologls?
::~+~+S~~?f..:.,
. : c. Pemeriksaan penunjang?
"'.", ,.,\ 'd. 'DD7 .
10. sebrang wanita merasa nveri wajah sebelah ~Irl setelah cabut glgl, clrasakan tebal. Nyeri "
I .
d. Indlkasi EEG?
e. Indlkasi neuro imaging?
13. Seorang lakl-Iakl seorangh tukang batu nyeri bokong kanan menjalar kepaha kanan,
menlngkat jika batuk«
a. Anamnesa?
b. Dx kllnis, topls, dan etiologi?
c. Pemeriksaan Neurologls7
By:
Mbak mas DM07 (yana, yani, rlrna, pril, lusi. galuh. kennv, esmon, oetarna, antony, lea) dan DM08
k~1 7n8
- ~~\F"""" 'C/
.: ,-'" '~O~" ' 1
L"So.f~"S
'\ ~<U-NJ'''1EY-. ; \tl.S~ ~\ ,cJo:kA':(\ (Ca:p ~<;~oiti\-::l ), 1
f\
V'.
\n-..,;
_ ~',) . ,
&...
Q..l
"
\01\<:;
(
I....
,"
<;d,ra,~' IN'
(I:\jl\ \
• - -' .
:..... \V-l,\tl)o\ ~...; ~(\~ ~., ; '':;
;':'i~
c: ~\. :..~.dt.ep~.~~~
c. ~hUu-
\.~ : o . \~~ 'ill- .. ~~ (r~~'t(k\ ) , .., J.. ~wt\
e.~ •.
-).1i"{~ 1 ,th~ \-o.y~r5~·
. ~. ~! ?on~l':).
G., I\<;vl:'1\ t,!".a.'7 'i\'ra.n{i(\b\J. : ~W ;.d..c.:;\~ ,~r't"9;.lR'r \l, . COl'". [i~Gr). ( r<J.>nry\~I-el~ J 3 ').' !,>-c "t
. '. , ' ~\l J:.W.~, ~!l9 ~ ,,/ --\C1'ir\ ) \-;u,
~c-:'W\'rf\ d.l )'J:.:f1~ ~. 1i'rv~0i\jtvs,
[~\,,,:)\l\Cl ~t1\U) ~I
~, ~.~~ \)( U:'O J
-t), ,~:>.\--i'/ler"'A~"'p..";'
T' J ~
~LI,l.).I\" ,a.~~'fF"~'
< . ~l"'\~p"0
---
~.'Vyr; .~l$-$~*
\) . \' L\rocrR (j.v.k 0$ • ~ ~ rrQ/Y'll' ~ ~\ol><;
~ C4 ~,,~ bl,J:~
cl. !~'i~r
n..., •
n" ...
I t-\.,,,.>~ '>,-0,..-1-,
~Jv-, ~
'~ "I c;..ce\, ~~~ I.J.\~ ::'C.r. I"'!..\·~'\O .
_I. ",U; : u1\11.(1 a&U {',0(.01 S'\~~' , (,. ~,,'tui<.. j " r!>'~"n~;;
c, \::tlH
>,V-rW.1 ' fi ~ 1'.(1\ c>-O -'J i'\«.v<;Ic \z J.c.<J"1""T (1'."'«)4
~, f,\.t{~i' c ru-l" \ c. >;<./'-
~. p., o,\v!i t-.ci. N-fv~ f \h,,-i~
r. ':. /"',lr.';n~.r,
~! rdsn!91.1,YEe, ~cte
"'K\I: ~:iO~ ~ /Ix : t. fu~l~ ®.rvtUR ~ k.~ \ca"-a- ,
"e;',
,'
~
Di.T&\fI> :~. 'J,Irl1\b rtr;\tr ~ ~;eM\bu~ ~
\<."ltlOb ~ ~. 'I. lici"'~ P,<4 ,h>t ~ (\«,"" -'t..., ). > l'Ivia...
.:,~ J'9" tRh .t'lllaLt ti>Sis" t.dur.. , ~·\:%toctJ'l\f~ ~ ~~(\IVlf'; \~,., cr~.
F1"1\~\"9h ~I. Rlle~)
~;t: (-n.O~i~ 110. t-.ltM.rre : "(~ \. \,lrti~o F'fu' '
~.1i$lO~~
'6. cI.'ll.t t ~·~iehu. ~ Parn~~ r "SA .
, ''J..
~~·Far.Q.'ls~I~,i2.k>~
!".
3. '1 11.e4-hkl~A.f~" (tQl."'lr, m
Wl'l'.•••••;'~~.
1. Bf'lV : ~1\:r>(l',:"ftM.rOS:~~
.. Et
~""""9 , .'L Jaogan k.>.\;L,
'.. Musc~ ~~nl
<\tes,. : T~uitJ . hit ~ir:3c.n,
- 9<311.l(tI\'t" El ~.~ni~: __Jit ~
.,{,vt.e+;x
;t. l~q \'~W)
1Ulutil«';", ' •. ~''"''I'f ~4<fu<!<lt, ~ "t'''''' . I
" ,~, ~\I\.VJ\ ~ClWW~AI.:£L.,41.' ~'" ~,~ pl--u., kr~w.
, (., 1<m\;s .., ~L"i.aI ;
I
,/. :cl"*,ן C>~ "
..;..------."- , '" I , "', <, ,' 'X:~'.
-"
o ••. ' , "
,tq~lr:Graf
"~""'10>[; de d er ",00 c,c he
'
riri-potl,( 0; \\'I(.Fv(1S\ c. c:..o(Ol-J;.: l\)~
I ; _;,:~~\:: n::~~ '~""biU"'t, ",res h c., "~,. i ? " ,: < la. Cl0" ~
I .. t'C\~. ,, , ~. tQbno;
4. N\\lo.l, ;\l\.l r.to.t;J ~ "
I0<, ~o'0 r . Pa,,, le< i • s '",0<0<""9' "" •••\ E> ,t"~ ~"tt)'
' le < ,
~oLogi:
"'''''c t<ri ,
p:>U{)~r6~bq' ~~b?tl'k--,..,-- c
c. 0" be,h*
~~'_. v-
?,,~_\t~oto." "!_ t\~ If:'\ i., i
""'la :ra ~ h"'>ao ?
.• J ' " _
'~ ~IN) 1 ,,"' ''<ffil - cm".,~, C',,", m' <cV 'I ~ "i \<'""o\<'. ',"<cl "'" "" _\~ , lce'O'9
"'1
' O~. \::UCll~, ~~'t>c<l91, ~t"'t~, tII s <£>
~ ~eme..tiK~C\Cltl, t).3'~ -to ~lS:: \'J\en-l'C'9et'1 s
logC:
- Me-(1'lenKsa
E{rO V'i~O-\()gt\:.~
\<edl.>du~C'l ~ ~ cham 0< ~~Et'c;k
ph~IS
- tv\~(Tl~~K!'t:l
I - £,mx, ~~:JC:C19: t.>L ( uv , '-~ (·t?~toi~\0 \;C;(t •• ~O'bt\--,O t'C\:c
_. ~'\~e.riKiq ~~rlt~l(-t U~c), \e8e)(~~ '\ '" \,-_~_ I 0-1 Wo.'()C\ ~~J ~e\ £Mt-J l6~\t\',},N\t->l, ~j ft':>\el.()\,
Q~rrcdo.st . k~.~) -. ~ \~it I S\\)\:ow. J,.-;' . /
i "'" "~r~~\. , I
..I. '3 .
)
~
~to.lc\o,t'\ S
---+------.
.wt{Vt)·
." ct:-ol:\e \tlfa~ ~tf\~K
~~c.\~~r ~d o.d-e,.l' - Ax.: L ~\ E:tlO}CG me~c!M\: (t:::!.~?
« ,1-1. l.::,.1:<i Q) :1.. ~\-. c<~i:)f(~S {-td~? ;_
1
-tl ~:o~\~ ~\C\t0 \--aN '. . ,• ~ ~. \x.t-bti'ba.h bUlVK ICt<ll::\i" 't,~\h.m:it'9?
, 1 •
-'
tic>\)
'~H~i(
9,
. I,
~iJaK
'4 . .q~ ~e\\to.t CC\.~~ ~ \>cla~\? ~~C\ ~t>t' trac.> hJCl~? .~)
7.•\("I(.>?t 9'\' ~l\.C~ te~\\)Til ~::l609?
c. rod:n: tHo ~:Jong ?
1. \..t~b \;;e'9'91~? .-
3... ~9Ctof>\?
t
I 7
.. ~..•, .
.-'
i
J
I
>l,
'.. .
.'
{
t !
I
,hoTY1i-
,--""'j ......•
I
) . ~
(-
." ~.~:'--.::.
.. ! . :~~~.:
;,.- .'. ~
,. ,;;' .
.
" ..•.-.~.;:-"'\
'.'.;
.' , ....
. ./ '.:-. ~
> •
'~';',';~~1.~1l!\.e,
\ .
, T••7'> _. .
,~ ,,~i~y;··h.
It\it::tnt.:
. ., ~ . .
I
j": .L~O:d"'...I~~; l :
i-
:. ~t>~~~,~·411,,*~~:~'l'.~~~~~'.
4. Ek-~ -7v/u~~t1~~· .
~.y~~
~M"~~
-.
C\ U.\~\ ®'F\R"rn;"Cl
-A:~lc~~\ -{)feS:'!h~~
N001.2?~ttJ~ihA ~VI(I
FU Sar(!fv LO l ini ndhlnh k~rlll\itit[m CUtri RI s~belumnyil (v LOO). Disini karni hauya
menarabahkan jC(\'r'ftbfln dari 'so012 OSCE I !Utrll f.. KBK yang belurn i0;9l'iwab.
Padn ujian OSCE I.nchl 10 -soal dengan 13 station )'n.ng sudahdisuipkun (Mungkin karerra
sa at itu.Dlvl nya berjumlah 12 orehg,yaittl .
FlIjur,Anggi,Dedy.Hnknmi,&;iwnrd,Titn,Yl.lsi,Pile, Yl.lsnr,Chpic(Vuri,Dyub).
Akan berbeda jiknjumlnh Dt-i~l'..i3Kynng ctasc juga borbeda,
Komposisi station soot itu : .
3 station iatirahat
. Pada ujian OS~E Il.hanya 6 seal dengan 8 station yan'g disiapkan, Diknr cnakan.pada waktu
itukelornpok karni hanya 6 orang (Gn't"\i6r,Do;:tIl,Dltft..Blondc,Ade.rbliz)
Kocn:am scat y(ln~ ~ikel~nrkttn pndn OSCE rr ini.dari l:tsonl ynng pcrr.nh dike luarkan pncln
OSCE 1. Korupoaiaistnrion OSCE rr :
1 station anamnesis
1 s~a~lul1 POtl1~.';:':~ull fisik
4 station kasus
2 station istirahat
StllH()n a narnncsis
Sarna
'. sepe rti yarrg·0'kita lakuka
akuxan di1 St a ti1011anamnesis . keti) .,
cetikn UJ1311 trarned .•..
'ung .elas di . .
temanya neurologi . . ' J .1 n Slnt
Station Kasus
Pada station ini kita ham' s mernn hami
lllcneCltu'knn:' a111I k.asus pada dngo cerrnat, Pada soal biasanyeklta dimintn untuk
Perlu karni tarnbahkan. Setiap station diberi waktu 2 men it untuk rncrnbaca sool, 8 merut
berikutnya untuk mcojawnb 50a!. .
Dalarn rnenjnwub aonl kim aknn berhadnpn dengan PPDs.:.chief, arau dengan staf senior.Kita tida k
perlu menuis pudc lember JI\WIlbll11 epapun. Jad] klt4 hCUlYIl cukup mengutnrnknn npll jawsbun k/~.
Kita boleh mernbawa kertss catatan keen untuk rnenootnt.Siapu. tnhu, mungkin kita lupa soul 7
kasus y"llg kita haca 2 menit pertarnu tudi, Kalo kc,",cpet.seklllillrl 4jl>. tamheh:f1 ajll catetan kita ndirl dari
rurnahtkerpeknn).'. Hihihiy =p
Berikur ini Soa12 yang pernah keluar Pl1Wl OSCE saraf r&II :
Jtnwb :
·Yang·perlu kita tanyakan dalam anamnesiskita.rnungkin diantaranyar:"
1. Membina sarrrbung rasa :
~ Menynpn dngn sopan/mernberl snlam (Aslmlkm/Selarnat Pagi)
'" o/1ernporKennlkgn din dengan sopnn
'''' Mom,eln,~~n...,h:ljUtlnnllL!~O~~C;
2. Mennnynknn Identltns penderita ;
$
'" N amn & Umur
- .
'" Alnmnl & ~n.tUs·perknwinan
PekclJCln.n' .
3. MenEmynknn koLuhnn,uttmin :
• •Ot-.setdnn durasi
'" Perjalnnnn penynkit & r:iwnyntpengobntnn
'" Keluhnn lain yang terkait
4. MennnynkllD riwayat ynng terkait secara sisternntik
'" Riwayat penyakit dnhulu
,'" R~wayat penyakit keloorgn .
'" Riwaynt keblnsltn.nJfttktorlingkukngnnlkebin.snon!6bat2on yang diminum
5. Menaynknn tcntang sistem
otonornik :
• Miks iJdefikasi
'" Kecinga~ tubuh
'" Gnnggunn ,tropik (kulit.rarnbut.kuku) 1
6. Mennnynknn sistern sensorik (mati rasa.menebal.kesemutan.dll)
7. Men?nynkno ~lstem motorik (ototo terasakaku.terasa lemah.dll)
8. Menielasknn tindakan selanjutnya.misal kita pura-puranya rnau periksa et scan.lab atau apalah
knya trnrncd dulu -
L. Lakukan pemeriksnan faIlgsang selaput otti]; plldrr seornng ~Ilderitll 111~i"l(lki Usl.il 1.5 ~~~n
dengan keluhan domam, nyet:i ltepala, lehel' terasa. k.a~.tnual-m\Ul yans tet;l3 i Se]ll -
..!.m£rjQ :
1. Lakukan pemerikaaan rneni g:c(I I sign. ~o:mniprosedur di ready to exam. Yang diperiksa :
• Tnnda-knku kuduk, seknllgus Brudzinski I V'
• Brodzinsld If - ~v ""
+ Kernig v ./' . . .
+ ~nndn laseque.bila hun n sn.tu sisi su: n ynng positif,nrtin Cl nc::in
~ lopi bila d\~n ~isi POSltl (kin &; kanan .artmya ne \lS\lp.menine;ltls
J 2. Ox kerja - Dx klinis
I>xtopis
: Febris (+), Cephnlgit+),
:~eningen
Dx etiologf s rMenlningitis
kaku .~(".hcr(+), nauseru+)
St~tion.3
Secraug penderita wcnita usia 3.5 tahun dengan keluhan nyen kepnla dmi ~Blihll.ta.n ganda '
(double), Lnktlkltnpomerikso".l'l nervus IU. IV cum VI pn& pcnderita tersebut, -
"
Jm.·ab .
Litkukonltth sesuai dengan pemeriksaan biasanya, ya kaya di ready to exam ajah .....
1. Lakukan dengan singkat .•cperti anamnesis No l-rtapi klo bisa langsung to the point ajn
waktunya S nutut, Bi~{Ul{flgsung tnnyn: '
~~~ , n. Apaknh ndnn<:t ~ ,
b. Muntnh I
~\tl1im o. Ada riwcwnt 4arnh 1; jgi.DM,pcnynkit jnntung MOKJ 4iJ~ -I
~, HT;'
~V\~
OM, ~roWok
':: i1K
n
lBAB -. --
~ C Fnktor Tesjko (ineroko~fn) OM, dll)
~f\~ (bt'\k g.Sudah bornpn. knli soporti ini
·p.;.l ~ ....
2. Ox kerjn ...;..,Dx klinis ' : Hemiparcse (D), Facial ~'Lit,:;;", .: ,P[ll<;)' CD) tipe sentral,
ff>k Hjperte1lSj.Di~attriu atau .ll,ph<b:: , ,',:'"?, bisa ditarnbahkan
dari hasil anamnesis tadi 7.
P./~\J~ t( Dx topis ; Korteks, Arteri Cerebri media ~V-s ~""'~ ~n f.i'.
D.< etiologis : Stroke lnfu.rk ocrnbotik \ V
J ~ l
Dx banding
A~I (too ,.gClO~)
: Stroke ICH
T1.,lmor Corebri
SAH
t f>/'CQ~h-.' ' ~ ~ Prol\.tZlHt kt.o ~'cc.. MOf9tl
3. Rencana tindakan
~likemi
:
Ilt
: . 6B 'la~.~okokn)'n. misn.lnya posisi ~elldup 30°, P~,'~:l~ jr1!;u~RL,tes OD~
Pe\n~nksal\nQL, eT sC-Clntllnpn kontras, Fnalhaii, FUal glt1Jill
• ..RUluk tt,"+ .
Penjelnsnn pada kcluarga :
• Penjelnsnn penynkit pasien
• ~enyebab penyakit pasien .
•• Akan merujuk pasien ngllrbi~(~rnendapat perawatan & pemeriksaan lebih lanjut
I,
J(lJV((Q :
~U~emi'V
~
daeJ;ah $iJ<Ht terutama padn mnJmn haM -',cum snnt mengendarai sepeda. motor.
Buatlah:
1. diagnosis ketjanya
2. mengusulkan pemeriksnan fisik dnn peuunjangnyn
3. diagnosCt banding
4. merencanakan terapi
Jawa/;J :
L Ox kezja -+ Ox klinis : Pnrestesj digiti I"IV kanan kiri.nyeri menjnlnr sn.mpni siku
Dx topis : 1\fOiVUs Media.nus - - .
Dx etiologis : Carpal' June! Syndrom'
:-.--
l.,..IS<h\-2t~+ .~.~ !J18r~u. ~.~n.
-~\a~~'
- ~rantiC\ ~ Utl'awnn neul't)~14
-t\~~
-'. ~~ ~UoU\"r~t).
'{Iffi,
--~ ~CJb/~
GCJ'-1 . (k,., ,
2-<J'-::1C' (, ~
/
~tMlor 9 . .
?
Seoi'3ng wanita berumurle taltun dibaw« orang tuanya keunii rawnt jalan dengan kciuhau
kej(t1'l.g
- 1<.eJang soJuruh tubtih
Onset! kdlulUm kejnn8 tcrjttdi Mink () bulno yAn~ 10\\1
Kejang tersebut: .
o Terjadi 2 kali saat nonton pertandingan scpak beta dl TV
o Selarna kurnng lebih 2 menit
o p()li\ k~jft.nsoYR mlrip
o Lidrth torglgit"
o Sesudah kejang penderite Icr1ldur dan
o Lup!!:..,kojndinnk~jllng ynng dialnrninyn
RPD
o Penderita memang setlng kcjMS dem"!llI366t blllltl\
o Bahknn pernah opnarne dT rurnah-sakito leh karena kejnng ynng berturutnn danbndnnnya
pan ss
o Tidnk ndnriwnynt trnUmAkepll.ln
Tnk ada riwaynt kelutl.rgl\ yung rnenderira seperi keluhan uturnu pende .ita
Jaw"b
Planning terapi
Pe;~jelas~npd pasien
o Penjelasnn penyakit pasien
o ._Penyebab penyakit pasien .. .: .' .
o' Untuk mencegah biar tidak kambuh lngi.mcnynrnnknn pasien untuk sering
l'!lein!-,:\lknn exercise temtnmn pndn kepCI.ln leher. mngntitr pasisi lIpiClr tidnk terltJu
debt dengCln monitor ~!tt beketin '{ . .
o .Tlmg{\n terlalu stres.tidur ynng cukup » rekreasi.
<Y V'LtJ'\UUAt- \ ~1\th'i1q,' Q,.~q NfedrU~.
® ~ ~ lr t~ '7 KT.
p~
~ ~I:w lcqltulQ
- ~
- t..u2Wf NJ Mil1 ~ r -H\Ma.t\ I QhCQNr-.
f'~hi ~~4>9u-
. tll"". 'teN- (Un. (Wo~)
r •
Stntlon 1,~
Seorsng wanita 40 tahun, datang dengan keluhan l;ejdf'iS.lCt~gfl,tl,~n tungkui knna.n....
~ma kejnng S t;l1~it? k~iang sudah betJClnS'sm:~•.5 knli: ~tm,f1: ~~;~I$.pri~ientt<,taR. sadm-.
, S~heh.1nuwa30nnp: nyen kepala terutama saat t~(.hU:"ataub..'mg:un tldur. Pa,da perneriksaan
3laiipatkiln T: 140/80, nndi: SOxi', RR: 16x1'. t: 37 C. GCS 456, dengaapapiledema dan '
.2en:Upf)riD~c,k/l1Jlln ,V~ IAltnt ~ lcWWl,~!gf, ~~ V( f~ ~ .
Buatlah ,f't\'G~\l,. I', ,
'iX;;:~n~s.
1<00' ~ ••.I ~ ~.k,~~-,,: •. ; ,';':',:,i:, ... ',;,
* Ox Klinis ' : Kejnng motorik fokn.l:,S6ri'(il;·ceplirll~n,: papil ederna, hernipnresis dextra,
.• Ox Topis : Lob-us frontal~s hemisfer scr~~ri ~~~~f;t:rn
. ,":iWf~1-e l\l-<vnp.:Q. ' s "
( .
4. Usulnn pcrneriksaan : eT scnn kepala+kontrns.Dl., Elekrolik, !?oto thorax, EEG,
Tumor Mnz:.lO;t!.r, It . -. .." ~ .. -
OL - '.
~~~
!;t6'
CJl f'Q~ 1 ~ tnu y
""lttMor ~("
, ,
'I .' , \
.
"
if
\
~
.!
,.
"
.
.'
l ~
11
": I "
;:
".
.. (:
,.,",
Shllign.l2
S~i~qlt'l.Sanak. Iaki-Iaki berumur \1 \llhutI men&d.·,k mengalnmi k~hlr'npl1h(ln k~m~mt
l~~~
.•
,.~ i.
Jmpab :
1. Diagrios is kerjn
.•. Dxk : Te~ra. aries e L.MN akut ./
.•. D>..."t: Ra }:&snrnft.epi.v'
• Dx:e: G S ~
2. Diagnosis banding ,
•. MO 1
•• AC'l.lte polytlouropnthy ? ~ v
Of' rIi~Oknlemin. ~-eAM\'C.ra..ra.tlnr. v
•. Hi_ ofosfntetnip
St3tiQn J3 [jsti",hMJ
..
Ra)~(t;I DJ'
I'" Fujtu (y J.(1(1)-Ganjar (v 1.01)
\.
• I,
/P~rro~
"l,:. If\..OCA4l~
'j,'II~t~~ ~ .~~.....Lt...
to{ - ~/1t\~ ~/.1rll -c. Wu,j~ Co .
.; 'T~ H~ C.
.. n-.ff~~~~ f.~t.
t~~
vto 6/ LU1I-h
~ ~k> ~ (b)~Ww-
~
.\~~'ble
~f.,,~J..~
~~.bn.n iqo~ bl/Jl "'J),'fWI1
~~'.
"
• ,~ r
'1 '
'fll'\k" I<.O('~\.c..Q~l60V"6
! (
(u,S
,
~;rlv\.\
l
,--"
_ ..\_-_ ... _ .. _-- ....
r) !u
<,
- _~ Cj
1, • .1 ._
I
J/
-D~ ",
\?~~~,
R( [,/\1
,~ /
( _ (. ( ;u\
. (--
I
.---------- .
. ~~~~
Q)
[ \
'1'0 \
~~)dCc\V'\,
-.-~.'--
1 Ufper ~i~~
\' jfO)Y\\M(
MCl-z>0
l
i'\tu\W\ \ d.e. 3~\c.\\((J.l\
---- .----'--~ ---'-
.----_
.
~~( f-0
Cl( N\N ) ...
>
ho..d-- ,-\C' '(' "c- Co,---h'CO
I'? /n {" ( ,
"V'c '
vI; '10Y~
Sis-kM ~umJ ~ .Q·\QA bf
1
. t».:
I (Q."
Nu c0u 5
b -
C fc.(Cu ~ r{ L§ )vjjJ j
r£r\ \cOn'OA
( F\.rrG\ U
-1 SQ} CO(l?U
o rI t- Qn 'e.----
0<
Ar
l)t,,,\, r (Y\Jm-.
..•...
I \ /VI (\.( C:
UMf.( VS v
-------..-:..'--'--,--------+---_._------------
Cgn tJ ~ ~ fuo{tt.z
~-~.--~--------J--------------(------------------~
, fos-~l~iS-/I?CLjiC{ C~lrjfU~/ ~ ~Q. rprus'c f)(2e JLaG(.g C&.h~)
(~\uJ ) 1
. .:>
\ (hIn V3 G" __
J
\-01lu~0 cl .__.
1- oJI19f'- (f)
dr i~~ cJ-ril f1 G)
-.
--
~~ ~(O~'\f
~
t C -t3 /-f~)
J
-
1
~u( (}l
G·
_. L-, ~------------
---------~
• I
~ . . :\
If
'-'"
Ru[~ IYL(d-r 0' 1'1 )~~!7{) LJ/»k er J
J
,.--- • - _ •.• _.. 0-
5VA
----, ..
... --.
/..-..P-----=' .:-.:.:::-::---.-.--.----
l(
...&' ~~h;-··6w ...; '-Cf)- f\i-, ,ll
GJ .4 . (f . un h-i\,C's
... Cl . CO(-oh~f
/'()J-e rr, '1
'I ~)
N~("'\ ,~T::~
, /
SQ.I ROq'
J
+
c.CJl1J-
•...
.... ,
.,
/
C N e.llrol\ 1)
1
s e.\ 6'\ p0Ccv~
C N QC! nJA ~ )
~r{?- 1
l\ ?-s?- \. ~~ tJ CAt16Q, <Y"
C 1-.1 Quro~ 0)
-a; ~
S j)
'~'-""-"'--'" ".
~ em'i~\~;~i~
\~OI\If\)
H ern/ono f~ici
Q1' km roa\!
C ~LQJe.ron Ir.'))
(0 N,iJj / '",-
~lu(,Cw1
~ Cl ~
fI (ceJOI','Q.3
t1
c: v M CP~\M'jnl (X\F'()
-~
=.':':
,.- L
pU pi ( ~~r
rn cl ~-c; \1.' S
rn' ~ f\nckr
l
'fJfr'\ . o. \c.. C'{11 0 2r-'" y...
\jU"\'):~
l
<I
l.\ (YIiocll
C r (1;}Qv,(Cl,\
Q
Plf\?I', I)
C f~ CC\rClh'CNS)
'"~Q(0-5 R l-G>: r-J -~ i ( ,
(
, , \,;
-----------------
,,
J
~ I
• •
N vdsJJl f - lV
S\\r".~\- "-fl nl,,?'r-o.l
C(JfMD \J f' .
ob(.,' ~ -Jf.(,(
t>O) jv-\' \l Q.G\-<\ M' ;; - I,)
V\<f.
.0'0 ('
(Y'
/~--:'------r~
( ;,«1/ ("MRcS, ')
,S f~bS-f/1VJ"
ll~\+~(?(I ) , .-',.
--'-- ..
v .. ··_ .-' .. -
~// C i\A \ i J) 0
, _- I
"2-)
~----------
\y,0<\. ~
'rO!$O t~1 u F,,-~n CCI lO('"i
A\ C0\11
v.eJ(/' \
(
vd"' C" i <C'" I J- r frt Vicl () '"
61-~~J1.
'C>-)
, .r·
(,v:)-) ~()II)()i~CIf\
-.----\
->
( \..1\1)01 ("
de j\ ..
), VI
Lc\'~Q. '(.1\ \
/
..
•• ~. I
" I
Y
se itQJR\ +-> ~mqh'c (roSA)
" ,
( S' o.ctor-)
CUD7ql'. )
::0 +dk
~11e.\ Q\I1l- :L> CD ?rofvfOih'C ~) ~
(mk,(~
\')S~
( S e,1\,Con'cp 1
I/j (I1 ) F.Aho ,
s\ ....
~QJYI
(
""'~-~~ ,
,
.... , '-" .' ..,.
\JI~CL rz, \
(G vf;/)
l
~O-~\ (9~OnoY""
l{ c (-il,~~ ri l:
;/ 1i
,~ ,~hu"S'U),
L'
S p..eU 0, \ ......>-; V r b-\7\-1
o \\9 ~ ~"').~
, C £ V e) ~I'\~~)
'~e
'I
,""~
..
~
v.~()t V-
, .' ,j •
N' T\OG~Lfm') ::-) fJ.iJ d~if1 N,'IU -
--)
'
8') (\~c.J0Ctf h~ -~(OS
I
- .-;!>-I 6-l ~
@ 8- PQ'15
f-J, 'l~1
~() ~CQ.u:s .Jj
__~\,,_t0_~
'\.
r~5
T . : .u_. . - ,--.--
' . __
' u·-
S,(jt
'-" -/
0) l"{vclJvir N ·VII -'-0 d( pO(l~
0) ~~'Ji~I~U)
;:::::::----
(0 rJ u c !?ftvj [Y'\.t •.• ~, c.cp" ~ ~.( N' J
L
'!I C (v(,j c. P n ., er
J
;</ (b1 Ci ( )
r-
--:;-) P(YI S .
it
!'i-v
yYl'-' NI1"C
f--(I.J ~
Q
' L) 5(j~
, I
I -I
." (
/YIQllibcAlut ;- rlJ ~ p.J-.UJ:yi h;a G..hr~i po rr i1tJf n 6 r \1JI.A
--------..
)10' Lh' ,:
~~~~ ~
'(Y)O()~' bii\. =r Lw.. ~'IG{t1 ,
~,
""".,l,\90'~r\C0C V'<\J.YlIc'
. y",.(,
, 0el"\\o~o)J
\/1::\ V\i.'l,\Qr.
l fYI\A \ LA 1- ~\oq ~ )
\
I
" \ ~'(Jt
.(]
r'
\{A.
.
C /,J ~ V\ l r",,0.-- r"J / H (; j
9
~ mUO 0 hi .f rOIL" N"'· f)- ((lU\I'~' {J cJ P Lt y(J] pA Cl Y'j ''(p cD
L r . ~~ Vr},-WIJ 1'1' &; 23:[j
~ V)1 V7'-- (J 1-0 I L-~ ( fK fn'n~' ~ i Cl) (roh h~ ) !). iN,"",-' ;-Y r0
_
.. , ",,- ~--
-' .
d (~ \-z'J
/1
r (J c:."" \M CC<.. C: s
crW if, ~ 'J r~3-c:uJ
hi
~?JVJ 101 x:rl /\\'\1\" i f'1\ I
...J) 1'-(-
1YI ' yf~ k(J(f)-J {j(1
~~-b"O\;\br:~\\~.---
0\c>'vo<;0c;
v- , \(l\}J 3\"
CI.iD)~ sn I=t'C"
• Cl'..!
, r()\;\~ \'e\\r"'(w:\c,
• \\\) , C\\C«, I;}
/
/
~ ..... ~.
. '.
-- - - ~~
- -- - --~--.~
N' pth-oM
N (2~r1'-,-Ci~/
Yl,/' i\-Oy
C l\r:
YYI . ) 1:; lo ~\r1(A r::J VI(j€lf1 ) f'-(' ':-
6
1
~ ffp~/r)~J1 k~
f
. N. ' 62j(,{(')~<M.CO
P ~_~~-Rfw.t;J~
-kl'~w< r
~ /""
. '
-) _""(2fnyCc! ('ClY)
VA
----) rn-( CId -)
Cl ~
..
I{
L/
CeC\r-ro~w g
r;- VA C \r1.Q,fY1 CJ ;-C}-(p fh )
Q N v ',-CiLIA 4 m hjVJ
"-,,
,-//'//
,./:'
-: '\I
, ,
f
'.' (,.( fi. .. OCCtti6"o(i·Q.J
/ ---~~-r-
, - Q
Q) fGVJ (J~n; q en -:> d<Ak1 (1.1 ir c Lw, A;-rnG i!J " j k.tW;y d r b g Q I
\
v
,..
••
~ f-e (Y' 0'1t ~ f..o J~ ~. ~
@ r (A\'S .5Jnlf\O\ ~ ktCu~' M, pq(O{ J-nf~
1 ( rlQ'!:V.1 l~!1~Y
fiSc'
. .__
.......... .....
.. 1/$'. r •
..
I.
'.', .
. -' ~
•.:
. '" .
\ (
l. •.~
..
:" ; .," '.
.
.
·
, .....
,.
'-',
'.' .',
.:r .•..
~. "
· '-.' ", .
. .
· '
,,\,'
~,'
. :'
,', .
,f "
/<1~~R~,U
lu\~~ \
r' ,f., oI08\CO'~ , ', , '
~'C\/£.
J
' ~m,: k"" "
.
.:n _ .•
:~ "
.~'.----
, ;
Uhmm. weJkum to L;3b.J$MF NeurolqgUMU Or. Soetomo,.~,
Perk(lrH~nkan kumj' Qarl ~OO, ·ml:mpor!iomtl.BDKlln 'l<.l,lmpulan
perjuangan selama6.mlnggu).;e dpn. .. _',
~.i ini 'adala~ $a\ah.$~lU dart'seria'\'edisl r-l d'ari kami.,Yang menyusul pel\;ncuran i-I dari S~( disiplin i:m~ yang
lain' tujuannya lalah -agar klta srnua bls a rn ernllikl perslapan yang, adekual.unluK mengaiungi rn as a l<epanller~an
mUd'~ a0 nnjan lnl .•. serjng tl,ltjAdl ~~$US dlmana Keplnta~an IIdaKloh eukup tanp n dls ertal dcn9,nn. £(rotog an
9
'koc.orlua ('\P DnQ'~cm~dal ••,(jlhar8pka" rn elalul r Iln) bin mQmberik3n 'gnmbllran ynnQcuKup JeltH l:ntlJ.~ mcrolll
'poin ~empurna -Udak sal<el<lar l\-llus-.'dl baglan lnl ... mung\dn belumlah lengKDp $01<811,l~pl s,ernentara lnilah hasl!
m ax sirn alv anq Clapat karni Kumpulkans'ejal,lh InL.:· ,
I Ki'lmi m ohonkan ng'nr.siiilp gel~mb<lJig pM' ~~\Jro i~J9~ bcrp<lrlisipasi ~~()9UlT\pulko() dat a update yang dipcrolch,
, dan dls!Jmba~gKan ~e .;databaSQ kacnl, sehln\gga lida.k Kel!n9galall inlorr)la:;\ Icrbaru,,'H'i'1lfl9<J<l I~blh, b;)(1yok
Ij xasus leblh balk 18.g1untuk.dlpelajart.. '
I
Than): kelornpok
tuk Janua'ri-Mfjret dan; Maret..:April .2006 yang (J)er:gawali RI ini dalam beriluk \\Jli~an
i' ta'ngan.:.Bual smua Star p,rig.ajar ~MF -Neuro, baglan kese.kr-etariatan. J~ga' para ,·PPOS dan p;rnwat yan~
j
!
mensupp.ort persln9gafla,n kern! ',olllma IS mlh99\,1 lnl....Trutam~ buat pa~a pe slen ynng rn e rvjadl b ob e n oJ~r
sekallgu5 -bahan uJll3n' pogl'lI1'1nii.•llmogo Ickas ~efTlbut). .. bagl yllng .m~nlnggl1l amog~ clterirn a dl.lsl·NYll."
Tharixbu at Happy '01'"y,ang nyusul'l r-llnl..::Bual para distributor r-! dl tlap2 gelb.mbang... '
Dan siapa- aja yah'(j -sudah n:t\'lLJ~unakari-:rryembantu update lr , r-l lnl.: '.,:
Jgn Ip klo plndah iab,~rH3h r-i ser\ipa~.)A6hon maatbi)a bany ak kekurangarr ... ' ,
9 smua yang elo de'rigerlto bener.,.glm'ana2pun Juga, tergantung arida sridr gmn menyikuplnyn .. ,
gud luckzl!l ' '. - "
1
,- .
,; Sw
F.ase poll: .' '... '.. '" .
Dlslnl OMselllma 2 mln~Qu, sUap har! dlbagl :2 ; '2 DM ba91an'pertenslan, Dlvlslsonyn menggarllp p?~jen
l;lI:H'\,IQnly (yoflQ kontr9t l~n,g.ur\Q.ke ·p~D(3)~.•~*lunYI1 setlap DM dltitgO\ blkln 20. DMf\.dl pOII...lslnY!!I·
sln~kat2 aJl:. Q teryalulengkap.gpp. la~g~ung dlantrlkan k.e PPDS ~e:!,Cr1n po.!lI~MYD.. . . .
TruuuuS. d(s(n( 'ada.pre dan atau post _ tesldari dr. Leksmqno. lis an p.er k elornpok.
bia s a nva spvter kCl~U$
'yang ~erlng dl poll.~leblh mlrlp2 dlsl<usl. gitu, dan pertanyaannya .ga menp2 ko\). b aca n]a k\lllnn nyed dor\
beliau. guideline nyert xepata, arna '9,uldeline epilepsi ...
. Tenlang'P'PDS: . . .
PPDS .Neuro kb.any.akanen.ak·. ga terlalu streak. dan malahan umumnya 'Sangat care l<.o DN::.ad~ tJiskusl"
toraendlr1.·deng/ln PP,Cl~ Ylt'lg IIdlh· chle(, jlldwalny I audit. dlsUIunkll[l. IIm ••.• ~rlll.,lal ... c;11.n.JlnQIln
. banyak218h·dl'~I,JII. Itlntllng ~aau~2 ruengon.kllYlltll 8\ra\<e manlngltJi.tl.lmor ... lqllo dl poll bnr'lyak~l.h dlllku.l
lentan9 pernyerlan.dad ;,yeri }(I~pa sampe nyerl punggung, juga neur op atl d an GBS...· . .
. . . .
Tentang Responsi-; ..
Selengkapny.a
. baca dl Rlwayat Response. ...
.' . ..
• ' Tentang Ja'ga :. .
S~\U shift. ada 4 or~ng ••.lagany~ di I.RD 2 orang, dandl ruar ran Sara! A·2 orahQ ... ga porlu nulls.laporan jaga;
·koulIlI PPQ6ny'" mlnta dlt\.lfltln;..urnrn, kale yang dllRD k.JQL1'bl,a' !;1orp)< cepat, k!lttH P)( n~\ncl blas( ny~
gawet, blss2· rnsk RE8 kafr,llll keJllng2, ate stro\c;e.. ga boil) lolo~, dllh 'kl.Jd~ C'fi>lIt oll)n-OO JeHlt Itrol~o
. (perdarahan ate Infar1<.·): '!<ama. teraplnya sangatlah ierbed a dan tioi'us secepat mlinokll'l untu~ men"hlndarl
kornpllkasl dan.p.rburuka" kondlel;.:oya, kv'du bl~Il 0081111.IIIJ plltlng penUng-htl3· ... ronokG /1,101 petol duar .
.d'n. t~~ )ulku .~u~uk Juga. penUng .••k '10 yang jaga ruangan; kato ada px bilr.tl sllahkan dibiKln DMKnya' (Kudu
ngumpulln 5 ... ), ~a'noan Iup" mint. ttd PPOS )'ong )1'1911, 1'1\0 PPDS yanl;) rn er awet. bel9KnYZl .. .x e!o 0 ao a px
b ar u., kudu obs~(Ya~I'rutln vital ;sIgn smua yang dlln(us stl ap Jam 11 mliT] arn a [arn .4 Shubul.1... .
Tenlang' Ujlan\.Ian·kelulusan:
Selengkapnya baca dl RiwayarUjian ye.... .
Jal"lQan IlIpa H-1 tbelurn uJian. -plalarilah pa5j"n RuanQan, rnust] keluar.,,}.;cCual\ uda~) cJlpake ujlan dl harl
u.b.lum/'ly"".,tr~. m'llImI'lV".: lIol'\takleh denQlln OM I!lQ", munGk/n ~d. pcalon b.ru Yllng MR$ d~n
pnam paken (uil blo"cf&" .•yong JlIlu Duk9n px.:stro)q, yang' axu: Ik.all. gll mgkn le~. dIJ.c1/i11 uJI'I'). ••lal:\ya2 Ill)".
k.~ Mr. Ablcfln tent!sflg'~IQn penguJI esokn.ya ..:.. kalo ada dr. Lell, d.t. He(II, dr. Eko'Wahono brajllr/ah Juga
kasus2.poIL. '.' '" . ,. ,
Ok.' lh.afs .. a~l fOlks ..• akhirUI. ka}am: .. segitl!l.ah :pr,eface' qari kaml, bagalrrianapun'l~ga tergantung andalDh uriluk
menylxaplnya ... good ~)('. n ti0P.e God bless us all ... Smoga ujiane lulus!!!·lku sing pig pnting kckcllc: ..
Responsi t>e0al~n 2 babak ...ya'09 pertama laogsung ke pasien -truL,~a pecneriksaan renekz flsiologis daiJ palologis:
pemenksaan nervus cranlells lentunya, esp, ,.N.~I 'n XII-, baru kernuoian pertariyaan lisen -tanpa tes tulis-
dan Juga
, sepular xe susmu ... sebaiknya pelajarikasus partnermu juga ... truuus, hapalin musculus2, f1CrYus2'bser1a segnien
, myelumnya Ig '1".' ' ," ' ", , ' . , ' " ' , ' ,
, 1. Ceritakan pasienrnu! ' ,
2, Apa dasar ex mu! -klinLs, topis, 'n etioloois-
, ' ,
. . .
J, Teran9kaf} planning lerapim.u! . '. '.' .. .
. ·4, . Sebu'lJ<an 10 musculus N, Fasdalis, perjalanan,dan POSISI kerusakennya'
5. Ape beda.nya le:ll perlror'n eentral? '. .
. 6·=., Je\as'lr-an Ir-\as\(\\<.as\ stroxe, beser\a penyepabnyal . . _
7. Apa alasan'mum~nen\uKari topls cortex' subco~e'X7 Toro! g\(an pula pembaoian subcortex!
8. . TeT.angkan.lahlang.ganQQuan hlporhlpere~!h~sl(jl .
9.' ,APIl (ung!!1 hl~o(he(amu~'? .. . '. .. . .. :. ,. I
10. DD menlngills purulentalJelaskanperbedaan meningitis purulenta, serosa, n vHal.
Beliau SElAlV men'anyak~ln le'nlang planning diagnosa, jadi .wi1jib hukurnn cl untuk mengetahui al as an dan l1Jjuan
da!1 8f1l1~.p'pla~nlpg dx y.ang 'klla tulls: •. bolJau ramah banget, espc. kalo ke Cl we', ler1ebih lagl yang dandan canux .
he.? .• -vlrra dpt 10.5'n·Suplnah dapet 90l!!" tp tenl1i ~a yang Iebll1.penting '.u.as<;i'k85I.JSmU't1 k~SU3 Pqr!nt;rTnu·juga:.
1. Cerilakan paslenrnu] '. , ,. . ", . .' . . .
2, Apa dasar dx rnu! -kllnls, tOP.is, 'n etlolccis- .' . . .
3. TerangkaJ).plannt09 dx mu d8{l a~n'yal Ape tujuanmu .str-of(e keg perixsa l+b, looko, lhrornbo, F'CV; LED?
4. . Nervus cranlafls apa yaf}g hJngslnya mOIO(ik Il'tok? .' .
S .. Apa yang cJikeluhkan px 'apablLa acJa lesl pada N.I", VI, IX, XII ?
6. ,'Apa gunanya N.XI ? . .
7. Apa be tanya gblsa rneneliJn karena sumbaan.·dengan.~ \:..eiumpuhan t~.IX dan X?
• • !
Bertlubung beliau adal~h salah satu star pengajar PBL modul kelumpuhan saat q\a rnsh di karnpus A: milka beliau
menurnut cara berplklr OM:-agar slslsmatis dan Problem Baser' Thinkin' 91..·. ' . . '. .
1. Ceritakan paslenmul'
2. Apa dasar ex rnu'!':kliriis, lapis, 'n elioloois-
: -
J,' Topis iirleri rnana y~Jn9 x'en,,? Apa dasarnya? DDnYil ginn?
<\,' Jola~"'an pr olro'Kq Irom'oo\i~\' ' '
5, ' PC>dgn ir~uin'q:kepala apa .!Iaja? ,
6,' Jela5.kan tonlang vaskulariaasl otakl , '
7, Jis{ol~{s b(sa men(Jr~\\ patia \e$\ lJMN'1
KeMpa,ren!lks
8, ,Apa,pet1yetiab I,etrapar~~~ pada'UMN 'n LMN? "
, 9. Terangkan t~nlang'slndroma lobus I<ortikal!'
10. Apa penyebab dan gejala 'klinls'dari jumor cerebri?
1 t. Teiangkan PF derl lnkontlnensla urine 'n alvi?
12. Gmn cara ~l)entUkan ~eUnggian :e~i.p·ada myelurn?
13: : Apa beda c.la~turner Intramedull,ar 'n ekstrameccnar?
14.·Apa beda slndrqrna konus 'n ~pikonus? .
Ada 2 part, Yillt~ tes lulls essay dan.Isan ... tos lulls dari waklu ke w~ktu harnpir selalu s ama-soalnya ya ilu2
ajn.. .. lruuu,Us.',bellllu lukaUIIlIlJokll1l mltt\any,~kan lentano obat~t'i dan do!lt"1nya, b~l')tu~ e e dia erin y a. o ar a '
. inasuxtnnya -sx. Mllnnnltol'n KCf·, obat2 altern.'3lif, sernpe werne uDat dan mer]; dagBngnya ..,bahb,n ada riwayal
'pernah dllanya spa warna botolnya??? He3", '
,Testulis: ' ,
(' DO stroke infa/K 'n perdarahanl -anarnnesa. DP" prnrlksaan tmbarian, ler api-
2. ,DD m!lOlnOltl$"n SAHI -ensrnnes a. 01', prnrikeaan tmbahan, ternpl- . , .
3. OD perlodlc paralysls, GBS;.'n PNPi -anarnnesa, DP, prnriks aantrnl ~han. ter aoi-
4. Apa ~ala renek~ batanq otak?
5. Klinls stroke trornbotlk?
6. .Jelaskan tenta~gParklnsonl -definisl, klinls, terapl- ,
7. Apa !afa tanda2 ken,aiKan TlK den' apa latalaks ananya ·fi>m\al<.ologis'n non·[armakologi $. 7
Lisan : : '
1. Apa !;aJabeda meningitis akut 'n'kronis? .
. 2. Stroke thrombot!~ bil'a dangan OM maka te'r(lpir./a ditambah epa? Pentoksifnin .
. 3. MenriuranglTlK pada paslen turner menggunakan.obat 'apa? Dexamethasorte Alasannya?
Memp~rtniiKi cermeablntas rnernbran seJ:memperbaiki sodium pump, 'n rnefindunci ,se: otax 12rh2dcp: ar,v~sic;.·..
O'r,'Wiyoto. Sp;S .I ••
,. .
,.Ceti\a'Kaf\. pas\~r\fnul .
. 2, Ap'.2 dasar ~x )nu! .kJi~i:l,lapis, 'n etloloris-
3. Te~ari~ken 'peme~k3aan ~.~U:n N. XIII
<1. Apa 'beda hemiparese 'n lata.ralisasi? .
5. Apa $ata landa2·l<e~~ikah.TIK? . . .. ..
6. : Kekulll~,n t:!iolorl,'Yllng-!?erbeda antara \en~an'n tun9Kal cerani kelainanny~ 8?adirnana? Cortexato subcortex?
7. ,Apakah px.dengan ~esadaran GCS 224 bl~a dlevaluasl kekualan mrtorlsnya?
8. Astereognosl~, 2'polnt'tactlle;grapho:lte:sl, sensori extinclion.dkk ks.airrannya di cortex ate succorts x? Kaio di
cortex lobus apfl.· . -.: .. .. ....
9. Apa Itu Slndroma Gertamann? Kelain<lnnya· dim ana? Apa sala ya~g terganggu,7·
10.811a hernlparesla apakahb61eh dilakukah lee.etereocnoaie? Gmn caranya?
11. Apa PF darl Cushing syndrome? . . . .
.12. Pada 'ICH apskah Mannilcl boleh langsung diberixan?
13. ApS ~Clla yangh~T\llSdlpElrl~·oa pacta ICH? .selelah CT -Scan-
14. Apa planning dx .unlu'K.CVA.lnfarK Irornbotli'-?
15; CVA di C'l-Scan.norrnal letapl ada tanda2 pefiingkalan 111<mungkin; la g7
.' . . '. .
.:. Dr. M.Harndant Sp.S . .
·0 Vs ~M
. Tyas.'1'I. DM Sh'ZlnlY-7
. . CVA Inlark 'n turner cerebri
.'
1. Cerltakan paslenrnul
.2. Apa dasar ,dx~mul'Klhils; lopls,"n ellolog)s-
3. J~)a~k.an-pl~~nln9 OXdan alasannye! . . ,
4. Jelaskan plannIng terapl can atasannyat .: .
5, Jelas~an'pembl\oJari strql<e:dan turnorl Jelaskan jugaperoedaanyal
6. Apa l<of'(lplIKasinya ya'ng te(sering1. .
7. SebutKan r,n.aqam2 hernlasl dan gejalanya?
e, (?ambar't\an traktus' pyramld·all:!I·· . . .
\. 9, Pada gambarfln eT·Scan ,'knepa ada gambaranhlpolhiperdense?
.10. Jelaskan r.nekantsmt} kerja CDP·Cholin·dan obat2 stroke lalnnya!
1'1.· Apa·lnd1kasl
. . . 'n KRS stroke?
MRS .. . . .
•.
,
~~.
:,:..
,
i
t~~:_-.~
": .•
,
Q'9 nes CO/n.C.fTJ
.... .:
- '
~rad~ ik:.ct
~
IT] ?... Gc~~t;, l>'o.\O~'" ~~ )V\p-. ~ ~~ r~rtI""" ro -:. t;)fon, ~ friI'I\1iToL:,:.
- - - -----_._------ ----
-1
U ,,~\ T>l-e~~ V~c,o ~ v\~~c;oi\ .... :
D l>\t.\o~ \~ vr nyt.~ . , -.
::;>.----'t ~"
;.'",;'
. i ;
------ .-.- _. -.---- .----._-
..-----.
!
L-J \~
: !/" ..
\O-~ -.. f>< G/::..t;
'l.
~ \.
---.----- ..- .......-.
2. 'j1W <: ',,: . •. ';':.. . - .•. 1' I
0· I
L ,..·c~... }cop.nto~ ~cosf1'1aJ
-_. --- ------ "---
, ; £\ '>( l\f '~~tI)rrbfl\:' ()~ lt~\.-I, 1r'IU1 \ • y~~\ J,jf~F"'''''·-.· ;.-
I!
:1; .- - .. _-- -. .. - - -." -., ..- .. -'.. .." . ...
r-I J
L.J ""\is ~~~ , S.{~~fI\',It\w,,· !<¥t14 :,:l'I1~.J,-.w~h;fl"Ai 0 ·~n .. EPl .'.'
~
-._--_.
;~~Iy~=-~~~.=-~~t)~~
·_____h_ --: ~ .. •• ~.. :---.. ......' _ _
,
0 \:c,,\;~ ""-"'1""1
- _ ..
.- _----,------_
. ... _----
-: -.-=r-~\i-~~. ~~;·RM:~~;~ .
LJ
0 ~~~
l,eh~
-
c.~lik\
,..II'I'..~
--t 1\- cfO.t\i~\\S" rrw.,i~~q
------- ._. __ .. _------- -··---r.:~-;r-·--··--------·-· -
_._~~_-.:)t;~~-t~~:. ~=:~~~:.~~~A~:.~:~~-~~
..._.
...... ...
~r~r...
--------_.
0 er ~ 'r.zr'" ~ ~
--- ..._--.---- -"---- - --
[~~-:.~ ~ .t~__ k/ ,r)1 b'01p'?I. __ '.'oI~.l:.r?_~iL Y'rJ€~huthF -hi'rl~F.
D M.,c'L U~'M~ b8
.. - .
... 1)( \=)<0. '3entP'\'
------------------ --_._-
bl\\C·ft~I)I~·)~--e.\~i·
_._--. - ... - -- "'.'.;,. --:iT;-:
_.f:~~~.' ~ .. _A~:~~~r:~
~_~TOAb ~. bS ·Y~mul'l q~.Y"llM ";< •..
...-f
.f
.••
.... _. -_
-: J.
-:--~~-;~~-.~
. . .,__
L_
~~ 1c~\·-~~;;~~r:q~~
..
.. =:.
_------
....----
.-.!
=~-C i €-'j ~ _~ __ ~_pj~np' I ~.~~.:.:~jf~~_~i~r:si
.: . -_ ..
t _..i ~A~~· F/!-:;"-''-:->'-'-·:-
..~r~.tbfn . S~~-"I ..
!tyil{'~
,._- ._-
'1~ Aih -'> ----
-qri~i ~n~t ~ ·M\'lm._ Ll th ~:::l Y-
. --- -_._._._-_ .. -- .. - _.- .
ca!~\~\\ ~~~.~~
,~!~""!:\{l~k-~:~",~\~ ~_~~'~ __.__-.~-..Jl- \e~~ ~ H~~~~~·····'
.'- .:_', ._. .._._
'rt\~;~~ :u\\~fL4s ->?' .~I:)m~i!: '. Vi<.'-': •. ',:.; .• ';":-c ! __ . __ .l~~b.:~:·6lY.kt~t~l)l\l)AS\' .', r~'~~: -~}m; ,:t\!M'" ' ~tIf{Jltt.'_~. . _
~ '~:~t~~~ ,,:>.,-::.,'rf~':~Pt:. '* ~".;r" .. ~~.~~I ~r!.n'I c:\J;hv\tA~ \\~~"). P\\,tJlV1t: .,:~P": .' . . ..
;J 1\'\1'1
--~~~=--~~-.~---~--
:.)';};' {,.,:"
! : ~'~lgi\M\lC.\.\s_ ~ ~t;::m~~r~:).~jO\niJ>;>(·~J~r: ::..'[~:- _ _-----C~~~-~~;~wll\~~~_ rttn~Jn ,f"S ))tell> hjPl1l_~__~ ht~ __ bCft;OJI4"tep)'i)
L---_.i· -- -_._'5tl ~lI.?{in~ tt-\tt
Ai ~fnkMnC€_. r~I;~~:~.-
~':: .
1.
,:i
•
H-3> ~,--',
•....
i\ ••....•.
•... \.I+~
-no •. ~,..'~,l~l\I1:l.toIlM
..... J. '. C3_ v'1"~·'
..---_ __ ._ -.._-----_._--- - -- -
.•. .... ..... .. .. ' .. -----~.--,---
: ! [ __ J ! ~~ t.q.,t ~~h..,~. ~-t
~:~_~_.=._-~=
I
L. .l :
~
-_..-.._.'-.. '
• v\\~<:: .,pAN)
"I
b~f-\ .
W. .. 011
_
/MP-t'.
YWtX '" 3 ~mf'l} _·
__
~~::~_~js~~;l.~~~-~-~
?,.~:~-:-.-. 'i~ ~,
.~-=~~~.~:~~
.j; .,~
.. - .... .' ..:.., .,,: -".
~?~?-~:.£~-~-
: -: ~·:I~: !~ . .'.-.
~.
>'~.';::';'~:;;
p.~'!;
.. .. __ ..
~).'~,-'~':
.
ft
r,--J ~t~-f\4~:·:JI<¥-:;Qh:\t.l-i .. --------'--'-'- -
---··-·~-=·:.,t-----·-·-- , ,,-.-'.---- ----.- . ----.------
_
~~C-=-:: S\n'Jf~ ~rlit\\ ~h:' ·~ct-r,~:C~I1J()jf·:t3~~ 5:~N ',,::-'.- ... ~ Gt3s.:-1~\~t--
:r~~h~~l~-h:~~¥)1~ ~:_' ~_=~-
_~'.
r, .• -. "~-:-:: .• '~'-~: ,,'.
~~.;~r--=:~'!
< L-.J
i-
j
., .. ~ ::! ·.·~.I}~.· -: - ~ ',:.
~flT\~~q~ ~
;;t~~l~~~ :---~.~-_!
~r;-~·.L~~~I~~:,~.c,;~.~.~.~--~~~~-- .:'::_ __ __---'~vo'S'rv.\.a- -} SY\Mb"rJllI'\ ~,~~: :',", ~ ~.
:_--':11_
.: __
~.i
., «r • .1:Yilitt\S17-1'l(:
~: jt\M
~~'':U;'r.·ti..4jOll{) ,~~1i£.q.
~.r~\ ','jl'i-m. To··f~r:;l~l .~ ~ epi).q~;'.'. "
~-i{~
g ------.
------
----.---~.~~
:---:!
-::
..
'. . =: ...
·-···:1
»! : (KIKY) SMILE is the melody of the soul
~ \ ~ V]'q \ ~ z J '3r~~ -: d J 4r~ {
ro
J
_..__.1.-:-). . ~'R~!Iih~.~
. .
::~.~~\?t .:;~rMft, ~·:L··~:..~:~;:":,.,' ~. _
----.O'_en'S 1
.q '_,'_. :.-'"';'.:;::: .:1: : :::;' -:
, ~~~_'. 5~1f M\W(: ~t ~~.
~ ,~~~~~:.:..~:~.~~
"':
_____
}-: .~~1 P(Mt 5t\\1J;, \1-c\w 11'f .:1-.;-:'."..,~.". .. ~_~~~' . ./~
. __
.__~~_l~ _''I\,,"( .?&iti;1i\5i,~rt·~-~~~i"":':"':'::~~.
~'':''_';.' .'__;_.._"'~~'~---,,:."
~i~ ?~I!)~ Hhn k~j); ,-1;~·rqh~ Jrir'~l~.!ji--
--1
... : 'J .:
\:jT1YI m~ 10 I :fTl'iltS'l.\f.. •.•.•..,
.1.
~~ ~~ ~A 16 r"\!I'l)()OUln
Narnia
--- - ---------.------ . ---~~fS
._._: __ Jtwl\ft\7" L-?~ \.:~_~!'!1llifi!~~~~~~~ _.,,:~.,-,:, . _
f.:'.-!, tl(\:._'l~u~_~!P,.~~FttQ!~.~,\; .. di.-; .'~f):;,:(, '-'-:",-.':;L;
,. . ·F tl':5d~~'~-11Yf--
/'~ ~
;I. SA\1 : V"'C,h~~.t~\t~t:::.:A~.·t.l'.~,~-~ Lf
._. ., 3·~~, •.:('m~~~s·i:.~-~~t~
__
__
0__
,.
__.
L_.-_"
-. __1:
i!
X. ~Yllo( S:ptM'~:o.bkl5 ' S$.n!;'. f~.
.__
..~~:, ·:,.:.:.¥,~~~;~~:~.:
An 41~~.. '
_ \:.aM!j~~~tf'~'
1:~~.-;'; •.. ~~'.:::,"';
.
",: ,:. ",j .;, :',
.= ,~.'
-----------,-- ~ .... - -: i
- ..~,;-..~ ;~ ',t 4rf-i-> s.~L',., -: {~ ". , . :0-:
----;-------_
, 3. In!t'f$\ Ai
.• __ •• -
imt-.\3:·J,-.\·,: •. :.,
I' •• •
"""
,...... •.••
J
,"
'
:;
~.
.------, : l\. fltyU d~ _. . ..._ .. 1~;'::~;~'.:'-;~
__
I !
------.------
L
,-"
.' '
b~~~nt~·;,.· ;; . ..
i r :
-,t==±._l]~~er
~
1! J_Kf~~t ...•VJalS~SY'i\tZ '\j~~':~~~-.:~f,,(f'11 t.: ~:_'.,
~~ ,
---- --------------
I
r
:-" " j
..-'--~
·-··-r-- --- ----._-- ..-
..-.... . ._. --_. __ .... .. -:: -.-.:":::::"-~:':. "':':"'-.:'::....
.. - ....- .....---~---:::::---:.:.::~:: '.:=:::::
i:
tltJll ~}vl~
-.-- __
:;---}
i~~---------·------ _.
1'1-'11\
_'--.J: l4n'r-'J'..
!-
'\la.)
ii\l'tel1l
. '--'_.--.+--._- . - -- _.. '.' ....
_---_.- ..
f;~-l: 6/i771~~ -rn ~~ ~~~ . "YVI ~ 1tJ~ bi<;"...1ib~r·. ~. ~l: - :--{3. dl1h:/rlf
b_; l'f4fP~~~Y\~~ _~~ .f~'~0!I.~ rt1'1'~1"\
:; , ~ :-~. ;.-
r'(l,("'" - " :JL.A. '-l~II'''''I'-'1 I ~.-'- .••.... ......,'-""1 __ '_, .\
[~.Ji hth ~~JlIlQ 5fklum A~j'~~ Ft 1<5 ~~ ct!a C T ~(pn_(~~[~~) '~ /:l1t~.!:J
[}]; p.p< (Gr~ca.i" - MR.. (DL C!l\et\o.lC\ GCS.L .r 'C:>o I R:Ff ,. i.fT I'st );,i'
'>:.~~
-7 I
nK t <» ,
·~'.:C--=:C.::.::::::----============= ====:==.:::~-------::===
.- .. - -.-- .--._--._---
-~-~:.- ..
.---- --'"
~
L_ii
----~_~-=--=-~,
r
,i
-------- -- .. -- - ---- ---- ---- -- ---
. -_.-
-----
_._-_ ..
- ._--_.
- ..- .....
__ ...
_-_._._-----------
.. Ljl_.
nl ._.__ ----- ...
__ ~..l_. _
___r JL ._.. .:'.': ..--------------
r----; : --.---- - ~- ---- .. -
L~!
-_ .. ------ -.1.
-
1----··,
;L_~: ,!
: - -- _ .
. ----------- _ ... _---- .... ,";
--_._-+-- ..-._.
,-"1i
_ .. __L.-;
.-=+ !
--.-==.L
I :1 '":".;;
L-
r~i 1i
. --- - h_ ----'~
.)~
-~
- -.---.---~+ .~
--~--j:1-- .-.- .. ----.-.----.-.---------
~-----;
LJi
I .... "._.". -'., .... __ . --- .• - ... -.----
..------'--.- '---'-'-'--
'-,~
.;~~
.'
--===t-
!
.- - j I
'-,'----.--".-.---
..-.--"-.
-. LJ,
;~ I -----.
r-----. i- '.--..
,.-.. --
--- ---- ----
._------ --- --
LJi
-~T--' -. --.---.------
-------
.
.~ le
L~i:
.t-~~~.u~ . .._
(KIKV) LOVE is th, gift of the heart
o,gl1.e> (on.dra pradhj.\:o
0\ 09\\ IT:;!. f
"
,I'/!'!' .' . .r ", ,', / \ ',', ~ i .~
("
.. '
, i'
,. I',:'
.: ....• .',
STATION 1
Senrq~g 1~~,.4.2J.b datang ke RS denqan kcluhan n~~.y5ejakJ-J2\jlan,~-t~k~J sejilk~1 .
danberdlri har~:.,de,l)g.?:i(f_aki ta~Setclah dipenksa P.f1qal1teliti dokter berdTsl<-usi d~nqiH1 doktcr
muda. ?d:;iAn rr"endE'ng.ar dexter ber ata bahwa dia rnenderita tekanan intracranlal yilng meninqkat dan
.. terda;:,at nassa infrat0/1";J'liJ , --_.. - .-.-=:"'------=------.:.
TUgClS:
1, Sebutkan Ci:UJS,1 tekanan tntracraniat yang menlnqkat (sobutk.m ~.(~h'lny"lk·h;,ny;lknya) "
·2. Sebutkan narna tumor/rnassa infratentorial pada urnurnnya (sebut sobanyak banyaknya).
3. Sebutkan cfek rnassa dari tumor di cerebellum (sebutkan seban ak-banvaknva)
L
-7U~,",-j
3
LJ Massa menekan aliran cairan serebrospinal --7J:-jidlos('(alus
n Herniasi tQOsiler
:] 1·lel~1 ke jllil~/TIel[lllli 111;1111:.
tCIlI(llii
NI/al3 " mcnyebutkan 3 point
r t: NlJni :1 " mcnyebutknn 2 point
NI/nil •• ',',,"YI'/'"ikon I pn/rr,
Nlln! () .:;"rit/ilk .r,~tnJytil,"t.I.n'. 10"'" ~C!/.IIfJt
··t
Nil Inn (:.]f' Iilr ItllI lilr I(jo:ln pC'llilili C""".""." .."'''" ..,,',''", ..,..,,",)
'.' .
.
'. "
OSCE OM NEUROlOGI
Kamis, 26 April 2012.
STATION 2
Seorang wanita berurnur 45 tahun ::latJn~j denqan kp.llIhan.~1)ilh keclua lUl1gk..ill~(?j9.L2. bulan ini makin I~erat.
dldnhulu] denqan r"\i.I~))III.~11 d,lI) kl~I(>lll~"ill1 IUllqk;li killhl~U millClOll ~"I111ldi,lll diikuti tlll\~~'kili, S"III
rningg\J sebalum MRS pender,la rnenqeluh .tidi1k dilPill l1lell;Ih'I!.' ..I2!.!.~!D~lir. r,IW,lY;1t [J1~l1yi1kltdi\T\ldll III • [)M·,
Trll..lli!!i:'I •.
r : 130/80. cc:;
~otw
N 80x/m, t: 36,3, 1\1\ 20xlm. Statu, qenerills don, Status neuroloqi: 1)<,6. MS
f-J. cranialls : dbn.
RF : BPR 2/2, KPR : 3/3
, TPR 2/2, APR (EY:
RHR +/+
-I·
-1·
RP: Bablnsiki +/+, (haddock +/+, HIT +1+, atrofi -1-
Sensnri~~i ~etiW\J~ic~;wuh
ANS/(\i: lnkontinensia urinl de{onnitJ5~/giQb,us- (ri."· ·..~':I·),·1 ,
Tugas: I" ' ,. ····f:,;·,'..;· i' . '.' .'
1. Sebutkan perbcdaan t.inda UMN dill) LMN
2, Sebutkan Oiagnosa kllriis/topisdan etiolcqis
3. . tv\engapa terjadi inkonitensta urine pada pasien ini ?
b±
. .
N/lal37m~nycblltkan 3 point
Nllal (J= tldak r.lenyehutkan soma sekoii otau saJ~..!.!..!.em'!.~
Total nilai = 9
,..,,_, _", _
-=-=-t=:l-
Narna dan tanda tanqan penilai c................. )
"
, '
___ .~r
OSCE OM NEUROlOGI
Kamis, 26 April 2012
Station 3
Sf.orang wanita, 53 tahul1 datang ke poli saraf dengan keluhan nyeri pada wajah klrl selak 1 bulan
yang lalu. Nyerl dirasakan sepertl ter:.tlli:lrls dan terhakar, Blasanya nyer! inl tlmbul saat menr;un.yah
clan rT)er:ggosok :5igl. Pada pernerlksaan klinls dldaputkan rasa tCb"ll cl; pipl kiri clan sckltar mulut.
Dldapatkan juga penurunan kekuatan ctot masseter. Dari pemeriksaan laboratorium dalam batas
normal.
• Buatlah dlaguosakllnls, topls, dan etlologls .
• ' Sebutkan pernerlksaan penunjang apa Y(lng dapat rnernbantu dalam menegakkan dlagnosa
" .
past: k<lS\J5 tcrsebut, ,'""
-, Sebutkan penatalaksanaannya.
----'-----------_. __ ._-
r-N_0-t-'=':- A_s-'--p_e_k.!.,y_o_n.l.l.g-cd_in."'i-Cla_i ._ _-_._-
1 ,r:>iagnosa: /
- Ktlnis: Nyer: neuropatik wal~ kiri, paresc n.V2, V3
I p~fer --'-
• Topls : saraf perlfer n.V.1,3(5)
r-_l-e__ E~tlologl.~susp. Trigeminal NeuralgiIl_..__ .__ . -+_ _ -- _ ----1>---
2 Penegakandlagnosa pasti :'
- MRA kepclltJ fokll!l bri'lln stem' ."vtff / CT ~
Terapl : .
• M~dlk()rnel1losC1: 'arbllmt'lz_~llle 50~ f t
~~.<!.~I: Mir.rovtlsku e e. om. re _ __ _ .
3 Cejala y mengarah pacta nycrl neuropatlk
• "to··'.··.. .
• It;ib<l cl·h.:!i·
~_Nyp.ri bll~ mengllnJg'.yg6'~kfgL-
. -_. '--\-_ ..... -- -.-.--- --_ ..-... __ ..-. ...: 1_. __.....
1._. ._
•••••••••••
·•• ·f· ••••..••..• _ "
,',0" • .,~_~.,~ t ",. ' •• ~~_. ..::._~
OSCE DM NEUROLOGI
Karnis, 26 April 2012
Station 4
SeorClilg !aki - !aki. 25 tahun. datang dengan l-eluhan l~jQ_Qg. Tipe kejang diawali k~enwat
. a~ta gerak kaku. mata melirik ke atas, ngorok. ± 3 detik, dilanjutkan kcempat anggota gerak
menghent3~tak. ± 5 detik. Lidah tergigit (+). ngom.QQl.Lf-). Saut~ejang pasien tidak sadar.
Beberapa saat kemudian pasien kejang !ugi dengan tipe yang Si1IT1i1 dan c1i oJntoJrJ kcj5i,g'-p<lsicn
tldak sadar.- -
.~Yl'J"it Dnhulu : pcslen ndnll'\h pr:ndcril'l ('I~LL') 1,'11\\11I y,'n~~1,,111 r11111 rutin
kontrol ke poll sara]. Ke)ang terakhir ' tahun yal1g lalu. '
P'<?merlksaan status Interne dan neurologls dalarn batns normal
• Pencetut
'---"
(kelel~hon,
.
fotik, hiperveritllasl,
tidur, stress)
.....
..
b. Injeksi diazepam 10 mg, blsa diulang 2)(
I
c. lnjeks: fenitoin, dosis 1.5- 113mr,/kp,BB
LL
.I
.
- . .._-------_
TOTAL
.._---------_._ _-_ .•...._ .. _ .•.. __ . -.- ~ _ ......•.•..•. - _. __ -- _--_._.~_.-,---- ~ -'
',.
OSCE OM NEUROLOGI
Karnis. 26 t\pri\ 2012
Station 5
Seorang wan ita, 62 tahun, datang dengan keluhaan ~pada tanj01l kanan sejak 3 bulan, SUdC1h
berulangkali bercbat ke dokter didiagnosis sebagai artritis plrai/gout akibat asarn urat.
Pcda pemeriksaan didapatkan atrofl otot tenar kanan, parestesla padJLCtlliJari dan ja~~1l~k, tinel
sign positif sisi k<lnJn, phallen test posltif sisi kanan
Sebutkan:
1. Diagnosis k.erja (diagnosis klinis, topis, etiologi)
2. Cara melakukan dan menllal pemerlksaan Tlnel Sign dan Phalleu lC~l V;lfll~ t)t~I'(H
--
kanan posltif, phallen test kanan
positif
• Diagnosis topls: saraf Medianus kanarl
d' pergelangan tangan/terowonga~
karpal '
• Dlrlgnosls etlologl: Slndrorna
.terowongan karpal (Carpal TunneJ
S'(ndrome)
t--t---- -----.-.---..
-.~--. ...
2. menunjukkan cara
. rnclakukan pl~nr:eluk"r)ril1g.111
pada pergelangan tangan/area
tercwong;m karpal kanan dengan posisi
Illng;lI\ cll ,1·\1.').1'
p~: menyuruh pasler mclakukar,
i~edua pergelangan tangan
selama satu menit
• Menilai hasil pos.l.4f pada Tinel Sign
dan Phallen test berupa rasa kesernutan
yang semakln bertdmbah padn area
=
derrnatom saraf
-
Medii'lnu$/phiJ"lnf~' III
.,
'OSCE DM NEUROlOGI
Karnis, 26 April 20.12
1. Buatlah diagnose k/iris. topis dan etiologis. serta diagnosa b:lnriin-g kasus tersebut
2. Sebl:tkan usulan pemerlksaen penunjang untuk mCl1cf",khll1 clinf,nosn fln"i ki15l1\ t er sebut
I ..
.. . "
OSCE OM NEUROlOGI
\(am\s. 26 t...pr\\ 2012
Lakl - lakl. 55 tahun, datang ke poli saraf dengan kelllhi1nr;;;~~1. Kelllhi"ln ini lelnh dirasakan
"selama~-,an dan dlrasakan semakin memberat. Kelu.t.ir, hllang tlmbul, terutama blla tangan
scdang dlistlrahatkan dan akan menghilang bila (l'!Juat aktivitas. Menurut keluarganva, gerakan
'"""'- .
dan aktivitas pasim sernakin melambat. Bi/a berialon. langkahnya menjadi pendek -- pendek clan
sedlklt rnembungkuk, Paslen Juga serlng terjaruh tilnpi1 sebab, Tidllk i1<.1i1
k<,'llli1[11llilinl1y<1. S,,,,I
perneriksaan diternukan adanya tremor pada tanzan kanan saat posisi istirahat dan saat pasien
__
berjalan. Tidak didapetkan penvaklt sebelurnnva
----- oc
rnaupun periggunaan
---
ob"'l ter tentu.
a. Tentukan dial,;,)05a klinis, topis clan etiologis ka5w ter'<p-hul
b. Sebutk.:ln kriterla dlagnosa (cardinal sign) k.ilainan tersebut
c. Anamnesis apa saia yang anda perlukan unluk rnenyingkirkilll diilgrlClsa billlcJinp, kasus
t('I'«'hlll
d. Sebutkan penetalaksenaan kasu~ tersebcll
-"-".--_._-
---------"1-------
No ~~ __ .__~~~~ vans dinil~i .. _ ! o 1 2
1 Menen:ukan diagnosis pada kusus I
trerr.or; I
- I
Kllnls : resllng tremor. '
6"radiklr,esla.postural Instability
-
f- -----1~--
2 .
• Topis : substansia
Etiologi ; Parkinson's
Menentukan cardinal
nigra
.----~----------------
--.--.-------
sign
.
disease
-----.-------
..
----.--
..-------
----
-----
dari
.:
..
--------
- ----
----------
J
Parklnso;)'s disease
rl.rlt Inr, trr-rnor
Rigidilas
• Posturai instability
,.
OSCE OM NEUROlOGI
Kamis. 26 April 2012
: :::::::;::::,;"'ik~-:~:":-r-l---- - ---
r--r-'__ ..-N_ ama l\t\ahasiswa : NIM : .
f---I----
4 Memb~··;encana--p~~eriksailn - .. -- -- --- -.--~
penunjang
Fnrrnakologl (~P{\.
d~min ~e?:,is. antikollnergik)
• Pembedahan
,....
__~ __~.~.~~l~;~I~
7k~~~~O~'~?:\<-\'-··~
OSCE DM NEUROlOGI
Kamis, 26 April 2012
Seorang pen.-9,erita v/anita usia ~un, pekerjaan sekretMis dat ang ke rumah sakit denga»
keluhan ~'as b-,dan,iejilk 3 minggu lalu disertai sakit kepi.1/i.1dan da/am beberapa hari ini
keluhan ~t kepala makin rnernberat disert.u mual ciC1nmunt ah. Oidapatkan adanva cairan
putih dan berbau 'tang keluar dari telinga kanan.
--Tekanan darah 13jl.tZ,O, deny~t nadi 92/ menit, frekwensi napas 20 kali/menit, suhu
akstla 39,6(lC. GCS : ~/kku kuduk'-Jl!:~.~!:!~:.i..::~-'L;~.~:G
..rosilif. Dari pcrneriksann
motorik didapntkan : 5 V4 ')
r;~
Labor atoriun: Hb 13,5 g/dL, leukcsit 18.1.100, Trornbosit .'1S0UDU/ crnrn. LED 2S/ GO. kudar
albumin serum 4,0, Kalium 3,8 Natrium 140.
BuatlClh kcsimpulan tentang diagnosis kerjil dan diagnos!s b;)ndinp" scrta tind,ll<ill i1w:1l,
perncrlksaan vang rllperlukan, Sebutkan lndikns: dan konlr;)i/ldik,l~i untuk lun:b.-·I ftInR,i,
garnbaran lumbal punksl untuk penderita 'ni, rcnCi.1ni.1tcrripi. dan penjelasan kepi1di1
keluarga.
--,---------_ .... _ ...- .....•... _ ...
I_~_O_. t-M-e-Ia-p-or-ka-n-:~;~;o-Ysd-i~-:-:-;-j~-i.la-i--+-.~...,-u-1\1-j-:-C-~-O-r-+L-.,...-:-.-=-~lL:,:---·
~
Nama dan tanda tangan peniiai ( ~ )
'C
1
..
"
OSCE OM NEUROlOGI
Kamis, 26 April 2012
Kuncl [awaban :
o Diagnosis kllillk Ccrh.,Ir.iil·' Fcbri~1 N<1I.I:d.';! 1 k.iku kurru I Olltl:; f'v1l'rli<l.
c.: Diagnosa topik Meningen.
o Diagnosis etioiogik. Meningitis atcu abses serebri .
LJ DilSf'1o~iSbanding M(~llingitis/ Jb:-.cs scrcbr i/ 1.1Ifr1[J1 ot;-li(/ .<;()P.
I\ttQ.tII ~ 1~
H ::.:117
~ -:: )..0
'1 ,,1S-
t ; IS'
"
'OSCE OM NEUROlOGI
Kami», 26 April 2012
Station 9
Seorang lakl-lekl. 65 tnhun. dilwNLl keluurgollYl1 ke poll 5<1rnr dCl1gn 11 kcluh« n mellcinr 10 k t iclnk
---
bisa bicara. Riwavat penyakit dahulu : hlnerrensl
Tekanan darah 190/80 rnrnl-ig, nadi 70 x/rnnt reguler.
dan diabetes rnellitus
--- -------_._-
2 Syarat perneriksaan fungsi b erbahasa
•
• -
GCS 456
A~)ormal
" Ko~tif
n.~tenF\ ng
•. • : ... TS.I~~~0ni:l..rly~!_1,~0 1---· .
3 Modallt[H rUl1g~1kognlilf
• Ekscklltl(
• Judgment
• ~@~s
• Kalkulasi
" 1':ten5'
· MCIT\orl
•
e -
Konsentrasi
Bahasa (language)
• Visuospati::ll
4 polnt : ni/ai 3
2 atau .3 point : ni/ai 2 I
I point .' nflai I
Tidak menioweb : ni/ai 0
-_._------ ------.~.•...... --.. -_...... .. -- .. -_ ... ,
~ __ 1- __
TOT A L _,
------- .._ _..J_. ._ _.._ _ _ _.,.
._._
--------=1---------
t':!i:lIYl,,\ d..n tanda ttll1gan pel1ilili (...." .."" .., ...", .. "",, ..... ,,"''',)
i .
',.
OSCE OM NEUROLOGI
I<amis, 26 April 2012
Seoranq laki-laki, berusia 35 tahun datang ke Puskesmas donqan koluhan pusing berputar seiak
3 hari yang lalu. Pusing dirasakan terus menerus oleh pasien sehinqqa pasien tidak berani
mernbuka mate. Pasien juga. rnenqcluh mual dan muntah.
Tugas:
1, Scbutkan diapnosa kasus tersebut !
2.' Jelaskan patofisiologi kasus tersebut I
3. Sebutkan penatalaksariaan kasus terse but !
4. Jelaskan KIE pada pasien tentang penyakit yul19 dideritanya .
Diagnosa klinis :
[] Vertigo perifer
o Ber1angsung terus menerus dan berhari-hari
Diagnosa topis : ka~alis sernisirkularis ~~
Diagnosa etiologis : Neu.!2.!1.s/neuronitisvestibularis
Nllal 3 = menyebutkon 3 diagnoso rig benar
Ni/a12 ;; menyebutk an 2 diaqnosa dg benar
Nllal l. ;; menyebutkan 1diagnosa rig benar
Nlla/O "'tidak menyebutkan sama sekatl atau salab
i~r~l~
--
;r~~~~~;~~~~~~~~::::U!.,i,
,
1--_-+- ::...sC!m~~ . .__.. ... ,--:--;,--~:_:+_~
2
1~,~:JI'
'-3--I-'-'-P~natalaks;~~-n-~-·~------·--·---·--· ..---·---·---
()
()
AlltikOIT~rgik.
CC) chanel blocker.
lA~~>,- ~e,\\~ -.. ~'v-vr;
"l ~,..~
'"
t- '1'
f.~;\-,<
tv 1\~)(i(~I.'l'". ,
Nilal 3 = menyebutkan tcropi non [armak oloqis &
[armokoioqls beserto contohnya dg benar
Nllal 2 = inenyebutkan teropl non [armokoloqls l3i
[orrnokoloqls okan tetopl kurDflg tepo:
contollnya
Nilo/;( = menyebutkan hanya sa/oh satu teropi
Nllal 0= tldnk menyetiuttcon sarno sekoli ot(1II satah
semua
. '.
I
... .
i.io.
OSCE OM NEUROlOGI
Kamis. 26 April 2012
Nama Ma~.C'lsi:>wa:..::::.~:..~~.:.::::.:.::.:
,.-,--'---,-----_._-"-- ..:, _._t::-ll~ _:_~'.
~.::_~ ~:.:'.:.~" .. __ ]"' ..
[I Meneriangkanpaslen bahwa ini kasus jinak
rl ' Menyebutkan diaqnosa penyakit denqan benar
o Menjelaskan penyebabnya
1'1 Menjela~kan penatalnksanaan
[I Me!~eTaskan prognosa
NUal3 = menyebutkan 5 point dl atas .
Nlloi 2 = menyebutkan 3·- 4 polnt :
Nllall :: rnenyebutkan 1 - 2 polnt
_NllalO =tldak menyebutkan soma sekall otau salah
semua
------------_
Total nilai = 12
....
------ -·-----1-------)