Pemfis Muskuloskeletal & Neurologi (1) - 1
Pemfis Muskuloskeletal & Neurologi (1) - 1
TUJUAN PRAKTIKUM
1. TUJUAN UMUM.
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan
pemeriksaan pada muskuloskeletal
2. TUJUAN KHUSUS.
Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu :
a. Melakukan pemeriksaan otot
b. Melakukan pemeriksaan tulang
c. Melakukan pemeriksaan tendon
d. Mengidentifikasi kelainan yang ditemukan saat pemeriksaan
0 Paralisis total
2 Ada gerakan pd sendi tetapi tdk dpt melawan gravitasi (hanya bergeser)
NILAI
No TINDAKAN
0 1 2
1 Persiapan alat
1. Sarung tangan/handscoen
2. Penggaris
3. Bullpen
4. Lembar dokumentasi
2 Persiapan perawat :
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
3. Memberikan posisi yang nyaman pada pasien
3 Persiapan lingkungan :
1. Ciptakan lingkungan yang nyaman
2. Gunakan sketsel saat melakukan prosedur
4 Minta klien untuk berdiri, amati struktur rangka dan perhatikan adanya kelainan dan deformitas
5 Amati adanya kontraktur dengan meminta klien untuk menggerakkan persendian ekstremitas
6 Minta klien merentangkan kedua lengan kedepan, amati adanya tremor, ukuran otot (atropi,
hipertrofi) serta ukur lingkar ekstremitas (perbedaan > 1cm di anggap bermakna).
Palpasi otot untuk memeriksa apakah ada kelainan otot
7 Sternokleidomastoideus : klien menengok ke salah satu sisi dengan melawan tahanan tangan
Pemeriksa
8 Trapezius : letakkan kedua tangan pada bahu klien, minta klien menaikkan bahu melawan
tahanan tangan pemeriksa
9 Deltoideus : minta klien mengangkat kedua lengan dan melawan dorongan tangan pemeriksa
kearah bawah.
10 Otot panggul : posisikan klien telentang dengan kedua tungkai ekstensi, minta klien
mengangkat salah satu tungkai, dorong tungkai kebawah
11 Abduksi panggul : posisikan klien telentang dengan kedua tungkai
ekstensi, letakkan kedua tangan pada permukaan lateral masing-masing lutut klien, minta klien
meregangkan kedua tungkai, melawan tahanan pemeriksa
12 Aduksi panggul : posisikan klien telentang dengan kedua tungkai ekstensi, letakkan tangan
diantara kedua lutut klien, minta klien merapatkan kedua tungkai melawan tahanan pemeriksa
Palpasi otot untuk memeriksa apakah ada kelainan otot, kekuatan otot
13 Bisep : minta klien merentangkan kedua lengan dan mencoba menekuknya, pemeriksan
menahan lengan agar tetap ektensi
14 Trisep : minta klien menekuk kedua lengan dan mencoba merentangkannya melawan usaha
pemeriksa untuk membuat lengan klien tetap fleksi
15 Otot pergelangan tangan dan jari-jari : minta klien meregangkan kelima jari dan melawan
usaha pemeriksa untuk mengumpulkan kelima jari
16 Kekuatan genggaman : minta klien menggenggam jari telunjuk dan jari tengah pemeriksa, tarik
kedua jari dari genggaman klien
17 Hamstring : posisikan klien telentang, kedua lutut ditekuk, minta klien meluruskan tungkai
melawan tahanan pemeriksa
18 Kuadrisep : posisikan klien telentang, lutut setengah ekstensi, klien menahan usaha pemeriksa
untuk memfleksikan lutut
19 Otot mata kaki dan kaki : minta klien melawan usaha pemeriksa untuk mendorsofleksikan
kakinya dan kembali melawan usaha pemeriksa untuk memfleksikan kakinya
20 Palpasi tulang ekstremitas dan setiap persendian untuk menemukan area yang mengalami
edema atau nyeri tekan, bengkak, krepitasi dan nodul
21 Rapikan alat dan klien
22 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
Bandung,
TOTAL : …… /…... /……
Nilai = 1x……..+2x…….. x 100 = ……… x 100 = ………… Fasilitator
2 x …….
…………………..
PROSEDUR PEMERIKSAAN NEUROLOGI
TUJUAN PRAKTIKUM
1. TUJUAN UMUM.
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan
pemeriksaan neurologis
2. TUJUAN KHUSUS.
Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu :
a. Melakukan pemeriksaan reflek fisiologis
b. Melakukan pemeriksaan reflek patologis
Peringkat Reflek
Peringkat Deskripsi
4+ Hiperaktif (dengan klonus)
3+ Lebih cepat dari rata-rata, tidak perlu dianggap abnormal
2+ Rata-rata, normal
1+ Berkurang, normal rendah
0 Tidak ada respon
NILAI
No. TINDAKAN
0 1 2
1 Persiapan alat
1. Sarung tangan/handscoen
2. Hammer reflek
3. Kapas
4. Bullpen
5. Lembar dokumentasi
2 Persiapan perawat :
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
3. Memberikan posisi yang nyaman pada pasien
3 Persiapan lingkungan :
1. Ciptakan lingkungan yang nyaman
2. Gunakan sketsel saat melakukan prosedur
4 Cuci tangan
5 Lakukan pemeriksaan reflek dengan palu reflek (reflek hummer)
REFLEK FISIOLOGIS
REFLEK BISEP
6 Fleksikan siku klien, letakkan lengan bawah klien diatas paha dengan posisi telapak tangan
menghadap keatas
16 Amati adanya fleksi dan supinasi normal pada lengan klien, jari-jari tangan sedikit ekstensi
REFLEK PATELA
17 Minta klien duduk ditepi meja periksa agar kaki klien dapat menjuntai dengan bebas tidak
menginjak lantai
18 Tentukan lokasi tendon patella yang berada tepat dibawah patella (tempurung lutut)
REFLEK CHADDOCK
30 Goreskan bagian maleolus lateral (buku lali) dari arah lateral ke arah medial sampai di bawah ibu
jari kaki.
REFLEK OPPENHEIM
32 Cara : pengurutan krista anterior tibia dari proksimal ke distal
Respon : seperti refleks babinsky
REFLEK GORDON
33 Cara : penekanan betis secara keras
Respon : seperti refleks babinsky
REFLEK SCHAFFER
34 Cara : memencet tendon achilles secara keras
Respon : seperti refleks babinsky
REFLEK GONDA
35 Cara : penekukan (plantar fleksi) maksimal jari kaki ke-4
Respon : seperti reflek babinsky
REFLEK HOFFMAN
36 Cara : goresan pada kuku jari tengah pasien
Respon : ibu jari, telunjuk dan jari lainnya fleksi