STASE 9

KASUS

Seorang pasien datang ke klinik tempat anda bekerja karena mengeluhkan nyeri dan
kaku di lengan atas kanan kiri. Dia ingin mengecek apakah terjadi suatu masalah pada
anggota gerak bagian atasnya.

LAKUKAN pemeriksaan GALS dan ROM extremitas atas secara sistematis dan benar!

ALAT DAN BAHAN

1. Alkohol cuci tangan

2. Goniometer kecil dan besar

3. Pulpen

4. Worksheet ROM
 CHECKLIST PEMERIKSAAN GALS

NAMA :

NIM :

PENGUJI :

NO ITEM SKOR
0 1 2

1. Mengucap salam dan memperkenalkan diri

2. Menjelaskan maksud dan prosedur pemeriksaan serta

meminta persetujuan pasien

3. Meminta pasien membuka pakaian seperlunya dengan

empati

4. Cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan

5. Mengucapkan basmallah sebelum memulai

pemeriksaan

6. Melakukan pemeriksaan terhadap cara jalan (gait)

pasien

7. Melakukan inspeksi dari anterio, posterior, lateral

8. Melakukan penilaian postur tulang belakang, pelvis,

skapula

9. Melakukan pemeriksaan bahu dan lengan atas

10. Melakukan pemeriksaan fungsi fleksi dan ekstensi

articulatio cubiti

11. Melakukan pemeriksaan kondisi serta fungsi rotasi dan

supinasi tangan

12. Mengamati kemampuan koordinasi motorik halus dan

pergerakan sendi-sendi tangan

13. Memeriksa kekuatan serta fungsi sendi dan

 pergelangan tangan

14. Memeriksa gerakan lutut dan panggul

15. Memeriksa efusi lutut dan tungkai bawah

16. Memeriksa metatarsal dan telapak kaki pasien

17. Melakukan pemeriksaan fungsi laterofleksi vertebra

cervikalis

18. Melakukan pemeriksaan fungsi sendi panggul dan

vertebra lumbalis

19. Membuat kesimpulan

Penjelasan :

0 = Tidak dilakukan mahasiswa

1 = Dilakukan, tapi belum sempurna

2 = Dilakukan dengan sempurna, atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa
karena situasi yang tidak memungkinkan (misal tidak diperlukan dalam skenario yang
sedang dilaksanakan).

Nilai Mahasiswa = Jumlah Skor x 100% = ...................

35

CHECKLIST ROM

NO ITEM SKOR
0 1 2

I Pmeriksaan Sendi Bahu

1 Lakukan inspeksi: apakah terdapat deformitas,

 pembengkakan, atrofi otot atau fasikulasi

2 Jika ada riwayat nyeri bahu, minta pasien untuk

menunjuk lokasi nyeri, lakukan palpasi pada area
tersebut.

Lakukan pemeriksaan ROM sendi bahu dengan

memegang sendi bahu pasien dan meminta pasien
untuk:

3 Mengangkat lengannya (abduksi) setinggi bahu (90°)

dengan telapak tangan menghadap ke atas

4 Mengangkat lengannya vertical di atas kepala dengan

telapak tangan saling berhadapan

5 Menempatkan kedua tangan di belakang lehernya

dengan siku menghadap keluar

6 Menempatkan kedua tangan dibelakang tubuh

II Pemeriksaan Sendi Siku

1 Lakukan inspeksi dengan menopang lengan pasien

dengan tangan pemeriksa sehingga siku menjadi fleksi
70°. Perhatikan epicondylus medial dan lateral serta
olecranon.

2 Lakukan palpasi daerah olekranon dan tekan

epicondylus untuk nyeri tekan.

Lakukan pemeriksaan ROM Siku dengan meminta

pasien untuk :

3 Melakukan gerakan fleksi pada sikunya

4 Melakukan gerakan ekstensi pada sikunya

5 Memposisikan sikunya fleksi kemudian melakukan

gerakan pronasi (telapak tangan menghadap ke
bawah)

6 Lengan tetap fleksi pada siku kemudian melakukan

gerakan supinasi (telapak tangan menghadap ke atas)

III Sendi Pergelangan Tangan dan Jari

1 Lakukan inspeksi daerah palmar dan dorsal tangan
serta jari tangan, perhatikan apakah terdapat
deformitas, pembengkakan atau angulasi.

2 Lakukan palpasi daerah pergelangan tangan pada

bagian distal radius dan ulna dengan menggunakan
kedua ibu jari.

Lakukan pemeriksaan ROM pergelangan tangan:

3 Flexion:

 Menempatkan lengan bawah pasien di atas meja

periksa, pemeriksa memegang siku pasien.
 Memposisikan pergelangan tangan pasien pada
posisi ekstensi dan jari pemeriksa pada telapak
tangan pasien.
 Meminta pasien untuk memfleksikan pergelangan
tangannya melawan gravitasi
4 Extension:

 Menempatkan lengan bawah pasien di atas meja

periksa, pemeriksa memegang siku pasien.
 Memposisikan pergelangan tangan pasien pada
posisi fleksi dan tangan pemeriksa pada punggung
tangan pasien.
 Meminta pasien untuk mengekstensikan
pergelangan tangannya melawan gravitasi.
5 Ulnar and radial deviation:

 Memposisikan telapak tangan pasien menghadap

ke bawah.
 Memegang pergelangan tangan pasien dan
menopang telapak tangan pasien
 Meminta pasien untuk menggerakan pergelangan
tangannya ke arah lateral dan media
Lakukan pemeriksaan ROM jari tangan :

6 Flexion dan extension:

Meminta pasien untuk mengepalkan tangannya

kemudian memekarkan jari-jarinya secara bergantian

7 Abduction dan adduction:

Meminta pasien untuk memekarkan jari-jarinya

(abduksi) dan merapatkan jarinya (adduksi) secara
 bergantian

Lakukan pemeriksaan ROM ibu jari:

8 Tes Fleksi:

Meminta pasien untuk menggerakkan ibu jari

menyilang telapak tangan dan menyentuh dasar jari
kelingking

9 Tes ekstensi :

Meminta pasien kembali menggerakkan ibu jarinya

10 Tes Abduksi:

Meminta pasien untuk memposisikan jarinya dalam

keadaan netral, telapak tangan menghadap ke atas.
Kemudian gerakkan ibu jari ke arah anterior menjauh
dari telapak tangan.

11 Tes adduksi:

Meminta pasien menggerakan kembali ibu jari ke arah

belakang.

12 Tes oposisi:

Meminta pasien untuk menggerakkan ibu jari

menyilang telapak tangan,ibu jari menyentuh setiap
ujung jari yang lain

IV Lutut dan ekstremitas bawah

1 Lakukan inspeksi cara dan irama berjalan pasien.

Perhatikan pula bentuk dan kontur lutut.

2 Lakukan palpasi dengan meminta pasien untuk duduk

di tepi bed pemeriksaan dengan lutut fleksi. Palpasi dan
identifikasi condylus femoralis media dan lateral,
epicondylus femoralis media dan lateral serta ligamen,
batas meniscus.

Lakukan pemeriksaan ROM lutut:

3 Fleksi dan Ekstensi:

 Meminta pasien untuk menggerakan fleksi dan ekstensi
lututnya dalam keadaan duduk.

4 Rotasi internal dan eksternal:

Meminta pasien untuk memutar kakinya kearah medial

dan lateral

V Pergelangan kaki dan kaki

1 Lakukan inspeksi daerah pergelangan kaki dan kaki.

2 Lakukan palpasi dengan menggunakan kedua ibu jari

pada bagian anterior dari pergelangan kaki. Palpasi
sendi metatarsofalang dengan menekan kaki dengan
menggunakan ibu jari dan jari telunjuk.

Lakukan pemeriksaan ROM pergelangan kaki & kaki

dengan:

3 Meminta pasien melakukan gerakan dorsofleksi dan

plantarfleksi

4 Eversi dan inversi:

Peganglah pergelangan kaki dan tumit kaki pasien.

Meminta pasien menggerakan kakinya inversi
(memutar ke medial) dan eversi (memutar ke lateral)

Penjelasan :

0 = Tidak dilakukan mahasiswa

1 = Dilakukan, tapi belum sempurna

2 = Dilakukan dengan sempurna, atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa
karena situasi yang tidak memungkinkan (misal tidak diperlukan dalam skenario yang
sedang dilaksanakan).

Nilai Mahasiswa = Jumlah Skor x 100% = ...................

GLOBAL RATING SCALE: (LINGKARI SALAH SATU)

1. TIDAK LULUS

2. BORDERLINE

3. LULUS

4. OUTSTANDING