PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

ROM (Range Of Motion)

STIKes WIDYA NUSANTARA PALU

Nama Mahasiswa :
No. NPM :

NILAI
Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
Tahap Pre Interaksi :
1. Cuci tangan
Tahap Orientasi
1. Beritahu pasien
2. Jelaskan tujuan tindakan pada pasien atau keluarga
Tahap Kerja
a. Fleksi dan Ekstensi pergelangan tangan
1. Mengatur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan
menekuk
2. Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan yang lain
memegang pergelangan tangan
3. Menekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin
4. Melakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi, misalnya
rentang gerak pergelangan dan kekuatan sendi.

b. Fleksi dan Ekstensi siku

1. Mengatur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan
telapak mengarah ke tubuh pasien
2. Meletakkan tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan
pasien dengan tangan lainnya
3. Menekuk siku pasien sehingga tangan pasien mendekat ke bahu
4. Melakukan dan mengembalikan ke posisi sebelumnya
5. Melakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi misalnya
rentang gerak siku,kekuatan sendi,dan adanya nyeri
c. Pronasi dan Supinasi lengan bawah
1. Mengatur posisi lengan bawah menjauhi tubuhnya dengan siku
menekuk
2. Meletakkan satu tangan perawat pada pergelangan pasien dan pegang
tangan pasien dengan tangan lainnya
3. Membentangkan handuk dibawah punggung
4. Memutar lengan bawah pasien ke arah kanan/kiri
5. Mengembalikan ke posisi awal sebelum dilakukan pronasi dan
supinasi.
6. Melakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi misalnya
rentang gerak lengan bawah, kekuatan sendi, dan kekakuan

d. Fleksi Bahu
1. Mengatur posisi tangan pasien di sisi tubuhnya
2. Meletakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan pegang
tangan psien dengan tangan lainnya
3. Mengangkat lengan pasien pada posisi awal
4. Melakukan observasi perubahan yang terjadi misalnya, rentang gerak
bahu dan kekuatan
e. Abduksi dan Adduksi bahu
1. Mengatur posisi lengan pasien di samping badannya
2. Meletakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan dan
memegang tangan pasien dengan tangan lainnya
3. Menggerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya ke arah perawat
4. mengembalikan ke posisi semula/awal
5. Mencatat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak bahu, adanya
kekakuanm dam adanya nyeri

f. Fleksi dan Ekstensi jari-jari

1. Memegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan sementara tangan
lain memegang kaki
2. Membengkokkan ( tekuk ) jari-jari kaki ke bawah.
3. Meluruskan jari-jari kemudian dorong ke belakang
4. Mengembalikan ke posisi awal
5. Mencatat perubahan yang terjadi. Misalnya rentang gerak dan adanya
kekakuan sendi
g. Infersi dan efersi Kaki
1. Memegang separuh bagian atas kaki pasien dengan tangan kita
(pelaksana) den memegang pergelangan kaki pasien dengan tangan
yang satunya
2. Memutar kaki dengan arah kedalam sehingga telapak kaki
menghadap ke kaki lainnya
3. mengembalikan ke posisi semula
4. Memutar kaki keluar sehingga bagian telapak kaki menjauhi yang
lain
5. Mengembalikan ke posisi semula

h. Fleksi dan Ekstensi Pergelangan Kaki

1. Meletakkan satu tangan pada telapak kaki pasien dan satu tangan
yang lain diatas pergelangan kak, jaga kaki lurus dan rileks
2. menekuk pergelangan kaki, mengarahkan jari-jari kaki ke arah
dada/kebagian atas tubuh pasien
3. mengembalikan ke posisi awal
4. Menekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien. Jari dan telapak
kaki diarahkan kebawah
5. Mencatat perubahan yang terjadi, misalnya rentang gerak dan
kekakuan
i. Fleksi Dan Ekstensi Lutut
1. Meletakkan satu tangan dibawah lutut pasien dan
memegang tumit pasien dengan tangan yang lain
2. Mengangkat kaki, menekuk pada dan pangkal paha
3. Melanjutkan menekuk lutut ke arah dada pasien sejauh
mungkin dan semampu pasien
4. Menurunkan dan meluruskan lutut dengan tetap
mengangkat kakike atas
5. Mengembalikan ke posisi semula
6. Mencatat perubahan yang terjadi misalnya rentang
gerak dan kekakuan sendi

j. Abduksi dan Adduksi pangkal paha

1. Meletakkan satu tangan perawat dibawah lutut pasien
dan satu tangan pada tumit
2. Mengangkat kaki pasien kurang lebih 8 cm dari
tempat tidur dan mempertahankan posisi tetap lurus. Menggerakkan
kaki menjauhi badan pasien atau ke samping ke arah perawat
3. Menggerakkan kaki mendekati badan pasien
4. Mengembalikan ke posisi awal
5. Mencatat perubahan yang terjadi, misalnya rentang
gerak dan kekakuan sendi
 Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon dan kondisi pasien
2. Cuci tangan
Dokumentasi
Melakukan dokumentasi tindakan yang dilakukan
TOTAL NILAI

Keterangan :
1 : Melihat
2 : Dibantu Sepenuhnya
3 : Dibantu Sebagian
4 : Dilakukan Dengan Sempurna
Nilai Batas Lulus ≥ 75%

Nilai = Jumlah nilai yang didapat x 100% Palu, ...........................2016

Jumlah skor tertinggi Penguji/ observer

(.............................)