Penilaian GCS (Glasgow Coma Scale)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1-1
I

Prosedur Tetap Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur

05-03-2010
Dr.Hj.Rini Retno Sukesi, M. Kes
NIP. 19590602 198709 2 001

Pengertian : Penurunan kesadaran yang dalam dan ditentukan dengan skala Koma
Glasgow (Glasgow Coma Scale). Pada koma nilainya dibawah 10

Tujuan : Untuk mengetahui Tingkat kesadaran

Kebijakan : Untuk mengetahui gangguan sistem saraf

Pelaksana : Perawat / Bidan

Prosedur :
Cara Pemeriksaan Skor
a. Membuka Mata :
- Spontan 4
- Dengan diajak bicara 3
- Dengan rangsang nyeri 2
- Tidak membuka mata 1
b. Respon Verbal :
- Sadar dan orientasi ada 5
- Berbicara tanpa kacau 4
- Berkata tanpa arti 3
- Hanya mengerang 2
- Tidak ada suara 1
c. Respon Motorik :
- Sesuai perintah 6
- Terhadap rangsangan nyeri :
 Timbul gerakan normal 5
 Flexi cepat dan abduksi bahu 4
 Flexi lengan dengan abduksi 3
bahu 2
 Extensi lengan aduksi,
endorotasi bahu promasi lengan bawah 1
 Tidak ada gerakan

Nilai Tertinggi : 15
Nilai Terendah : 3

33