SOP PENILAIAN GCS

1. Pengertian Memeriksa tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan Skala Koma

Glasgow
2. Tujuan 1. Mendapatkan data obyektif
2. Evaluasi perkembangan pasien
3. Kebijakan

4. Persiapan Alat tulis

1. Mengatur posisi klien : supinasi
5. Prosedur/ 2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
Langkah- 3. Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
Langkah
4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
6. Menilai hasil pemeriksaan

MEMBUKA MATA : NILAI

Spontan 4
Dengan Perintah 3
Dengan rangsangan nyeri 2
Tidak membuka mata 1

RESPON VERBAL
Orientasi tempat dan waktu 5
Bicara membingungkan 4
Kata - kata tidak tepat 3
Suara tidak dapat dimengerti 2
Tidak ada suara 1

RESPON MOTORIK
Dengan perintah 6
Melokalisasi nyeri 5
Menarik area nyeri 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi 2
Tidak ada gerakan 1

7. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan