FAKULTAS ILMU KESEHATAN Nomor :

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI MALANG Tanggal :

GUGUS JAMINAN MUTU (GJM) Revisi :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENILAIAN GCS

DI LABORATORIUM PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PENANGGUNG JAWAB
PROSES TANDA TANGGAL
NAMA JABATAN
TANGAN
Koordinator
Arie Jefry Ka’arayeno, M.Kep., Departemen
1. Perumusan    
Ns.Sp.Kep.MB Keperawatan Medikal
Bedah
Wahyu Dini Metrikayanto, S.Kep., Ns.,
2. Pemeriksaan KPS Ilmu Keperawatan    
M.Kep
Arie Jefry Ka’arayeno, M.Kep., Wakil Dekan Fakultas
3. Persetujuan    
Ns.Sp.Kep.MB Ilmu Kesehatan
Dekan Fakultas Ilmu
4. Penetapan Drs. Sugeng Rusmiwari, M.Si    
Kesehatan
Rachmat Chusnul Choeron, GJM Fakultas Ilmu
5. Pengendalian    
S.Kep.,Ns.,M.Kep Kesehatan

1. Pengertian Memeriksa tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan Skala Koma

Glasgow
2. Tujuan 1. Mendapatkan data obyektif
2. Evaluasi perkembangan pasien
3. Kebijakan SK Departemen

4. Referensi
5. Persiapan Alat tulis
1. Mengatur posisi klien : supinasi
6. Prosedur/ 2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
Langkah- 3. Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
Langkah 4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
6. Menilai hasil pemeriksaan

MEMBUKA MATA : NILAI

Spontan  4
Dengan Perintah 3
Dengan rangsangan nyeri 2
Tidak membuka mata 1

RESPON VERBAL
Orientasi tempat dan waktu 5
Bicara membingungkan 4
Kata - kata tidak tepat 3
Suara tidak dapat dimengerti 2
Tidak ada suara 1

RESPON MOTORIK
Dengan perintah   6
Melokalisasi nyeri   5
Menarik area nyeri    4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi   2
Tidak ada gerakan 1

7. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

7. Diagram Alir

Ka. Lab. KMB

8. Unit Terkait KPS Keperawatan
KPS Ners

8. Referensi Hidayat, A Aziz Alimul & Musrifatul Uliyah.2004. Buku Saku Praktikum
Kebutuhan Dasar Manusia.Jakarta:EGC