PENILAIAN TINGKAT

KESADARAN
dr. Ragil
Muhammad
No Dokumen :
No Revisi : Aristo

Tgl Terbit : NIK : 19901809

SOP
Klinik Rawat Halaman : 2015 014 002

Inap
Mitra Keluarga
Sejahtera
Sukowono
Jember

1.Pengertian Memeriksa tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan Skala Koma

Glasgow

2.Tujuan 1. Mendapatkan data obyektif

2. Evaluasi perkembangan pasien

3.Kebijakan Pelaksanaan dilakukan oleh dokter atau perawat

4.Referensi 1. Buku Standart Puskesmas tahun 2013
2. Permenkes nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

1
 5.Prosedur 1. Mengatur posisi klien : supinasi
2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
3. Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
6. Menilai hasil pemeriksaan
1. MEMBUKA MATA : NILAI
Spontan 4
Dengan Perintah 3
Dengan rangsangan nyeri 2
Tidak membuka mata 1
2. RESPON VERBAL
Orientasi tempat dan waktu 5
Bicara membingungkan 4
Kata - kata tidak tepat 3
Suara tidak dapat dimengerti 2
Tidak ada suara 1
3. RESPON MOTORIK
Dengan perintah 6
Melokalisasi nyeri 5
Menarik area nyeri 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi 2
6.Diagram Alir
Menempatkan diri
Mengatur posisi Memeriksa respon
di sebelah kanan
klien : supinasi membuka mata
pasien

Menilai hasil Memerikda Memeriksa respon

pemeriksaan respon motorik verbal

2
7.Unit terkait - Unit Gawat Darurat
- Rawat Inap