SOP PENILAIAN KESADARAN

No. :
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1-4

UPTD PUSKESMAS
POLEANG
TIMUR SAMSIDAR, AMG
NIP.197212311993032
1. Pengertian Pemeriksaan timgkat kesadaran [asien menggunakan Glasglow
coma Scale

2. Tujuan Untuk mendapatkan data obyektif tentang kesadaran pasien

Kebijakan Kepala Puskesmas Poleang Timur Nomor :445 / /PKM-
3. Kebijakan
POLTIM/ /2023, Tentang Pelayanan kelinis upaya Puskesmas
Poleang timur

4. Referensi Pedoman standar layanan klinis puskesmas poleang timur.

5. Alat Dan Bahan 1. Alat tulis:pena dan buku

2. Sarung Tangan

6. Prosedur/Langkah- 1.pra interaksi

Langkah 1) Mengecek dokumentasi/data klien
2) Mencuci tangan
3) Menyiapkan alat

2. orientasi

1) Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

2) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
3. Tahap kerja
1) Kenakan sarung tangan
2) Atur posisi pasien secara supine
3) Periksa reflek membuka mata/ Eye (E) dengan benar
a. Membuka mata spontan= 4
b. Membuka mata dengan stimulus suara/panggilan=3
 c. Membuka mata dengan stimulus nyeri=2
d. Tidak membuka mata dengan stimulus apapun=1
Catatan: lokasi untuk memberikan rangsangan nyeri

4). Periksa reflek verbal (V) dengan benar

a. orientasi baik = 5

b. gelisah ,jawaban yang kacau=4

c. kata tak jelas ,seperti berteriak dan tidak menanggapi=3

d. suara yang tidak jelas, suara rintihan=2

e. Tak ada suara=1

5). Periksa reflek motorik (M) dengan benar

a. mengikuti perintah=6

b. gerakan menghindar terhadap ransangan =5

c. menghindar nyeri=4

e. fleksi abnormal =3

f. ekstensi=2

g. tidak berespon=1
7. Diagram Alir
Cuci tangan Menepuk pundak Menjelaskan
pasien tujuan dan
prosedur
Menanyakan Mengatur posisi
kesiapan pasien
pasien

Menempatkan
\ Memeriksa refleks Memeriksa
disebelah membuka mata refleks verbal
kanan pasien

Menilai hasil Melakukan

pemeriksaan evaluasi

Memeriksa reflek
motorik

Mencatat dalam
rekam medis

Merapikan alat

Cuci tangan

8. Unit Terkait 1. Pelayanan pemeriksaan umum (BP) Umum

2. Pelayanan KIA