PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA

SCALE
(GCS)
No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman :

PRAKTIK SULAIMAN, A.Md.Kep

KEPERAWATAN NIRA. 35280563203
MANDIRI

1. Pengertian Pemeriksaan tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan skala coma Glasgow

2. Tujuan Mendapatkan data obyektif

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Panaguan Nomor : 188 / 380 / 441.301.2/SK/2015

tentang Standart Layanan Klinis di Puskesmas Panaguan

4. Referensi 1. Pedoman Rekam Medis

2. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas
3. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Form rujukan 3. Tensimeter 5. Emergensi
set
2. Rekam medis 4. Stetoskop 6. Oksigen

6. Prosedur/ 1. Petugas Melakuakan verifikasi data sebelumnya bila ada

Langkah- 2. Petugas Mencuci tangan
Langkah 3. Petugas Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
4. Petugas Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
5. Petugas Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / pasien
6. Petugas Mengatur posisi pasien supinasi
7. Petugas Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
8. Petugas Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
9. Petugas Memeriksa reflek verbal dengan benar
10. Petugas Memeriksa reflek motorik dengan benar
11. Petugas Menilai hasil pemeriksaan
12. Petugas Melakukan evaluasi tindakan
13. Petugas Membereskan alat
14. Petugas Mencuci tangan
 Melakuakan Mencuci Menempatkan Memberikan Menjelaskan
7. Diagram verifikasi data tangan alat di dekat salam tujuan dan
Alir pasien prosedur

Memeriksa reflek Memeriksa reflek berdiri di sebelah Mengatur

verbal membuka mata kanan pasien posisi Supinasi

Memeriksa reflek Menilai hasil Melakukan evaluasi Membereskan

motorik pemeriksaan tindakan alat

Mencuci tangan

8. Hal-hal Pasien emergensi harus diperiksa dan dibuat stabil terlebih dahulu sesuai
Yang Perlu kemampuan Puskesmas sebelum dirujuk ke tempat pelayanan yang memiliki
Diperhatikan peralatan yang lebih lengkap

9. Unit Terkait 1. Rumah Sakit

2. Ambulan

10. Dokumen 1. Register kunjungan UGD

Terkait 2. Rekam Medis
3. Kartu Pasien
4. KTP, KK, Kartu Peserta BPJS/Asuransi Lain

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

 CUCI TANGAN

No. Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :1

PRAKTIK SULAIMAN, A.Md.Kep

KEPERAWATAN NIRA. 35280563203
MANDIRI

DILAKUKAN
NO LANGKAH KEGIATAN TIDAK BERLAKU
YA TIDAK
1 Apakah Petugas Melakuakan verifikasi data sebelumnya bila
ada?
?
2 Apakah Petugas Mencuci tangan?
3 Apakah Petugas Menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar?
4 Apakah Petugas Memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik?

5 Apakah Petugas Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

pada keluarga / pasien?

6 Apakah Petugas Mengatur posisi pasien supinasi?

7 Apakah Petugas Memeriksa reflek membuka mata dengan

benar?

8 Apakah Petugas Memeriksa reflek membuka mata dengan

benar?

9 Petugas Memeriksa reflek verbal dengan benar?

10 Apakah Petugas Memeriksa reflek motorik dengan benar?

11 Apakah Petugas Menilai hasil pemeriksaan?

12 Apakah Petugas Melakukan evaluasi tindakan?

 13 Apakah Petugas Membereskan alat?

14 Apakah Petugas Mencuci tangan?

Jumlah

Compliance Rate (CR) : …………………………………%

Pamekasan,.......................................
Pelaksana / Auditor

…………………………….............