PENILAIAN GCS/KESADARAN

No Dokumen : III/PRI/SOP/ /2018

Tanggal Terbit : 02-01-2018

SOP
(terbitnya SOP)

Halaman : 1/3

UPT

Puskesmas Drg.Muhammad Atho’

Durenan Ttd Kapusk
NIP.196208251989011002
Kabupaten
Trenggalek

Tata cara pemeriksaan tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan

1.Pengertian
Glasgow Coma Scale

2.Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah pemeriksaan tingkat kesadaran pasien dengan

menggunakan Glasgow Coma Scale

3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Durenan No. tentang Penyelenggaraan Upaya

Kesehatan Perorangan di Puskesmas Durenan.

4.Referensi First Aid Pertolongan Pertama Edisi Kelima Emergency Care and Safety
Institute Tahun 2011

1/3
5.Prosedur A TAHAP PRA INTERAKSI
     1. Melakukan verifikasi data sebelumnya
     2. Mencuci tangan
     3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. TAHAP ORIENTASI
     1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
     2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga / klien
     3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. TAHAP KERJA
     1. Mengatur posisi klien : supinasi
     2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
     3. Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
     4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
     5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
     6. Menilai hasil pemeriksaan

Membuka Mata :
               Spontan                                                             4
               Dengan perintah                                                3
               Dengan rangsang nyeri                                     2
               Tidak berespon                                                  1

        Respon Verbal

               Berorientasi                                                       5
               Bicara membingungkan                                    4
               Kata - kata tidak tepat                                       3
               Suara tidak dapat dimengerti                            2
               Tidak berespon                                                  1

       Respon Motorik

               Dengan perintah                                                6
               Melokalisasi nyeri                                             5
               Menarik area nyeri                                            4
               Fleksi abnormal                                                 3
               Ekstensi                                                             2
               Tidak berespo                                                    1

D. TAHAP TERMINASI
     1. Melakukan evaluasi tindakan
     2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
     3. Berpamitan dengan pengguna layanan
     4. Membereskan alat - alat
     5. Mencuci tangan
     6. Mencatat kegiatan dan hasil dalam rekam medis

2/3
6.Unit terkait  UGD
 Ruang Rawat Inap

1. Rekam Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

3/3