PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA

SCALE (GCS)
No.Dokumen :
445/320/SOP/VI/401.201.07/2017
S
O No. Revisi :0
P Tanggal Terbit : 16 November 2017
Halaman :1–3

UPT PUSKESMAS DR. AGNES ANI TRIANA

SAWAHAN NIP.19810510201102008

A. Pengertian Pemeriksaan tingkat kesadaran klien dengan menggunakan

Skala Koma Glasgow.
B. Tujuan Mendapatkan data obyektif

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sawahan Nomor

445/044/402.102.13/2016 Tentang Kebijakan Layanan Klinis
di UPT Puskesmas Sawahan
D. Referensi Pedoman Standart Layanan Klinis Puskesmas Sawahan 2017

E. Prosedur 1. Mencuci tangan

2. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
4. keluarga/pasien
5. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
6. Mengatur posisi pasien: supinasi
7. Menempatkandiri di sebelah kanan pasien, bilamungkin
8. Memeriksa reflex membuka mata dengan benar
9. Memeriksa reflex verbal dengan benar
10. Memeriksa reflex motorik dengan benar
11. Menilai hasil pemeriksaan.
12. Melakukan evaluasi tindakan
13. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
14. Membereskan alat-alat
15. Mencuci tangan
Skala Koma Glasgow
Membuka Mata
Spontan4
Dengan perintah 3
Dengan rangsang nyeri 2
Tidak berespons 1
Respon Verbal
Berorientasi 5

1/ 3
 Bicara membingungkan 4
Kata-kata tidak tepat 3
Suara tidak dapat dimengerti 2
Tidakberespons 1
Respon Motorik
Dengan perintah 6
Melokalisasi nyeri 5
Menarik area yang nyeri 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi 2
Tidak berespons 1

F. Diagram alir
Menempatkanalatdek Menjelaskan tujuan
CuciTangan
atpasien
dan prosedur
tindakan pada
Memberitahumaksut
kepadapasien
Menanyakankesiap Mengaturposisipasien
anpasien

Menempatkandisebel Memeriksareflekme Memeriksareflek

ahkananpx. mbukamata verbal

Menilaihasilpemeriks Melakukanevaluasi
aan

Memeriksareflekmo
torik

Mencatatdalamrekam
medis

Merapikanalat

CuciTangan

G. Unit Terkait 1. Pelayanan pemeriksaan umum

2. Pelayanan kia

2/ 3
 3. Pelayanan gawat darurat

H. Dokumen 1. Rekam medis

I. terkait 2. Buku register

J. Rekaman Tanggal mulai

No Yang dirubah Isi perubahan
Histori diberlakukan
perubahan

3/ 3
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT. P U S K E S M A S SAWAHAN
Jl. Raya Kajang No. 31 Telepon (0351) 468434
M A D I U N 63162

DAFTAR TILIK KESESUAIAN PROSEDUR

SOP PEMERIKSAAN KESADARAN (GCS)

Sesuai Dengan Keterangan

No Tahapan kegiatan/langkah Prosedur
Ya Tidak
1. Mencucitangan
2. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien
4. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
5. Mengatur posisi pasien: supinasi

6. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila

mungkin
7. Memeriksa reflex membuka mata dengan benar

8. Memeriksa reflex verbal dengan benar

9. Memeriksa reflex motorik dengan benar

10. Menilai hasil pemeriksaan

11. Melakukan evaluasi tindakan

12. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan

perawatan
13. Membereskan alat-alat

14. Mencuci tangan

Jumlah prosedur yang dilakukan sesuai SOP

Complain rate (CR) = X100%
Jumlah prosedur seluruh SOP

Mengetahui, Madiun............................
Kepala UPT. Puskesmas Sawahan Auditor

dr. AGNES ANI TRIANA ………………………

NIP. 19810510201102008