PEMERIKSAAN GCS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Marnita, SST, MKM
KUALA MAKMUR NIP : 19751121 20064 2 011

A. Pengertian GCS adalah skala yang dipakai untuk menentukan tingkat kesadaran
pasien, mulai dari sadar sampai koma, Teknik ini terdiri dari tiga jenis
respon pasien terhadap pemeriksa yaitu respon membuka mata, verbal
dan motorik.
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendapatkan data
objektif dan evaluasi perkembangan pasien.
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kuala Makmur Nomor -/---/----/---- tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Kuala Makmur
D. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.

Buku Standart Puskesmas tahun 2013

E. Prosedur 1. Mengatur posisi pasien : supinasi
2. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
3. Memeriksa reflek membuka mata dengan benar
4. Memeriksa reflek verbal dengan benar
5. Memeriksa reflek motorik dengan benar
6. Menilai hasil pemeriksaan

MEMBUKA MATA
Spontan = 4
Dengan Perintah =3
Dengan rangsangan nyeri =2
Tidak membuka mata =1

RESPON VERBAL
Orientasi tempat dan waktu =5
Bicara membingungkan =4
Kata - kata tidak tepat =3
Suara tidak dapat dimengerti =2
Tidak ada suara =1

RESPON MOTORIK
Dengan perintah =6
Melokalisasi nyeri =5
Menarik area nyeri =4
Fleksi abnormal =3
Ekstensi =2
Tidak ada gerakan =1

Skor Total = 3 - 15

7. Mencatat kegiatan di lemabar skrining awal atau catatan

perkembangan psien.

F. Bagan Alir -
G. Unit Terkait Unit Rawat Jalan
Unit Rawat Inap
Unit Emergensi
H. Rekaman
Histroris N Tanggal
Yang diubah Isi Perubahan
o diberlakukan