KOP SURAT

SURAT KETERANGAN
No :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Pakumbulan, Kecamatan Buaran, Kabupaten Pekalongan

Menerangkan bahwa :
Nama : Nur Susanti,SST.Ft,.M.Fis
NPP/NIDN : 111009199 / 0723118502
Jabatan : Dosen Prodi D III Fisioterapi
Unit : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pekalongan
Alamat : Jl. Sriwijaya No.3 Pekalongan

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan Pengabdian kepada
Masyarakat pada hari Senin, tanggal 10 Desember 2018 Penyuluhan dan Pelatihan Fisioterapi di
Posyandu Balita Desa Pakumbulan dengan tema “Meningkatkan Nafsu Makan Pada Balita
dengan Metode Baby Massage dan Neurostructure “. Bertempat di Balai Desa Pakumbulan
Kecamatan Buaran Kabupaten Pekalongan. Kegiatan ini dilaksanakan oleh Dosen bersama
mahasiswa Fisioterapi. (Surat Tugas dan Laporan kegiatan Pengabdian terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, 10 Desember 2018

Kepala Desa Pakumbulan
 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DESA SIDOMULYO
KECAMATAN LEBAKBARANG

SURAT KETERANGAN
No : /SIDOMULYO/LEBAKBARANG/VIII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUYANTO
Jabatan : Kepala Desa Sidomulyo
Alamat : Desa Sidomulyo, Kecamatan Lebakbarang, Kab. Pekalongan

Menerangkan bahwa :
Nama : Ristiawati,S.KM,.M.Kes
NIDN : 0629098501
Jabatan : Dosen Kesehatan Masyarakat
Unit : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pekalongan
Alamat : Jl. Sriwijaya No.3 Pekalongan

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan Pengabdian kepada
Masyarakat pada hari Sabtu, tanggal 25 Agustus 2018 dengan tema “Penyuluhan dan Pelatihan
Teknik Mengangkat/Lifting Teknik yang Ergonomis pada Petani Kopi Desa Sidomulyo
Kecamatan Lebakbarang”. Bertempat di Balai Desa Sidomulyo Kecamatan Lebakbarang
Kabupaten Pekalongan. Kegiatan ini dilaksanakan oleh Dosen bersama mahasiswa. (Surat Tugas
dan Laporan kegiatan Pengabdian terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, 27 Agustus 2018

Kepala Desa Sidomulyo

SUYANTO