DATA

DATA INVENTARIS ALAT KESEHATAN RUANG INVENTARIS RUANG LABORATORIUM

LABORATORUM

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1. CENTRIFUGE 1 BUAH
2. MIKROSKOP 1 BUAH
3. REAGEN BANYAK
4. MIKRO PIPET BANYAK
5. HANDSCOON 1 BOX
6. BILIK HITUNG 1 BUAH
7. DEGG GLASS 1 KOTAK
8. OBJEK GLASS 2 BOX
9. LANCET 1 BOX
10. TABUNG HT 2 BUAH
11. HB SAHLI 1 SET
12. TROMOL KECIL 1 BUAH
13. TABUNG EDTA 21 BUAH
14. TABUNG WESTERGEN 1 BUAH
15. PIPET UK 5-50 1 BUAH
16. PIPET UK 100-1000 UI 1 BUAH
17. TOURNIQUET 1 BUAH
18. STIK PX URINE LENGKAP 3 BOX
19. SPUIT 3 ML 1 BOX
20. NEEDLE UK 46 1 BOX
 DATA INVENTARIS OBAT RUANG IGD

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 PUMICORT 0,5 mg 5 BUAH
2 VENTOLIN 5 BUAH
3 SALEP BETADINE 2 BUAH
4 SALEP HIDROCORTISONE 1 BUAH
5 SALEP MICONAZOLE 1 BUAH
6 SALEP BIOPLASENTONE 1 BUAH
7 SALEP ACYCLOVIR 5% 1 BUAH
8 SALEP ERLAMYCETIN EYE 1 BUAH
9 SALEP BUFACOMB 1 BUAH
10 NEUROBION INJ 10 AMP
11 SPATEL LIDAH BANYAK
12 KASSA GULUNG 3 BUAH
13 TIGADERM KECIL 1 BUAH
14 ONDAN INJ 10 AMP
15 HIPAFIX 1 BUAH
16 CAT GUT 1 BOX
17 BETADINE CAIR BOTOL KECIL 1 BOTOL
18 RIVANOL BOTOL KECIL 1 BOTOL
19 BISOLVON 1 BOTOL
20 CEFTRIAXONE INJ 1 BUAH
21 AQUABIDES 2 BUAH
22 CYCLO 1 BOX
23 D.NEO 1 BOX
24 GESTON 1 BOX
25
26
 DATA INVENTARIS OBAT RUANG IGD

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 METAMIZOLE INJ 10 AMP
2 SCOPAMIN INJ 10 AMP
3 LIDOCAIN INJ 10 AMP
4 RL 5 KLOF
5 NACL 3 KLOF
6 GLUKOSA 3 KOLF
7 BETADINE BESAR 1 BOTOL
8 ALKOHOL BESAR 1 BOTOL
9 OXY INJ 10 AMP
10 SUPRATULE 1 LMR
11 DEXA INJ 10 AMP
12 CEFTRIAXONE 2 BOX
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALKES RUANG IGD

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 TABUNG O2
2 DOPPLER
3 JARUM HC
4 STETOSCOPE
5 OTOSCOPE
6 REFFLEX HAMER
7 TERMOMETER
8 SELANG O2
9 SUNGKUP
10 SENTER
11 NEBULIZATOR
12 RESUSITASI
13 KORENTANG
14 TROLLI
15 BENGKOK
16 KOM BESAR
17 SAFETY BOX
18 DRIJEN BEKAS JARUM
19 TOURNIQUET
20 HC SET 1:
21 NALPUDER
22 GUNTING BENANG
23 PINSET SIRUGIS
24 PINSET ANATOMIS
25
26
 DATA INVENTARIS ALKES RUANG IGD

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 HC SET 2:
2 NALPUDER
3 GUNTING BENANG
4 PINSET SIRUGIS
5 PINSET ANATOMIS
6 HC SET 3:
7 NALPUDER
8 GUNTING BENANG
9 PINSET SIRUGIS
10 PINSET ANATOMIS
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALAT HABIS PAKAI RUANG IGD

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 GEL 1 BOTOL
2 KAPAS ALKOHOL 1 TROMOL
3 KASSA STERIL 1 TOPLES
4 HANDSCOON 1 BOX
5 NEEDLE UK 18 1 BOX
6 NEEDLE UK 24 1 BOX
7 NEEDLE UK 25 1 BOX
8 NEEDLE UK 26 1 BOX
9 SPUIT 1 CC 1 BOX
10 SPUIT 3 CC 1 BOX
11 SPUIT 5 CC 10 BUAH
12 ABOCATH UK 18 5 BUAH
13 ABOCATH UK 20 5 BUAH
14 ABOCATH UK 22 5 BUAH
15 ABOCATH UK 24 5 BUAH
16 ABOCATH UK 26 5 BUAH
17 MICROPORE 1 BUAH
18 HANDSAPLAS GULUNG 1 BUAH
19 FORM LAB 1 BUKU
20 SK SEHAT 1 BUKU
21 SK SAKIT 1 BUKU
22 SURAT PENGANTAR RUJUK 1 BUKU
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALAT NON MEDIS RUANG IGD

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 BANGKU 3
2 MEJA 1
3 BAD 2
4 TANGGA KECIL 2
5 BANTAL 2
6 SELIMUT 1
7 LAP TANGAN 1
8 KESET 1
9 KALENDER 1
10 AC 1
11 KOMPUTER 1
12 PULPEN 1
13 LAP TANGAN 1
14 SABUN CUCI TANGAN 1
15 TISU KERING 1
16 WESTAFEL 1
17 TEMPAT SAMPAH MEDIS
18 TEMPAT SAMPAH ORGANIK
19 TEMPAT SAMPAH ANORGANIK
20
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALKES VK

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 KATETER 2 BUAH
2 TOURNIQUET 1 BUAH
3 GUNTING PERBAN 1 BUAH
4 DOPPLER 1 BUAH
5 TENSI 1 BUAH
6 PENENG PINK + BIRU 1 BOX
7 JARUM HC 1 BOX
8 KOM BETADINE 5 BUAH
9 BENGKOK 5 BUAH
10 KATETER LATEX 10 BUAH
11 KOM BESAR + TUTUP 2 BUAH
12 BASKOM SEKA BESAR 2 BUAH
13 BASKOM SEKA SEDANG 2 BUAH
14 BASKOM SEKA KECIL 2 BUAH
15 PISPOT 2 BUAH
16 SAFETY BOX 2 BOX
17 DRIJEN 1 BUAH
18 LAMPU SOROT 1 BUAH
19 TABUNG 02 2
20 TIANG INFUS 2
21 BARASCOT 5
22 INGKUBATOR 1
23 TIMBANGAN BAYI 1
24 PERLAK 1
25 AUTOKALF 1
26 PENGGARIS/PENG. BADAN 1
 DATA INVENTARIS ALKES VK

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 PARTUS SET 1:
2 GUNTING TALI PUSAT
3 KALM
4 1/2 KOHER
5 KATETER
6 GUNTING EPIS
7 NALPUDER
8 GUNTING BENANG
9 PINSET
10 PARTUS SET 2:
11 GUNTING TALI PUSAT
12 KALM
13 1/2 KOHER
14 KATETER
15 GUNTING EPIS
16 NALPUDER
17 GUNTING BENANG
18 PINSET
19 PARTUS SET 3:
20 GUNTING TALI PUSAT
21 KALM
22 1/2 KOHER
23 KATETER
24 GUNTING EPIS
25 NALPUDER
26 GUNTING BENANG
27 PINSET
 DATA INVENTARIS ALKES VK

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 PARTUS SET 4:
2 GUNTING TALI PUSAT
3 KALM
4 1/2 KOHER
5 KATETER
6 GUNTING EPIS
7 NALPUDER
8 GUNTING BENANG
9 PINSET
10 IUD SET 1:
11 SPACKULUM
12 TENAKULUM
13 UTERUS SONDE
14 GUNTING PANJANG
15 ALIGATOR
16 KOM KECIL
17 FORCEP SPONGE
18 IUD SET 2:
19 SPACKULUM
20 TENAKULUM
21 UTERUS SONDE
22 GUNTING PANJANG
23 ALIGATOR
24 KOM KECIL
25 FORCEP SPONGE
26 TROLLI 1 BUAH
 DATA INVENTARIS OBAT VK

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 VIK. INJ 1 B0X
2 CEFTRIAXONE INJ 3 VIAL
3 NEUROBION INJ 10 AMP
4 AQUABIDES 2 VIAL
5 CEFOTAXIME 3 VIAL
6 NIFEDIPINE TAB 1 STRIP
7 CITOTEC TAB 1 STRIP
8 TRANSAMIN INJ 10 AMP
9 METERGINE INJ 15 AMP
10 LIDOCAIN 15 AMP
11 RL 6 KOLF
12 CYCLO 1 BOX
13 GESTON 1 BOX
14 ALKOHOL 1 BOTOL
15 BETADINE 1 BOTOL
16 SALEP MATA 2 BUAH
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI VK

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 KASSA DTT 1 TOPLES
2 KAPAS DTT 1 TOPLES
3 KAPAS ALKOHOL 1 TROMOL
4 TAMPON 1 TOPLES
5 NEEDLE UK 24 1 BOX
6 NEEDLE UK 25 1 BOX
7 NEEDLE UK 26 1 BOX
8 KLIP OBAT 1 BUNGKUS
9 KERTAS LAKMUS 1 BOX
10 BENANG CAT GUT 1 BOX
11 UMBILICAL 15 BUAH
12 SPUIT 1 CC 1 BOX
13 SPUIT 3 CC 1 BOX
14 SPUIT 5 CC 15 BUAH
15 INFUS SET MICRO 5 BUAH
16 INFUS SET MACRO 5 BUAH
17 ABOCATH UK 18 5 BUAH
18 ABOCATH UK 20 5 BUAH
19 ABOCATH UK 22 5 BUAH
20 ABOCATH UK 24 5 BUAH
21 ABOCATH UK 26 5 BUAH
22 HANDSAPLAS GULUNG 1 BUAH
23 MICROPORE 1 BUAH
24 GEL 1 BOTOL
25 IUD ANDALAN 5 BOX
26 IUD BKKBN 5 BOX
27 SURAT KET. LAHIR 20 LEMBAR
 DATA INVENTARIS NON MEDIS VK

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 TEMPAT SAMPAH MEDIS 1 BUAH
2 TEMPAT SAMPAH ORGANIK 1 BUAH
3 TEMPAT SAMPAH ANORGANIK 1 BUAH
4 BAD 2 BUAH
5 TANGGA 1 BUAH
6 BANTAL 1 BUAH
7 SELIMUT 1 BUAH
8 PENYANGGAH KAKI 1 PASANG
9 BANGKU 3 BUAH
10 BASKOM SABUN 1 BUAH
11 LAP TANGAN 1 BUAH
12 SABUN CUCI TANGAN 1 BUAH
13 BAYCLIN 1 BOTOL
14 EMBER 1 BUAH
15 GORDEN 2 BUAH
16 KESET 1 BUAH
17 JAM DINDING 1 BUAH
18 WESTAFEL 1 BUAH
19
20
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALKES RUANG KIA

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 LAMPU SOROT 1 BUAH
2 TERMOMETER 2 BUAH
3 REFLEX HAMER 1 BUAH
4 SPATEL LIDAH 10 BUAH
5 LILA 1 BUAH
6 BISTURI
7 KACA PAPS MEAR
8 TIMBANGAN DEWASA 1 BUAH
9 SAFETY BOX 1 BUAH
10 DRIJEN 1 BUAH
11 STETOSCOPE 1 BUAH
12 USG 1 BUAH
13 DOPPLER 1 BUAH
14 SENTER 1 BUAH
15 IMPLAN
16 IUD SET 1:
17 SPACKULUM
18 TENAKULUM
19 UTERUS SONDE
20 GUNTING PANJANG
21 ALIGATOR
22 KOM KECIL
23 FORCEP SPONGE
24 BENGKOK
25
26
 DATA INVENTARIS ALKES RUANG KIA

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M
BAIK TIDAK
1 HC SET :
2 NALPUDER
3 GUNTING BENANG
4 PINSET SIRUGIS
5 PINSET ANATOMIS
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
KET
 DATA INVENTARIS OBAT RUANG KIA

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M
BAIK TIDAK
1 ALKOHOL KECIL
2 BETADINE CAIR KECIL
3 RIVANOL CAIR KECIL
4 SALEP HYDRO
5 SALEP GENTA
6 SALEP BIOPLASENTON
7 SALEP BETADINE
8 BENODON
9 SIDIADRYL
10 ONDAN
11 AQUABIDES
12 MERCIBION
13 DEXA INJ
14 D. NEO
15 GESTON
16 CYCLO
17 LIDOCAIN
18
19
20
21
22
23
24
25
26
KET
 DATA INVENTARIS BAHAN DAN ALAT HABIS PAKAI RUANG KIA

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M
BAIK TIDAK
1 GEL
2 HANDSCOON
3 BENANG CAT GUT
4 KASSA STERIL
5 KERTAS LAKMUS
6 KAPAS ALKOHOL
7 MICROPORE
8 SPUIT 1 CC
9 SPUIT 3 CC
10 SPUIT 5 CC
11 IUD
12 DERMAFIX
13 TESTPACK
14 NEEDLE UK 18
15 NEEDLE UK 24
16 NEEDLE UK 26
17 IMPLAN
18
19
20
21
22
23
24
25
26
NG KIA

KET
 DATA INVENTARIS ALAT NON MEDIS RUANG KIA

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 TEMPAT SAMPA MEDIS
2 TEMPAT SAMPAH ORGANIK
3 TEMPAT SAMPAH ANORGANIK
4 KALENDER
5 BAD
6 PERLAK
7 SELIMUT
8 TANGGA
9 WASTAFEL
10 LAP TANGAN
11 SABUN CUCI TANGAN
12 KOMPUTER
13 PULPEN
14 KESET
15 BANTAL
16 FORM SK SAKIT
17 FORM SK HAMIL
18 FORM SK SEHAT
19 FORM LAB
20 LINSET
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALAT RUANG GIGI

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M
BAIK TIDAK
1 DENTAL UNIT 1
2 HANDPIECE HIGH SPEED 1
3 SCALER 1
4 KACA MATA GOOGLE 1
5 STERILISATOR 1
6 BENGKOK/NEIRBAKEN 4
7 KACA MULUT 7
8 SONDE 7
9 PINSET 6
10 EKSKAVATOR 5
11 FILLING INSTRUMENT 6
12 SEMEN SPATLE 2
13 BURNISHER 3
14 AMALGAM STOPPER 2
15 SEMEN STOPPER 5
16 PLASTIC SPATLE 1
17 BOWL ALGINATE 1
18 ALGINATE SPATLE 1
19 ALAT LIGHT CURE 1
20
21
22
23
24
25
26
KET
 DATA INVENTARIS ALAT TANG ANAK RUANG GIGI

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 TANG SISA MAHKOTA ANTERIOR ATAS PEDO 1
2 TANG SISA AKAR ANTERIOR ATAS PEDO -
3 TANG SISA MAHKOTA POSTERIOR PEDO -
4 TANG SISA AKAR POSTERIOR ATAS PEDO 1
5 TANG SISA MAHKOTA ANTERIOR BAWAH PEDO -
6 TANG SISA AKAR ANTERIOR BAWAH PEDO 1
7 TANG SISA MAHKOTA POSTERIOR BAWAH PEDO -
8 TANG SISA AKAR POSTERIOR BAWAH PEDO
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 DATA INVENTARIS ALAT TANG PENCABUT DEWASA RUANG GIGI

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 TANG SISA MAHKOTA ANTERIOR ATAS 1
2 TANG SISA AKAR ANTERIOR ATAS 1
3 TANG SISA MAHKOTA PREMOLAR ATAS 1
4 TANG SISA AKAR PREMOLAR ATAS 0
5 TANG SISA MAHKOTA POSTERIOR KANAN ATAS 1
6 TANG SISA MAHKOTA POTERIOR KIRI ATAS 1
7 TANG SISA MAHKOTA BAYONET 1
8 TANG SISA AKAR BAYONET 1
9 TANG SISA MAHKOTA ANTERIOR BAWAH 1
10 TANG SISA AKAR ANTERIOR BAWAH 0
11 TANG SISA MAHKOTA POSTERIOR BAWAH 2
12 TANG SISA AKAR POSTERIOR BAWAH 0
13 TANG TRIMUS 1
14 NEEDLE HOLDER 0
15 MUKOSA RETRAKTOR 2
16 PINSET CHIRUGIS 1
17 CRYER KANAN 1
18 CRYER KIRI 1
19 BEIN 3
20 CITOJECT 1
21 GUNTING BEDAH 1
22 SENDOK CETAK UKUR S 0
23 SENDOK CETAK UKUR M 0
24 SENDOK CETAK UKUR L 0
25 JARUM ENDO PROTAPER 0
26 ENDO BLOK (PENGUKUR PANJANG JARUM) 0
 DATA INVENTARIS ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI RUANG GIGI

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 BAHAN TAMBALAN GIC (POWDER + LIQUID)
2 BAHAN TAMBAHAN KOMPOSIT SHADE A3
3 BAHAN TAMBAHAN KOMPOSIT SHADE A3,5
4 BAHAN TAMBALAN KOMPOSIT FLOWBLE
5 ETSA
6 BONDING
7 CAL-EXCEL
8 ENDOMETHASONE (POWDER + LIQUID)
9 DYCAL
10 EUGENOL
11 CHKM
12 CRESOTIN
13 FORMOCRESOL
14 TKF
15 OCO
 DATA INVENTARIS ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI RUANG GIGI

TAHUN : BULAN : HARI

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI S S R K J S M KET
BAIK TIDAK
1 KASSA
2 AIGINATE
3 COTTON PALTTE
4 PASTA DEVITAL
5 CHLOR ETYL
6 PEHACAIN (AMPUL)
7 ARTICAIN (KARPUL)
8 SYRINGE
9 PAPER POINT
10 MICROBRUSH
11 KAVIT
12 FLETCHER
13 TAMPON
14 COTTON ROLL
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26