STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR (VIA TELEPON)

PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

Nama Mahasiswa :
NPM :
Semester :
Prodi :

CRITICAL NILAI
NO TINDAKAN
POINT 0 1 2 3
1 Pra Interaksi
Menyiapkan catatan perkembangan pasien terintegrasi (Rekam
Medis)
Mencatat data-data kritis pasien
2 ORIENTASI
Baca Basmallah
Beri salam
Memperkenalkan nama perawat dan ruangan
3 TAHAP KERJA
• Situasion: *
Menyebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk, hari perawatan,
serta dokter yang merawat
Menyebutkan diagnosis medis, masalah keperawatan yang belum
atau sudah teratasi/keluhan utama
• Background: *
Menjelaskan intervensi yang telah dilakukan
Respons pasien dari setiap diagnosis keperawatan
Menyebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat
invasif, dan obat-obatan termasuk cairan infus yang digunakan
Menjelaskan pengetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosis
medis
• Assesment: *
Menjelaskan secara lengkap pengkajian pasien terkini (TTV, Skor
nyeri, tingkat kesadaran, dll)
Menjelaskan informasi klinik lain yang mendukung
• Recomendation: *
Merekomendasikan intervensi keperawatan yang telah dilakukan
dan perlu dilanjutkan termasuk discharge planning dan edukasi
pasien
TBaK: *
T: Tulis instruksi ataupun terapi dan jam diterimanya informasi di
catatan perkembangan pasien terintegrasi berkas rekam medis
oleh penerima informasi
Ba: Bacakan kembali (Read Back) pesan yang sudah ditulis kepada
DPJP (pemberi pesan). Selesai membacakan pesan, penerima
pesan mengingatkan DPJP (pemberi pesan) untuk melakukan
konfirmasi dan lakukan pengerjaan dengan Alphabeth Fonetik
(bahasa rasio) intruksi terkait dengan obat LASA (Look Alike
Sound Alike)
K: Konfirmasi intruksi atau hasil kritis yang disebutkan oleh
 pemberi pesan dengan “ya benar” bila sesuai dengan
intruksi/pesan yang diberikan sebelumnya dan konfirmasi
dilakukan dalam waktu 1x24 jam dengan cara DPJP menuliskan
nama, paraf/tanda tangan tanggal dan jam kehadiran di kolom,
konfirmasi read back pemberi pesan di formulir catatan
perkembangan terintegrasi
5 TAHAP TERMINASI
ucapkan salam dan terimakasih
6 DOKUMENTASI
Catat hasil kegiatan dan respon pasien dalam catatan keperawatan
7 SIKAP
• Sopan
• Teliti
• Memperhatikan Keamanan
• Empati
TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT

Nama Penguji :
TTD Penguji :
Nilai Akhir :