Sp.PD, Sp.JP (K) PENGERTIAN Suatu tehnik komunikasi dalam pelaporan antara tenaga keperawatan kepada dokter tentang kondisi pasien dengan menggunakan SBAR,terutama yang kritis yang membutuhkan penanganan segera TUJUAN 1. Meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien berorientasi kepada keselamatan pasien. 2. Mencegah terjadinya kesalahan dalam menerima pesan. 3. Mendapat kejelasan informasi. 4. Sebagai alat timbang terima pasien antar perawat. 5. Sebagai pelaporan hasil kritis dan kondisi kritis pasien.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSI Jemursari No.JS.A.SKR.205.09.15 tentang
panduan komunikasi efektif PROSEDUR A. Laporkan kondisi pasien dengan menggunakan SBAR meliputi: S (Situation) meliputi : a. Nama pasien,umur,dan lokasi ruangan pasien dirawat. b. Diagnosa medis c. Masalah yang terjadi saat ini d. Tanda –tanda vital B (Background) Meliputi a. Riwayat kesehatan b. Riwayat alergi/operasi c. Perawatan yang sudah dijalani ( Obat, infuse, alat bantu, dll ) A ( Assesment ) Meliputi a. Hasil laborat/Rontgen b. Kondisi lain lain saat ini R (Recommendation) Meliputi a. Tulis tindakan dan pengobatan yang akan dilakukan b. Tulis rekomendasi lainnya B. Lakukan verikasi dengan tehnik TBK apabila dokter sudah menyampaikan rekomendasinya/advisnya. C. Berikan stempel TBK pada kolom isi perintah (lakukan TBK) dan beri tandatangan dan nama terang penerima dan pemberi informasi UNIT TERKAIT 1. Seluruh R.Inap dan R.jalan 2. Seluruh R.Khusus 3. Bidang Pelayanan Medik