Komunikasi Efektif pada Waktu Operan di

Klinik....
Logo Klinik No. Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman : Nama Kepala
Nama Klinik Klinik
Tanda tangan Kepala Klinik

1. Pengertian Komunikasi efektif adalah komunikasi

yang dilakukan secara tepat waktu, jelas,
dan mudah dipahami oleh penerima,
sehingga dapat mengurangi tingkat
kesabaran (kesalahpahaman).
Komunikasi melalui telepon
menggunakan metode SBAR (Situation,
Background, Assesment,
Recommendation) saat melapor / konsul
kedokteran.
Komunikasi melalui telepon
menggunakan metode write, read, repeat
back/ reconfirm saat menerima pesan
atau instruksi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-
langkah untuk melakukan komunikasi
lisan secara efektif pada waktu operan,
sehingga meminimalkan salah pengertian
atau salah persepsi
3. Kebijakan Keputusan pemilik/kepala klinik Nomor ;
.... tentang Penerapan Sasaran

4. Referensi
5. Prosedur/ Langkah- langkah
Keselamatan Pasien;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
Sebelum serah terima pasien:
1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien

2. Kumpulkan data-data yang diperlukan

yang berhubungan dengan kondisi
pasien yang akan di laporkan
3. Pastikan diagnosa medis pasien dan
prioritas masalah keperawatan yang
harus dilanjutkan
4. Baca dan pahami catatan
perkembangan terkini dan hasil
pengkajian perawat shift sebelumnya
5. Siapkan: rekam medik pasien,
termasuk rencana keperawatan
harian

Komunikasi antar shift dengan cara :

S (Situation)
Sebutkan nama pasien, tanggal lahir,
tanggal masuk, dan hari perawatan yang
serta dokter yang merawat
Sebutkan diagnosa medis, dan masalah
keperawatan yang belum atau sudah
teratasi

B (Background)
- Jelaskan keluhan utama,
intervensi yang telah dilakukan
 dan respon pasien dari setiap
diagnose keperawatan
- Sebutkan riwayat alergi, riwayat
pembedahan, pemasangan alat
invasive dan obat-obatan
termasuk cairan infus yang
digunakan
- Jelaskan pengetahuan pasien dan
keluarga terhadap diagnosa medik

A (Assesment)
- Jelaskan secara lengkap hasil
pengkajian pasien terkini seperti
vital sign, status mental, status
emosi, dll
- Jelaskan hasil pemeriksaan yang
abnormal
- Jelaskan informasi Klinik lain
yang mendukung

R (Recommendation)
- Rekomendasi intervensi
keperawatan yang perlu termasuk
discharger planning dan edukasi
dan keluarga

6. Bagan alir -
7. Hal-hal yang perlu diperhatikan Petugas harus melakukan identifikasi
dengan benar minimal dengan 2 identitas
 yang sdudah ditentukan.
8. Unit terkait Semua unit
9. Dokumen terkait Program Keselamatan pasien
10. No Yang Isi Tanggal
diubah perubahan mulai
berlaku