KOMUNIKASI ANTAR SHIFT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 0 1 / 2

DITETAPKAN OLEH
STANDAR TANGGAL DITETAPKAN
PROSEDUR
OPERASIONAL
(Dr. Simon F.M. Pati, SH, MARS)

Suatu komunikasi antara shift di unit pelayanan RS Hermana

Pengertian Lembean

Perawat dapat menyampaikan informasi kondisi pasien yang

Tujuan tepat dan akurat kepada perawat shift jaga berikutnya

Keputusan Direktur RS Hermana Lembean No…./RTT.RSHL/SK-

Kebijakan SPO/II/2015 Tentang

Prosedur Sebelum serah terima pasien:

1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini
2. Kumpulkan data –data yang diperlukan yang berhubungan
dengan kondisi pasien yang akan di laporkan
3. Pastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah
keperawatan yang harus dilanjutkan
4. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil
pengkajian perawat shift sebelumnya
5. Siapkan: rekam medis pasien,termasuk rencana keperawatan
harian
Komunikasi antar shift dengan cara:
S ( Situation )
- Sebutkan nama pasien,umur,tanggal masuk,dan hari
perawatan yang serta dokter yang merawat
- Sebutkan diagnosa medis,dan masalah keperawatan yang
belum atau sudah teratasi
KOMUNIKASI EFEKTIF MELALUI TELEPON
DI RUANG RAWAT INAP
 No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 0 2 / 2

B (Background)
Prosedur - Jelaskan keluhan utama, intervensi yang telah dilakukan dan
respon pasien dari setiap diagnose keperawatan
- Sebutkan riwayat alergi,riwayat pembedahan,pemasangan alat
invasif dan obat- obatan termasuk cairan infus yang
digunakan
- Jelaskan pengetahuaan pasien dan keluarga terhadap
diagnosa medik
A (Assessment )
- Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti
vital sign,status mental,status emosi,dll
- Jelaskan hasil pemeriksaan yang abnormal
- Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung
R ( Recommendation )
Rekomendasi intervensi keperawatan yang perlu termasuk
discharge planning dan edukasi dan keluarga
1. Mengusulkan dokter datang untuk melihat pasien
2. Pastikan jam kedatangan dokter
3. Tanyakan pada dokter langkah selajutnya yang akan
dilakukan
4. Bila ada advis harus dicatat, diulang dan dirangkum
5. Advis yang diberikan oleh dokter per telepon segera
dimintakan tanda tangan dokter maksimal 1x24 jam

Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Medis