e

ru
RSIA NUN Surabava
lr kfut,ft fidtr\rlwy.a r f,f CARA KOMUI.'{IKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT DII{AS
w*w.nun-co"id

No.I)okumen : No Revisi : Halaman:

3 87/SPO/KEP/RSIA.NUNIY2O 15 2 u2
STANDAR . '
.. -,1..'
', I
PROSEDUR Tanggal terbit : A:
OPERASIONAL Y/Surabaya
(sPo)
12 Februari 2018 ,5
pratia,dr. M.re

Pengertian Sistem komunikasi antara shift dinas di ruangan

fujuan
Menurunnya angka insiden keselamatan pasien akibat salah komunikasi

Kebijakan Surat keputusan nomor: 1 52IS.KEP/DIR_AIRSIA.NLIN/Y 120 15 tentang

Kebijakan Komunikasi Pemberian Infomasi dan Edukasi yangEfektif.

Prosedur Sebelum serah terima pasien:

1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini
2. Kumpulkan data -datayang diperlukan yang berhubungan dengan

kondisi pasien yang akan di laporkan

3. Pastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah keperawatan

yang harus dilanjutkan

4.Bacadan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian

perawat shift sebelumnya

5. Siapkan: rekam medik pasien termasuk rencana keperarvatan harian

Komunikasi antar shift dengan cara:
S( Situation)
1. Sebutkan nama pasien, tanggal lahir/umur, nomor rekam *j]9,
tanggalmasuk dan hari perawatan serta dokter yang merawat
2. Sebutkan diagnosa medis dan masalah keperawatan yang belum atau
i sudah teratasi.

B (Background)
It. Jelaskan keluhan utama,intervensi yang telah dilakukan dan respot:
I

I pasien dari setiap diagnosa keperawatan.

 3

re
RSIA NUN Surabaya
rpluiu,fi$nq&riw # -1il7'
CARA KOMUI\IKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT DII{AS
x/rr.nun,co.ld

No. Dokumen: No Revisi: Ilalaman:

STANI}AR 3STiSPOIKEP/RSIA.NUN/V201 5 2 2n
PROSEDUR
OPERASIONAL
(sPo)

Prosedur 2. Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat

invasiv dan obat- obatan termasuk cairan infus yang digunakan.
3. Jelaskan tingkat pengetahuan pasien dan keluarga terhadap
diagnosa medik.

A. (Assessment )
1. Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti.
vital sign (tanda-tanda vital), status mental, status emosi, dll.
2. Jelaskan hasil pemeriksaan yang abnormal.
3. Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung.
R ( Recommendafion )
1. Rekomendasi intervensi keperawatan yang perlu termasuk
discharge planning dan edukasi kepada keluarga.

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat InaP

2. Instalasi bedah sental

HCU
4. IGD