RS CANTIA KOMUNIKASI DOKTER-PERAWAT

TOMPASOBARU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/2
Jaga II, desa Pinaesaan
Kecamatan Tompasobaru

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh :

STANDAR Direktur RS Cantia Tompasobaru
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Indra Krisman Silaen
Suatu komunikasi antara perawat dan dokter mengenai kondisi
PENGERTIAN pasien secara lengkap

Membantu pasien memperjelas penyakit yang dialami, juga

TUJUAN mengurangi beban pikiran dan perasaan,sebagai dasar tindakan
untuk mengubahnyamenjadi situasi yang lebih baik.

KEBIJAKAN SK Direktur nomor tentang Panduan Komunikasi Efektif

Sebelum menghubungi dokter :
PROSEDUR a. Kaji kondisi pasien
b. Kumpulkan data-data yang diperlukan yang
berhubungan dengan kondisi pasien yang akan
dilaporkan
c. Pastikan diagnosa medis pasien
d. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan
hasil pengkajian perawat shift sebelumnya
e. Siapkan : rekam medis pasien, riwayat alergi, obat-
obatan, cairan infuse yang digunakan saat ini.
Komunikasi dokter dengan cara :
S (Situation)
1. Sebutkan nama anda dan nama ruangan
2. Sebutkan nama pasien, umur, diagnosa medis dan
tanggal masuk
3. Jelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien
atau keluhan utama termasuk skalanya bila ada nyeri.
4. Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung
 RS CANTIA KOMUNIKASI DOKTER-PERAWAT
TOMPASOBARU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/2
Jaga II, desa Pinaesaan
Kecamatan Tompasobaru

B (Background)
1. Sebutkan riwayat alergi dan obsat-obatan termasuk
PROSEDUR cairan infus yang digunakan
2. Jelaskan hasil pemeriksaan yang mendukung dan
pemeriksaan laboratorium

A ( Assessment)
1. Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien
terkini seperti sign, status mental, status emosi, dll.
2. Nyatakan kemungkinan masalah, seperti gangguan
nafas, gangguan neurologi, dll
R (Recommendation)
1. Mengusulkan dokter datang untuk melihat pasien
2. Pastikan jam kedatangan dokter
3. Tanyakan pada dokter langkah selajutnya yang akan
dilakukan
4. Bila ada advis harus dicatat, diulang dan dirangkum
5. Advis yang diberikan oleh dokter per telepon segera
dimintakan tanda tangan dokter maksimal 1x24 jam

Semua Unit Pelayanan Medis

UNIT TERKAIT