ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

(IKP)

ANALISIS AKAR MASALAH (ROOT CAUSE

ANALYSIS / RCA)
NO. NO.REVISI HALAMAN
RSU NATALIA
DOKUMEN 00 1/2
BOYOLALI
Jl. Teratai no. 15
Pulisen Boyolali
Telp/Fax:0276325302
Email:rsunataliaboyol
ali@gmail.com
Ditetapkan
STANDAR Tanggal DIREKTUR
PROSEDUR terbit
OPERASIONAL Dr. Yulika Putri Dasa Panjuis
NIK.198707102016062037
PENGERTIAN Insiden keselamatan pasien (IKP) adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan tidak diharapkan
yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera pada pasien. Kesalahan yang
mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :

1. Diagnostic : kesalahan atau keterlambatan

diagnosis.
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau
tes, pelaksanaan terapi.
3. Preventif : tidak memberikan terapi profilaktif,
monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada
suatu pengobatan.
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat
atau system lain.

TUJUAN 1. Terlaksananya system pencatatan dan pelaporan

insiden keselamatan pasien.
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien
sampai pada akar masalah.
3. Untuk memperoleh data/angka insiden
keselamatan pasien.
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian/insiden
keselamatan pasien berikutnya.
5. Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan
asuhan kepada pasien.
KEBIJAKAN Surat Keputusan No : 103 / SK / RS xxx/ VII / 2012
tentangPanitiaPeningkatanMutudanKeselamatanP
asien

PROSEDUR 1. Identifikasi insiden keselamatan pasien yang akan

diinventigasi.
2. Tentukan tim Investigator.
3. Kumpulkan data dan informasi
a. Observasi
b. Dokumentasi
c. Interview
4. Petakan kronologis kejadian.
a. Narrative Chronology
b. Time linec
c. Tabular time lined
d. Time person grid
5. Identifikasi CMP ( Care Management Problem )
6. Brainstorming, BrainwritingAnalisisiInformasi
a. 5 Why’s
b. AnalisisPerubahan
c. AnalisisPenghalang
d. Analisistulangikan / fish bone
7. Rekomendasidanrencanakerjauntuk improvement

UNIT TERKAIT Seluruh unit – unit pelayanan dan tindakan kesehatan

di Rumah Sakit