Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

N Nilai Ket
Komponen
o 1 2 3 4
1 Persiapan alat :
- Lampu “gooseneck” (leher angsa),
- Dua buah penggaris,
- Stetoskop,
- Doppler (tambahan)
2 Langkah-langkah :
- Perawat mencuci tangan
- Pastikan ruangan tenang dan nyaman
- Jaga privasi klien
- Memberitahu pasien mengenai tindakan yang
akan dilakukan
- Membuka pakaian atas pasien
1. Inspeksi
a. Struktur wajah dan bagiannya; Wajah, Mata,
Sklera, Periorbital, Kornea, Konjungtiva, Bibir,
Telinga
b. Inspeksi Vena Jugularis
c. Inspeksi arteri karotis
d. Inspeksi tangan dan jari klien (jari, kuku,
pemeriksaan kapeler refil)
e. Inspeksi dada klien (Pola nafas, observasi
pulsasi di area aorta, Obsevasi pulsasi di
erbs point, batas sternum kiri ICS-3
2. Palpasi
a. Tempatkan telapak tangan di area aorta
dibatas sternum kanan ICS 2
b. Temptkan telapak tangan di area pulmonal,
batas sternum kiri ICS-2
c. Tempatkan telapak tangan di ergs point, di
batas sternum kanan ICS 3
d. Tempatkan telapak tangan di area tricuspid,
dibatas sternum kanan ICS 4
e. Tempatkan telapak tangan di area mitral atau
3 apeks, garis midklavikula kiri ICS 5
f. Palpasi denyut karotis
- Anjurkan klien untuk posisi kepala tegak
- pandangan lurus dan menjaga leher tetap
tegak
- palpasi arteri karotis secara bergantian.
Normalnya nadi kuat. Perhatian: Jangan
palpasi nadi karotis secara terus menerus
karena akan mengakibatkan sumbatan
aliran darah ke otak, yang akan
menyebabkan bradikardi atau asistole.
3. Perkusi
a. Bantu klien untuk posisi berbaring pada
sudut baring terendah di mana klien dapat
mentolerir.
b. Tempatkan jari tengah tangan non dominant
pemeriksa di intercosta -5 pada garis axial
anterior kiri.
c. Ketukkan jari pada falang distal tangan non
dominan dengan menggunakan jari tangan
yang dominan. Pemeriksa dapat merasakan
resonansi karena pemeriksa berada di atas
paru.
d. Lanjutkan perkusi pada interkosta-5di atas
garis midklvikula kiri dan batas sternum kiri.
Suara akan berubah menjadi dullness saat
perkusi di atas jantung.
e. Ulangi teknik perkusi di atas interkosta-3 dan
interkosta-2 pada sisi kiri toraks Suara
resonansi jantung di atas paru harus
berubah dullness di atas jantung.
4. Auskultasi
a. Dengarkan dengan diafragma stetoskop,
pada batas sternum kanan interkosta 2
b. Dengarkan dengan diafragma stetoskop
pada batas sternum kiri di interkosta 2
c. Dengarkan dengan diafragma stetoskop pada
erg”s point di batas sternum kiri interkosta 3
d. Dengarkan dengan diafragma stetoskop
pada batas sternum kiri di interkosta 4
e. Dengarkan dengan diafragma stetoskop
pada garis midklavikula kiri di interkosta 5
f. Dengarkan dengan bell stetoskop pada
setiap posisi “five key landmark” dengan
posisi
Sikap :
- Sopan terhadap pasien
- Membaca hasil dengan teliti dan tepat
- Mencatat hasil dengan benar

Catatan :
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Nilai Rata-rata : _________________